肠道真菌感染感染问题

七个月婴儿肠道病毒感染,持续发烧37.6,有问题吗
来自于:北京|
提问时间: 15:56:38|
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病情描述:
七个月大婴儿肠道病毒感染,打了两天针,现在持续发烧37.6,有问题吗?会不会烧坏了啊!烧到多少度可以吃退烧药
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37.6是低热,肠道病毒感染一般都要几天才会完全恢复。不会烧坏的,可以给宝宝做好物理降温。一般38.5以上吃退烧药。
持续38度用吃退烧药吗
不用,适当多喝水,温热水擦浴。
已经吃了,这两天吃了四次了,总吃有没有什么不好的影响啊
短时间按说明用量吃没有大的副作用。
就是孩子总闹,不忍心让他发烧呆着了,现在退烧已经不闹了
低热可以吃柴桂之类的中成药,物理降温很重要,不主张随便用退烧药。
刚才已经38度2了,而且在持续上升体温,刚才还37度5呢,我怕烧的更严重了,医生说让少吃奶,有这个必要吗
宝宝发烧一般反复几天才会正常,可能用了退热药过几个小时又会发烧的。只有感染控制了才会恢复,这个过程中的发烧对症处理就行了。腹泻厉害可以考虑换腹泻奶粉。
也不算厉害一天拉两三次吧,大便有点深绿色!医生说暂时停止喂食,只允许喂少量的奶,
进食根据宝宝具体情况来定,如呕吐宝宝可能需要暂时进食,母乳喂养儿需要暂停辅食等。暂时少吃一点没有关系,医生会根据摄入量等确定宝宝输液量,给予支持。
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>>婴儿肠道感染怎么解决?
婴儿肠道感染怎么解决?
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婴儿肠道感染怎么解决?
提问来自:网页
加宝宝肠道的益生菌数量,它含有大量的益生元和乳铁蛋白,都是健康肠道不可少的!可以调节肠道菌群,改善宝宝胃肠吸收。如果情况严重就要马上带孩子去医院了,不能怠慢。
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婴儿肠道感染怎么解决?
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问题提出时间: 11:46:27
肠道真菌感染的分类与治疗?
肠道真菌感染的分类、检测、与治疗
行业分类:生物、医药
回答时间: 16:42:37
如果确诊肠道真菌感染,可口服抗真菌药,如大扶康,此种药易导致肝损伤,注意用药期间监测肝、肾功能。
此外,可以服用菌群调节剂,如双歧杆菌等等,也可以试用大肠杆菌灌肠。
随着广谱抗生素的广泛应用,且不断升级,杀死机体内的敏感菌,破坏微生态平衡,给真菌生长繁殖创造了条件,临床上真菌感染的患者日益增多,尤其是老年患者免疫力低下,极易造成真菌的第二重感染,而目前也尚无有效的预防真菌感染的护理措施。我院对应用抗生素的老年患者,同时口服大蒜以预防口腔和肠道真菌感染,取得了较好的效果 。
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回答时间: 17:18:22
这个在一般的医院做一下检查就能确诊。
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回答时间: 17:18:52
第一次用药左氧氟是可以对付大多数的上感的,但菌谱稍窄,医生看效果不好,认为有可能合并支原体或衣原体感染改用阿奇,思路没有问题,但稍显不足的是没有完成左氧疗程。至于大家诟病的利巴韦林用的无可厚非,上感多病毒引起后合并细菌感染,基层医生多年的习惯都是联用。大医院医生有了血象和影像检查支持确定细菌感染,选择二代头孢直接命中,但是并不能说这个医生就一定比你的前两任医生高明,而且抗生素有一定药动力学规律,前几天的用药也不一定没有起作用,还有可能是抗生素消灭了细菌,但症状的减轻疾病的痊愈最大的功臣是自身的免疫力。
地米使用严格来说指证不够,但这样的用量和周期也属常规远远不是你想的和有些人说的滥用,这样的剂量常常是为了减少过敏反应,缩短病程。
另外说实话,如果是自己的亲人或大夫自己出现了这个病症,我们一般会选择一种口服抗生素,清热解毒中成药如板蓝根颗粒、双黄连等,吃一点VC,大量喝水,休息,物理降温,挺一周会自然痊愈,但是如果我们给患者这样治疗,他们会换医生换医院,认为感冒不应该那么多天才好,医生糟糕的很,所以医生无奈,超规格治疗,速战速决。
