站立时阴囊炎坠痛,牵涉到下腹及大腿内侧,躺

阴囊静脉曲张症状_百度知道
问:阴囊静脉曲张症状
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来自泉州德化瓷都医院
精索静脉曲张有什么症状表现?初期的精索静脉曲张病人可以完全无症状。如有症状甫触催锻诎蹬挫拳旦哗表现,一般均在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。精索静脉曲张的症状表现有阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛。精索静脉曲张有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的精索静脉曲张病人有性功能障碍的症状。
刚做了一个精索静脉曲张手术几天 发现睾丸有点肿这是正常现象,血液回流没有恢复,过俩...
睾丸疼痛是男科睾丸痛是男科临床常见的病症之一。常因外伤、炎症、肿瘤等引起睾丸病。...
精索静脉曲张无症状者不需治疗,症状轻者可用阴囊托带或穿护身裤托起来阴囊,严重或影...
你好,每天清水洗阴囊,水温不能太热,避免长时间坐位,穿棉线内衣,洗后爆晒,裤子宽...
你好:精索静脉曲张的治疗,轻度的可以保守治疗,即通过休息,穿紧身内裤,减少剧烈运动...
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健康咨询描述:
我52岁,睾丸左侧经络明显比右侧粗且有胀感,左侧小腹也有胀感
阴囊左侧时有痒感 不知是不是经索静脉曲张 应怎样治疗
感谢医生为我快速解答——该
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你到正规医院面诊了吗?你是否患精索静脉曲张呢,需要到正规医院检查确诊后制定诊疗方案.所谓精索静脉曲张是指阴囊内睾丸周围及其上方精索静脉因瓣膜功能失灵或不全而引起血液在阴囊内倒流,郁滞,使阴囊内静脉迂曲扩张.曲张侧睾丸位置常常较低,透过阴囊皮肤隐匿可见迁曲粗静脉血管,若用手摸又如摸到一团团散乱的粗毛线或如蚯蚓.
临床上精索静脉曲张会引起男子不生育,一般认为其原因之一是曲张侧睾丸由于血流倒流,将一部分来自肾上腺的代谢产物,如儿茶酚胺等带到睾丸周围血管,使其收缩,从而使睾丸得不到充分的血液交换,其结果使睾丸得到氧气和营养物质减少;而二氧化碳等代谢产物积聚增加,睾丸由于营养不佳,其曲细精管引起不同程度萎缩,使这个制造精子的“工厂”减产,停产及制造出残次品,从而导致生育能力减低,直到丧失生育能力.
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你是否患精索静脉曲张呢,需要到正规医院检查确诊后制定诊疗方案.所谓精索静脉曲张是指阴囊内睾丸周围及其上方精索静脉因瓣膜功能失灵或不全而引起血液在阴囊内倒流,郁滞,使阴囊内静脉迂曲扩张.曲张侧睾丸位置常常较低,透过阴囊皮肤隐匿可见迁曲粗静脉血管,若用手摸又如摸到一团团散乱的粗毛线或如蚯蚓.
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从症状分析,引发的病因很多,比如睾丸炎,附睾炎,前列腺炎,精索静脉曲张等.不知你是否还有其他的症状伴随,建议你可以到我院的生殖感染科就诊,查明病因,针对性治疗!B
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从你叙述的症状分析,主要考虑是精索静脉曲张.由于解剖位置的关系,其95%发生于左侧,男性可以完全无症状.如有症状,一般均在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧.建议你到医院泌尿外科检查一下,若是精索静脉曲张,要根据具体的情况选择治疗方法. 精索静脉曲张分三度,轻度时局部触及不到曲张的静脉,只是患者感觉不适;中度时,患者站立时可以触及曲张的静脉,但外表看不到;重度时,阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状,团状.精索静脉曲张的治疗,轻度的可以保守治疗,即通过休息,穿紧身内裤,减少剧烈运动,适当的使用活血药物等来治疗,而中,重度的或伴有不育或精液异常的,是必须做手术的.因为精索静脉曲张,使血液回流受阻,造成睾丸的血液循环障碍,使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行,久之可以导致睾丸的萎缩,丧失所有功能.
