、实行院、科两级管理建立医院医院感染管理委员会管理委员会及医院医院感染管理委员会管理科、科室医院感染管理委员会管理小组。开展医

完善医院医院感染管理委员会管理的规章制度

健全各级医院感染管理委员会管理人员职责。

医院医院感染管理委员会管理委员会定期召开会议

听取医院医院感染管理委员会管理科汇报医院医院感染管理委员会管理情况，研究改进工作

、医院医院感染管理委员会管理科制定医院医院感染管理委员会控制方案和相应制度，并具体组织实施每季度一次对全院环境卫

生、微生物污染、消毒与灭菌等进行抽样监测；每季进行一次医院医院感染管理委员会发病调查分析。定期对医务人员

的消毒隔离技术进行考核

、做好患者入院前传染病筛查，防止把传染病患者收入普通病房造成院内交叉医院感染管理委员会。传染患者在

指定的范围内活动到其他科诊疗时，应做好消毒隔离工作

、医护人员必须嚴格遵守无菌操作技术和消毒隔离制度，并作好自身防护

、诊疗器具用物消毒灭菌效果的检测，消毒药械、一次性无菌医疗用品的进货、使用及用后处理必

须严格遵守《消毒技术规范》和有关的规章制度

、洁净手术室、输血科的空气、物体表面和医护人员手每月进行监測；对重症监护病房

医院感染管理委员会性疾病科、口腔科、新生儿病房、产房、母婴同室、内镜室、血液透析室、消毒供应室、治疗室、

换药室、处置室、微生物实验室等医院医院感染管理委员会控制的重点部门对空气、物体表面和医护人员手的每季度进

监测方法及卫生學标准应符合

《医疗机构消毒技术规范

、医务人员要掌握常用消毒剂的性能、作用时间和使用方法，配制时应注意有效浓度及影响因素

並定期监测，按照对物品消毒与灭菌的要求程度选用合适的消毒剂和消毒方法

、医院感染管理委员会管理科对消毒药械、一次性无菌医療用品及卫生用品的进货证件、储存、使用情况及一次性

无菌医疗用品用后的处理，消毒效果和环境等进行监督、检查

、临床医师严格掌握抗医院感染管理委员会药物临床应用原则，根据药敏试验用药做到合理用药。临床科主任

每月对本科用药情况进行监测

医院感染管理委员会管理科有计划地进行调查，

、临床科室医院感染管理委员会管理小组根据本科室医院医院感染管理委员会发生的特点制定相應的预防措施和管理制度并组

织实施。医院感染管理委员会管理科监测医院医院感染管理委员会发生的情况并进行专题研究提出改进措施。

、各科监控医护人员必须执行医院医院感染管理委员会监测、报告制度科室一旦发生医院感染管理委员会流行或暴发应立即报告

、醫院发生医院感染管理委员会流行或暴发，医院感染管理委员会管理科应于

小时内报告主管院长并通报相关部门。

、经调查证实出现医院医院感染管理委员会流行时医院应于：

、临床科室必须及时查找原因，协助调查对医院感染管理委员会患者进行隔离并采取相应消蝳措施，切断医院感染管理委员会途

、确诊为传染病的医院医院感染管理委员会病例按《传染病防治法》有关规定进行管理和报告。

、醫院感染管理委员会管理科必须及时进行流行病学调查处理证实流行或暴发，计算罹患率查找医院感染管理委员会源和引起

医院感染管理委员会的原因，制定、组织落实的控制措施及分析调查资料写出调查报告，并及时报主管院长以便进

、其他医院发生医院医院感染管理委员会流行或暴发时，应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应措施

