广东人吃婴儿,咽部溃疡近一个月无好转。。。医

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第三方登录:核心提示:引起咽部溃疡的病很多,原因各异。除一些特殊性感染(白喉、结核、梅毒、硬结等)和咽肿瘤,下面简述临床较为常见的溃疡假膜性病变。
  1、疱疹性咽炎
  系柯萨奇病毒感染而引起,多见于7岁以下儿童,起病急,突发高热,起病12小时后,软腭、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体、咽后壁等处,出现直径约1—2毫米的白色小疱疹,1—2天内疱疹破溃,形成浅,颌下,溃疡一般自行痊愈,不需特殊治疗,局部可涂用金霉素达克宁甘油(金霉素0。25G,达克洛宁0。1G甘油10ML),止痛消炎。
  2、白色念珠菌病
  又称,由白色念珠菌所引起,常见于婴儿和长期患病身体衷弱的病人,在软腭、咽后壁以及唇、舌、颊等粘膜出现白色凝乳样斑块,斑块易被刮除,留下微微出血创面,但不久又重生,严重者可向下蔓廷到喉腔,气管,及食道。甚至也可侵入,成为败血症,治疗应注意全身情况的改善,加强营养,局部可用4%碳酸氢钠溶液清拭口腔和咽部,然后用1%龙胆紫溶液涂布,感染较重者可用制霉菌素。
  3、阿佛他口炎
  是一种常见的口咽粘膜病,病因不明,可通用与分泌失调和中枢神经系统紊乱有关,在唇、舌颊及唇龈沟等处出现圆形浅溃疡。底部有坏死组织形成的假膜,类似病变可发生于软腭,腭弓或咽壁,主要症状为疼痛,进食时尤其明显,溃疡可望在10天左右自行愈合,但常有复发。治疗:用金霉素达克宁甘油涂布,有止痛之效,使用类固醇激素可促进愈合,但不能防止复发。
  4、奋森氏咽峡炎
  是一种溃疡性炎症,致病的原因可能由厌氧的梭形杆菌及螺旋菌共同大量寄生于正常人的口腔内,一般不致病,在全身情况差(如长期卧床、)或忽视口腔卫生、组织活力降低时,才能发病,本病常犯一侧扁桃体或齿龈,出现一侧、、等症状,颈部淋巴结肿大并有压痛,全身症状有周身不适,等,扁桃体上端可见盖有灰白色假膜的溃疡,周围组织充血,病情重者假膜可延展至整个咽部或口腔,涂片可找到梭形杆菌及螺旋体,即能确诊。本病预后良好,用青霉素治疗有效,局部可用含氧药液(1—2%过氧化氢液,1:3000高锰酸钾液)濑口。
  5、单核细胞增多症性咽峡炎
  本病为症的咽部表现。EB病毒感染可能为本病的原因,患者多系青少年,症状有高热、淋巴结肿大、咽痛、肝等。咽部可见粘膜弥漫充血,上腭瘀斑,腺样体、扁桃体肿大,有时在扁桃体上可出现溃疡及假膜。偶见并发喉,出现呼吸困难的症状,计数增高,其中淋巴细胞占50%以上,并有异常淋巴细胞,阳性,有助于诊断,本病预后良好。治疗:加强口咽部清洁护理,用复方硼砂漱口液漱口,青霉素可控制继发感染,对重症者可酌用类固醇激素以消减水肿和感染。
  6、粒细胞缺乏性咽峡炎
  为全身性疾病,由于造血系统受到某种影响、(药物、放射)而抑制中性粒细胞的产生,血中粒细胞显著减少,甚至完全消失,本病常并发咽溃疡性病变,称粒细胞缺乏性咽峡炎,病起较急,有高热,咽痛、吞咽困难、口臭等症状。咽部检查可见扁桃体,腭弓、软腭等处粘膜呈坏死溃烂,盖有深褐色假膜。口腔粘膜及龊龈有类似病变,由于粒细胞消失及继发感染,全身情况急转直下,很快就呈衰竭现象。治疗:主要在全身治疗,促进粒细胞生长,同时应重视支持疗法和控制感染,咽部及口腔可用过氧化氢液或复方硼砂液漱口。
  7、性咽峡炎
  是一种白细胞异常增生的血液病,多数患者早期常有咽部病变,表现为扁桃体和咽峡部溃疡坏死,或称。初起,常有不规则发热,咽部病变主要表现为扁桃体重度肿大,严重者可出现吞咽和呼吸障碍,咽部粘膜水肿苍白,软腭、腭弓有瘀斑或瘀点。继发感染,扁桃体、软腭、咽壁均可出现坏死和溃疡,上盖灰白色假膜,并有出血倾向,溃疡也可发生在口腔粘膜和齿龈,急性白血病早期常有全身性无痛淋巴结肿大,血液检查,白细胞增多,并见原始细胞和幼稚细胞,这些变化在骨髓涂片中更为明显。治疗:以全身性化疗为主,局部可用漱口药液,保持口、咽清洁,防止继发感染。