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精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张.是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长.发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%.此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右.精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育.精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张.病人可以完全无症状.如有症状,一般均在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧.平卧后此症状消失.近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少,影响生育.经手术治疗后,恢复生育能力.此外有些病人出现精神不安,焦虑,失眠,全身乏力,阳痿等症状.严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩,病人常因睾丸小而前来就医.治疗 无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.手术治疗:较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.
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你好,这种情况不能排除睾丸炎症的情况,睾丸炎是男科常见疾病,其发病率为12%-18%,临床上主要分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种,其中以急性化脓性睾丸炎最为多见.急性化脓性睾丸炎的主要表现为发病较急,发热恶寒,一侧或双侧睾丸肿大疼痛. 引起睾丸炎的原因很多,譬如感染,外伤,肿瘤都可以引起,它也是男科门诊中常见的病种之一,建议去医院做进一步检查,确定病因后对症治疗.
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阴茎勃起后,没有性交,为什么的我睾丸感到疼痛?
和女朋友爱抚后,阴茎勃起了,但是没有性交.为什么的我睾丸会感到胀痛.睡一觉早上起来一点都不痛了?平时勃起都不痛的 就是和女朋友相互爱抚以后会感到通
是不是有炎沪酣愤夹莅蝗缝伟俯连症?需不需要去看医生的啊?
要不要紧的?
提问者采纳
性生活频繁、勃起时间过久后都会造成这种现象的。至于你“和女朋友爱抚后,阴茎勃起了,但是没有性交.为什么的我睾丸会感到胀痛”,这是因为调情时阴茎就会长沪酣愤夹莅蝗缝伟俯连时间充血勃起啦,阴茎充血勃起后,阴囊、睾丸等也会有充血涨大,这样时间持续久了,刺激大很兴奋后,射精的第一步动作也已准备好了,就像子弹都上好膛了,就等着开枪发射了,但却又忍住了不发射,这些弹药积压于体内,这样当然会出现睾丸肿胀疼痛的现象了。这个只需像你吧准备好的弹药用掉后当然就不会再肿胀疼痛了。建议控制勃起时间别太久,不要中止欲望该射的就要射掉,平时注意卫生每晚睡前用温水全面清洗下阴部位。
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是精索静脉曲张我得过这个病~ 90%的患者是左面睾丸疼痛~站立是 左睾丸下垂 略低于右睾丸~在血流加快时 会促进症状。严重可能影响生育~但是,哥们别害怕。轻度的只理疗就可以下面是资料你看看吧~【概述】
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。[编辑本段]【诊断】
本病95%发生于左侧。检查时,让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。[编辑本段]【治疗措施】
过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。
对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。无症状或症状轻者,可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤。这些病人在结婚后,症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝(图1)。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉(图2)。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多。一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径。
在手术前后仍需用提睾带提高阴囊,以增高治愈率。[编辑本段]【病因学】
左侧精索静脉曲张有它的解剖原因,是本病的内因,而长时间的站立,经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。在少数青年人可由于性欲较高,局部充血较重,亦可出现静脉曲张而且均有症状。[编辑本段]【病理改变】
睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛,上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60%的人,精索内静脉在内环处合成一枝。少数仍为两支或三支。在腹膜后间隙上行。右侧成斜角进入下腔静脉。左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长,入肾静脉处成直角阻力较大。静脉经过乙状结肠之后,受该段肠管的压迫,再加上静脉缺少静脉瓣,周围又无肌肉压挤作用,所以左侧精索内静脉的回流受阻,在站立时,有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛,使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉,使静脉回流受阻,也表现为静脉曲张。为了与前者区别,后者称为继发性精索静脉曲张。前者称为原发性精索静脉曲张。两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处,很快消失。而继发者常不消失或消失很慢。[编辑本段]【临床表现】
病人可以完全无症状。如有症状,一般均在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少,影响生育。经手术治疗后,恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳痿等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩,病人常因睾丸小而前来就医。
精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病,一般年轻男性约10%有此症状,由于精索静脉曲张也是男性不孕的主因,医界建议年轻未婚男性,若发现有精索静脉曲张的情形,不宜轻忽,应定期做追踪检查,严重者及早手术治疗。精索静脉曲张为男性精索静脉产生不正常的肿胀,90%发生于左侧,两侧皆发生的病患占10%,单纯发生于右侧的病患极少。[编辑本段]【精索静曲张的症状】
阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医界称之为「包在袋子里的虫」,患者会感觉睾丸胀痛或鼠蹊部坠痛,且久站或腹部用力时症状更为明显,但平躺后肿胀的血管会自动消失。
临床上发现,高瘦的人比较容易罹患此症,虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关,但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形,而影响了血液的回流。
老年人如果发现有精索静脉曲张现象,则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。[编辑本段]【精索静脉曲张与不孕】
罹患精索静脉曲张会因血液郁积使得睾丸温度上升,而影响睾丸产生精子的能力,或造成睾丸缺氧,或肾上腺的代谢物逆流入睾丸,及整个下视丘、脑下垂体、睾丸功能的改变,也可能是精索静脉曲张造成不孕的原因。
建议男性不孕症的病患应接受详细检查,以确定是否罹患精索静脉曲张。而有精索静脉曲张的患者,如果精液检查正常,也不必过度担心不孕问题,但须定期做追踪检查。
要得知是否罹患精索静脉曲张应接受哪些检查?
