颧骨颧弓和颧弓降低术使是一个手术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-12 22:49 标签： 颧骨颧弓手术5年后
颧骨颧弓整形手术术后皮肤会不会松弛呢？
现在想做颧骨颧弓整形手术的患者最担心的就是术后会不会出现皮肤松弛，如何能有效避免或尽量减少术后皮肤松弛的出现呢，根据我本人的临床经验现总结以下几点：
1、选择合适的适应症患者。面部皮肤弹性好，皮肤没有松弛迹象，颧颊部软组织少，颧骨颧弓确实突出。颧骨颧弓整形手术过程中将颊部软组织悬吊于固定骨折断端的钛板上，就可有效避免术后出现皮肤松弛下垂。
2、术前患者皮肤弹性差，皮肤明显松弛，颧骨颧弓确实突出，强烈要求手术，且对自己的情况清晰认知。颧骨颧弓内推手术+颞部小切口骨膜下提升（安多泰确实有效固定）。
3、微创剥离。手术时尽量减少颧骨表面软组织剥离，仅剥离上颌骨与颧骨交界的部位用于固定，颧骨前端可由内向外切断。
4、颧骨颧弓移位方向。颧骨颧弓向内向上向后移位可以有效对抗软组织向下移位。
5、颧骨颧弓有效固定。我的经验是前后断端都要固定。有些医生只固定前方，后方不固定，在咬肌强大的拉力下骨折后端出现向下旋转的可能性比较大，从而前方也会对位不良。至于前后都不固定更不可取。
6、颧弓后方（耳前）固定的好处是还可以消除一部分因颧弓内移形成的骨台阶（耳前突起）。
7、术后即刻用弹力胶带将颧颊部软组织向额颞部悬吊固定7日。
8、术后选用合适的颈颌套佩戴3个月，每日6-8小时。三个月内避免做颧颊部皮肤按摩护理。
上图为咬肌收缩，力的方向
颧弓两端没有固定，骨块整体旋转下移
颧弓前端固定，后端没有固定，骨块旋转下移
颧弓前后两端都固定，骨缝对合良好
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颧骨颧弓骨折必须手术复位的指征是什么
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颧骨颧弓骨折必须手术复位的指征是什么？请各位老师帮忙答一下？
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『颧骨整形手术』
什么是颧骨？
颧骨，面颅骨之一，位于面中部前面，眼眶的外下方，菱形，形成面颊部的骨性突起。颧骨分主机和颧弓二部分。是人面部脸型重要的部位。
主体(body) : 位于正面部位，该部位发达时会显得眼角外侧突出或宽阔。可以采用修整或切骨的手术，可以截骨后移动将整体缩回颧骨内。主体又分前颧骨和45度颧骨。
颧弓(拱形：arch) 位于颧骨的后面， 颧弓能让脸看起来宽阔，突出耳前部位，让侧脸看起来凹 凸不平。手术时在耳朵前部切除拱形，并将颧骨主体前部截除.整体移动颧骨，使颧弓部分缩回。
颧骨突出的类型
颧骨手术过程
关于颧骨手术后下垂的问题
什么情况适合做颧骨手术？
脸部扁平，脸宽，尤其是颜面中部宽
经常给人留下凶狠的印象；
正面突出的颧骨让脸型显得不平；
颧骨手术的效果大体上可以分为三种
第一、颧骨过于突出时,脸部轮廓线有不平的褶皱，经过手术后可以感到褶皱减少，脸的宽度变窄。颧骨突出程度越严重，手术效果就越明显。
术前&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&术后
第二、从正面看眼底和脸颊的相应部位有由宽变窄的效果。正面的脸部轮廓变小，看起来更加年轻，面部也更有立体感。 第
术前&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&术后
三、从45度侧面观察时,眼底突出的颧骨无褶皱，给人的印象变得非常柔和。
术前&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&术后
颧骨缩小手术方法
1、每个人的颧骨形状都各不相同， 主要分为颧骨主体突出、颧弓突出、两个部位都同时突出较多等。重要的是要让形状各异的颧骨突出部位通过手术能够最有效的缩回，这就需要丰富的手术经验及技巧。
2、通过切开口腔黏膜对颧骨主体进行手术,切开耳前的鬓角部位对颧弓部分进行手术。因为切口小，且鬓角是有头发的部位，因此过一段时间后，切割线会慢慢淡化看不见。