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回答时间: 19:25:41
如果确诊肠道真菌感染,可口服抗真菌药,如大扶康,此种药易导致肝损伤,注意用药期间监测肝、肾功能。
此外,可以服用菌群调节剂,如双歧杆菌等等,也可以试用大肠杆菌灌肠。
随着广谱抗生素的广泛应用,且不断升级,杀死机体内的敏感菌,破坏微生态平衡,给真菌生长繁殖创造了条件,临床上真菌感染的患者日益增多,尤其是老年患者免疫力低下,极易造成真菌的第二重感染,而目前也尚无有效的预防真菌感染的护理措施。我院对应用抗生素的老年患者,同时口服大蒜以预防口腔和肠道真菌感染,取得了较好的效果 。
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回答时间: 20:59:08
如果确诊肠道真菌感染,可口服抗真菌药,如大扶康,此种药易导致肝损伤,注意用药期间监测肝、肾功能。
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回答时间: 21:15:41
&真菌性肠炎:多发生于瘦弱的婴幼儿、年老体弱或有慢性病的人,以及长期和大量应用广谱抗生素、肾上腺皮质激素及抗肿瘤药物的病人。常见的病原菌为白色念珠菌、放线菌、新型隐球菌和毛霉菌等。本病的病变主要为胃肠道粘膜的炎症、出血、坏死或伪膜形成。临床表现有慢性顽固性腹泻,呈水样便或粘液便,可带脓血,腹痛不明显,抗生素治疗后常使症状加剧。胃肠道真菌感染可伴有全身播散,使症状加剧。若为白色念珠菌引起者,常伴有鹅口疮。诊断依靠大便涂片镜检,可见真菌菌体、菌丝和孢子。大便培养可见:正常肠道细菌明显减少或消失,而有大量的真菌。治疗时,除停用有关的抗生素外,可应用制霉菌素、酮康唑和克霉唑等。有全身播散性感染者,可用二性霉素B。 氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑,用于深部真菌感染。卡泊芬净(科赛斯)适用于治疗对其它治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病。与细菌感染性比较,侵袭性真菌感染发病隐匿、不易诊断,抗真菌治疗目标性差,合理使用抗真菌药物已经成为临床严峻的挑战。临床医师需要加强对侵袭性真菌感染的关注,掌握不同类别抗真菌药物特点,合理使用。   临床可供使用的治疗侵袭性真菌感染的药物有如下几类,各自特点不同,需要注意选择。   两性霉素B及其脂类制剂   两性霉素B是最早应用于临床的治疗侵袭性新型真菌感染药物,其普通制剂为去氧胆酸盐,不良反应明显。近年来开发的两性霉素B脂制剂安全性明显提高,成为临床重要的侵袭性真菌感染治疗药物。这些制剂包括两性霉素B脂质复合体、两性霉素B胶质分散体、两性霉素B脂质体。   与两性霉素B普通制剂相比,脂制剂抗菌谱和抗菌作用与两性霉素B普通制剂相同,但毒性反应明显降低。   该类制剂特点为:①药物易分布于网状内皮组织,肝、脾和肺组织中,减少肾组织浓度,低血钾少见,肾毒性均低于普通制剂。②临床可应用较高剂量,一般3~6mg/(kg.d),滴速相对快。③长程用于艾滋病病人,对曲霉菌、隐球菌、念珠菌的耐受性好。④脂类制剂的剂量为常规制剂的3~5倍时,治疗念珠菌菌血症和隐球菌脑膜炎的疗效与常规制剂相仿。   三唑类抗真菌药物   此类药物包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等,氟康唑已在临床应用多年,主要对酵母样菌具有抗菌活性,对曲霉缺乏抗菌作用。由于长期应用,部分真菌已产生耐药性,临床必须加以关注。   伊曲康唑对深部真菌与浅表真菌都有抗菌作用,对皮肤癣菌、酵母菌、曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌以及各种其他的酵母菌和真菌感染有效。目前已有胶囊、口服液和静脉注射三种剂型。胶囊吸收较差,以羟丙基环糊精为助溶剂的口服液,生物利用度可达55%。伊曲康唑脂溶性强,在肺、肾脏、肝脏、骨骼、胃、脾脏和肌肉中的药物浓度比血浆浓度高2~3倍。主要在肝脏中代谢,主要代谢产物为有活性的羟基伊曲康唑,平均终末半衰期为33h。口服液与注射液可应用于侵袭性真菌感染,如曲霉病、芽生菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病,亦用于AIDS患者隐球菌病的长程治疗和中性粒细胞减少症患者真菌感染的预防与治疗。常见不良反应为胃肠道不适,如厌食、恶心、腹痛和便秘。