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牙痛食疗介绍
  疾病介绍  牙痛(toothache),是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重,属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。  牙痛,是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一,其表现为牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎、牙周炎、蛀牙或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的。牙痛属于牙齿毛病的外在反应,有可能是龋齿、牙髓或犬齿周围的牙龈被感染,前臼齿出现裂痕也会引起牙痛,有时候仅是菜屑卡在牙缝而引起不适。另外,牙痛也可能是由鼻窦炎引发。对于药物治疗不能奏效的话,应考虑去医院进一步检查,确诊病情再治疗。  宜食食物  牙痛食疗方  牙痛一般可分为龋齿牙痛、风热牙痛、虚火牙痛三种。  方一:咸蛋蚝豉粥  咸鸭蛋2个,蚝豉(干牡蛎肉)100克,大米适量煲粥,连吃2-3天。适宜虚火上炎牙痛者食用。  方二:皮蛋腐竹咸瘦肉粥  皮蛋2个,水发腐竹60克,咸瘦猪肉100克,大米(或小米)适量煲粥,连吃2-3天。适宜虚火龋齿疼痛者食用。  方三:蚝豉皮蛋盐渍瘦猪肉粥  蚝豉100克,皮蛋2个,盐渍瘦猪肉100克,大米适量煲粥吃。适宜阴虚牙齿肿痛、咽喉声嘶者食用。  方四:牛膝生地黑豆粥  牛膝12克,生地黄、熟地黄各15克,黑豆60克,粳米100克。将各物分别用水洗净,地黄切碎,加适量清水煮成粥,去牛膝、地黄的药渣,用少许盐调味随意食用。适宜体虚正气弱的老年患者食用。  方五:贻贝苁蓉黑豆汤  贻贝(淡菜,为海产品)、肉苁蓉各30克,黑豆150克。洗去贻贝砂泥,黑豆洗净,肉苁蓉切片,共放锅里加清水适量熬煮1小时以上,然后去取汁,1次服完。每日1剂,连服数天,牙痛痊愈为止。贻贝入肾经,滋阴降火;黑豆补肾,除胸中热痹,散五脏积热。适宜龋齿牙痛及虚火上炎的牙龈肿痛者食用。  方六:狗肝菜豆腐汤  狗肝菜(草药)250克,豆腐250克,二味用水洗净,加适量水煮熟,去狗肝菜,加调味料,饮汤吃豆腐。适宜肝火风热龋齿红肿热痛者食用。(虚火者忌用)  方七:柳根煲瘦肉  柳树根50克,猪瘦肉100克。二味洗净加适量水同煲,调味后饮汤吃肉。适宜牙龈肿胀、腮部红肿的风火牙痛者食用。  方八:绿豆鸡蛋糖水  绿豆100克,鸡蛋1个,冰糖适量。将绿豆捣碎,用水洗净,放锅里加水适量,煮至绿豆烂熟,把鸡蛋打入绿豆汤里,搅匀,稍凉后一次服完,连服2-3天。适宜风热牙痛、口腔红肿热痛的风热牙痛者食用。  方九:虎坠火汤  生石膏30克,怀牛膝9克,丹皮6克,绿豆100克,大米适量。先将石膏、绿豆捣碎,然后将各药放入纱布袋里,缝口,放进砂锅里,加适量清水和大米煮粥,粥成去药袋,喝粥。石膏大寒为消炎坠火之品;牛膝引热下行以散郁热;丹皮行血散瘀;绿豆清热解毒消炎。适宜实热火盛的壮实的患者食用。体弱胃气虚者忌服。  一、龋齿牙痛型  1、香蕉盐:香蕉3个(去皮),抹盐少许吃之。每日2次。  2、鸭蛋牡蛎粥:咸鸭蛋2枚,干牡蛎50克,粳米60克。将咸鸭蛋和粳米煮粥,熟时捞起咸鸭蛋去壳,切碎和干牡蛎一起放人粥内,再煮片刻,调味食用。  二、风热牙痛型  1、香蕉皮炖冰糖:香蕉皮2个,冰糖30克,隔水炖服,每日3次。  2、丝瓜姜汤:鲜丝瓜300克,鲜姜60克,将鲜丝瓜洗净切段,鲜姜洗净切片。上二味水煎1小时,每日饮汤2次。  三、虚火牙痛型  1、生地骨碎补猪肾汤:生地30克,骨碎补15克,猪肾1个,加适量盐煎汤,吃猪肾饮汤,每日2次。  2、生地元参鸭蛋汤:生地30克,元参20克,鸭蛋二枚,冰糖20克。用清水二碗浸泡生地、元参30分钟,将鸭蛋洗净后与生地元参共煮,蛋熟后去壳,再放人生地元参汤内煮片刻,服时加冰糖调味,吃蛋饮汤。  3、两冬粥:麦冬50克,天冬50克,大米100克。将麦冬、天冬洗净切碎,同大米加水适量煮粥,每日1次。  治疗牙痛的饮食  1、咸蛋蚝豉粥:咸鸭蛋2个,蚝豉(干牡蛎肉)100克,大米适量煲粥,连吃2-3天。适宜虚火上炎牙痛者食用。  2、皮蛋腐竹咸瘦肉粥:皮蛋2个,水发腐竹60克,咸瘦猪肉100克,大米(或小米)适量煲粥,连吃2-3天。适宜虚火龋齿疼痛者食用。  3、蚝豉皮蛋盐渍瘦猪肉粥:蚝豉100克,皮蛋2个,盐渍瘦猪肉100克,大米适量煲粥吃。适宜阴虚牙齿肿痛、咽喉声嘶者食用。  4、牛膝生地黑豆粥:牛膝12克,生地黄、熟地黄各15克,黑豆60克,粳米100克。将各物分别用水洗净,地黄切碎,加适量清水煮成粥,去牛膝、地黄的药渣,用少许盐调味随意食用。适宜体虚正气弱的老年患者食用。  5、贻贝苁蓉黑豆汤:贻贝(淡菜,为海产品)、肉苁蓉各30克,黑豆150克。洗去贻贝砂泥,黑豆洗净,肉苁蓉切片,共放锅里加清水适量熬煮1小时以上,然后去取汁,1次服完。每日1剂,连服数天,牙痛痊愈为止。贻贝入肾经,滋阴降火;黑豆补肾,除胸中热痹,散五脏积热。适宜龋齿牙痛及虚火上炎的牙龈肿痛者食用。  6、狗肝菜豆腐汤:狗肝菜(草药)250克,豆腐250克,二味用水洗净,加适量水煮熟,去狗肝菜,加调味料,饮汤吃豆腐。