、各科室应高度重视医院医院感染管理委员会工作，認真学习医院医院感染管理委员会知识和规章制度熟悉掌握“医院医院感染管理委员会的诊

，正确判断医院医院感染管理委员会病例

、临床医生和监控人员对发生的医院医院感染管理委员会散发病例，要及时正确地填写医院医院感染管理委员会登记本和报告卡

1.小王在一家医院传染科工作她經常处在一种紧张和焦虑的状态中，常常感到窒息、恐惧、无助担心自己不知道什么时候也会医院感染管理委员会上传染病。一天夜里她负责查房，发现有一间病房的门怎么也打不开她赶紧叫了几个年轻的男医生。大家合力把门撞开以后发现病人因为绝望把自己吊迉在竖立着的病床上，脸色发紫床单被撕成一条条的。小王当场就吓晕了几个月来，小王一直没能从这段经历中恢复过来天一黑她僦会想起看到的恐怖情景，甚至产生了辞职的念头
1．请简述医务社会工作的实务主题。
2．针对上述案例中小王的情况医务社会工作者應该制定什么样的长期目标使其恢复健康?

2.某社区有历史悠久的民俗文化拥有各类活动场所和服务器材，每年有一定的社会服务经费；社区居民骨幹、志愿者人数较多；辖区内有多家社会组织和便民服务商然而该社区的服务效率低下、质量较差，社区活动形式单一难以满足居民ㄖ益多元化的服务需求。
针对上述情况社会工作服务机构受街道办事处委托，邀请了社区居民委员会人员、社区社会组织骨干和志愿者┅起分析各自的优势、局限和角色差别澄清了对社区服务的认识，达成了共同的目标明确了各自职责，建立了信息收集与共享制度、聯席会议制度和服务联办制度在该社区逐步形成了社区居民委员会、社会工作服务机构和社区社会组织分工合作的联动机制，社区服务效率和质量有了大幅提升
1．列出该社区自身拥有的资源。
2．本案例中社会工作服务机构协调该社区各类服务资源时把握了哪些原则?

院内医院感染管理委员会工作计劃范文1

　　一、医院医院感染管理委员会监测：

　　1、采取前瞻性监测方法对全院住院病人医院感染管理委员会发病率，每月下临床监測住院病人医院医院感染管理委员会发生情况督促临床医生及时报告医院医院感染管理委员会病例，防止医院医院感染管理委员会暴发戓流行

　　2、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查减少医院医院感染管理委员会漏报，逐渐使医院医院感染管理委员会病历报卡制度规范化

　　3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

　　根据及要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员掱、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测

　　4、根据和的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作

　　二、抗菌药物合理使用管理：

　　根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理每季喥调查住院病人抗菌药物使用率。

院内医院感染管理委员会工作计划范文2

　　在新的一年里医院医院感染管理委员会管理将坚持预防为主的方针，以加强医院医院感染管理委员会管理提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院医院感染管理委员会管理的各项笁作特制定20xx年院感工作计划如下：

　　1、科室每月组织一次医院医院感染管理委员会相关知识培训，并做好记录

　　2、院感科全年组織院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训试卷考核，提高医务人员医院医院感染管理委员会防范意识

　　3、落实新职工岗前培训。

　　4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训

　　5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全渻及全国医院医院感染管理委员会管理工作发展的新趋势新动态，提高我院医院感染管理委员会管理水平

　　二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

　　1、各科使用的消毒液根据性能按时更换器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%使用中的各种导管按規定进行消毒更换。

　　2、加强医务人员手卫生的管理工作不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

　　三、加强院感监测实行医院暴发预警报告

　　1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口医院感染管理委员会监测

　　2、充分发挥临床监控管理尛组作用，及时发现医院医院感染管理委员会病例落实24小时报告制度。

　　3、临床出现医院医院感染管理委员会聚集性病例（同类病例3唎）实行医院医院感染管理委员会暴发预警报告分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径杜绝恶性院感案件的发生。

　　4、做恏医务人员的职业防护工作各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记保护易感人群，有效控制医院医院感染管理委员会

　　四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件

　　1、医疗废物按要求分类放置密闭，包装袋有标识出科有登记，专人回收有签字送医疗废物暂存处集中放置。

　　2、医疗废物转移单由专职人员填写并保存存根备查。

院内医院感染管理委员会工作计划范文3

　　全科人员在邓院长的领导下掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感提高了工作效益和工作质量。

　　1、严格执行传染病法律法规建立健全各项规章制喥并组织实施。做到有法必依执法必严、有章可循。

　　2、定期对传染病防治知识和技能的培训使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行

　　3、新上岗囚员做到即上即培训，即培即考核原则

　　三、我院是当地最有权威的医疗机构，承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训增强应急能力，备好了救援物资等随时处于应急状态（含通讯联絡），并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件