较少见的副作用包括头痛、可逆性肝酶升高、月经紊乱、头晕和过敏反应。   伏立康唑是从氟康唑衍生的三唑类抗真菌药,抗菌谱广、抗菌作用强。对念珠菌属、新型隐球菌和毛孢子菌均有良好的抑制活性;对一些霉菌,以及荚膜组织胞浆菌等都有抑制作用,对足放线病菌属、镰刀菌属也具有抗菌活性。本品口服后迅速吸收,血浆达峰时间为1~2h,生物利用度高达96%,蛋白结合率58%,食物可影响本品的吸收,因此应在进食后1~2h服用。给予负荷剂量后,24h内其血药浓度接近稳态浓度。在组织内分布广泛,组织内药物浓度高于血浓度,可通过血脑屏障分布到中枢神经系统。本品消除半衰期为6h,可在肝脏内广泛代谢,80%~90%的药物以无活性的代谢产物从尿液排出。   伏立康唑主要用于治疗隐球菌属、曲霉属及念珠菌属、对伊曲康唑和两性霉素B无效的曲霉菌感染和对两性霉素B耐药的土霉菌感染及由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重真菌感染等。最常见的不良反应为可逆性视觉障碍(12%~30%),也可见发热、皮疹(6%)、恶心、呕吐、腹泻、头痛、腹痛、外周水肿、转氨酶升高(13.4%)等。使用时应注意监测视觉功能,监测肝肾功能。   其他新型三唑类抗真菌药物包括拉夫康唑、泊沙康唑,尚未在我国上市。   棘白霉素类   这是一类全新的抗真菌药,通过非竞争性抑制&(1,3)D糖苷合成酶,破坏真菌细胞壁糖苷的合成,在我国已上市的产品包括卡泊芬净和米卡芬净。&&   卡泊芬净为杀菌剂,在体外具有广谱抗真菌活性。卡泊芬净对白念珠菌具有良好的抗真菌活性,对其他念珠菌,如热带念珠菌、光滑念珠菌等的最低抑菌浓度(MIC)也多数在1mg/L以下,作用明显优于三唑类抗真菌药,与两性霉素B相似;对烟曲霉、黄曲霉、土曲霉和黑曲霉等曲霉属也具有良好的抗真菌活性。由于新型隐球菌不含&(1,3)D糖苷合成酶,故对卡泊芬净天然耐药。   卡泊芬净只能静脉滴注给药,单剂静脉滴注卡泊芬净70mg后,平均血药浓度为12.4mg/L,消除半衰期9.29h,35%的药物与代谢物从粪便中排出,41%从尿液排出。临床可用于念珠菌菌血症及其他念珠菌引起的深部真菌感染、食道念珠菌病、经其他抗真菌药治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉病。不良反应包括发热、恶心、呕吐以及与静脉注射相关的并发症、蛋白尿、嗜酸性粒细胞升高、转氨酶升高等。   米卡芬净与卡泊芬净类似,但抗菌活性较后者稍强,对临床分离的多种念珠菌和曲霉有效,但和其他棘白菌素类药物相同,对新型隐球菌、毛孢子菌属无效。米卡芬净的平均消除半衰期为13.6小时,药物主要在肝脏代谢,10%左右原形药物经肠道排泄。临床可单独或与其他全身性抗真菌药物合并用于对目前临床常用抗真菌药不能耐受或已产生耐药菌的病人的治疗,以及造血干细胞移植病人的预防用药。不良反应包括发热、恶心、呕吐、嗜酸性粒细胞升高、转氨酶升高等。   临床必须慎重选用抗真菌药物   曲菌是广泛存在于自然界中的真菌,在人体免疫功能受抑、外伤等情况下,可造成人体不同部位的感染。侵袭性曲菌病死亡率很高,未经治疗者死亡率近100%,一般开始治疗时间愈早临床效果愈好。   随着侵袭性真菌感染以及治疗药物的增加,临床必须根据感染诊断,结合药物的抗真菌谱、抗真菌活性、药体内过程的差异以及毒性反应的高低,慎重选用抗真菌治疗方案。除消化系统外,其他部位的感染均应选用口服吸收较完全的药物或静脉给药,其中严重真菌感染,如中枢神经系统感染、败血症、心内膜炎、重症肺炎以及各种真菌感染的播散型均应采用静脉给药。消化道感染者也可应用口服吸收差的药物。对耐药真菌感染可据药敏测定结果选择药物,也可联合用药,使用新抗真菌药物或新剂型。
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回答时间: 22:45:59
真菌在分类学上已独立为界,与动物界、植物界、原核生物界和原生生物界平行。真菌具有坚固的细胞壁和真正的细胞核,不含叶绿素,是异养性的,以寄生或腐生方式生存,典型者兼有有性生殖和无性生殖,产生各种形态的孢子。根据生长特性与形态差异,可将真菌简单分为酵母、真菌和蕈(蘑菇)。其中对人类有致病性的真菌约有300多个种类。除新型隐球菌和蕈外,医学上有意义的致病性真菌几乎都是霉菌。根据侵犯人体部位的不同,临床上将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。真菌性肠炎即属于深部真菌病。 浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲,而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏,甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染肠道即表现为真菌性肠炎,可独立存在如婴儿念珠菌肠炎,或为全身性真菌感染的表现之一,如艾滋病并发播散性组织胞浆菌病。