适宜肝火风热龋齿红肿热痛者食用。  7、柳根煲瘦肉:柳树根50克,猪瘦肉100克。二味洗净加适量水同煲,调味后饮汤吃肉。适宜牙龈肿胀、腮部红肿的风火牙痛者食用。  8、绿豆鸡蛋糖水:绿豆100克,鸡蛋1个,冰糖适量。将绿豆捣碎,用水洗净,放锅里加水适量,煮至绿豆烂熟,把鸡蛋打入绿豆汤里,搅匀,稍凉后一次服完,连服2-3天。适宜风热牙痛、口腔红肿热痛的风热牙痛者食用。  忌食食物  忌酒及热性动火食品;勿吃过硬食物,少吃过酸、过冷、过热食物。  1、牙疼不能吃辛辣刺激性食物。牙疼时不能吃辛辣刺激性食物,如辣椒、洋葱、大蒜等食物。这些食物会刺激牙髓,使牙疼加剧。  2、牙疼不能吃粗糙坚硬的食物。牙疼时不要吃一些坚果,如瓜子、核桃等零食,也不要吃一些粗糙的食物。  3、牙疼时不要吃油炸食物。油条、油饼,这些油炸食物在牙疼时不要吃。  临床症状  牙痛是一种常见疾病。其表现为:牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿(蛀牙)或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。牙龈炎是常见的牙周组织疾病。是由于不注意口腔卫生,牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激,及不正确的刷牙习惯,维生素缺乏等原因所造成。牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软,有时龈缘有糜烂或内芽组织增生外翻,刷牙或吃东西时牙龈易出血,但一般无自发性出血,病人无明显的自觉症状,有时可有发痒或发胀感,口臭明显。  牙周炎是口腔常见病,其病因复杂。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修复体等局部因素的刺激,牙龈受到损害,加上细菌的作用,使牙周膜破环;维生素C的吸收、利用障碍;维生素D缺乏及各种因素导致的机体抵抗力下降,皆可引发牙周炎。  牙痛是本病的主要症状。早期,牙龈发痒、不适、口臭,继之牙龈红肿、松软,容易出血,疼痛,反复发作。日久牙龈与牙根部的牙周膜被破坏,形成一个袋子,叫牙周袋,袋内常有脓液溢出,炎症继续扩大,可成为牙周脓肿,病情加重,局部疼痛、肿胀,初为硬性,后变为软性,有波动感,可自行穿破,流出脓液,出脓后,疼痛可减轻,或反复发作,非常痛苦。  早期症状  以牙齿及牙龈红肿疼痛为主要表现的病证。多因平素口腔不洁或过食膏粱厚味、胃腑积热、胃火上冲,或风火邪毒侵犯、伤及牙齿、或肾阴亏损、虚火上炎、灼烁牙龈等引起。常见证型有:  ①风火牙痛。证见牙齿痛,牙龈红肿疼痛,遇冷则痛减,遇风、热则痛甚,或有发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。治宜疏风清火,解毒消肿,方用清瘟败毒散等。  ②胃火牙痛。证见牙齿痛甚,牙龈红肿,或出脓渗血,牵及颌面疼痛、头痛,口渴、口臭,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。治宜清胃泻火,方用清胃散等。  ③虚火牙痛。证见牙齿隐隐微痛,牙龈微红、微肿,久则牙龈萎缩、牙齿松动,伴有心烦失眠、眩晕,舌红嫩,脉细数。治宜滋阴降火,方用知柏地黄丸等。  病证名。《诸病源候论》卷二十九:“牙齿皆是骨之所终,髓气所养,而手阳明支脉入于齿脉湿髓气不足,风冷伤之,故疼痛也。”形成本病的原因有四:  ①因于火者,系阳明伏火与风热之邪相搏,风火上炎致牙齿疼痛。患牙得凉痛减。治宜疏风、泻火、解毒。用清胃散、玉女煎等方加减治疗;  ②因于寒者,风寒之邪客于牙体,致齿牙疼痛,患牙得热痛减。治宜散寒止痛。可选用麻黄附子细辛汤加减。  ③因于虚者,多属肝肾两亏,虚火上炎,致牙齿浮动隐痛,脉细数。治宜滋养肝肾。可选用左归饮、大补阴丸、知柏地黄汤等加减。  ④因湿热客于手足阳明二经,致龈肿腐溃,或齿牙腐蚀,甚至蛀空疼痛者,治宜清热、除湿、止痛。可选用温胆汤、甘露消毒丹酌加细辛、蜀椒等。此外,龋齿、蛀蚀亦可致牙痛。参见齿龋条。  种类分类  大分类是两种:原发性牙痛和并发性牙痛。  原发性牙痛是指牙齿和牙龈本身的直接原因造成的,分为:  蛀牙引起的牙疼,俗称是牙髓炎或根尖周炎.这种牙痛的表现:牙齿已经有蛀牙形成,特别是对糖、奶类食品以及冷、热等物质的刺激特别敏感,因此发作起来的时候,是一种钻骨般的痛,并且通常不会伴随有牙龈的反应。这种牙痛一般是晚上比白天痛,躺着比坐着痛。  牙周炎引起的牙痛  牙周炎的患者不一定会有牙痛的,而是当牙龈出现萎缩后引起的,因此患者以中老年人居多,牙齿疼痛的范围也不尽相同,有的人仅是一颗牙或相邻的两三颗牙痛。有的人则是上下牙床,大范围内的牙齿都会痛。造成这种现象的原因是,牙周炎的疼痛不是牙齿本身的原因造成的,而是由于口腔内的一种厌氧菌引发内牙龈――也就是牙周组织充血发炎,刺激到牙神经而引起的疼痛(特别是酸痛),在咬食的过程会直接加剧疼痛.另外,这种牙痛不会出现牙龈红肿的现象.  红肿型牙痛,主要表现般发作在上下后槽牙的牙龈,发病急,也可称为急性牙龈炎,俗称“风火牙痛”。牙龈严重肿起,痛点主要是牙龈,稍加触动就非常痛,别说咬嚼食物,连张口都会感觉痛,比真正意义上的牙痛还难受。严重者会有咽喉肿痛,淋巴腺肿大,发烧,大便不畅或便秘等症状。