? 颧骨 : 指颧骨主体向正面方向突出。为了缩回这一部分，采用修整上颚骨正面部分或颧骨主体的骨头，从而减少骨头厚度的方法。但是因为这一部位的骨头不是很厚，且里面是副鼻窦，空的空间占大部分，因此通过修整骨头减轻突出程度有限。
? 45颧骨 : 指颧骨部分从前面转向侧面的部分突出。为了减轻这一部位的突出程度，除了修整骨头外还要整体移动颧骨主体，使其移动至更内側的位置。因此，对颧骨主体和颧弓进行截骨，把颧骨移动至合理位置后牢牢固 定。
? 侧颧骨 : 指颧骨侧面的颧弓部分突出较多。缩回这一部位也需要移动颧骨，因此对颧骨主体和颧弓进行截骨，使颧弓回缩至合理程度后牢牢固定。
3、为了让牢固的颧骨三维移动到比原来凹进去的位置，需要将颧骨前后截骨，使骨头移动。将突出的颧骨向内缩进
后，再次牢牢固定骨头，这是同时考虑到手术效果和手术稳定性的方法。因为大部分颧骨形状是属于复合型颧骨，因此需要综合使用这些方法。颧骨向内缩进的程度可以通过颧骨位置的移动程度和截骨时切除部分骨头进行调整。通过这些调整，可以达到最适合脸型的颧骨缩小效果。
4、手术需要考虑的部分是事先准确分析和诊断颧骨形状。就像进行四方脸手术时不仅需要考虑下颚骨的形状和厚度，还要考虑肌肉和皮肤等因素一样，进行颧骨缩小手术时也要同时考虑到骨头形状和脸颊肉脂肪、皮肤厚度等。因此，手术前的x-ray分析和对颧骨形状的精确诊断非常重要，还要制定严谨的手术方案。
5、同时，这种手术方法是完善了以往的颧骨缩小手术中可能出现的缺陷，即脸颊下垂或使脸看起来过于平坦和宽阔。让突出的45度颧骨和侧颧骨充分缩进，同时维持原来脸的面积，形成立体化且小巧纤瘦的脸型。此外，颧骨缩小术可以改善脸部轮廓线，让面孔变得柔和，实现脸部变小的感觉，让患者看起来更加年轻和可爱。
手术原理和术后效果？
颧骨手术重点是缩小骨头的突出程度。为实现这种效果，可以修整突出骨头的表面以降低突出程度，但这种方法由于颧骨的主体或颧弓的骨头厚度并不很厚因此为实现理想效果需要修整的骨头量可能比本身的量还大，从而有一定界限。因此，在维持颧骨原来形状的同时，通过颧骨的三维位置移动来减少骨头的突出程度，从而进行调整。
术前注意事项
身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。无口腔感染源，如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。
女性做颧骨磨骨应避开月经期。颧骨磨骨前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，故颧骨磨骨术前一段时间应停用这些药物。
颧骨磨骨术前还应作血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查。常规拍摄面部正侧位照片，以备颧骨磨骨术后对比和疗效评定，有条件的可以做三维头颅CT.拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模，准确测量颧骨需要削除的骨量。
颧骨磨骨术前3日用复方硼砂溶液漱口 ，必要时可行口腔洁治。如外切口需要用1：1000新洁尔灭泡头。
手术进行中过程
全身麻醉手术；
通过切开口腔黏膜,修整或截除颧骨主体的骨头，使其可以移动；通过切开鬓角对颧弓部位进行截骨，使颧骨可以整体移动；
按手术前的计划适量调整颧骨突出部分将要缩进的部位，使颧骨缩进；将移动位置后的颧骨牢牢固定；手术时间在1小时左右。
磨颧骨手术如采用口内切口的话，为防止术后感染，术后两天内禁食，主要靠输液维持生理需要。
48小时后开始进流食，如：牛奶、果汁、肉汤等。72小时后可以进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食。
病人除了不用担心术中的不适外，术后的疼痛也是完全可以避免的。专家强调，病人术后一般需要住院7天左右，术后2周就可以正常工作了。
颧骨降低常见问题
求美者体验
先给大家看看我手术前的照片吧就是这样，手术前我的脸很长，颧骨和下颌角都非常的大，但是通过后期的塑造，我简直是不敢相信自己会变得这么秀丽可爱。大家看看我的对比照：手术过后的我无比自信，朋友聚会时，都说我好看呢，问我是不是整形啦，当然时代这么开放我也没什么好隐瞒的，就告诉她们我做颧骨降低与下颌角祛除手...
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