[编辑本段]疾病概述
真菌感染引起的疾病称为真菌病,发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病由人体正常菌群的真菌引起, 感染可区分为:表面感染,皮肤感染,皮下组织感染,深部感染和条件性感染。
除头癣和甲癣外,大多数真菌感染症状都较轻微,常用抗真菌霜剂治疗。很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店购买。一般不用抗真菌粉剂。抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。
一般霜剂每天涂敷两次,治疗持续到皮损消退后7~10天。如果霜剂停用太快,感染并未消除,皮疹又会复发。
抗真菌霜剂要在使用几天后才显效,其间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛。可用市售的低剂量氢化可的松霜剂,浓度更高的氢化可的松需要医生处方。
严重的或顽固性感染,可用灰黄霉素治疗几个月,有时同时用抗真菌霜剂。口服灰黄霉素很有效,但可引起副作用,如头痛、胃肠道功能紊乱、光敏、水肿和白细胞减少等。停用灰黄霉素后,感染可能复发。皮肤真菌感染也可用酮康唑治疗。与灰黄霉素一样,口服酮康唑也有严重的副作用,包括肝脏损害。
保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖,促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗,擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂,因为它能促进真菌生长。
如果真菌感染有渗液,可能并发了细菌感染。需要用抗生素治疗。涂敷抗生素霜剂或口服抗生素。稀释醋酸铝溶液或怀特菲尔德软膏也可用来使渗液的皮肤干燥。
[编辑本段]真菌感染容易与哪些症状混淆
1.真菌性肠炎与常见腹泻病的鉴别 细菌性痢疾是最常见的肠道传染病之一,地丝菌肠炎不易与之鉴别。局限性肠炎和溃疡性结肠炎则容易与组织胞浆菌肠炎混淆。
(1)霍乱:大流行现已少见,多为局部暴发流行。患者有剧烈吐泻,吐泻物呈米泔水样或黄水样,无腹痛,不发热,常迅速出现严重脱水和微循环衰竭。吐泻物直接镜检可见大量呈鱼群样运动的弧菌。
(2)细菌性痢疾:终年均有发病,多见于夏秋季。主要病变是结肠的化脓性炎症。患者呕吐少,常有发热,腹泻伴腹痛、里急后重,左下腹压痛。大便混有脓血,镜检可见红细胞、脓细胞和巨噬细胞,培养有痢疾杆菌生长。
(3)阿米巴痢疾:以散发为主。患者常隐匿起病,腹泻轻重不一,毒血症少,腹痛与里急后重不明显,与真菌性肠炎颇为相似。但粪便与脓血不混合,典型者呈果酱样,腥臭,镜检以红细胞为主,可见吞噬红细胞的阿米巴滋养体和夏科-雷登结晶。乙状结肠镜检见肠黏膜散在溃疡,边缘整齐,充血隆起,溃疡间黏膜正常。溃疡涂片或活检可见滋养体。
(4)伤寒与副伤寒:副伤寒丙可呈胃肠炎型发作,但病程短,预后好,多在3~5天内恢复。伤寒与副伤寒甲、乙以高热、全身毒血症症状为主,可伴有腹痛,但腹泻少。血或骨髓培养有伤寒或副伤寒杆菌生长即可确诊。
(5)局限性肠炎:或称Crohn病,通常病史漫长,有明显发作与缓解交替出现的现象。X线钡餐显示病变以回肠末端为主,有边缘不全的线条状阴影,病变呈节段分布,间以扩张的肠曲,即所谓脱漏征。
(6)溃疡性结肠炎:临床表现为反复发作的腹泻、脓血便,可伴有发热。病变以乙状结肠、直肠最为严重,或累及整个结肠。肠镜检查可见肠黏膜充血、水肿及溃疡形成,黏膜松脆易出血。粪培养无致病菌生长。晚期病例X线钡餐显示结肠袋消失,肠管呈铅管样变化。
(7)难辨梭状芽孢杆菌性肠炎:两者均常出现于应用抗生素治疗之后,难辨梭状芽孢杆菌多引起假膜性肠炎,其特征是结肠黏膜深处坏死性炎症,出现渗出性斑或形成大片假膜。病原学检测可以鉴别。
(8)其他腹泻:过敏性腹泻有进食鱼虾或接触变应原史,既往有类似药物性腹泻有服用泻药史;酶缺乏性腹泻有遗传病家族史。通过详细询问病史,结合粪病原学检查,均不难鉴别。