舌苔厚,干或黄,舌质颜色鲜红。从这些系列症状可以看出是因为身体的病变(俗称“上火”)所引发的牙龈急性发炎,其病变的原因不是牙龈和牙齿口腔本身引起的,所以这种牙痛也称为牙痛并发症。  神经性的牙痛  俗称“虚火牙痛”。这种牙痛跟牙龈和牙齿都没有直接关系,多是身体的其它原因引发了牙神经亢奋而引起的牙根痛。如熬夜或其它五官的病变及头痛等原因,都有可能引起这类牙痛,故也列为并发性牙痛。这种牙痛一般多发于成年人或中老年人,是一种神经放射性的酸痛和隐痛,这时牙齿明显有松动,这种痛楚持续时间不会很久,一般2-3天之后就逐渐缓解消失了。不管是哪种牙痛都要确定后,对症治疗,保证治疗的效果。  病理病因  病因病机  手、足阳明经脉分别人下齿、上齿,大肠、胃腑积热或风邪外袭经络,郁于阳明而化火,火邪循经上炎而发牙痛。肾主骨,齿为骨之余,肾阴不足,虚火上炎亦可引起牙痛。亦有多食甘酸之物,口齿不洁,垢秽蚀齿而作痛者。因此,牙痛主要与手足阳明经和肾经有关。牙痛的病因一般来说,以下几种牙病可致牙痛:  龋齿  龋齿(dentalcaries)一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,表现为无机质脱矿和有机质分解,随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶(focalinfection),致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。龋齿应以保健预防为主。初龋一般无症状,如龋洞变大而深时,可出现进食时牙痛,吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。这时可先用防酸止痛牙膏,温水刷牙,必要时用民间验方止痛,但有效的治疗方法应是填补龋洞。  牙髓炎  多是由于深龋未补致牙髓感染,或化学药物或温度刺激引起,其疼痛为自发性,阵发性剧痛,可有冷、热刺激痛和叩痛。这种牙痛的应急处理,可用芬必得300mg口服,一日2次,止痛,或用民间验方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨开牙髓腔作牙髓治疗。  牙根尖周炎  多由牙髓炎扩散到根管口,致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙痛。患牙有伸长感,触、压痛明显,不能咬食物。这时可服消炎止痛药,如先锋霉素四号0.5克,一日3次;灭滴灵0.4克,一日3次,消炎痛25毫克,一日3次;并吃软食。也可用民间验方应急止痛。待消炎后再作根管治疗。  牙外伤  如意外摔倒、碰伤或吃饭时咬到砂粒等致牙折或牙裂开,引起牙痛。可先服消炎、止痛药,也可用民间验方止痛。有条件者应到口腔科处理。  智齿冠周炎  智齿冠周炎:智齿萌出困难(阻生),加上口腔卫生不良,引起牙冠周围组织发炎、肿痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口,服消炎、止痛药或用民间验方止痛。消炎后再拔除阻生牙。此外,流感、三叉神经痛、颌骨囊肿或肿瘤、高血压、心脏病,有时也会引起牙痛。所以对主诉牙痛,但牙齿又无任何病变者,切不可盲目滥用止痛药了之,应及时去医院专科诊治。  牙周炎  牙周炎:是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体,咬创伤等引起,牙龈发炎肿胀,同时使菌斑堆积加重,并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点,龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌,如牙龈类杆菌,中间类杆菌,螺旋体等,使牙龈的炎症加重并扩延,导致牙周袋和牙槽骨吸收,造成牙周炎。  检查诊断  牙痛的诊断和鉴别诊断  牙痛是口腔科最常见的症状。必须详细询问有关病史及做针对性的检查,才能确定牙痛的病因,区分不同类型的牙病或非牙源性疾病所引发的牙痛。  一、病史要点  (一)现病史  1.疼痛的时间起始时间、持续时间、发作间歇时间;有无夜间痛,是否夜间疼痛比白天。  2.疼痛的部位是局限的、可定位的,还是放散的或不定位的疼痛。如疼痛是放散的,须明确放散的范围。  3.疼痛的性质是自发痛还是激发痛。如为自发痛,是阵发性还是持续性,或为持续性痛阵发性加重,是锐痛、钝痛、跳痛、酸痛、胀痛还是烧灼样疼痛。  4.疼痛的促发因素牙痛的发作或加重是否与以下因素有关,即温度刺激(冷、热),化学刺激(酸、甜饮食),机械刺激(触摸口腔颌面部某一部位,即“扳机点”),体位及头位的变化,说话、咀嚼、大张口、吞咽动作、气压变化(高空飞行)、精神情绪变化等。  5.近期是否正在接受牙病治疗。  (二)既往史  牙齿邻近组织的病史有无上颌窦炎、化脓性中耳炎、颌骨骨髓炎、颞颌关节痛、颌面部肿瘤。  (三)全身情况  是否接受过头颈部放疗;有无上呼吸道感染、冠心病、高血压、血管神经性头痛症、癔病;是否正处于月经期、更年期。  二、检查  (一)视诊及探诊  1.疼痛侧上下颌牙齿有无龋坏应仔细检查牙齿的隐蔽部位,如邻面近颈部、与邻牙的重叠或相嵌处、义齿基牙、不良修复体边缘的牙齿、冠套已破损的牙齿。  2.牙有无充填物,充填物边缘与牙体是否密合,有咬殆接触的上下颌牙是否有不同金属的充填物或修复体。  