检查时,一般采触诊方式,患者采站立姿势,检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张,只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即乭看出。
由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿、隐睾症等,必要时应进行腹部及肾脏超音波鉴别检查,以排除其它疾病的可能性。目前则发展都卜勒超音波检查仪,可侦测静脉逆流现象,更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。
精索静脉曲张的治疗
精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适,可采取药物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不孕的疑虑,则应进行高位结扎手术。手术时患者须先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切开约2~3公分的伤口,将肿胀的静脉血管结扎即可,过程简单又安全。
如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患,则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉。手术后,曲张的脉丛逐渐消失,且多数患者之精子的活动能力可望提高,精液的品质亦能获得改善。[编辑本段]【精索静脉曲张的辨证论治】
肝气郁滞型【证见】 阴囊肿胀偏痛,小腹结滞不舒,缓急无时,每因忿怒,号哭而加重。舌淡红,苔薄白,脉弦。
【治法】 疏肝理气。
1.主方天台乌药散(李杲《医学发明》)
处方:乌药9克,木香6克(后下),小茴香9克,高良姜9克,槟榔9克,青皮6克,川楝子9克。水煎服,每日1剂,10-15日为1个疗程。
(1)木香顺气丸,口服,每次9克,每日3次。
(2)七制香附丸,口服,每次9克,每日3次。
气虚血滞型【证见】 阴囊肿胀隐痛,引掣少腹不适,以过劳为甚。舌质淡红,苔薄白,脉弦
【治法】 益气举陷,疏肝理气。
1.主方补中益气汤
处方参见“遗精”脾气下陷型方药。
2.中成药补中益气丸,口服,每次9克,每日3次。
3.单方验方疏脉生精汤(毛景生验方)
处方:黄芪20克,当归10克,菟丝子15克,枸杞子15克,丹参15克,赤芍10克,红花10克,柴胡10克,香附10克,荔枝核10克,淫羊藿10克,川楝子12克,覆盆子12克,肉苁蓉12克。水煎服,每日1剂。
瘀阻脉络型【证见】 阴囊刺痛,或连少腹。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细涩。
【治法】 化瘀通经。
1.主方桂枝茯苓丸(张仲景《金匮要略》)
处方:桂枝10克,茯苓15克,牡丹皮10克,桃仁10克,白芍15克。水煎服,每日1-2剂。
(1)桂枝茯苓丸,口服,每次9克,每日3次。
(2)少腹逐瘀丸,口服,每次9克,每日3次。
3.单方验方
(1)通精煎(戚广荣验方)
处方:紫丹参15克,莪术15克,牛膝15克,柴胡10克,生牡蛎30克(先煎),生黄芪30克。水煎2次分2次服,每日1剂。
(2)丹参活血汤(戚广荣验方)
处方:丹参15克,莪术15克,牛膝15克,熟地黄15克,淫羊藿15克,土鳖虫10克,当归10克,续断10克,狗脊10克,肉苁蓉10克,鹿角霜10克,桂枝5克,附子5克。水煎2次分2次服,每日1剂。
精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人,多发生于16~25岁之间,发病率在15%左右,99%发生于左侧,双侧约占1%。
(一)解剖因素:
1.左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。
2.左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。
(二)生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。
(三)其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。
1.病人可完全无症状,仅在查体时发现。
2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。
3.病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。
临床上可将精索静脉曲张分为三度:
1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。
2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。
3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。