2.不同类型真菌性肠炎之间的鉴别 组织胞浆菌和副球孢子菌肠炎为地方性流行病,在我国少见,鉴别意义不大。其余几种真菌性肠炎的鉴别要点见表1。
1、详询有无外伤史及手术史,受伤时间、场所,受伤后的处理,发病时间、病情发展经过,有无破伤风预防接种史;对女性患者,应详询分娩或流产史;如为新生儿,应询问分娩史及脐带处理的情况。有少数病例无损伤史,亦未见明显的创口。
2、检查受伤部位、创口情况,创口周围肌肉有无痉挛及抽动,特别注意腹直肌是否强直。如创口有渗出物或脱落的组织块,应行细菌学检查(包括涂片及厌氧菌培养)和病理检查。
3、观察患者有无牙关紧闭、阵发性抽搐、痉笑、角弓反张,全身强直及阵发性痉挛,特别注意呼吸道是否通畅,有无喉头痉挛。待患者安静后,再检查有无肺部并发症,也可行必要的辅助检查。
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回答时间: 09:45:51
如果确诊肠道真菌感染,可口服抗真菌药,如大扶康,此种药易导致肝损伤,注意用药期间监测肝、肾功能。
此外,可以服用菌群调节剂,如双歧杆菌等等,也可以试用大肠杆菌灌肠。
随着广谱抗生素的广泛应用,且不断升级,杀死机体内的敏感菌,破坏微生态平衡,给真菌生长繁殖创造了条件,临床上真菌感染的患者日益增多,尤其是老年患者免疫力低下,极易造成真菌的第二重感染,而目前也尚无有效的预防真菌感染的护理措施。我院对应用抗生素的老年患者,同时口服大蒜以预防口腔和肠道真菌感染,取得了较好的效果 。
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回答时间: 10:07:50
如果确诊肠道真菌感染,可口服抗真菌药,如大扶康,此种药易导致肝损伤,注意用药期间监测肝、肾功能。
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回答时间: 16:28:00
如果确诊肠道真菌感染,可口服抗真菌药,如大扶康,此种药易导致肝损伤,注意用药期间监测肝、肾功能。
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>>>阅读资料,回答问题手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于..
阅读资料,回答问题手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎等并发症,甚至死亡。引发手足口病的肠道病毒以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物,经鼻腔、口腔传染给健康儿童,也可因直接接触而传染。手足口病目前并无疫苗。疾控专家建议大家,养成良好卫生习惯,做到饭前便后洗手、不喝生水、多通风。(1)手足口病的病原体是________________________,传染源是________________,传播途径是________________。(2)专家的建议主要是预防传染病的哪个措施?________________。为预防手足口病你还有哪些好的建议?______________________________________。
题型:实验题难度:中档来源:不详
(1)柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等肠道病毒&&&&手足口病患者&&飞沫、饮食、接触等&&&&(2)切断传播途径&&&避免接触患者、不吃生冷食物等试题分析:(1)手足口病是一种儿童传染病,又名发疹性水疱性口腔炎,该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状,手足口病是由柯萨奇病毒A16型和EV71肠道病毒这种病原体引起的传染病,传染病要想在人群中流行,必须同时具备传染源、传播途径、易感人群这三个环节,缺少其中的任何一个环节,传染病就流行不起来,传染源是指能够散播病原体的人或动物,传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径,易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群,因此,手足口病的传染源是患病病人和隐性感染者。(2)传染病的预防措施有:控制传染源,切断传播途径,保护易感人群,“疾控专家建议大家,养成良好卫生习惯,做到饭前便后洗手、不喝生水、多通风”是为了切断传播途径,可以预防的措施有:饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手,经常打开窗户,使空气流通,不喝生水,不吃生冷的食物,避免前往人群拥挤的地方,公共场所消毒灭菌等,合理饮食,加强体育锻炼,增强免疫力。