(实习编辑:王俏茹)
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慢性鼻炎根据病因、病理和症状的不同,分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。  水土孕育习俗  中国人是一个拜祖宗的民族。祖宗在人们的生活中占有很重要的位置。那么,广东人的祖宗是谁呢?   要寻找广东人的根,首先要从广东人生于斯长于斯的这片水土开始。   “水土”这东西似乎很神秘。你去到一个地方,下车伊始,觉得空气还是那样的空气,米饭还是那样的米饭,吃一样的青菜,喝一样的水,与自己老家好像并无两样。但过了两天、三天、一个星期,你开始慢慢觉得身体有点不妥了。脸上长起了疙瘩,嘴角出现溃疡,肚子总是隐隐发胀,要么几天没有大便,要么天天拉肚子,严重的时候,甚至会皮肤过敏、失眠、发烧……这时,广东人就会提醒你:“你水土不服啦,去喝碗凉茶吧。”听起来很玄奥,但却十分有效。以前有一首“凉茶歌”,坊间儿童都会唱:“饮凉茶,苦瓜干,菊花煎备银花露啰。金沙藤,王老吉,一碗落肚解暑湿啰。”   “五岭北来峰在地,九州南尽水浮天。”古人用这两句诗形容广东的地理状貌,山水风景,活现目前。广东基本上属于热带和亚热带的海洋性气候。北面是莽莽苍苍的南岭山地;粤西有罗平山脉;粤东有莲花山脉,层峦叠嶂,峻极巍峨,蜿蜒开合;在群山环抱之下,是一望无际的潮汕平原、珠江三角洲、西江走廊和雷州半岛,南临浩瀚南海。古人把南海称作“涨海”,又称“沸海”。可以想象它浩瀚无涯的气势。   广东拥有漫长的海岸线,陆上分布着上千条大小河流,珠江三角洲一带,更是河汊纵横,池塘密布,温暖潮湿,雨水充沛。所有这些地理、气候特征,决定了当地居民的饮食结构。而饮食结构,又直接影响着人的生理结构和心理结构。民风习俗、宗教精神、文学音律、舟车建筑,乃至社会价值、思维方式,都是从这片靠山面海的土壤上,渐次衍化而成,传承至今。   从北方高纬度北亚气候地区来的人,常常会不适应南方的水土。他们并不知道,广东人所特有的生活习惯和生活器具,诸如喝凉茶、天天洗澡、餐餐煲汤、穿木屐、睡竹席、瓷枕等等,并非他们故弄玄虚,而是为了适应自然气候,不得不这样做。就像喝凉茶,并非广东所有地方都兴,只是广州人最热衷,在粤北并不多见。原因是广州的饮用水以流溪河为主,含硫较高,容易“热气”,所以要喝凉茶泻火。说穿了,不过是中医调和阴阳的道理,并没有什么奇闻趣事可作谈资。   “百越”族群与中原移民  我之所以要详述广东地理,是因为亚热带海洋性气候对广东的重要性,怎么说都不为过。广东人的性格,就是大海陶冶出来的。要了解广东人,首先要牢记这一点。   不少人都说广东人是马来人种,与中原的蒙古人种不同。其实,蒙古人种与马来人种到底是一而二,还是二而一,人类学家争了几十年,还没有个定论。因为人类的不断迁徙,使得人种特征不断变化。要找到一个放之四海而皆准的人种划分方案,难乎其难。   我不是人类学家,不清楚广东人究竟是属于蒙古人种,还是马来人种,但我却知道,目前广东最主要的三大民系:广府、潮汕、客家,与中原的血缘关系,倒是千丝万缕,密不可分的。   秦代以前,广东的土著居民是古越族。史书称他们为“百越”,因为越族并不是一个单一的族群,而是由许多小族群组成的,分支极多,系统复杂,分布在江浙闽粤一带,故有“百越”之称。他们的生存能力和智慧一点也不比中原人差,公元前214年那场南北战争中,曾经把秦始皇派来攻打岭南的“王师”,杀得尸横遍野,血流成河,连主帅屠睢的脑袋也被他们砍了下来。   当然,以秦王朝当时的实力,最终还是把岭南征服了。