杨永弘谈儿童流感的防治-搜狐健康
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北京儿童医院前副院长
儿童呼吸科专家杨永弘教授
杨永弘教授谈儿童流感的防治
　　搜狐健康特邀北京儿童医院前副院长、著名儿童呼吸科专家杨永弘教授做客专家访谈间，跟网友们谈谈冬季家长如何帮助孩子预防流感的问题。
　　【编者按】流感发病具有一定的季节性，主要集中在冬春季，一般从12月份开始一直到来年的3－5月份，而儿童是流感的易感人群。
专家精彩问答
现场访谈实录
Chapter1:儿童流感有哪些症状和特点？
　　主持人：儿童流感都有哪些症状和特点呢？
　　杨永弘：流感比较典型的症状有高烧、头痛、咳嗽、全身酸痛、疲倦无力、咽痛等，这些症状普通感冒也有，但普通感冒很少会出现全身症状，像周身酸痛等。流感发烧比普通感冒要高，一般以高烧为主，所谓高烧指的是38.5—39度甚至到40度，儿童流感发烧普遍比较高，一般来讲，孩子越小发烧越高，高烧可以导致孩子脱水、惊厥等。
　　家长需要注意的是，儿童流感转成肺炎的速度比较快，而且……&&&&
儿童流感的症状和特点
流感疫苗是预防的最好方法
Chapter2: 流感疫苗是预防的最好方法！　　主持人：有没有相对来说比较一劳永逸预防流感的办法？
　　杨永弘：预防流感绝对一劳永逸的方法是没有的。只能说疫苗是相对最好方法，疫苗预防的效果也是肯定的。但疫苗需要年年接种，而且需要在冬春流感高发期到来之前接种最好。
　　主持人：目前流感疫苗接种情况如何？预防效果有没有做一些跟踪？
　　杨文刚：这是两方面的问题。先说流感疫苗对预防儿童流感的效果，在国外也好，在中国也好，都有大量的临床研究证明流感疫苗的有效性是可以保障的，基本在70－90%左右。关于我国儿童的流感疫苗覆盖率问题，每年都有各种机构对其进行跟踪调查，结果有些差异，但大家比较认同的是3％－5％，相对于其他年龄段人群，这个覆盖率还是比较高的……&&&&
Chapter3：流感疫苗是一种安全的预防手段
　　主持人：您刚才谈到预防流感疫苗是一个比较有效的手段，流感疫苗是不是比较安全的预防手段？
　　杨永弘：流感疫苗到现在已经有近60年的使用历史了，虽然我们国家使用流感疫苗历史不如国外长，但大量国内外研究和使用情况证明，流感疫苗的保护效果和安全性都是有保障的。　　
对于儿童而言，家长最为关注的是疫苗的安全性，担心孩子接种疫苗之后会感染流感，虽然这种担心可以理解，但是没有必要的，因为刚才说过了，流感疫苗中的成分是并不是完整的病毒，而只是先把病毒株灭活（通俗地可以理解为“杀死”），然后从中提取部分可以刺激人体产生抗体的成分。所以说，接种流感疫苗不会感染流感。……&&&&
流感疫苗是一种安全的预防手段流感疫苗的接种时间和注意事项
Chapter4：流感疫苗的接种时间和注意事项
　　主持人：儿童流感疫苗什么时候接种比较好呢？
　　杨永弘：原则上说，流感疫苗只要在流感流行高峰到来之前接种都可以。我国北方地区流感流行一般从12月开始到来年3－5月间结束，期间任何时间都有可能出现流行高峰。北方地区，流感疫苗一般在9－12月间接种，南方地区在11－2月间接种。
　　杨文刚：三岁以下的孩子需要两次接种，间隔一个月，剂量是0.25毫升。……&&&&
Chapter5:出于谨慎 流感疫苗去除“硫柳汞”
　　主持人：前一段新闻说到“硫柳汞”，能解释一下吗？
　　杨文刚：硫柳汞是一种含有“汞”成分的化合物，在疫苗中的作用是防止疫苗在生产和运输过程中被污染，所以，“硫柳汞”被当作防腐剂使用。由于孩子这个年龄段接种疫苗的品种比较多，所以世界卫生组织推荐孩子的疫苗里面少加甚至不加“硫柳汞”，小孩子接种各种疫苗，都含有微量的“硫柳汞”，一点没事，但是加起来人们担心汞过量，所以，现在流感疫苗大的方向和趋势是去除“硫柳汞”。
　　赛诺菲巴斯德公司在今年就把所有“凡尔灵”儿童和成人流感疫苗都去除了“硫柳汞”，也是符合国际疫苗的发展趋势。……&&&&
流感疫苗去除“硫柳汞”
搜狐健康出品　策划：何波　主持：刘娟 制作：唐袁媛 　摄影：孙国华流感怎么治疗
流感怎么治疗
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：近来，我班同学接连出现感冒发烧咳嗽，我也传染上了，应该怎样治疗？吃什么药？我现在吃清开灵，还用吃别的药吗？（我今年13岁）
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建议：流感治疗，如果患上流感，留在家中不要上班或上学，并减少与他人接触的机会，以避免传染。避免接触眼部、鼻子或口部，因为病菌可通过此途径传播。用肥皂和水洗手，打抗生素。
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疾病百科（别名：急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风）（别名：急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风）　　感冒总体上分为普通感冒和流行感冒，一般我们所说的都是普通感冒。普通感冒，祖国医学称&伤风&，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其...　　感冒总体上分为普通感冒和流行感冒，一般我们所说的都是普通感冒。普通感冒，祖国医学称&伤风&，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。　　普通感冒可分为：急性鼻炎、病毒性咽炎、病毒性喉炎、病毒性支气管炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽扁桃体炎。　　中医感冒分型：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、暑热感冒、时行感冒。就诊科室：呼吸内科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：鼻 咽喉常用药品： 疾病自测：
