副主任医师
支原体感染--引起女性困惑
作者：郎雁|发布时间：|浏览量：1102次
&&&&& 支原体是一类比细菌小比病毒大的原核生物，广泛分布于自然界，包括一些动物与人类。到目前已从人体内分离出几种支原体，与生殖道有关，能引起生殖道疾病患的主要是解脲支原体,主要传播途径为性接触传播和母婴传播。即使是尿道检验出支原体,衣原体阳性,也并非都是病人：流行病学调查表明,34％正常男性可分离到解脲支原体。　如果支原体检查为阳性,但没有任何症状,属于支原体携带者,可以暂不治疗,定期随访.如果支原体检查为阳性并有白带异常,为支原体感染.你检查结果为阳性,同时检测出有轻度炎症,不论有无自觉症状,都属于支原体感染,建议积极治疗,同时要做进一步检查,排除其它性病。湖北省妇幼保健院妇科郎雁
&& 解脲支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物，呈球杆状，大小为125-250毫微米，分子量4.5*108，高度多形性，没有坚硬的细胞壁，能在无细菌的培养物中增殖，能产生尿素分解酶分解尿素。特异性抗体能抑制它生长，因其缺乏坚硬的细胞膜，对青霉素耐药，对细胞膜有亲和性，生长繁殖时需要类固醇物质。四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高。Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中，209例(36%)中段尿中分离出解脲支原体。
　　人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱，45℃15min即可被杀死。对含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液、酒精、四环素、红霉素敏感。　不论是婴儿还是老人，生殖道中均可能有支原体的寄居，在成年男女生殖道中的检出率非常高。调查表明，34%的正常男性尿道中可检出支原体，60.9%的女性宫颈中可检出支原体，而这些人没有任何症状。这说明这种“支原体阳性”是正常情况，不需要任何治疗。阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，支原体阳性期间使用弱酸配方的女性护理液对支原体的生长繁殖会有抑制作用。
&&&支原体阳性对策　　
　　情况一：单纯从尿道、阴道中检出支原体，而没有任何伴随的症状。
　　对策：不必理它，无须治疗。
　　分析：这种“支原体阳性”是正常的携带状态，并不意味着致病。如果医生为你进行全身的微生物培养，至少可以分离出数十种病原体，但这并不代表你有数十种疾病。这种支原体阳性并不等于支原体感染，支原体可以与人共同生存而不表现出感染征象。而且，作为正常人群，即便经过药物治疗降低了其携带率，但经过一段时间的正常性行为，携带率也会恢复原有水平。因此，不要恐慌，更不要滥用药物治疗，日常的清洁保养用Ph4弱酸配方的女性护理液已足够。
　　情况二：检出支原体，同时有生殖道炎症或合并性传播疾病。
　　对策：进行抗支原体的治疗。
　　分析：这种“支原体阳性”属于感染状态，需要积极治疗，经过治疗，降低了支原体携带率，有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。　
　　情况三：孕前检查发现支原体阳性。
　　对策：有症状或有生育要求时，建议男女双方同时检查，支原体阳性者应正规治疗。
　　分析：支原体检查是孕前优生五项检查之一，支原体可以影响精子的活力，可以感染胎儿和新生儿，引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。出于优生优育的考虑，支原体阳性应治疗。正规治疗结束一周后，支原体培养阴性，可认为已治愈，可以开始准备生育。
阳性与假阳性
　　支原体假阳性其实就是患者在接受相关治疗后，体内病菌实际已经得到治疗，但是检测结果却仍然显示阳性。这种阳性或者由于检查时间不合适，或者由于误查等，并不真实地反映患者的病情治疗情况，因此视为支原体假阳性。 　　
　　支原体阳性在被治愈后，可能存在部分患者在3-6个月内的假阳性反应，从而因为检查结果而被误导，这样的患者一般3-6个月后再检查，就能确诊转阴。
　　关键是治疗后，炎症症状消失了，即使有支原体假阳性的存在，也要经过那段假阳性的反应期。
　　需要提到的一种比较特殊的情况是，支原体检查转阴了，但是症状仍部分存在，这就可能是支原体在侵害人体时分泌的毒素已经使机体受损，受损的机体在支原体被消灭后，仍未恢复的原因，患者无需太过惊慌。
对男性生殖系统的影响
　　支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时，可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。
　　1 ．干扰精子运动： 精子运动是健康精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标，而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，导致不育。
　　2 ．精子畸形率增加： 支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察，在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达 80% 。
　　3 ．破坏生精细胞： 睾丸的曲细精管中有大量生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使“生精工厂”产生伪劣产品，导致不育。
对女性生殖系统的影响
