做过TCT查出来有宫颈癌前病变的症状,只是不知道是

咨询标题:TCT检查时出血会影响检查结果吗?

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

本人三十岁,未婚,未生育,性交出血,去岳阳医院做了TCT检查是中度宫颈糜烂,其他都没问题,没有上皮病变,但是做TCT检查的时候出血了(非月经期),然后到了下一个月月经干净后医生要求做活检,我的阴道镜评分是2分,拟诊为慢性宫颈炎,活检报告为慢性宫颈炎,局部CIN2—3,医生要我做leep手术,但是我没生育呢,白带检查没问题,08年做过一次人流,现在医生又要我做HPV,结果还没出来,我想问的是,为什么我TCT检查没问题,活检结果那么严重,既然这么严重,TCT应该可以查出来病变的吧,医生说是TCT检查时候出血,红细胞多了,所以没有发现癌细胞,这个说法成立吗?

医生说我宫颈先天不好,太小,糜烂面大,这手术很难做,而且说会影响受孕,癌前病变是hpv引起的,如果我下周去拿hpv报告是阳性高危,那么我接下来该怎么做呢,马上做LEEP刀吗,不做手术就很快转变成宫颈癌了是吗?也就是说病毒hpv阳性高危引起的病变是不是很快就要变成宫颈癌呢?我还没生育呢,这个leep术能切干净吗,会不会复发,再第二次leep术呢,汪大夫,我想拿我的病理切片和所有报告来你院会诊,然后找你看病,我是不是要先来你医院病理科去会诊好之后再约你专家门诊,还是直接先挂你专家门诊给你先看所有报告后在去病理科会诊呢?我看文章上写每个医院活检技术差异大,当然误诊的情况很少,有时候也会应为炎细胞和出血导致活检结果过轻或过重,是不是到你院之后再从新做TCT或者活检呢?


周一周三周五上午七点半前可以去杨浦红房子医院挂宫颈门诊来了去宫颈科服务台登记让汪医生看诊,然后耐心等待,我或者我的学生会帮你看诊的。普通门诊不用担心挂号的事。

可以来找我做手术。先做也LEEP手术后看手术后的病理进一步处理。95%的病人都能保住子宫。

“宫颈癌前病变”问题由汪清大夫本人回复

汪大夫,我今天拿了病毒报告,hpv39(+-),参考值为阴性,我已经把医院病理科的切片借来了,我这情况还需要会诊吗?我想到你院确定了病情后再手术,这个hpv39(+-)是啥意思,严重吗?病变是hpv39(+-)导致的吗?我不想马上手术,我活检刚做2个星期,我还有必要做一下TCT吗?

需要会诊,需要做LEEP手术。你的病毒检查是弱阳性。可以来我院再复查一个病毒。

“宫颈癌前病变”问题由汪清大夫本人回复

嗯,好的,我的hpv是在活检之后的一个星期检查的,是不是如果hpv阴性就不会得宫颈癌前病变和宫颈癌呢?这个问题我有些迷惑。

通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人,这说明大家都很健康,不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任,2016即将结束。2017新的一年祝愿你们平安健康幸福。 汪清医生

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

出停诊:因休假,于2018年7月9日(星期一)至2018年7月14日(星期六)停诊,因出国 休假六天,在此期间院内外均停诊

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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    希望得到的帮助:想咨询一下可以采取药物治疗吗,如果药物治疗的话病痊愈的可能大吗?手术治疗会有怎样...

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  • 希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...

    病情描述:前几天检查出来的,以前宫颈塺烂2度,一直检查TCT正常,去去检查hvp阳性高危,医生说不用管每年检查一次TCT就可以,今年就检查了TCT低度病变,活检结果cin3佛山市妇幼保健院医生说要住院做锥切...

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    病情描述:汪医生,宫颈冷刀锥切术后三个月hpv16依然阳性,tct正常,需要马上做阴道镜活检吗?

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  • 希望得到的帮助:麻烦大夫帮忙看看会是癌变吗

    病情描述:女,29岁。去年2月生完宝宝,产后检查发现有糜烂,随后做的TCT跟HPV,TCT显示炎性改变,HPV52阳性,用了一阵干扰素,随后9月发现同房流血,做的阴道镜跟HPV,HPV转阴,阴道镜现实Lsil大夫建议做环...

  • 希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?

    病情描述:Hpv16阳性,宫颈高级别病变累腺,Leep术后3月复查

  • 希望得到的帮助:这个检查结果到底需不需要手术?手术是做宫颈锥切,还是子宫切除呢?

