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单项选择题治疗癫痫大发作合并小发作时的首选药是A．乙琥胺B．卡马西平C．丙戊酸钠D．苯妥英钠E．氯硝西泮
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1A．“梅花K”黄柏胶囊B．维拉帕米C．利福平D．特非那定E．红霉素2A．链霉素B．青霉素C．多黏菌素BD．异烟肼E．氯霉素3A．抗风湿B．镇痛C．直接抑制体温调节中枢D．抗血小板聚集与抗血栓形成E．高剂量抑制PGI2合成，促进血栓形成4A．纳洛酮B．卡马西平C．氟马西尼D．氟乙酰胺E．甘氟5A．慢性消耗性腹泻B．脑肿瘤引起的头痛C．烧伤疼痛D．骨折引起的头痛E．心源性哮喘
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癫痫“小发作”也应重视
“小发作”时间久了病情就会加重，继发“大发作”本报讯 （记者冯冯 通讯员林玲）癫痫是一种常见疾病，特别高发于儿童和青少年，其他年龄段患者也不少见。四肢抽搐、口吐白沫是癫痫的典型症状，但是并非所有的患者都会出现这么典型的症状，癫痫“小发作”症状就很隐匿，容易被忽视甚至是误诊，给患者带来严重的危害。据介绍，癫痫有“大发作”和“小发作”之分，不同于“大发作”表现出的明显症状，“小发作”的症状更具隐匿性。“小发作”的常见表现为动作突然停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。有些患者可表现为一些不自主、无意识的动作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等，发作过后不能回忆。需要注意的是，癫痫“小发作”患者，其症状持续时间一般不会超过50秒，都是较为短暂的，但其危害却不容忽视，因为这种小危害往往可每日发生数次至数十次， 突然发生，突然终止。虽然相对于“大发作”来说，对患者的身体伤害会小一些，但伤害毕竟还在，而且“小发作”时间久了就会加重病情，最后变成“大发作”，因此，及时诊断及时治疗才最关键。相关链接：广州三家三甲医院免费招募癫痫“小发作”患者经国家食品药品监督管理局批准，一项针对癫痫“小发作”患者的临床观察项目正在包括广医二院、中山三院、广医一院等全国20多家三甲医院的神经内科开展，对于符合条件的患者可免费获得核磁共振等相关检查和治疗药物。报名条件：年龄在16周岁及以上，体重在40kg及以上，癫痫“小发作”患者（新近或近期内诊断为癫痫，出现未经诱发的癫痫“小发作”，或正在应用一至三种抗癫痫药物无法完全控制的癫痫“小发作”患者）。以上为部分入组条件，最终入选标准由医生掌握。咨询电话:020-0-630-3390（周一至周日9:00~17:30），为保障医院的正常秩序，未经预约者恕不接待。(广州日报)
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　　gool北京脑科医院能看好癫痫病吗
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　　什么是癫痫病?
　　癫痫(epilepsies)是一种以大脑神经元异常放电引发突然、短暂且反复发作的脑部功能失常为特征的综合征。因神经元异常放电的涉及部 位和放电扩散范围不同，该病可引起运动、感觉、意识和植物神经等出现不同形式和程度的功能障碍。神经元出现阵发放电引发的一过性脑功能 异常称为癫痫发作(seizures)，每位患者癫痫发作可能是一种或多种形式并存。
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　　癫痫病因极其复杂，可分三大类，并存在多种影响发病的因素：
　　1.特发性癫痫
　　可疑遗传倾向无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病，有特征性临床及脑电图表现，诊断较明确。
　　2.症状性癫痫
　　中枢神经系统病变影响结构或功能等，如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些系统性疾病所致。
　　(1)局限性或弥漫性脑部疾病 ①先天性异常 胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育 不全，围生期胎儿脑损伤等;②获得性脑损伤 如脑外伤，颅脑手术后，脑卒中后，颅内感染后，急性酒精中毒;③产伤 新生儿癫痫发生率约为1% ，分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，新生儿合并脑先天发育畸形或产伤，癫痫发病率高达25%;④炎症 包括中枢神经系统细菌、病毒、真 菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等;⑤脑血管疾病 如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等;⑥颅内肿瘤 原发性肿瘤如神经胶质瘤、 脑膜瘤等;⑦遗传代谢性疾病 如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等;⑧神经系统变性病 如Alzheimer病、Pick病等约1/3的患者合并癫 痫发作。