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据魔方格专家权威分析,试题“阅读资料,回答问题手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于..”主要考查你对&&传染病,免疫,威胁健康的主要疾病和预防&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下:
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传染病免疫威胁健康的主要疾病和预防
传染病:由病原体引起的,能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病叫传染病。病原体包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。传染病具有传染性和流行性等特点。传染病流行的基本环节:&& 传染病能够在人群中流行,必须同时具备三个基本环节:传染源、传播途径、易感人群,如果缺少其中任何一个环节,传染病就不能流行。 (1)传染源:能够散播病原体的人或动物。 (2)传播途径:病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。主要有空气传播、水传播、饮食传播、生物媒介传播、接触传播等。 (3)易感人群:对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。如未出过麻疹的儿童,就是麻疹的易感人群。 传染病的预防措施:只要切断传染病流行的三个基本环节中的任何一个,其流行便终止。因此传染病的预防措施有三个。 (1)控制传染源。由于不少传染病在开始发病以前就已经具有传染性,当发病初期表现出传染病症状的时候,传染性已达到最强程度。因此,对患有传染病的病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离,以防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源,也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。 (2)切断传播途径。最好的办法就是要切实搞好个人卫生和环境卫生,对带有病原体的物品要进行消毒,并消灭传播疾病的媒介生物等,使病原体失去感染健康人的机会。 (3)保护易感人群。人们进行的预防接种,就很好地起到了保护易感者的作用。易感者也应注意不要与患病的人或动物接触;平时应积极参加体育运动,锻炼身体,增强抗病的能力。预防传染病时,既要针对传染病流行的三个环节,采取综合措施,又要根据不同病种的特点和具体情况,在三个环节中抓住主要环节,做到综合措施和重点措施相结合。人类常见的传染病人类常见的传染病可分为四类:呼吸道传染病、消化道传染病、血液传染病和体表传染病。四者的比较见下表。
易错点:误认为传染病的传染源是细菌、病毒、寄生虫等这种说法是错误的。因为细菌、病毒和寄生虫属于病原体,而传染源是指能散播病原体的人或动物。传染病与免疫知识梳理:&艾滋病 (1)艾滋病的全称为人类获得性免疫缺陷综合征,根据其英文单词的第一个字母简写为AIDs,简称为艾滋病。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒HIV引起的。HIV主要存在于患者和带病毒者的血液、精液、唾液、泪液、乳汁和尿液中。(2)艾滋病的传播途径 ①性接触传播:是艾滋病流行的首要传播方式。 ②血液传播。 ③母婴传播。(3)艾滋病的预防养成文明健康的生活方式和良好的卫生习惯,阻断传播途径,是预防艾滋病的有效措施。 ①防止与艾滋病患者发生性接触。 ②禁止滥用注射药物,不共用针头、注射器及药物。 ③加强对血制品的管理,应尽量减少输血,或采用血液成分和衍制品,以代替全血和血浆。 ④供血者应定期进行艾滋病病毒抗体检测,抗体阳性者禁止供血、供精或作器官、组织移植。 ⑤不用可能被血液污染的公用物品,如牙刷、剃须刀等。 ⑥女性艾滋病病人应避免妊娠。 ⑦对病人废弃的物品需要做消毒处理。 ⑧医务人员和检查人员,应避免被病人用过的针头或机械刺伤;避免直接接触病人的血液、体液及污染物。特别提醒:与艾滋病病毒感染者或艾滋病病人进行一般的生活和工作接触不会感染艾滋病病毒。