    病情描述:这个检查结果到底需不需要手术?手术是做宫颈锥切,还是子宫切除呢?

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    希望得到的帮助:锥切术后流血怎么处理

    病情描述:8月23日做过锥切术,8月31日开始一直流血,与来例假差不多

  • 希望得到的帮助:帮忙看结果,给治疗意见,谢谢!

    病情描述:麻烦医生帮忙看一下这个结果要怎么治疗是最好的,谢谢!

文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 吴燕玲

46岁的林姨最近1年来月经量增多,不间断地出血,阴道流黄水。近日就诊时她告诉医生,早在一年前她就咨询过小诊所医生,说是更年期症状,因此一直都没在意。上月,她感觉腹部十分疼痛,到医院检查发现已经是宫颈癌4期。医生介绍,从宫颈癌前病变到宫颈癌一般需要5-10年,早期一般没有症状,到出现症状时多数已到晚期,死亡率高。进入更年期出现月经紊乱,不少患者误以为是更年期引起的正常现象,但这很可能是宫颈癌等妇科肿瘤的早期征兆;此外,同房后反复出血也要警惕宫颈癌。

同房后出血,警惕宫颈癌

“林姨的例子值得大家借鉴,一年前是完全可以手术治疗的,拖到现在变成了绝症。”解放军458医院妇科主任万兰介绍,宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,绝大多数是由人类乳头瘤病毒HPV反复、持续感染而导致的,是目前唯一明确病因的妇科恶性肿瘤。由于病因明确,只要定期进行筛查就能有效避免悲剧发生。但她提醒,宫颈癌同时也是一个“隐性”杀手,由于从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-10年,初期没有任何症状,不少患者因此掉以轻心。

“不少年轻人感染病毒后到40岁左右才发病。以前40-50岁人群是高发年龄段,现在发病年龄提前到了30多岁,甚至20岁。”万兰说,对于年轻人而言,同房后反复出血,有可能是宫颈癌或其他妇科炎症的信号,应及时到医院检查,排查隐患。“值得注意的是,同房后出血也有可能出现在更年期妇女身上,这往往是宫颈癌的表征。”她提醒,更年期妇女,如果出现月经不调、滴滴答答出血,最好到医院进行宫颈癌筛查。也有妇女在绝经后即使没有性生活,亦出现突然来月经的情况,事实上有可能是肿瘤的早期表现,也要高度警惕。

TCT和HPV双管齐下最有效

“宫颈上皮内瘤变”俗称“宫颈癌前病变”,发生在有性生活的女性中。万兰介绍说,宫颈上皮内瘤变并非癌症,“宫颈癌前病变”可不切子宫,进行局部治疗即可控制病情。癌前病变分为轻度、中度、重度(即原位癌)。中度和轻度之间可以互相转化,因此,早期发现宫颈病变,及时治疗,病情可以得到有效逆转。

目前宫颈癌筛查的方式主要包括:宫颈刮片、液基细胞学检测(TCT)、HPV病毒检测、阴道镜、病理组织学活检。其中,TCT和HPV病毒检查双管齐下,能有效排查宫颈癌。传统宫颈刮片由于假阴性率较高,近年逐渐被TCT所取代,TCT的有效率达到95%。TCT不但能检出宫颈癌细胞,还能发现癌前病变、微生物感染,但由于取材、制片等因素,TCT仍存在漏诊的可能。

“HPV病毒虽然容易感染,但也容易消失,因此TCT检测提示阴性也不能完全排除HPV感染。”万兰说,持续HPV感染的癌前病变是宫颈癌的高危人群。因此,定期检测HPV,可以了解HPV病毒是否消失,还是持续感染或是再感染。

她提醒,有性生活的女性,有条件的话最好选择TCT和HPV病毒筛查,如果结果正常,可在3-5年后再进行筛查。如果经济条件有限只允许选择其一,则最好每年进行1次TCT筛查,直到70岁。如果TCT和HPV检测中有一项出现异常,就要做阴道镜检查确定宫颈是否正常或存在癌前病变。如果阴道镜检测异常,则要进行病理组织学活检来确诊。

本文来源:金羊网-羊城晚报 责任编辑:王晓易_NE0011

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TCT只是一种宫颈病变筛查方式,TC筛查异常不一定是宫颈癌前病变,还需要进一步进行检测,根据ASCCP修定,宫颈病变三阶梯诊断步骤为HPV或HPV+TCT、阴道镜检查、宫颈活体组织检查,最后一项才是最后诊断是否是宫颈癌病变的主要依据。所以你去正规医疗机构做HPV分型检测和阴道镜检查。

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