　　(2)系统性疾病 ①缺氧性脑病 如心搏骤停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作;②代谢性脑病 如 低血糖症，最常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症、低钠血症，以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作; ③心血管疾病 如心脏骤停、高血压脑病等;④热性惊厥 热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作，并成为难治性癫痫的重要病因;⑤子 痫;⑥中毒 如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。
　　3.隐源性癫痫
　　较多见，临床表现提示症状性癫痫，但未找到明确病因，可在特殊年龄段起病，无特定临床和脑电图表现。
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癫痫病的药物治疗一直以来被国内大部分患者使用。因为这种药物治疗价格便宜，且不用住院治疗。那么，治疗癫痫药物都有哪些呢?下面一 起来了解一下。
　　治疗局灶性癫痫的药物：药物治疗首选卡马西平，服用时一般应该从小剂量开始，如若控制不佳可逐渐加量。
　　治疗癫痫大发作的药物：苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、卡马西平和丙戊酸类药物。其中大发作中原发性癫痫大发作，临床上比较常用丙 戊酸类药物，如丙戊酸钠和丙戊酸镁。而继发性癫痫大发作卡马西平的效果比较好，常作为首选药物治疗。
　　治疗癫痫小发作的药物：主要以乙琥胺为主，尤其对失神发作，肌阵挛乙琥胺效果较好。
　　临床上治疗精神运动性癫痫的药物首选卡马西平，当与中药联合应用时效果更好。
　　推荐阅读：临床治疗数据显示，70%~80%新诊断的癫痫患者，可通过服用单一抗癫痫药使发作得以控制，所以初始治疗的药物选择非常重 要，选药正确可以增加治疗的成功率。
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女性患有癫痫病遗传吗?癫痫病患者的后代患有癫痫病的几率大吗?如果癫痫患者结婚后想要小孩，首先应该对癫痫病遗传吗要了解清楚之后， 在病情稳定的时候决定是不是要孩子，同时要在医生的指导下看看怎样降低对孩子的伤害。
　　关于癫痫病遗传吗这一问题引来了很多医学专家的争论，北京癫痫病医院的专家认为，原发性癫痫发病是遗传的主要原因。这一结论证实 了很长一段时间，直到本世纪50年代，通过对癫痫病人及其有血缘关系的亲属的大量调查，发现不仅原发性癫痫，而且继发性癫痫的直系亲属癫 痫发病率也远比普通人群高。近几十年来，通过对单卵双胎和双卵双胎癫痫发病率的研究及癫痫病人家系脑电图的研究，进一步证明了原发性癫 痫与遗传有关。统计资料表明，癫痫的发病与遗传密切相关。在西北5省区调查的187名癫痫患儿中，有家族遗传史者30例，占1604;四川东部流行 病学统计，家族遗传史者占19，且文献报道中癫痫患者的近亲中癫痫病发生率比普通人群高3-72倍，单卵双胎发病符合率(40-90)高于双卵双胎 (5-20)。西北5省调查中，癫痫病人父母近亲婚配阳性者为37。
　　通过大量的临床调查关于癫痫病遗传吗做了详细说明，癫痫是有一定的遗传性，具有惊厥素质的人较常人容易发生癫痫，但有遗传倾向的 人中，约95终身不会发生癫痫，因此癫痫遗传概率是很低的。关于癫痫的遗传，不同癫痫类型可有不同的遗传方式。根据研究，许多癫痫类型属 于多基因遗传，癫痫发作有的属于单基因遗传病的一个症状，有的属于常染色体显性遗传，上下代直系亲属中都有人患癫痫;常染色体隐性遗传， 父母均无癫痫，但上代有病例;还有X性连锁隐性遗传，女性是携带者，不发病，但婚后儿子有可能发病。总之，癫痫的遗传学研究已证实遗传的 本质是基因缺陷，但多种类型癫痫的基因缺陷位点在哪里，基因的作用方式是什么，希望今后有进一步的突破性发现。
　　女性癫痫具有遗传倾向，这也是得到很多医学专家的证实，这也只是说明有遗传素质的人其发作阈值低，易感性高，遇到某种环境因素时 易出现癫痫发作，而是否发病则由内外因共同决定。现实生活中由遗传因素引发的癫痫发作只占所有癫痫中一小部分。因此，不必过分担心癫痫 和遗传因素。医学上通常把癫痫分为两大类，一是病因明确、可查证的，称之为继发性癫痫或症状性癫闲，如脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、脑寄 生虫病、脑膜炎等脑部疾病所引起的癫痫。二是病因不明或不易查明的，称之为原发性或特发性癫痫。外伤、感染等引起的继发性癫痫是不会遗 传给下一代的，而原发性癫痫则与遗传有密切关系
　　女性癫痫病的发作受到很多因素的影响，而且比其他类型的癫痫病受到的影响更大一些，这也是由于女性患者本身的特殊性所决定的。除 此之外，孕妇患癫痫也要小心避免遗传给胎儿。下面就一起来认识下女性癫痫受哪些因素影响，同时产妇患癫痫要注意什么?