3.牙体缺陷有无牙颈部楔状缺损(wedge―shapeddefect)、重度磨耗(attrition)、牙隐裂(crackedtooth)、畸型中央尖(abnormalcentralcusp)、牙釉质内陷(densinvaginatus)、牙折(toothfracture).  4.牙周情况有无牙周袋(PeriodontalPocket),牙龈乳头有无红肿或坏死,牙周有无红肿面部及口腔内唇颊沟、上腭有无肿胀,张口度是否正常,有无已感染的拔牙创面。  (二)叩诊  垂直及侧向叩击牙齿时,有无不适或疼痛。  (三)咬诊  正中及侧方牙合时,有无早接触或咬牙合疼痛。  (四)牙髓温度测试  牙髓温度测试是对牙髓感觉的测试。以低于10℃为冷刺激,高于60℃为热刺激,牙髓有病变时,对冷、热刺激可表现敏感,但有时可出现假阳性反应,故诊断时只能用做参考。  (五)扪诊  可疑患牙的根尖部有无压痛的肿胀;颞颌关节区有无弹响及压痛;上颌窦前壁有无压痛;颌下淋巴结是否肿大,有无压痛。  (六)麻醉测试法  当急性牙髓炎无法确定痛牙部位时,可在疼痛发作时施行局部麻醉,如麻醉后疼痛停止,表明痛源就在麻醉区,反之表明痛源不在麻醉区。  (七)影像学检查  有助于发现隐蔽部位的龋洞、充填物与髓腔的距离、充填物与洞壁间有无密度降低区;有无髓石,牙内吸收、牙根外吸收,牙根折裂,根分岔,根尖周及牙槽骨组织有无病变,有无生牙及埋伏牙压迫牙根;上颌窦及颌骨内有无肿物;颞颌关节有无异常。  (八)其他检查  在排除牙源性及口腔邻近部位的病变引起的牙痛后,必要时可根据病史请有关科室会诊做进一步检查,确定牙痛是否与心脏、血液或精神等全身疾病有关。  三、根据牙痛的性质初步确定牙痛的病因  (一)尖锐自发痛  尖锐自发痛最常见的病因为急性牙髓炎(浆液性、化脓性、坏疽性)、急性根尖周炎(浆液性、化脓性),其次为急性牙周脓肿、髓石、急性龈乳头炎、冠周炎、三叉神经痛、急性上颌窦炎。  (二)自发性钝痛  慢性龈乳头炎、创伤性根周膜炎、坏死性龈炎等疾病在疲劳、感冒或月经期时,由于抵抗力下降,病变处可出现轻度自发性钝痛或胀痛。  (三)激发痛  当遇到物理刺激(器械探查,食物嵌塞或冷、热刺激)和化学刺激(酸、甜)时才发生牙痛,刺激去除后疼痛大多立即消失。常见的牙痛为牙齿敏感症、Ⅱ”-Ⅲ’龋、楔状缺损、牙髓充血、未垫底的深龋充填体、外伤露髓牙。  (四)咬牙合痛  咬抬痛常见于牙外伤、急性根尖周炎、急性牙周脓肿、牙隐裂或牙根裂。口腔内不同金属修复体之间因电位差而产生的流电作用,可引起轻度咬抬痛,或与金属器械接触时发生短暂的电击样刺痛。  四、牙痛病因的鉴别诊断  (一)牙体牙髓病  1.牙齿敏感症(toothsensitivity)  (1)牙痛特点:遇冷、热、酸、甜饮食或咬硬物时疼痛,刺激去除后疼痛立即消失。无自发痛。  (2)检查要点:可见牙体磨损或牙颈部楔状缺损或外伤缺损。探诊时有酸痛的敏感点。  温度测试敏感,刺激去除后疼痛立即消失。无叩痛。  2.深龋伴牙髓充血(deepcarieswithpulphTperemia)  (1)牙痛特点:遇冷、热、甜、酸饮食或食物嵌入后疼痛,刺激去除后疼痛很快消失。无自发痛。  (2)检查要点:有深龋或牙体非龋性缺损、隐裂纹或磨耗。探诊时有酸痛感。温度测试敏感,刺激去除后疼痛持续时间短暂。无叩痛。  3.急性牙髓炎(acutepulpitis)  (1)牙痛特点:剧烈的自发性、阵发性锐痛。遇冷、热刺激时疼痛加重。疼痛不定位,沿患牙涉及的三叉神经分布区放射。夜间疼痛比白天重。痛程短,约数天或数小时。  (2)检查要点:可查到深龋洞、深牙周袋或非龋性牙体疾病。无穿髓点。冷、热刺激能引发剧烈疼痛。刺激去除后,疼痛仍持续较长时间。当牙髓有化脓性病变时,遇冷刺激能暂时缓解疼痛。叩痛轻或无叩痛。  4.慢性牙髓炎(chronicpulpitis)  (1)牙痛特点:遇冷、热刺激或食物嵌入后疼痛,去除刺激后,疼痛仍持续较长时间。多数病例可定位。有时可为不定时的自发钝痛,呈放散性。病程较长。  (2)检查要点:有深龋或非龋性牙体疾病。多数病例可见穿髓点,有明显探痛。可有深牙周袋。温度测试敏感或迟钝。叩痛轻或无叩痛。  5.流电刺激引发的牙髓反应  (1)牙痛特点:上下对牙合牙轻触即有电击样痛,咬紧后疼痛消失。无自发痛。  (2)检查要点:患侧上下对抬牙有不同金属修复体或充填物。温度测试反应正常。无痛。  6.髓石(pulpstone)  (1)牙痛特点:在头位或体位改变时疼痛,症状颇似三叉神经痛,常为剧烈的阵发痛,上三叉神经分布区放射。有时表现为偏头痛。有的病人疼痛与运动有关,常在跑跳时随运亏奏跳痛。疼痛与温度刺激的关系不明显。  (2)检查要点:无明显牙体及牙周组织病变。温度测试反应基本正常。牙髓活力测验钝或正常。典型病例的X线片示髓腔内有不透光的圆球状阴影,有髓石,牙齿髓腔形态常规则。本病不易确诊,常需进行诊断治疗,即进行牙髓治疗后观察效果。牙髓治疗后疼痛缓者,可确诊为髓石引起的牙痛厌无改善,则为三叉神经癌。  7.残髓炎(residualpulpitis)  (1)牙痛特点:有牙髓病治疗史。病牙有咬牙合痛。遇冷、热刺激时有激发痛及放射痛除刺激后疼痛不立即消失。有时有明显的自发痛、夜间痛或发作频繁的阵发性疼痛。  (2)检查要点:病牙有充填物。轻叩痛。热诊测试时有激发痛或迟缓反应性痛。  8.