　　解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，尤其输卵管炎多见。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，是不孕不育的重要原因。国内外资料提示，不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上，由此可见，解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系。解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产，有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有解脲支原体感染的可能。解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，还是发生宫外孕的重要原因。
　　妇女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了细胞免疫，机体抵抗力下降，更易受到解脲支原体的感染，解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。解脲支原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散，引起宫内感染，两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破，甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。
对胎儿有影响
　　支原体感染本身可致不孕，流产早产，低出生体重儿和胎儿畸形。但是首先要看你是怀孕几个月的时候感染的，如果是孕早期，对胎儿就可能有影响，孕中晚期胎儿的各器官已发育得较好时影响不大。支衣原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可导致流产,早产,胎儿宫内发育迟缓,低体重儿,胎膜早破,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果. 在分娩过程中,胎儿经产道娩出时,也易被感染.常见的有新生儿眼炎,其次为新生儿呼吸道感染,其他还有中耳炎,咽喉炎等.对于支原体衣原体的是严重影响到胎儿和自生，会造成家庭和新生儿的疾病。
　　迅速缓解症状、控制炎症发展 这种物理疗法是运用CDYD低频震动电磁治疗仪、红外光谱治疗仪GB_BTPC臭氧妇科治疗仪、光治疗仪等各种物理疗法，可以迅速缓解症状、控制炎症发展。
　　针对致病体进行药物抗炎治疗，根除病灶，在生物技术的配合下，含天然植物杀菌成分的御阴.宝针对支原体等进行准确深入的药物灭杀，根除病原体。
　　恢复阴道菌群平衡，防止复发通过中药调理，可以巩固疗效，恢复阴道内的菌群平衡，消除致病体的生存环境，防止复发。常用中药杀细菌、 病毒、病原体、支原体、衣原体、淋病转阴、抗增生、抗纤维化、疏通输卵管、达到止痛、调月经等神奇疗效！达到治疗宫颈、子宫、盆腔、卵巢疾病。
　　夫妇双方应在准备怀孕前进行支原体检测，若存在支原体感染，应于治愈后再怀孕；其次，妊娠早期检测，若检测为阳性，应及时治疗，以免对胎儿构成损害。未孕妇女可服用美满霉素、红霉素等药物，孕妇只限用红霉素治疗。红霉素副作用小，支原体是一种通过性接触传播的疾病，也存在间接性感染，因此，夫妇双方重视性卫生，日常阴部清洁使用pH4弱酸性女性护理液，杜绝不洁性生活，对预防支原体感染具有十分重要的意义！
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阳光向日葵支原体感染的治疗困惑
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来自黑龙江
时间： 19:36:58
健康咨询描述：
问题描述:我妈妈每天咳嗽,而且有憋气的感觉,医院诊断为支原体感染,吃了5天阿奇霉素,打了一个星期吊瓶,也是阿奇霉素,感觉症状有所缓解,但是并未彻底治愈,现在医生又让阿斯美 希舒美两种药一起吃,不知道可以不可以.另外还有没有更好的治疗方法呢??拍了肺部CT,没有问题.
感谢医生为我——该
第一次补充提问
那应该怎么治疗呢?
发表于 13:58:52
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你好可以 口服 左氧氟沙星
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初步考虑支原体感染,但是一般阿奇是不能超过一周的,如果是两种都是抗生素的话建议不要同时使用
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支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物。是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。它不同于细胞，也不同于病毒。种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作...
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>>请问支原体阳性真的很可怕吗？
请问支原体阳性真的很可怕吗？
小男生 当时年龄：
请问支原体阳性真的很可怕吗？请问支原体阳性真的很可怕吗?
我支原体阳性曾经治疗很久无法痊愈,但其他检查结果全部正常,并且无不良习惯,现在想要孩子可以吗?
提问来自：网页
我也是想要孩子,去年年底去妇保做产前检查说是衣原体阳性,但在电视上经常暴光有些医院欺骗消费者说是衣支检查出来阳性,无非是骗钱,不过要真得了就该夫妻双方积极治疗,等治愈再要孩子吧.
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