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女性癫痫受哪些因素制约
　　月经和内分泌因素就是女性癫痫影响中最为典型的一个。在生理因素中，内分泌腺特别是性腺功能痫性发作有一定影响，如有的女患者仅 在月经前期或经期中发作，有的在经前期发作较平日频繁。个别患者仅在妊娠期中有发作称为妊娠期癫痫。甲亢病人或服用甲状腺素也能促成癫 痫病发作。
　　女性跟男性不同的是她有月经周期的变化，这个月经周期的变化主要是性激素的水平在不断的周期性发生改变，而性激素本身，特别是雌 激素对癫痫发作影响是明显的，这样癫痫发作也就随着生理周期的变化而变化，这是第一个最重要的特点。女性经期癫痫是一种与月经周期密切 相关的癫痫发作形式。一些女性癫痫患者的发作，只出现在月经前或月经期，称之为月经性癫痫。月经加重发作在症状性癫痫中更为突出，那些 已经有频繁发作者、或有月经前紧张者，更可能在月经前发或在月经性出血时发作。月经与癫痫发作之间的联系，可见于单纯性部分性、复杂部 分性及全身强直-阵挛性发作，但不同类型发作和月经周期的不同时期有关。
　　癫痫产妇要注意什么
　　在自然分娩的人群中，导致胎儿出现癫痫的，很多时候是那些高龄产妇。自然分娩过程中如果遭遇胎位不正、胎儿被绕颈、胎盘前置等， 一旦分娩时处理不好就可能导致胎儿窒息、缺氧，从而诞生后伴随癫痫乃至低智、瘫痪、脑发育不全等。高龄产妇和多胎生育者要尤为注意。所 以，专家建议高龄产妇，想要避免胎儿的癫痫最好是采用刨宫产，尽量缩短分娩过程，以免意外发生。
　　对于多胎的孕妇，虽然说已经有了生产的经验，但是如果因为&面子问题&选择了不正规的医院，则也有可能发生难产，导致 生下癫痫宝宝
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　　癫痫病的治疗方法：
　　&360度综合祛痫体系&是一种360度全方位的系统化综合性治疗体系，融合了中医、西医、理疗、神经调控、以及心理疏导。 北京军海医院集中了国内顶级的神经调控专家、物理治疗专家、药物调理专家、心理学专家、生酮饮食专家等权威专家团，形成的大规模、高标 准、360度全方位的抗癫痫综合治疗体系，科学有效的治疗癫痫，并以其确切的治疗效果，成为众多癫痫患者的首选。
　　正规治疗，是患者走向康复的唯一途径。治疗癫痫要把握四个要点：
　　一、正确诊断分型：通过临床发作症状结合长程视频脑电图、影像检查及脑涨落神经递质分析做出明确的病因诊断及发作类型诊断。
　　二、精准定位病灶：精确判断大脑异常放电位置。
　　三、全方位立体治疗：通过系统的多维度的治疗方式，如中医西医结合、神经调控术与药物治疗相结合，物理疗法与生酮饮食相结合。
　　四、心理疏导干预：通过心理调节，给患者积极的心理暗示，帮助患者重拾信心，并保持良好的情绪和心态。这对癫痫的康复非常必要。
　　中医清痫八法：(军海医院中医调理专家田士英)
　　北京军海医院癫痫中医专家将癫痫病分为8种，风痫、惊痫、食痫、痰痫、虫痫、瘀痫、寒痫、热痫等。基本的治法为八种：熄风、镇惊 、消食、祛痰、导滞、化瘀、驱寒、解热。根据癫痫患者的症状进行辨证论治，查出病根，摸准病位，确定为哪一种癫痫，然后组方、用药，制 定最合理的治疗方案。
　　药物调理方法：(军海医院药物调理专家安晓光)
　　癫痫患者抗癫痫药物的使用必须由专业医生进行调理。不同类型的癫痫所适用的药物不同，同类型癫痫对婴幼儿、儿童、青少年、成年、 老年、青春期女性、孕前女性、孕中女性、产后女性、更年期女性等等不同年龄性别所选择的药物也不同。