对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。
手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。[编辑本段]手术治疗及预防护理
手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:
1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。
2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。
3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则精索静脉曲张是青壮年男性的常见病,一般年轻男性约10%会有精索静脉曲张
的现象,且90%以上位于左侧。精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉从因各种原因引
起回流不畅,而形成局部静脉扩张、迂回、伸长的病理现象。临床上许多精索静脉
曲张患者合并有少精子症,无精子症,影响生育。
预防护理:
1. 注意保持心情舒畅,忌暴怒伤肝,注意饮食调整,忌食辛辣之物。
2. 注意劳逸结合,防止剧烈运动、重体力劳动及久站。
3. 节制房事,经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。
不适于栓塞,而且需要特殊设备。[编辑本段]关于精索静脉曲张选择内裤的预防护理
选择能预防阴囊下坠和通风散热的的囊袋内裤,有医生和专家建议经常穿紧身内裤或用阴囊托预防阴囊下坠。
1)经常穿紧身内裤
目前市面上的所有传统内裤前面都是双层的,将男人的宝贝紧紧包裹着易导致里面温度升高,尤其到了夏天使阴囊潮湿久了易得湿疹等皮肤疾病。虽然预防了阴囊下坠,但却导致阴囊温度上升,更不利疾病的预防和改善。
2)使用阴囊托
阴囊托可以起到预防阴囊下坠和通风透气的效果,唯一不方便的穿戴。
基于以上两种改善方法都不能很好的满足精索静脉曲张的预防和护理。
目前市面上所有的内裤品牌中只有来自台湾king style专利囊袋内裤,可以很好的满足以上预防护理精索静脉曲张的要求。king style专利囊袋内裤不仅有阴囊袋设计,预防阴囊下坠保持通风透气、干爽,还可以将阴囊和JJ隔离放置,减少阴囊的压迫感。其独特的C款和D款系列设计还可以定位JJ向上和向上,即使勃起也可以顺向定位,三处开口保持良好的通风和尿尿的超级方便,布料为美国棉吸汗排汗效果极佳,是预防护理精索静脉曲张的最佳内裤选择。
关于精索静脉曲张的康复保健
1 心理护理
我们要掌握患者的心理特点,与患者家属交谈,对他们进行本病知识的宣教,友善的人际关系对缓解患者的心理压力和焦虑情绪,促进康复是极其重要的。在家属的配合下,避免了那种不良态度给患者带来的严重心理负担及后果。术前应向患者家属介绍精索静脉曲张高位结扎的优点、方法,消除患者及家属的紧张恐惧心理,使之能积极配合沪酣愤夹莅蝗缝伟俯连手术。让患者有充分的思想准备,以宽松的心情迎接手术。
2 术前护理
①术前在医护人员的指导下,按计划执行各种检查治疗;
②常规准备:做好入院宣教,讲解术前、术后注意事项和手术的重要性,进行各种生化检查及心电图、胸透、出凝血时间检查,做好皮肤准备,并清洗外阴部;
③病人的准备:术前做好个人卫生,如洗头,洗澡等。嘱病人注意休息,预防感冒;
④签署手术同意书。
3 术后护理
①严密观察病情变化,要注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化,发现异常及时报告医生处理;
②用沙袋压迫腹股沟手术区,24 h移去,用“丁”字带托起阴囊,鼓励病人早期下床活动,卧床期间可作深呼吸和下肢活动;
③预防出血。术后卧床24 h避免剧烈运动,防止伤口缝线断裂,脱落, 定期换药,观察切口有无渗血,渗液;
④注意无菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素预防感染;⑤讲述疼痛时更换体位的重要性。术后保持舒适卧位,不仅可缓解疼痛,而且可促进血液循环。向病人说明若疼痛能忍受,可不用镇痛药,同时加强心理护理,使患者情绪稳定,精神放松,转移对疼痛的注意力,从而有效的缓解疼痛。
4 出院指导
①注意休息,生活要有规律,保持心情舒畅, 避免疲劳。术后半年避免过度活动。禁止性生活;
②禁烟、酒, 忌刺激性食物。多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果;
③注意会阴部清洁卫生,防止逆行感染;④按医嘱服药及按时回院复查。[编辑本段]腹腔镜精索静脉曲张切除术
精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。精索静脉曲张多见于左侧。男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。其原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸,引起精子数减少。