抗原和抗体(1)抗原能引起人体免疫器官和免疫细胞产生抗体的物质。抗原是外来的,而不是自身的,如病菌、病毒和其他的病原微生物、异体血液和某些药物都是抗原。(2)抗体 ①概念:指受到抗原刺激后产生的能与抗原特异性结合且具有特殊抗病能力的蛋白质(免疫球蛋白)。这种具有免疫功能的蛋白质存在于血液、淋巴和组织液中。 ②特点:抗体是人体自身产生的,保护人体自身的蛋白质。抗体产生后在体内存留的时间不同,如天花病毒抗体会永久地存留,但感冒病毒抗体只能存留短暂的时间。免疫:(1)免疫的概念:免疫是一种生理功能,人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分,从而破坏和排斥进入人体内的抗原物质,或人体所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等,以维持人体的健康。&抗原与抗体的关系 ①抗体和相应的抗原结合后,可以促进白细胞的吞噬作用而将抗原消除,使抗原失去致病作用。 ②一种抗体只能抵抗一种抗原,而且一种抗体只能受相应的抗原刺激后才能形成。
免疫的功能:免疫具有三方面的功能: ①防御功能:抵抗抗原的侵入、防止疾病的产生。 ②自我稳定:清除体内衰老、死亡和损伤的细胞。③免疫监视:监视、识别和清除体内产生的异常细胞。特别提醒:过敏反应:当人体抵抗抗原侵入的功能过强时,在过敏原(引起过敏反应的物质,如某些食物、药物)的刺激下,人体就会发生过敏反应。免疫功能的双重性:人体通过免疫可以减少疾病的产生,维持人体的健康,这是对人体有利的,但是免疫的有些功能有时对人体是不利的。如对人体移植器官的排异反应,使移植的器官难以存活;抵抗抗原的功能过强,可使人体产生过敏反应等。特异性免疫和非特异性免疫的比较如下表:
控制传染源和切断传播途径的区别:&&& 预防传染病有三个环节,即控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。传染源是指能够散播病原体的人或动物,因此预防传染病时针对人或动物所采取的具体措施一般属于控制传染源(吸血的节肢动物是生物媒介,属于传播途径);而传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径如:空气传播、饮食传播、生物媒介传播等。因此预防传染病时只要不是针对人或动物采取的措施就是切断传播途径。人体的三道防线(1)第一道防线皮肤和黏膜是保卫人体的第一道防线(如图所示)。它们不仅能够阻挡病原体侵入人体,而且它们的分泌物(如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等)还有杀菌作用。呼吸道黏膜上有纤毛,具有清扫异物(包括病菌)的作用。(2)第二道防线(如图所示) 一旦病原体穿过第一道防线侵入人体后,分布在体液中的杀菌物质和吞噬细胞就会与病原体发生“战斗”。体液中的杀菌物质和吞噬细胞是保卫人体的第二道防线。杀菌物质中的溶菌酶能够破坏许多病菌的细胞壁,使病菌溶解。分布在血液和组织器官(如淋巴结、脾脏、肝脏等)中的吞噬细胞,可以将侵入人体的病原体吞噬消化。上述两道防线是人人生来就有的,不针对某一特定的病原体,而是对多种病原体都有防御作用,因此叫作非特异性免疫。(3)第三道防线主要由免疫细胞和免疫器官组成,人体的免疫器官主要有胸腺、淋巴结、扁桃体和脾脏等,它们能产生免疫细胞。免疫细胞主要是淋巴细胞(白细胞的一种)。病原体(抗原)侵人人体后,刺激淋巴细胞产生抗体,一定的抗体能与一定的抗原结合,从而促进吞噬细胞的吞噬作用,将抗原消除,或使病原体失去致病性。人体的第三道防线是出生以后才建立的,它只对某一特定的病原体或异物起作用,因而叫作特异性免疫。
易错点:误认为免疫就是人体抵抗病原体的能力免疫蛀初的含义就是人体抵抗病原体的能力,但随着科学的发展,人们发现免疫除了能抵抗抗原的侵入,防止疾病的产生外,还能够清除体内衰老、死亡和损伤的细胞,监视、识别和清除体内产生的异常细胞(如肿瘤细胞)。&&&人体的免疫系统&&& 人体内有一个免疫系统,它是人体抵御病原菌侵犯的最重要的保卫系统。&&& 1.训练场地:胸腺&&& 就像为赢得战争而训练海军、陆军和空军一梓,胸腺是训练各军兵种的训练厂。胸腺指派T细胞负责战斗工作。此外,胸腺还分泌具有免疫调节功能的荷尔蒙。&&& 胸腺是T细胞分化和成熟的场所,因而T细胞亦称胸腺依赖性T淋巴细胞。骨髓中的T淋巴系前体细胞(前体T细胞)经血液循环进入胸腺后,也称胸腺细胞。它们在胸腺激素影响下,最终分化为成熟T细胞,随后被释放进入血液循环中。