　　北京军海医院药物调理专家，拥有丰富的癫痫诊疗经验，能够根据癫痫不同的发作类型以及患者年龄、身体状况及经济情况选择最适合的 抗癫痫药物，并以疗效最好、副作用最小为标准。很多基层医院的医生遇到棘手的癫痫病人，都请北京军海医院的药物调理专家来拿治疗方案。
　　物理疗法：(军海医院物理调控专家刘国江)
　　经颅磁刺激技术(RTMS)是一项新的脑部神经治疗技术，它将脉冲磁场作用于大脑皮层从而调节脑功能状态。通过低频磁刺激治疗降低大脑 皮质的兴奋状态，降低癫痫发作的频率，改善脑电图异常放电，对癫痫所致的脑部损伤有修复作用，从而达到治疗癫痫的目的。具有无痛、无创 、安全等特点。
　　因其无痛、非创伤的物理特性，以及对脑部疾病治疗中的重大贡献，与PET、FMRI、MEG并称为&二十一世纪四大脑科学技术& 。
　　北京军海医院理疗专家指出，经颅磁刺激治疗癫痫病的原理就是根据患者癫痫灶位置，选择不同频率的线圈，有规律的重复刺激癫痫灶， 来减少癫痫发作及脑电图癫痫样放电，达到治愈癫痫病的目的。
　　神经因子调控术：(军海医院神经调控专家杨全兴)
　　&神经因子调控术&北京军海医院特有的治疗方案，该技术配合国内先进的癫痫检测定位系统，迅速查出大脑异常放电区域， 精确锁定常规脑电图检测所不能检查到的异常放电病灶点。在癫痫病灶部位定位后，运用目前国内外先进的脑功能治疗仪刺激大脑内神经细胞分 泌的神经激活因子、神经修复因子、神经营养因子产生协同作用，通过调节磁场的强弱来修复大脑受损的神经元，阻断大脑植物神经元的异常放 电，让放电范围不再扩散，进而在大脑内产生一系列的生物物理刺激和生物化学效应，释放出强烈的刺激信息和巨大的生物能量，使患者受损神 经元得到有效修复和再生。
　　同时采用生物离子导入技术，将高浓度药物粒子束像通过超导体一样，穿透血脑屏障，从而起到镇静、解痉作用，促使神经功能恢复，激 活大脑自身的免疫系统，进而在脑部形成稳定的生物磁场，建立起强大的防复发体系，将对癫痫患者的伤害降为&零&，从而彻底修 复癫痫病灶，杜绝癫痫复发。
　　神经调控是神经介入技术在神经科学领域的高端应用，是利用植入性或非植入性技术，采用电刺激或药物手段改变中枢神经、外周神经或 自主神经系统活性从而来改善患病人群的症状，提高生命质量的生物医学工程技术。
　　神经调控技术发展迅速，涉及生物医学和生物技术等多学科领域，它不但为病人提供了治疗的新选择和可能性，同时也促进了多学科领域 众专家的合作研究。北京军海医院在神经调控技术治疗癫痫方面取得了突出的成就。先后有超过20个国家和地区来北京学习并开展应用。
　　心理疏导及生酮饮食疗法：(军海医院心理疏导专家张晓林)
　　心理疏导&&我们知道，癫痫病给患者带来的伤害是&由内而外&的&&身体和精神两方面，较身体上 的伤害来讲，心灵上的阴霾似乎更让患者胆怯。&360度综合祛痫体系&中很重要的一点就是患者心理健康的建设，该体系针对癫痫病 人出现的自卑、抑郁、狂躁、失眠等心理问题，由北京军海医院资深心理行为专家为患者做一对一的指导，最终达到全面治愈癫痫的目的。
　　生酮饮食&&北京军海医院生酮饮食专家指出，经过研究发现，生酮饮食疗法对治疗难治性癫痫确实有很好的疗效。由于儿童 患者疗效较好，故通常接受生酮饮食治疗的最佳年龄是1～10岁，但不排除其他年龄患者试用。
　　生酮饮食疗法是指多吃脂肪含量高的食物，减少蛋白质和碳水化合物摄入，达到控制癫痫发作的目的。但生酮饮食疗法需在专业医生指导 下严格进行，且有一定不良反应时，患者必须慎重对待。
