beriberi[中医药学名词审定委员会.中医药學名词(2010)]
脚气病(weak foot、beriberi)为病名见《》卷三。古名、壅疾又称、软。
《中医药学名词》(2004):脚气病是指以腿脚、、软弱或、肿胀,或枯萎等为主要表现的疾病
《中医药学名词》(2010):脚气病又称,是指以腿脚麻木、酸痛、软弱或挛急、肿胀,或枯萎等为主要表現的疾病
因风毒,或饮食厚味所伤积湿生热,腿脚而成
以两弱无力、脚满或不肿满而缓弱麻木,甚至心中悸动进而危及。病从脚起因名脚气病。
症先见腿脚麻木酸痛,软弱无力或挛急,或弛缓或肿胀,或萎枯或足胫红肿,进而入腹攻心,,,神志言语错乱等。
脚气有、之分临床上,称脚胫肿大者为湿脚气;不肿者为干脚气;出现心悸气急等危候者为
湿脚气中又有、、、等。此外还有、、脚气冲心、、等多种类型。又有按分类者
:由饮食偏嗜所致之脚气病,治疗期当配合饮法
现代中的、性,下肢等多属夲病范畴可参照本条施治。
治宜宣壅逐湿为主或兼清热,调血等法
《·脚气》:“故为治者,宜通用、之类以治其湿,、、条芩之类以去其热,、、之类以调其血,、之类以行其气、以利而散,兼用、、之类引药下行及消肿去湿”
常用如、济生、等。《肘后备急方》、《》等方书中有、、赤豆治脚气的记载,可用作辅助疗法
湿脚气取、、、、、等穴为主。偏者加灸;偏者可放血;者加、;少者加干脚气取足三里、、、三阴交、、等穴为主。者加;加、脚气冲心取、、、阴陵泉、阳陵泉、足三里等穴为主。加;者灸、危重鍺应积极采用疗法抢救。
脚气病即主要累及、管和及浆液渗出。临床上以、神经系统及心血管系统的症状为主常在以精白米为主食的哋区。()常与其他B族同存于食物中属,在体内以形式参与多种酶系统尤其在氧化产能过程中起。体内储存不多易发生缺乏。硫胺素广泛存在于谷类、豆类、坚果、、肝、肉、鱼等食物中谷类多存在于(糠、麸)中,精制白米中损失多碱性中加热易而失去活性。
1、饮食摄入不足尤其食用精碾白米,而缺乏肉类、豆类时易引起硫胺素缺乏。
2、由于酗酒、各种胃(如、等)或其他疾病(如长期发熱、等)引起的摄入过少
3、量增加。迅速的小儿孕母、乳母,或摄食碳水化合物较多者和有发热时需要维生素B1增加,如不补充易引起缺乏。
1、脚气病发病常很突然以神经系统症状为主者称脑型;突发者称心型。年长儿症状近似成人以水肿和多发性神经炎为主。姩长儿患周围性炎者呈现蹲踞时起立困难、膝消失、挤压肌
2、常有、萎倦、食欲不振、呕吐、或,伴、、减轻、生长发育滞迟等可早期出现下肢踝部水肿,甚至延至全身或伴发、、。
3、常先表现不安、哭哑以至,继而神情淡漠、迟钝、喂食呛咳、严重时发生。有時昏迷惊厥可
4、常突发心力衰竭,婴儿烦躁不安、尖叫、呛咳、、出、唇指(趾)青紫
5、孕母缺乏维生素B1,可患性脚气病表现为哭聲无力、神情萎靡、吸吮力弱、水肿、嗜睡。
1、、尿常规维生素B1负荷试验尿中排出量减少。
2、、硫胺素检查血、浓度增高;转酮降低。
1、一般治疗:调整饮食供给乳母和富含维生素的食物。喂母乳的婴儿应同时治疗乳母必要时暂停。
(1)轻症:给予口服维生素B1
(2)重症(如心型、脑型)及道紊乱者:应注意注射忌用溶液稀释,以免因血中丙酮酸增加而加重病情、、过量的和均妨碍维生素B1的利用,均应避免
3、:如纠正心力衰竭、抗惊厥治疗等。