&&& 成熟T细胞和B细胞通过血液循环到达淋巴结、脾脏和扁桃体等组织或器官,它们分别定居在周定的部位,成为机体的常驻警卫部队。若遇到病原体等抗原物质入侵,就能发生特异性免疫应答反应,产生免疫物质与之对抗。我们身体某个部位发生创伤炎症时,该部位附近的淋巴结便会肿大,这就是这些部位增加了“警卫部队”并在和病原体作战。在感染过程中,各免疫器官、组织、细胞和分子间互相协作、密切配合,共同完成复杂的免疫防御功能。&&& 2.战场:淋巴结&&& 淋巴结是一个拥有数十亿个白细胞的小型战场。当人体发生炎症时,外来的入侵者和免疫细胞都聚集在这里,淋巴结就会肿大,甚至我们都能摸到它。肿胀的淋巴结是一个很好的信号,它正告诉你身体受到感染,而你的免疫系统正在努力地工作着。作为整个军队的排水系统,淋巴结肩负着过滤淋巴液的工作,把病毒、细菌等废物运走。人体内的淋巴液大约比血液多出4倍。&&& 3.血液过滤器:脾脏&&& 脾脏是血液的仓库。它承担着过滤血液的职能,除去死亡的血细胞,并吞噬病毒和细菌。它还能激活B细胞使其产生大量的抗体。&&& 4.咽喉守卫者:扁桃体&&& 扁桃体对经由口鼻进入人体的入侵者保持着高度的警戒。那些割除扁桃体的人患上链球菌咽喉炎和霍奇金病的几率明显升高。这证明扁桃体在保护上呼吸道方面具有非常重要的作用。&&& 5.免疫助手:盲肠&&& 盲肠能够帮助B细胞成熟发展以及抗体(IgA)的生产。它也扮演着交通指挥员的角色,指挥白细胞到身体的各个部位。盲肠还能“通知”白细胞在消化道内存在有入侵者。在帮助局部免疫的同时,盲肠还能帮助控制抗体的过度免疫反应。&&& 6.肠道守护者:集合淋巴结&&& 病原微生物最易入侵的部位是口,而肠道与口相通,所以肠道的免疫功能非常重要。集合淋巴结是肠道黏膜固有层中的一种无被膜淋巴组织,富含B细胞、吞噬细胞和少量T细胞等,对入侵肠道的病原微生物形成一道有力防线。威胁健康的主要疾病:随着社会的发展,经济繁荣,人们生活生平提高和医学科学技术进步,传染病的发病率和死亡率显著下降,而心血管疾病、癌症等则成为当代主要的疾病。(1)心血管疾病及预防:心血管疾病有冠心病、心肌梗塞预防:多运动、合理饮食(节制糖分和动物脂肪的摄入)、不抽烟、经常检查并在必要时调节血压等等。(2)癌症及其预防:癌症的病因及发生过程及其复杂,有环境中致癌因子的诱导,也有生物遗传因素的影响。致癌因子大体上可分为:物理致癌分子(如X射线、电离辐射、);化学致癌因子(如亚硝酸盐、黄曲霉毒素);病毒致癌因子(乙型肝炎病毒、疱疹病毒)预防:不吸烟,也要避免被动吸烟;改变不良的饮食习惯,不挑食、偏食、少吃或不吃腌煎炸熏烤的食物,不吃烤焦的食物,不吃变质的食物;避免过度接触阳光中的紫外线,少去环境污染严重的地方,改善居室通风条件;坚持体育锻炼,劳逸结合,避免过度紧张和疲劳;正确处理人生中的各种生活事件,避免精神刺激,学会调整情绪,自我放松,不生闷气,豁达乐观,积极向上;及时治疗各种癌前病变,定期接受检查,防微杜渐。 计划免疫:(1)预防接种预防接种是重要的特异性免疫措施之一,是针对传染病的易感人群的,目的是利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生列传梨病的特异性免疫。方法是接种菌苗、疫苗或血清等生物制剂。(2)计划免疫的概念根据某些传染病的发生规律,将各种安全有效的疫苗,按照科学的免疫程序,有计划地给儿童接种,以达到预防、控制和消灭相应传染病的目的,这种有计划地进行预防接种,简称为计划免疫。例如,刚出生的婴儿,通过接种卡介苗,可以预防结核病;出生三个月的婴儿,通过接种百白破疫苗,可以预防百日咳、白喉、破伤风这三种疾病。(3)免疫用生物用品的种类:(4)计划免疫的意义计划免疫是预防传染病的一种简便易行的手段,对于保护儿童的健康和生命,提高人口素质,造福子孙后代,具有十分重要的意义。
接种卡介苗的人能够抵抗结核杆菌的侵袭的原因及说明的道理&&& 一定的抗体能与一定的抗原结合,从而促进吞噬细胞的吞噬作用,将抗原消除,或使病原体失去致病性。抗体清除抗原后,它本身仍留在人体内,当同样的抗原再次入侵人体时,就会被体内留有的抗体再次清除。当人体注射了卡介苗后,人体内的淋巴细胞就会在卡介苗的刺激下,产生抵抗结核杆菌的抗体,抗体能与侵入人体内的结核杆菌结合,从而促进白细胞的吞噬作用,将结核杆菌清除。&&&& 这说明预防接种也是预防传染病的重要措施。根据某些传染病的发生规律,将各种安全有效的疫苗,按照科学的免疫程序,有计划地给儿童接种,以达到预防、控制和消灭相应传染病的目的。
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