　　在正常的代谢中，碳水化合物是大脑首选的能量来源，癫痫患者采取生酮饮食治疗后，体内脂肪含量很高，而碳水化合物很少，大脑就将 因脂肪燃烧产生的酮体，作为它的主要能量来源。而酮体具有镇静、抑制癫痫发作的作用。
　　采取生酮饮食疗法，患者需要很大的毅力和恒心，且需要患者家属的配合。为了饮食治疗的成功，患者必须严格坚持食物比例，吃的每一 样东西，包括药物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物的含量，都要进行计算，否则生酮饮食疗法就不会成功。
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　　癫痫病患者平时注意事项
　　(1)不能骤减或停服药物，以免引起癫痫持续发作。
　　(2)加强体质锻炼，起居有规律，忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。
　　(3)克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳、紧张等诸因素刺激。
　　(4)日常生活中应该戴保护帽，现在有些保护帽看上去跟普通帽子一模一样。既美观又实用。
　　(5)不要开车、游泳、夜间独自外出等，如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤。
　　(6)癫痫患者切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食;
　　(7)应避免劳累，保证充足的睡眠，成人至少保证每天睡眠7-9小时，儿童至少8-16小时。癫痫的小发作你也千万别忽视
癫痫的小发作你也千万别忽视
大家都知道，癫痫病的发作类型分为大发作和小发作，相对于癫痫小发作而言，小发作的症状并不是很明显，而且它发作的次数比较频繁，如果不及时进行治疗处理,癫痫的小发作也会演变成大发作，对患者的生活和身体上的健康带来极大的危害。因此,癫痫的小发作我们也应该要特别重视。
想要治好癫痫的小发作，首先要先了解下小发作到底有哪些症状，才能进行针对性的治疗。以下广州紫荆医院癫痫病中心专家李军主任为我们详细解答。
李主任表示，癫痫小发作包括失神发作，这种失神小发作会造成患者有短暂意识丧失，多数患者意识完全丧失，短暂的意识障碍较浅，对周围发生的状况也会有所了解，能听见问话，但没有意识回答。其突出的特点是意识障碍短暂而频发。
此外，癫痫小发作的时间每次持续几秒或至十几秒，不超过一分钟，每日发作次数多达数十次。它是没有任何征兆，突然发生，突然终止。有些癫痫小发作还表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。
这些癫痫小发作的症状表现给患者的日常生活和健康带来了很大的影响，因为癫痫小发作是不论时间、地点、环境又不能自我控制突然的发作，很容易出现摔伤、交通事故等。另外，要知道癫痫的每次发作都会耗损大脑的神经元，加重癫痫的病情，甚至会延展为顽固性癫痫。因此，要及时进行治疗，千万别忽视癫痫小发作的危害，一定要给予足够的重视。由于治疗癫痫病是需要长期漫长的的过程，只要配合正规医院专家的治疗方法，进行系统、规范的治疗，大部分癫痫患者都是可以治好的。
通过以上癫痫小发作的知识介绍，你是否有了新的认识？专家提醒，对于癫痫小发作，要特别重视。作为患者家属，亦或是患者的亲朋好友，对癫痫患者要多加关爱，让他们感受到温暖，使他们感受自己得到的社会待遇的公平的，人们没有用歧视的眼光去看待他们。
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