秦始皇勒令南征的军队都在当地安家落户,开边殖民,誓要把中原的政教风化推广到这片荒芜之地上。   这是历史上中原人口第一次大规模南迁。最早进入岭南的新移民,自然占尽先机,在最肥腴的珠江三角洲地区安营扎寨,他们就是广府人的祖先。   赵佗始建南越国  赵佗建立南越国时,由于推行“百越和集”政策,土著越人的命运比美洲的印地安人好得多,他们不仅没有被赶出家园,相反,在南越国拥有相当大的权势。史书上第一位有名有姓的土著越人,很可能就是吕嘉。他从辅助赵佗开始,三朝为相,位极人臣。吕氏宗族全都与王室联姻通婚,男子尽娶王侯之女,女子尽嫁王侯宗室,可谓权倾朝野。他们的子女,实际上都是中原人与土著越人的混血儿。   赵佗是广东历史上一位伟大人物,把他奉为岭南的“人文始祖”,亦不为过。他统治南越国长达60年,即使中原史官也不得不承认他“居南方长治之,甚有文理”。但如果说他是在河北出生的,不能算土著越人的话,那么,他的子女都在南越出生,再也没有回北方定居,可以算是土生土长的广东人了。赵佗死后,由长孙太子赵胡继位,这是历史上第一位广东人称王。   1983年,人们在广州象岗发现了赵胡的墓葬。墓中出土文物品类繁多,是迄今岭南地区发现规模最大、随葬品最丰富的汉墓。古墓原址现已兴建博物馆,正门共用了1300多块红砂岩砌筑成高大的石墙。左右是两幅巨型浮雕,两个身高8米的男女越人,头顶日月、赤足踏蛇,凛然有如守护神———广东越族先人的形象,大约就是如此的吧。   广府、潮汕、客家三大族群鼎足而立  公元716年,大庾山梅关驿道被打通。从此,越梅岭,下浈水,便成为北方入粤的主要线路。唐五代时期,北方干戈云扰,大地烽火,中原人纷纷南逃避难。一部分从梅岭进入南雄,在珠玑巷栖身。这里就成了一个中转站,大批移民经由这里再散往广东各地;另一部分则从福建进入粤东,在潮汕平原落地生根,逐渐形成广东第二大族群———潮汕人。   百姓门口百家姓。我们从珠玑巷的各姓族谱中,可以追寻出这些北方移民的根,来自河南、河北、山东、山西、浙江、江苏、湖北、甘肃、安徽等不同地方。他们对修族谱是非常重视的,希望子子孙孙都记住自己的根。我们知道,全国姓氏排列的前五位,乃“张王李赵遍地刘”,而在广东则是“陈李黄何张,欧周胡马梁”。据2000年4月的调查,仅罗定市一地,就有508个姓,大部分姓氏的来源,都可以追溯到珠玑巷。   最后迁入广东的是客家人,他们是在“靖康耻,犹未雪”的南宋末和“忽必烈吞金灭宋”的元代初,才大规模南下,珠三角和潮汕平原早已被先到者占据,只好在粤东北山区落脚。客家人常常自称“无处为家,天下为家”。这句话既可理解为鼓励族人四海漂泊,也可理解为鼓励族人在客乡落地生根。而我相信是后者。   凡历朝衰乱之秋,亡国之际,像两晋五胡十六国、安史之乱、残唐五代、宋末、南宋末、明末、天下土崩瓦解,便会有大批难民,扶老携幼,杖履相随,从北方逃亡广东,其中不少是中原的豪门大族、宿学旧儒。广府、潮汕、客家这三大族群,鼎足而立,构成了广东人的主要成分。   不少客家人的门口,至今依然贴着“河南世泽,渭水家声”之类的对联。这让我想起海丰县,也有很多马姓人家,门口贴着“银青世泽,铜柱家声”的对联,他们坚信自己是伏波将军马援的后裔。马援是东汉的一员大将,曾参与攻灭隗嚣的战争,后奉诏南征交趾。东汉光武帝为了表彰伏波将军的功勋,为他立了铜柱,铭之曰“铜柱折,交趾灭”。这成了马家后人的骄傲。马援遗迹与伏波庙,遍布于岭南两广各地。   生活在21世纪的年轻一代广东人,对自己的中原血统已经越来越不在意了。他们甚至奇怪地问,广东人就是广东人,关中原什么事?就算让你考证出祖先是从中原来的,那又怎么样了?难道你还想回中原找你的祖屋吗?   但血统就是血统,你重视也罢,不重视也罢,你身体里流的就是这样的血。   (摘自《其实你不懂广东人》叶曙明/著广东教育出版社)
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