中华人民共和国卫生部的治疗方案八、治疗（一）一般治疗。休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。（二）抗病毒治疗。研究显示，此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦（oseltamivir）、扎那米韦（zanamivir）敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内（以36小时内为最佳）。对于较易成为重症病例的高危人群，一旦出现流感样症状，不一定等待病毒核酸检测结果，即可开始抗病毒治疗。孕妇在出现流感样症状之后，宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。奥司他韦：成人用量为75mgb.i.d.，疗程为5天。对于危重或重症病例，奥司他韦剂量可酌情加至150mgb.i.d.。对于病情迁延病例，可适当延长用药时间。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mgb.i.d.；体重15-23kg者，予45mgb.i.d.；体重23-40kg者，予60mgb.i.d.；体重大于40kg者，予75mgb.i.d.。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。扎那米韦：用于成人及7岁以上儿童。成人用量为10mg吸入b.i.d.，疗程为5天。7岁及以上儿童用法同成人。（三）其他治疗。1.如出现低氧血症或呼吸衰竭，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等。2.合并休克时给予相应抗休克治疗。3.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。4.合并细菌和/或真菌感染时，给予相应抗菌和/或抗真菌药物治疗。5.对于重症和危重病例，也可以考虑使用甲型H1N1流感近期康复者恢复期血浆或疫苗接种者免疫血浆进行治疗。对发病1周内的重症和危重病例，在保证医疗安全的前提下，宜早期使用。推荐用法：一般成人100-200ml，儿童50ml（或者根据血浆特异性抗体滴度调整用量），静脉输入。必要时可重复使用。使用过程中，注意过敏反应。（四）中医辨证治疗。轻症辨证治疗方案1.风热犯卫主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。治法：疏风清热基本方药：银花15g连翘15g桑叶10g杭菊花10g桔梗10g牛蒡子15g竹叶6g芦根30g薄荷（后下）3g生甘草3g煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。加减：苔厚腻加广藿香、佩兰；咳嗽重加杏仁、枇杷叶；腹泻加川黄连、广木香；咽痛重加锦灯笼。常用中成药：疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等。2.热毒袭肺主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。治法：清肺解毒基本方药：炙麻黄3g杏仁10g生甘草10g生石膏（先煎）30g知母10g浙贝母10g桔梗15g黄芩15g柴胡15g煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。加减：便秘加生大黄；持续高热加青蒿、丹皮。常用中成药：清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。重症与危重症辨证治疗方案1.热毒壅肺主症：高热，咳嗽咯痰、痰黄，喘促气短；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗。舌脉：舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。治法：清热泻肺，解毒散瘀基本方药：炙麻黄5g生石膏（先煎）30g杏仁10g知母10g鱼腥草15g葶苈子10g金荞麦10g黄芩10g浙贝母10g生大黄10g丹皮10g青蒿15g煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，
到药店买点消炎药，让药剂师推荐就好。休息和饮水很重要
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请告诉我：一个世纪前西医咋治不了流感？
1，还只是30年前，西医还认为胃溃疡的成因是胃酸过多，甲状腺肿大，脾肿大，扁桃腺肿大，子宫肌瘤等等的解决法是外科切除。2，19世纪西医还在用钻颅法治疗精神病，用活水蛭治疗，用放血法治万病。西医为何没有科学思维的能力？3，反反还可以说，7岁以前的儿童咋老是摔坏东西，婴儿咋不会吃肉，楼主咋没有思维能力？4，那么好治，1918年为何让5000万人死于流感？请告诉我：一个世纪前西医咋治不了？
现代医学到目前为止也没有说过能治得了流感啊，粉粉先生。
西医永远只能追着后面跳，永运也追不上。
本人没有思维能力，因为面对西医反反的思维，本人的思维只有暂停：1，西医的理论随时可以推翻，因为西医是可证伪，所以是真科学。中医因为中医（如阴阳）的理论永远不变，所以中医是伪科学。2，西医花了数亿元，用科学方法验证而且通过FDA的药物，常因为毒副作用导致人命官司，上市之后没多久又被取消销售许可，反反说是知错能改。3，也就是说，反反的所谓科学方法，就是没有方法。
这个客观的发展史实需要告诉你什么?歧黄之术或是后来的改良中医，至今都治不了流感，你有什么感慨呢？
回复 阿吉唯干__竹木 :1，既然西医知道感冒是细菌或病毒，为何西医治不了感冒？尤其是病毒型感冒，请告诉我哪一种药物可以治疗？甚至感冒的前期，目前的西医已知不可以采用抗生素治疗，等到7天后少部分有感染才可以，你不知道吗？但大部分的感冒在7天内可以自愈，还需要西医吗？2，现代医学的大部分术语可不是来自医学，而是来自生物学，生理学，生物化学等等，何时西医据为己有了？甚至你还不准别人用？西医是欺世盗名之辈吗？你在抹黑西医吗？你是阿Q吗？
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