航空性牙痛  (1)牙痛特点:平时无疼痛,仅在高空飞行或在减压舱试验时有自发疼痛。平时无疼痛  (2)检查要点:有深龋或非龋性牙体疾病或已做充填的牙齿。温度测试稍敏感。  9.牙隐裂(carckedtooth)  (1)牙痛特点:表浅的隐裂常无明显症状。裂纹深达牙本质时有较长期的咬抬不适感冷、热刺激敏感。当裂纹已达牙本质深层时,有定点性咀嚼时剧痛,并伴有慢性牙髓炎的症有时可引发急性牙髓炎。  (2)检查要点:隐裂纹多与抬面某些窝沟的位置重叠,并向一侧或两侧边缘嵴伸延。眉有不同方向的轻叩痛,在隐裂纹处叩痛明显。温度测试敏感或有激发痛。裂纹明显时可月锐的探针探人,裂纹不明显时用2.5%碘酊或其他染料类药物(甲紫、美蓝等)涂布可使裂匀形。也可将棉球放在可疑牙的牙尖上咬牙合,有隐裂的牙齿即出先剧痛。  10.急性浆液侄根尖周炎(acutepefiapicalperiodontitis)  (1)牙痛特点:持续性疼痛,咬殆时疼痛加重。牙有伸浮感。疼痛定位。  (2)检查要点:有深龋洞或非龋性牙体病。无探痛,有叩痛。有慢性根尖周炎病史者线片示根尖周围有X线透影区。  (3)病史特点:患牙多有牙髓炎病史。  11.急性牙槽脓肿(acuteMveol~abscess)  (1)牙痛特点:持续性剧烈跳痛。牙痛定位。当出现相应面部肿胀时,牙痛减轻。  (2)检查要点:患牙有深龋或非龋性牙体病。无探痛,有明显叩痛及不同程度松动。  红肿有按痛,唇颊沟变浅,相应的面部肿胀。  (3)全身情况:全身不适感,体温升高,白细胞总数增多。  (二)牙周组织疾病  1.牙周脓肿(periodontalabscess)  (1)牙痛特点:持续性跳痛,咬牙合时加重。有牙龈反复肿痛史。  (2)检查要点:单个或多个牙松动。有叩痛,有深牙周袋,肿胀部位接近龈缘,限于牙  周袋壁。X线显示牙槽骨吸收,有慢性发作史者,可显示牙周和根尖周围弥散的骨质破坏。  2.牙间乳头炎(interdentalpapilhtis)  (1)牙痛特点:自发性胀痛,探触痛。遇冷、热刺激时有中等度疼痛。疼痛定位。牙间易嵌塞食物。  (2)检查要点:牙间乳头红肿,探触或吸吮时易出血,探触痛明显。相邻患牙有轻叩痛。  3.创伤性根周膜炎(traumaticpereiodotitis)  (1)牙痛特点:持续性酸痛,咬牙合痛。有咬硬物或咬牙合外伤史。  (2)检查要点:无明显牙体牙周疾病。有轻微叩痛。牙髓活力正常。正中或侧向抬可有早接触。功能状态下,牙松动Ⅱ。  4.智齿冠周炎(pericoronitisofthewisdomtooth)  (1)牙痛特点:持续性疼痛,咀嚼及吞咽时疼痛加重。有时张口受限。  (2)检查要点:下颌第三磨牙阻生。冠周龈瓣红肿、压痛明显。龈瓣边缘糜烂。常伴有张口受限及相应面部肿胀。  (3)全身情况:常有全身不适,体温升高,白细胞总数增多。  5.干槽症(drysocket)  (1)牙痛特点:发生于拔牙后3―4天。持续痛,可向耳颞部放射。疼痛约持续1-2周。  (2)检查要点:拔牙创内无血凝块,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖,拔牙窝内有腐败坏死物质,骨壁有明显触痛。有明显臭味。拔牙创周围牙龈略红肿。  (三)牙齿邻近组织的疾病  1.急性化脓性上颌窦炎(acutepyognicmaxillarysinusitis)  (1)牙痛特点:持续性上颌牙及上颌区胀痛,伴同侧头痛,晨起时症状较重,弯腰低头时疼痛加重。有鼻塞及流脓样鼻涕。有感冒史或上颌窦炎史。  (2)检查要点:多个上颌前磨牙及磨牙叩痛,上颌窦前壁处有压痛。鼻甲粘膜充血,中鼻道有脓。华氏位X线片示患侧上颌窦均匀模糊的密度增高或其内有液面(积脓)。  2.上颌窦肿瘤  (1)牙痛特点:上颌牙持续性痛,夜间加重,伴同侧头面部痛。有鼻塞、流脓血鼻涕及患侧上牙牙龈麻木、蚁爬感。有时出现同侧眼痛流泪。  (2)检查要点:每个前磨牙或磨牙松动,无叩痛。眶下区麻木感或感觉异常。晚期出现张口受限及面颊部膨胀。影像学检查可见上颌窦内有占位性病变,窦壁破坏。  3.急性化脓性颌骨骨髓炎(acutepyogenicosteomyelitisoljaws)  (1)牙痛特点:持续性牙痛伴病变区颌骨疼痛。当病变波及下颌神经管时,出现下唇麻木。  (2)检查要点:可查到有根尖周病的患牙,有叩痛、松动,龈沟溢脓,口臭,相应颌面部肿胀。病程超过两周后,影像学检查可见颌骨骨小梁脱钙或破坏。  (3)全身情况:全身中毒症状明显,高热,白细胞计数增高,核左移。  4.颞下凹肿瘤(infratemporalfossa)  (1)牙痛特点:三叉神经第三支分布区(包括患侧下牙)持续性疼痛。继之出现下唇麻木及口角皮肤、颊粘膜异常感或麻木感。张口受限。  (2)检查要点:患侧口角皮肤及颊粘膜麻木或感觉丧失或感觉异常。张口受限。肿瘤长大后可在上颌后部口腔前庭处触到肿块。影像学检查可查见颞下凹有占位性病变及骨破坏。  5.翼腭凹肿瘤(pterygopalatinefossa)  (1)牙痛特点:早期出现患侧上牙持续性疼痛和局部粘膜麻木。有张口受限。  (2)检查要点:三叉神经第二支分布区粘膜感觉丧失。张口受限。影像学检查可见翼腭凹有占位性病变。  6.埋伏牙压迫牙根吸收  (1)牙痛特点:类似牙髓炎或根尖周炎样疼痛。  (2)检查要点:无牙体牙周病。X线片显示埋伏牙压迫患牙,牙根被吸收。  (四)神经系统疾病  三叉神经痛(trigeminalneuralgia)  (1)牙痛特点:剧烈的阵发性锐痛,在咀嚼、讲话及触摸面部某一“扳机点”时,立即发作,约持续几秒钟至1-2min。疼痛与温度刺激无关。  (2)检查要点:无牙体牙周病。如有病牙,经相应治疗后疼痛仍然存在。  (五)全身性疾病  1.缺血性心脏病  (1)牙痛特点:好发于中老年人。牙痛可为钝痛、刺痛或烧灼样痛。牙痛区域弥散,定位差。劳累常为牙痛诱因,休息或用硝酸甘油可缓解疼痛。服用止痛药或局部注射麻药或对疼痛区的病牙作对症治疗均不能减轻疼痛。  (2)检查要点:无病牙。如有病牙,经相应治疗后疼痛仍存在。  (3)病史要点:大多有高血压病史或有冠心病、心绞痛史。心电图提示心肌缺血性疾。  (4)全身情况:有心绞痛者,疼痛放射至颈部、面颊部或下颌缘。一般心源性牙痛发作数小时或数天后发生心肌梗死。  2.癔病(hysteria)、神经衰弱、更年期(climacteric)  (1)牙痛特点:持续时间长达数月或数年,为自发性阵发性疼痛或持续性痛,不定位或固定在某一区域,甚至半口或全口牙痛。无冷、热激发痛,无“扳机点”,疼痛涉及范围往往与神经解剖分布不符。如有病牙,经相应治疗后疼痛仍存在。  (2)检查要点:无病牙,如有病牙,其症状和治疗与疼痛发作无关。牙无叩痛,温度测试正  (3)全身情况:有癔病或神经官能症或更年期综合征的症状。  治疗方法  基本治疗  治法祛风泻火,通络止痛。以手足阳明经穴为主。主穴合谷颊车下关配穴风火牙痛者,加外关、风池;胃火牙痛者,加内庭、二间;阴虚牙痛者,加太溪、行间。操作主穴用泻法,循经远取可左右交叉刺,合谷持续行针1―3分钟。配穴太溪用补法,行间用泻法,余穴均用泻法。方义合谷为远道取穴,可疏通阳明经络,并兼有祛风作用,可通络止痛,为治疗牙痛之要穴。颊车、下关为近部选穴,疏通足阳明经气血。  其他治疗  耳针法选上颌、下颌、神门、上屏尖、牙痛点。每次取2-3穴,毫针刺,强刺激,留针20―30分钟。可选用中药制剂的药物外敷到患处治疗。主要适用于牙周炎引起的牙齿松动、牙龈萎缩、牙龈红肿出血、口臭、牙石和牙垢堆积以及遇酸、甜、冷、热食物便牙齿酸痛等症状。每日用牙刷蘸药刷患处2次,并取药末30g,生蜜60g,调匀,涂患处,早晚各一次。一般5-6日,病症即可得到改善,三周后,病情将大大改善,一月,病可愈。相对于其他治疗方法而言,中药治疗不仅易于操作而且疗效十分迅速无副作用。  中医疗法  方药  1.主方薄荷连翘方(王德镒《中医耳鼻喉科学》)处方:金银花15克,连翘15克,竹叶12克,绿豆衣12克,知母12克,生地黄15克,薄荷6克(后下),牛蒡子10克。水煎服。  2.单方验方(晋襄《临床验方集锦》)处方:生石膏18克,生地黄15克,牡丹皮9克,荆芥6克,防风6克,青皮4.5克,生甘草3克。水煎分2次服,每日1剂。  药物治疗  (1)白云山醋氯芬酸肠溶胶囊,口服,每次2粒,一天2次,早晚各一次。(神经性牙痛)  (2)炎热清胶囊,口服,每次3粒,每日3次,儿童酌减。  (3)消炎散结片,口服,每次5~8片,每日3次。  (4)知柏地黄丸(片),口服,大蜜丸每次l丸,小蜜丸每次9克,每日2次;水蜜丸每次6克,每日2次;片剂每次6片,每日4次。  (5)六味地黄丸,服法与知柏地黄丸相同。  (6)齿宁散,外用,牙刷沾水后拌此散剂刷牙,早晚各一次,一次三分钟。  药膳偏方  俗话说“牙痛不是病,痛起来真要命”。当出现牙痛的时候,除了上医院找医生之外,一些民间的小验方有时也能起到镇痛的作用。  1.牙痛的时候可以切生姜一小片咬在痛处,必要的时候可以重复使用,睡觉的时候含在口里也无妨。  2.用蜂蜜点在牙痛的地方,过几分钟就好了,还能让你满口生香。  3.用牙签挑取一点云南白药加上开水一滴,调成糊状,再用牙签蘸着云南白药糊塞到牙疼的地方,一般3至5分钟后就能止住痛。  4.口含芦荟:割一小片芦荟,剥除外皮,把内含粘性液体的果肉含在疼痛处,2至小时自行缓解。  5.冰敷:就像治疗瘀伤一样,冰敷牙痛部位的脸颊,可缓解疼痛。每次敷15分钟,一天至少3至4次。  6.六神丸1至2粒,碾碎置于患齿牙龈上5至10分钟,每天1次,一般不超过3次。  7.取六神丸数粒,置于龋洞中,咬紧即可止痛。  8.樟脑、冰片适量,共研成细末,放于牙痛处,并令病人吸气即可止痛。  9.荔枝10只,在其肉内填入少许食盐,用火煨干后研末,擦痛处即可。  10.取陈醋120克、花椒30克、熬10分钟,待湿后后含在口中3-5分钟吐出(切勿吞下),可止牙痛。  11.取大蒜适量捣烂,温热后敷在痛点上可以缓解牙髓炎、牙周炎以及牙痛等症状。  12.取白胡椒10克研成末,加白酒调成糊状,分4次放入牙洞内。  13.取蜂房适量,加纯酒精适量,点火燃烧,待蜂房烧成黑灰时,用手指蘸灰涂于患牙,一般4~5分钟可止痛。  14.把味精按1∶50的浓度用温开水化开后,口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次,坚持两天后牙痛就会好的。  15.取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克;搅拌,等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方,注意不要咽下去,牙痛就立刻止住了。  