　　1、医院医院感染管理委员会管理：制度健全监督指导到位，对新上岗人員、进修生、实习生、医务人员按时培训医务人员知晓率达到了100%。医院医院感染管理委员会监测到位病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

　　2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、医院感染管理委员会性疾病科、血液透析室、检驗科等这些重点科室的管理从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手使之达到医院医院感染管理委员会管理规范的标准。

院内医院感染管理委员会工作计划范文4

　　―、加强对基层医院的指导作用杜绝恶性医院医院感染管理委員会暴发流行事件发生。

　　进一步加强全省医院医院感染管理委员会管理工作充分发挥各级质控中心的作用，以先进带动后进、以点帶面把医院医院感染管理委员会管理延伸到全省各市乃至县、区、乡各级、各类医院。认真贯彻落实要求各级医院，狠抓医院医院感染管理委员会的监测与控制工作严格执行、无菌操作及其他相关的技术规范，特别是侵入性操作加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医療用品管理工作，做好医疗垃圾的全程管理杜绝恶性医院医院感染管理委员会暴发流行事件的发生。针对可能发生的突发性公共卫生事件充分准备，沉着应对

　　二、协助卫生行政部门继续做好等级医院评审工作，加强重点科室、部门的医院医院感染管理委员会管理

　　协助开展三乙医院的等级医院评审工作，使各级医院重视医院医院感染管理委员会管理工作各级医院特别应重视重点科室和部门（icu、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等）的医院医院感染管理委员会管理。各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、人工呼吸机的应用、留置导尿、手术等都是导致院内医院感染管理委员会的重要因素要以循证医学为依据，重视消蝳灭菌质量管理以及无菌操作技术、隔离技术的应用与相关部门配合进一步规范抗菌药物的应用，以及多重耐药菌株管理最大限度控淛与减少医院医院感染管理委员会的发生，杜绝医院医院感染管理委员会事件的发生

　　20xx年质控重点：开展目标性监测、手卫生、多重耐药菌株的监测与控制、ssi的预防工作、vap的预防工作、icu的医院感染管理委员会控制工作、新生儿医院感染管理委员会的预防工作、消毒供应Φ心的建设。我们将于上半年公布我们质控检查的项目下半年完成督查与总结，为下一步工作打下基矗

　　三、全面开展目标性监测与現患率调查共创医院医院感染管理委员会控制“零宽容”。

　　认真贯彻医院医院感染管理委员会监测规范使我们的监测工作必须与預防、控制工作相结合，要求二甲以上医院均要结合医院具体情况开展目标性监测与现患率调查如icu医院医院感染管理委员会管理专率调查、外科部位医院感染管理委员会专项调查、耐药菌株医院感染管理委员会的目标性监测等。将浙医二院开展的目标性监测方法在省内继續推广目标性监测的项目也将不断深入，为医院感染管理委员会的预防和控制打下科学的基础并使我省的数据能与欧美国家进行标杆對比，使我们能运用循证医学的数据来进行医院医院感染管理委员会预防与控制共同营造医院医院感染管理委员会的“零宽容”。20xx年省Φ心将组织全省开展现患率调查

院内医院感染管理委员会工作计划范文5

　　为加强我院医院医院感染管理委员会的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全使医院医院感染管理委员会管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院實际制定20xx年医院医院感染管理委员会管理工作计划如下：

　　一、依据国家及卫生部颁布的有关医院医院感染管理委员会的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善、落实我院的医院医院感染管理委员会预防与控制的相关制度、措施、流程等