治疗精索静脉曲张
用行腹腔镜精索静脉曲张的高位静脉结扎术。这种方法与以往经典的手术方法相比具有几个优点:(1)应用放大镜头可以更清楚的看到血管的结构,因此能够更简单的辨别精索静脉和精索动脉,防止损伤这些结构;(2)进行更彻底的外科分离和精索静脉旁支结扎,降低了复发率;(3)对于双侧精索静脉曲张,腹腔镜手术避免了第二次手术切口,并缩短了手术时间。(4)在腹腔镜手术中,用手牵拉睾丸可以帮助明确穿过内环的精索血管和并行的静脉。(5)术后精液质量改善优于传统手术。
病人放置在Trendelenbur位置(30°)。在脐下方2~3cm处作一垂直正中皮肤切口,气腹针穿入形成气腹后,插入5mm套管。在脐下套管插入一个5mm的腹腔镜,便可看到腹膜内容物。另外两只套管可以放置在内环上3-5厘米处。位置比麦氏点更向头侧。作3mm的皮肤切口插入3mm套管。
当腹腔镜和手术器械放置好后,注意力应该转向精索静脉的辨认和解剖。在精索血管束的一侧做一个与之平行约3~4cm的腹膜切口。如果乙状结肠固定于精索静脉上方并朝向内环头侧,就必须移动乙状结肠以暴露下方的精索血管,在这个切口的中间,作第二个垂直切口,这个切口从覆盖在精索血管的腹膜中央穿过。这个T 形切口为进入精索静脉提供了充分的暴露。将整个精索血管束从下方的腰大肌解剖游离下来。一旦精索血管被松动,也许就可以就见了到3-8根静脉。仔细把血管束分为侧面和中间部分来辨认精索动脉的位置,在任一侧都可以看到精索动脉的搏动。必须认真区分是精索动脉的搏动还是髂动脉传导过来的搏动。一般来说,在精索血管束中央可以找到动脉,如果动脉辨认困难,可以用腹腔镜多普勒探头和(或)罂粟碱或2%利多卡因滴在血管束上,这会使辨认和解剖分离动脉变得容易。一旦确定动脉后,夹闭和离断缝扎非动脉组织。为避免损伤精索动脉,不使用单极电凝器。
曲张静脉结扎完成后,就对腹膜内进行系统的检查,特别是手术区附近,有时病人还伴有腹股沟疝,这也可以通过腹腔镜方法进行修补。
所有病人麻醉中苏醒后的恢复饮食,在手术完成的当天,就可以出院,口服止痛剂和消炎药即可。病人在手术后一周回医院复诊。对于不育的男性,术后4周开始,后每间隔3月检查精液来评估手术的反应。
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  精索静脉曲张,患者对自己的症状和危害都很在意,究竟精索静脉曲张的症状和危害都有哪些呢?医院为您解答:  精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迁曲而形成的阴囊血管性肿块。精索静脉曲张是男性健康的一大杀手,精索静脉曲张对男性的危害是很大的,精索静脉曲张可导致男性不育,它给男性的身心都造成很大的影响。精索静脉曲张的症状有哪些呢?下面是医院专家的介绍:  一、患者可能没有其它症状,只友在查体时才会被发现。推荐阅读:割包皮最好的医院  二、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。推荐导读 >>   三、精索静脉曲张有时可影响生养。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸,引起精子数减少。  四、患者会有神经衰弱的现象,如乏力、头痛、神经过敏等症状,有一些人还会有性功能障碍。推荐阅读:附睾炎的治疗方法  精索静脉曲张,精索静脉曲张对身体的危害也是很大的,医院专家说精索静脉曲张是因精索静脉血流淤积,从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。发病率占30~40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧,有时病人可以完全无症状。有症状一般均在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。局部检查在阴囊部位可见阴囊内有扩张和扭曲的浅蓝色蔓状血管丛,用手触诊可感觉到曲张静脉像蚯蚓团状,若平卧按压静脉团随即消失,站立时复现。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状,严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩和精子天生障碍,导致不育。推荐阅读:怎么治疗包皮过长推荐导读 >>
作者:竣琪
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精索静脉曲张,患者对自己的症状和危害都很在意,究竟精索静脉曲张的症状和危害都有哪些呢?医院为您解答:精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迁曲而形成的阴囊血管性肿块。精索静脉曲张是男...
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