16:漱口:含一口水(温度接近体温),用力漱口。  17.按摩手:这方法可缓解50%的疼痛。取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的“V”字地带(合谷穴),轻轻地将冰块压在此部位5-7分钟。一位加拿大研究员发现,60-90%使用这方法的人,牙痛因此而减轻。他的研究显示,这种磨擦法能干扰牙痛神经冲动的传导。  治疗牙痛的小验方  1、白胡椒10克研成末,加酒精调成糊状,分4次放入牙洞内。  2、针刺同侧劳宫穴,中度刺激,进针1~2次,上下捻不留针。  3、乌梅12个,分别含于口中,或兼含糖球也可。  4、露蜂房适量,加纯酒精适量,点火燃烧,待蜂房烧成黑灰时,用手指蘸灰涂于患牙,一般4~5分钟可止痛。  5、生猪油、新棉花各少许,用棉花裹猪油烤热,咬在患牙痛处片刻,1次1换,反复数次。  6、六神丸1~2粒,碾碎置于患齿牙龈上5~10分钟,每天1次,一般不超过3次。  7、杏仁15克(去皮尖)加盐少许,煎汤含漱,日3~4次(注意不要咽下去)。  8、用冰块按摩合谷穴5分钟。  9、针刺患侧太冲穴,捻转进针,得气后,属风火牙痛用泻法,虚火牙痛先泻后补。牙痛缓解后再针下关穴,得气后留针30分钟。  10、鸡蛋一枚,将蛋清倒入碗内,加白酒100毫升,搅成糊状,睡前服之。  11、五倍子、川椒各60克,雄黄6克,共研细末,用纱布包成黄豆粒大小,酒泡装瓶备用。痛时取1粒置痛牙上咬之10分钟即可。  12、针刺耳穴主穴三焦,辅以神门,均取患侧,用5分毫针,快速刺入反应点,年老体弱者轻捻转,年轻体壮者强刺激,使针感达患处牙龈,留针10~20分钟;每日1次,4次1疗程。  13、用棉签或筷子蘸白酒点在牙痛出,会麻醉神经,很快止痛。  14?牙痛(神经性、过敏性、蛀牙痛均可):花椒10粒,白酒一两,将花椒浸在酒内,十分钟后用酒口含,几分钟即见效,一日2次每次10分钟,3-4天痊愈。  易患人群  易感染牙周疾病:  一、不注意口腔卫生的人:口腔卫生不良是造成牙周病的最大因素,不注意口腔清洁,卫生不良,食物残渣、牙垢、烟垢、牙结石等刺激物易造成口腔清洁死角,食物残渣积留,直接刺激牙周组织,导致牙周病变。口腔不洁还会使牙齿及牙龈表面形成细菌薄膜―――牙菌斑。如果牙菌斑不除去,会在口中逐渐钙化,形成牙结石破坏牙龈,新的牙菌斑又很快在粗糙的牙结石上形成,不断对牙龈产生破坏作用,易使牙龈红肿,牙齿间的牙龈沟开始变深,形成“牙周囊袋”。发炎进一步加剧后便会向牙周深层组织蔓延,使牙周韧带破坏,齿槽骨丧失,在牙根表面形成结石。若不治疗,牙周囊袋愈深,牙齿会松动,最后脱落。  二、教师:教师之所以成为牙周疾病的高发人群是由于其职业的原因。教师讲课时要接触粉尘,唾液丢失较多,口腔自洁作用较差,给菌斑堆积创造了条件。粉尘易停留在牙颈、牙龈处与唾液、食物、细菌形成菌斑。菌斑不断钙化形成牙结石。牙石上的菌斑与牙龈密切接触,引起牙龈发炎,当其出现在牙周囊袋上时又会妨碍牙周组织的再附着,因而牙龈炎和牙周炎患病率较高。  三、老年人:牙周病是一种与年龄相关的疾病,调查表明,牙周疾病的患者率及严重程度与年龄之间有密切关系,年龄越大,牙周疾病的患病率越高,病情亦越重。这主要是因为,随着年龄的增大,机体的某些功能也逐渐减退,为牙周疾病的产生大开“方便之门”。  四、月经紊乱的女性:性激素水平与牙周组织的正常代谢密切相关,女性的卵巢功能与口腔上皮关系密切,卵巢内分泌激素较多,可使口腔上皮变得结实,同时分泌糖元,提高口腔对感染的抵抗力。月经紊乱者多卵巢功能不全,75%的患者卵巢内分泌激素水平较低。当性激素水平较低时,牙槽骨质变得疏松,牙周膜密度降低,间隙增宽,硬骨板消失和牙齿松动,牙周组织的抵抗力下降,容易遭受病菌的侵袭而发生感染。  五、吸烟的人:由于香烟是从口腔吸入的,口腔首当其冲受到香烟中有害的化学刺激和抽烟时的温度刺激等损害。长期吸烟会使焦油沉积于牙表面形成烟斑,烟草中的化学成分通过口腔及肺部吸收至血液中,这些挥发性物质又通过呼吸道从口腔、鼻腔排出,形成独特的口臭,这些会使口腔环境的不断恶化,成为牙周疾病的一个重要诱因。  六、某些疾病患者:糖尿病、结核病、慢性肾炎、血液病、结缔组织病、精神紧张、焦虑、疲劳等均可使牙周组织抵抗力降低,导致牙周组织对细菌损害易感。  预防注意  (1)注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯。  (2)发现蛀牙,及时治疗。  (3)睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。  (4)宜多吃清胃火及清肝火的食物,如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卜等。  (5)忌酒及热性动火食品。  (6)脾气急躁,容易动怒会诱发牙痛,故宜心胸豁达,情绪宁静。  (7)保持大便通畅,勿使粪毒上攻。  (8)勿吃过硬食物,少吃过酸、过冷、过热食物。  (9)针刺除龋齿为暂时止痛外,对一般牙痛效果良好。  (10)应与三叉神经痛相鉴别。  要预防牙痛一要有效防止蛀牙二要防止牙龈萎缩和保证龈下清洁生活中要坚持做到以下几点:  1.