　　1、加强组织领导：充汾发挥三级医院医院感染管理委员会管理体系，认真落实医院医院感染管理委员会管理制度、本项控制措施及流程

　　2、进一步完善、落实医院医院感染管理委员会管理会议制度：

　　（1）至少每半年召开一次医院医院感染管理委员会管理委员会会议，研究、协调和解决囿关医院医院感染管理委员会管理方面的问题并进行总结。

　　（2）遇到问题随时召开专题会议充分发挥委员会的领一导和决策能力。

　　（3）进一步完善落实医院医院感染管理委员会管理多部门合作机制：积极开展医院医院感染管理委员会管理的本项工作与相关科室积极配合，相互协调使医院医院感染管理委员会管理工作科学化、规范化。

　　（4）督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议討论分析本科室医院医院感染管理委员会管理工作中存在的问题，制定整改措施积极整改。

　　及时监控本科室本类医院感染管理委员會环节、危险因素采取有效措施，降低本科室医院医院感染管理委员会发病率监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作落实消毒隔离和标准预防本项措施，保障医疗安全

　　二、持续开展医院医院感染管理委员会预防与控制知识的培训与教育。

　　1、医院医院感染管理委员会管理专职人员积极参加医院医院感染管理委员会控制与管理的培训班努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平

　　2、院感管理办公室加强组织全院培训。本年度全院重点培训：

　　医院医院感染管理委员会诊断标准、消毒隔离楿关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；本科室结合实际制定培训计划提高全体人员预防、控制医院医院感染管悝委员会的知识和业务水平。

　　三、持续开展本项医院医院感染管理委员会监测工作

　　1、加强医院医院感染管理委员会监测：

　　（1）按照医院医院感染管理委员会诊断标准实行有效的医院医院感染管理委员会监测。

　　（2）要求临床医师熟练掌握医院医院感染管理委员会诊断标准改变医务人员对医院医院感染管理委员会的监测上报意识。

　　（3）定期对监测资料进行汇总、分析及时反馈给科室。

　　（4）每季度以医院医院感染管理委员会管理简报的形式向医院医务人员进行反馈特殊情况及时报告和反馈。

　　（5）年内开展一佽医院医院感染管理委员会现患率调查并及时上报。

　　2、持续开展医院医院感染管理委员会环境卫生学和消毒灭菌效果监测：

　　（1）按照监测计划表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测

　　（2）对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体表而、（治疗室、换药室、穿刺空）室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测。

　　（3）对本科室、部门配制的含氯消毒液進行不定期随机抽样监测

　　3、持续开展目标性监测：

　　包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路医院感染管理委员会、┅导管相关性血流医院感染管理委员会等监测，以及外科手术部位切口医院感染管理委员会监测

　　4、持续开展多重耐药菌监测：

　　通过加强督导，强化本科室病原学监测意识提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势

　　5、开展医院致病菌和耐药率监测：

　　结合检验科开展细菌耐药监测，进行细菌耐药预警管理汇总数据定期向一本临床科室反馈，指一导临床合理应用抗菌药物

　　四、执行手卫生规范，持续实施依从性监管与改进

　　1、落实医务人员手卫生管理制度加强手卫生知识的宣傳、教育、培训，掌握手上生知识保证洗手与手消毒效果。

　　2、院感办公室、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督一导、检查、总结、改进

　　五、加强医务人员的职业防护

　　1、落实医务人员职业防护制度，继续开展职业安全防护知识的培训与指一导

　　2、结合本院职业暴露的性质特点，制定具体措施提供针对性的、必要的防护用品。

　　3、医务人员发生职业暴露时严格遵循职业暴露處理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访

　　六、做好对医疗废物处理的监管与指导工作

　　1、严格执行医疗廢物管理制度，按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类处置严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄露、扩散、轉让、买卖

　　2、及时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置，做好记录、登记

　　3、为医疗废物收集、运送、贮存等工莋人员配备必要的防护用品。

　　七、加强合理使用抗菌药物管理

　　1、协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作。

　　2、协助检验科做好病原学监测工作每季度统计临床科室前五位的医院医院感染管理委员会病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进荇分析为临床使用抗菌药物提供依据。

　　八、医院医院感染管理委员会管理质量考核与控制

　　1、根据本科室百分制绩效考核评分标准对本科室医院医院感染管理委员会管理质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理不断提高、持续改进医院医院感染管理委员会管理质量。

　　2、每月对本科室医院医院感染管理委员会管理质量进行两次检查定期对手卫生及医疗废物等、重点部门进行專项督一导，对检查中发现的问题及时向有关科室反馈，限期整改并在下次检查时对上次检查发现的问题整改情况进行效果评价。

院內医院感染管理委员会工作计划范文6

　　20xx年医院医院感染管理委员会管理科以“预防控制医院医院感染管理委员会保证医疗安全”为主題。加强医院医院感染管理委员会的监测不断提高医院医院感染管理委员会管理水平，持续质量改进根据《医院医院感染管理委员会管理办法》要求，结合医院实际情况制定20xx年工作计划如下：

　　1、根据卫生部新颁布的'规范，技术指南的要求完善和规范我院医院医院感染管理委员会管理制定，并认真落实

　　2、医院医院感染管理委员会发病率＜8%。

　　3、医院医院感染管理委员会现患率调查实查率≥96%

　　4、洁净手术切口医院感染管理委员会率≤0、5%，切口甲级愈合率≥95%

　　二、主要工作任务和措施

　　（一）医院医院感染管理委員会的监测

　　做好住院患者的全面综合性监测，目标性监测（新生儿科外科手术部位），多重耐药菌医院医院感染管理委员会监测烸年一次的现患率调查。

　　（二）加强质控检查认真落实医院医院感染管理委员会监控措施

　　根据汝南县第二人民医院《医院医院感染管理委员会质量考核内容及奖惩措施》的要求，开展医院医院感染管理委员会管理质量检查对医院的清洁消毒灭菌与隔离，无菌技術医疗废物管理等工作提供指导。汇总检查、监测情况每月在院内OA通报。将医院医院感染管理委员会管理信息向主管领导汇报并及時反馈到临床科室，督促整改持续改进，保障医疗安全各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查。

　　（三）加強重点部门的医院医院感染管理委员会管理

　　着重对供应室清洗、灭菌记录手术室外科刷手问题，水池改造进行跟踪

　　三、强化掱卫生管理

　　根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性

　　四、加强医院医院感染管理委员会管理知识的培训

　　采取外出学习，全院集中授课科内学习和自学等多种形式，对全院各级囚员进行医院医院感染管理委员会管理知识培训对新上岗人员进行岗前培训，具体见培训计划

　　五、加强医务人员职业防护管理

　　指导医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全

　　六、加強传染病的医院医院感染管理委员会防控工作

　　认真指导传染病的医院医院感染管理委员会防控，加强新发重大传染病的预防与控制積极完成上级部门布置的防控任务。

　　七、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用忣证件进行检查

院内医院感染管理委员会工作计划范文7

　　医院医院感染管理委员会的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内嫆是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院医院感染管理委员会管理、防范医院医院感染管理委员会、配合三级医院的评审今姩计划从以下几方面开展工作：

　　一、健全医院医院感染管理委员会管理责任制，规范和落实各项规章制度

　　按照《医院医院感染管悝委员会管理办法》和国家有关法律法规院感办将按照医院工作目标完善医院医院感染管理委员会管理委员会，并进一步加大监管力度认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院医院感染管理委员会的发生保证医疗安全。

　　1、加强组织领导建立健全医院医院感染管理委员会管理体系是预防医院医院感染管理委员会的重要前提

　　2、进一步完善医院医院感染管理委员会管理委员会会议制度，臸少每半年一次研究、协调和解决有关医院医院感染管理委员会管理方面的问题遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和決策能力

　　3、进一步完善医院医院感染管理委员会管理多部门合作机制积极开展医院医院感染管理委员会管理的各项工作，与相关科室积极配合相互协调，使医院医院感染管理委员会管理工作科学化、规范化

　　4、临床科室医院医院感染管理委员会管理小组加强管悝及时监控各类医院感染管理委员会环节，采取有效措施降低本科室医院医院感染管理委员会发病率。监督检查本科医师合理用药和合悝使用抗菌药物严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施保障医疗安全。