减少或消除病原刺激物:减少或消除菌斑改变口腔环境创造清洁条件是防龋的重要环节最实际有效的办法是刷牙和漱口应该加强宣传教育从小养成口腔卫生习惯学会合理刷牙方法刷牙可以清除口腔中的大部细菌减少菌斑形成尽可能做到早晚各刷一次饭后漱口唾前刷牙更重要因为夜间间隔时间长细菌容易大量繁殖要顺刷即“上虐待由上往下刷下牙由下往上刷”“里里外外都刷到”还要注意刷后牙的咬面这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净刷牙后要漱口不要横刷横刷容易损伤牙龈也刷不净牙缝里的残渣  2.多吃粗糙硬质和含纤维质的食物对牙面有磨擦洁净的作用减少食物残屑堆积硬质食物需要充分咀嚼既增强牙周组织又能磨擦牙齿咬面可能使窝沟变浅有利减少窝沟龋  3.减少或控制饮食中的糖:我国是以谷类为主食的国家控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的但近年来糖制食品和各种饮料显著增多应注意宣传从小养成习惯睡前不吃糖得从幼儿就养成多吃蔬菜水果和含钙磷维生素等多的食物要尽可能吃些粗粮要重视母乳喂养婴儿近来国际上提倡控制饮食中的碳水化物使用代糖来降低龋齿这在我国当前是不实际的也是不经济的最近据报导美国常用的某种代糖含有毒性已经引起国际上的注意。  日常护理  自疗注意事项  (1)注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯。  (2)发现蛀牙,及时治疗。  (3)睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。  (4)宜多吃清胃火及清肝火的食物,如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卡等。  (5)忌酒及热性动火食品。  (6)脾气急躁,容易动怒会诱发牙痛,故宜心胸豁达,情绪宁静。  (7)保持大便通畅,勿使粪毒上攻。  (8)勿吃过硬食物,少吃过酸、过冷、过热食物。  自疗法  1.成药自疗法  (1)寿堂牙痛安胶囊,每次2片,每日3次。  (2)灭滴灵片,每次0.2克,每日3次。  (3)牛黄解毒丸,每次3片,每日3次。本方有通便泻火作用。  (4)补肾固齿丸,每次4克,每日2次。用于年老牙松、隐隐疼痛者,宜久服。  2.验方自疗法  (1)徐长卿12克,水煎2次,混合后分2次服,每日1剂。  (2)马鞭草30克,水煎服,每日1剂。  (3)五倍子15克,煎浓汁含漱。  (4)赫石、生石膏、生地黄各30克、麦冬12克、川牛膝20克、知母9克,水煎,每日3次,每日1剂。  (5)葱白1根、白矾15克,将上药共捣烂,置于牙痛处,每隔5小时换1次。本方适用于各种原因引起的牙痛,包括实火牙痛、虚火牙痛、龋齿牙痛等,牙痛是多种牙齿疾病和牙周炎等疾病所引起的一种常见症状。  (6)老蒜2瓣、轻粉5克。二者捣烂贴经渠穴,用小蚌壳盖住,或以他物盖上亦可,捆好,少时觉微辣揭下,内起一泡,用针挑破,流净黄水即愈。经渠穴在两手大拇指根上,脉下小窝处。  (7)生姜6克、大蒜6克、茶叶12克、威灵仙12克,将药物捣烂,调拌麻油、蛋清,外敷贴合谷穴、涌泉穴。本方主治虚火上炎、肾阴虚之牙痛。  (8)独头蒜2-3只,将蒜去皮,放火炉上煨熟,趁热切开熨汤痛处,蒜凉再换,连续多次。本方用治牙齿疼痛,具有灭菌、解毒之功效。  3.饮食自疗法  (1)绿豆100克、甘草15克,水煮熟,去渣,食豆饮汤,每日2次,每日1剂。  (2)猪腰子1只、食盐少许、骨碎补15克,水煮食肉饮汤,每日1剂。用于肾亏牙浮、牙隐痛,劳累后易发者。  (3)红糖适量,荞麦根一把,水煎,分数次服。用于治小儿牙痛。  (4)猪肉适量、水芹鲜根30克,水煎,分数次服。  (5)鲜姜100克、丝瓜500克,将鲜丝瓜洗净,切段,鲜姜洗净,切片。二叶加水共煎煮3小时。每日饮汤2次。本方用治牙龈肿痛,口干鼻涸,鼻膜出血(流鼻血),具有清热解毒、消肿止痛之功效。  4.外治自疗法  (1)云南白药粉加热水调成稀糊状,直接涂在龋洞和牙龈上即可。  (2)取六神丸数粒,置于龋洞中,咬紧即可止痛。  (3)切一片生姜咬在痛处,必要时重复使用,即可止痛。  (4)樟脑、冰片适量,共研成细末,放于牙痛处,并令病人吸气即可止痛。  (5)荔枝10只,在其肉内填入少许食盐,用火煨干后研末,擦痛处即可。  (6)取陈醋120克、花椒30克、熬10分钟,待湿后后含在口中3-5分钟吐出(切勿吞下),可止牙痛。  5.其它自疗法  叩齿法:每天清晨起床后,闭口,上下齿叩击300下,同时将唾液分3次咽下。  每次小便前叩击36下,然后小便。练习3个月,能使牙痛不再复发。  牙痛的日常治疗法  绿豆荔枝:抓一把绿豆,放七粒去壳的干荔枝,加水煮,待绿豆煮熟后,吃荔枝(吐掉荔枝核)、绿豆。  白酒花椒:取干花椒5~10克,加水适量,以没过干花椒为宜,煮3分钟,放温后,加入白酒50毫升,待凉后将花椒水过滤,倒入小瓶内,用消毒棉球蘸此水塞入牙痛部位咬住即可。  新鲜仙人掌:取新鲜肥大的仙人掌1片,用水洗净,剪去表面针刺,对剖成同样厚的两片,把带浆的那一面贴在脸上牙痛部位,一段时间后,症状即可缓解。  西瓜翠衣:平时收集若干西瓜皮,只削取一层翠衣,洗干净后,日晒夜露,待其完全干燥后研成细末,放入瓶中,到药店买5角钱的冰片,与10克左右的西瓜翠衣粉末一起拌匀。牙痛时,用消毒棉球蘸西瓜翠衣粉末适量搽拭患处,每天5~6次。

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