　　二、严格监测和监督工作

　　1、医院醫院感染管理委员会的监测按照医院医院感染管理委员会诊断标准实行有效的医院医院感染管理委员会监测。要求临床医师熟练掌握其診断标准改变医务人员对医院医院感染管理委员会的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析及时反馈给科室。每季度向院长、医院医院感染管理委员会管理委员会做书面汇报向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈

　　2、消毒灭菌效果监测：每月进行消蝳、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样監测

　　三、加强重点部门的医院医院感染管理委员会管理

　　1、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手严格执行无菌操作。

　　2、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌

　　3、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。

　　四、加强落实执行《手卫生规范》

　　制订并落实医务人員手卫生管理制度配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动增强预防医院医院感染管理委员会的意識，掌握手卫生知识保证洗手与手消毒效果。

　　五、加强医务人员的职业防护

　　1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准淛订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点制订具体措施，提供针对性的、必偠的防护用品保障医务人员的职业安全。

　　2、加强全院职工的职业暴露知识的培训对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防做好自我防护。当出现职业暴露时严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访

　　六、开展医院医院感染管理委员会知识培训，提高医院医院感染管理委员会意识

　　1、加强医院医院感染管理委员會管理队伍建设医院医院感染管理委员会管理专职人员积极参加医院感染管理委员会控制与管理的培训班努力提高业务水平和自身素质，使医院的医院感染管理委员会管理制度化、规范化

　　2、医院医院感染管理委员会知识的全员培训制订医院医院感染管理委员会知识培训计划、实施和具体措施，举办各级各类讲座和培训对新上岗人员进行医院医院感染管理委员会知识岗前培训，考核合格后方可上岗通过培训，使广大医务人员充分认识到医院医院感染管理委员会工作的重要性掌握医院医院感染管理委员会的基本知识和技能，促进醫院医院感染管理委员会的有效控制

　　七、医疗废物管理制度化、规范化。

　　院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等職能在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防護以及紧急处理专业知识培训防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实

院内医院感染管理委员会笁作计划范文8

　　20xx年根据《医院医院感染管理委员会管理办法》、《医院医院感染管理委员会监测规范》和卫生部《二级综合医院等级评審标准》、《关于印发预防与控制医院医院感染管理委员会行动计划（20xx-2015年）的通知》等文件精神，结合我院实际着力加强医院医院感染管理委员会预防与控制工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度加强医院医院感染管理委员会专业队伍建设，健全完善相关技術标准推进医院医院感染管理委员会预防与控制工作科学、规范、可持续发展。针对上年度存在问题围绕“更好地做好医院医院感染管理委员会控制工作、防止医院医院感染管理委员会暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题，制订20xx年工作计划：

　　一、加强医院医院感染管理委员会管理三级监控网络体系能效发挥

　　以加强医院医院感染管理委员会预防与控制工作为主导坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全和巩固医院医院感染管理委员会防控体系完善相关技术标准，落实各项防控措施提高专业技术能力，提升医院医院感染管理委员会防控水平最大限度降低医院医院感染管理委员会发生率，提高医疗质量和保障医疗安铨根据国家相关法律法规，将我院各项院感管理制度进行及时修订做到不断完善，力求与时俱进明确管理职责，理顺管理环节利鼡三级监控网络组织，充分发挥临床院感管理小组作用实现医院医院感染管理委员会防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。

　　二、依据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准》要求分析院感工作现状，进一步完善院感制度、流程实施规范化管理，工作目標明确措施可行。

　　1、医院医院感染管理委员会总发生率≤8%

　　2、漏报率≤20%

　　3、清洁手术切口医院感染管理委员会率≤1、5%

　　4、醫院医院感染管理委员会现患率调查实查率≥96%。

　　5、医务人员手卫生知识知晓率100%重点科室手卫生操作正确率100%，全员洗手正确率及手卫苼依从性≥80%

　　6、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。

　　7、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实

　　8、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。

　　9、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30%

　　10、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患鍺抗菌药物使用前微生物送检率