很明显有肿瘤出现，并取出样本做病理分析，让等星期一去取结果。可是做肺镜的医师说已经是晚期了，不能做手术了，看看病理分析结果再做治疗方案。我想问问我父亲还有救吗？有其他好的方法吗？现在能吃饭，没告诉他，心情也不错，可是我不知道我父亲还能活多久，请各位医生给想点好的办法治疗，毕竟我们还没尽到儿女之孝，心如刀绞，万念俱焚。
A:　　面对这种情况，大多数医生是难以借助CT对此微小病变下一个定论的。对医生而言，唯有细胞学诊断才是诊断肺癌的金标准。相当多的临床医生通常会采取“2
张华主任医师
林丽珠主任医师
郑顺利副主任医师
陈劲龙副主任医师
杨学宁副主任医师
疾病症状：
广东省人民医院
擅长：主要研究方向为肺癌多学科综合治疗的基础与临床，特别着眼于肺癌
中山大学附属肿瘤医院
擅长：肺癌、鼻咽癌和大肠癌等常见肿瘤的内科治疗和多学科综合治疗，同
广州市第一人民医院
擅长：对呼吸道感染、支气管哮喘、COPD、肺癌、肺间质性疾病、AR
疗效：1.禁用或不能使用常规雌激素...
疗效：抗癌、消炎、平喘。用于食道癌...
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女，62岁。日我在单位体检胸片X光检查发现肺部异常。之前无任何明显症状，不吸烟，但家人吸烟，有时会暴露于二手烟环境。11月17日做CT检查出肺部一结节影1.4cm*1.9cm，无脑，骨，腹部脏器转移（肝脏CT见肝血管瘤）。11月20日作开胸右肺上叶切除术。术后的离体标本病检：送检肺组织一块，大小12*8*1cm，其内未见癌残留，支气管切缘及血管切缘未见癌残留，肺们淋巴结一枚，隆突下淋巴结一枚，第7组淋巴结一枚均未见癌转移。
手术所在川北医学院的病理报告：右肺上叶腺癌，伏壁生长为主
四川华西医院病理报告：右肺上叶腺癌（中分化），贴壁生长为主
具体检查报告请见附件
想获得的帮助:
医生您好，我从病理报告看不出具体分期，从肿瘤大小，有无淋巴，远端脏器转移来看应为I期，但是判断Ia期或Ib期的一项根据“有无胸膜侵犯”在两个医院的病理报告中都没有写。是不是以贴壁生长为主的腺癌就是没有胸膜侵犯，我应该怎么来理解这个？像我这样的情况还需要做术后辅助化疗吗？谢谢！
已就诊医院科室:
四川省南充市川北医学院附属医院 胸外科
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
来华西肺癌中心看看
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谢谢金大夫，这种情况是挂肿瘤科的号还是胸外科的号呢？
肿瘤中心在我温江第七住院部
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医生我以前有过肺结核儿现在都好几年了昨天去医院做检查医生说我肺上
问：医生我以前有过肺结核儿现在都好几年了昨天去医院做检查医生说我肺上
病情描述：
男，32岁。医生，我以前有过肺结核儿现在都好几年了昨天去医院做检查医生说我肺上有的个结节，粘连太多，我想了解一下这个结节，引起的肺气肿，还有就是我一直很瘦上个月到这个月瘦了七8斤。我还有胃病做了那么多的检查那肺部肺结核的结节，也就是说疤痕现在粘连的太多现在我拍胸片检查，单子上就写着肺气肿嗯嗯就是有时候疼，胸闷，还有就是麻木我现在就是吃不胖那我也不能太瘦啊我我昨天做了很多的检查。全部都是花验血的
患者资料：
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内科 副主任护师
医生擅长：
本人擅长各型肝炎,特别是急、慢性乙型肝炎,能处理自如、中西结合、疗效独特,对乙肝大小三阳转阴,疗效满意。并擅长治胃病及多种疑难杂症。
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
胃病可以做胃镜或者是钡餐检查
不好意思，因为我这里信号不太好，所以占时不能语音
那肺部肺结核的结节，也就是说疤痕
陈旧性的结节
我结节太多了
就像是皮肤破损留下的疤痕，不用处理
主要是怕感染，
现在粘连的太多
嗯，粘连了，疼吗
有什么不适感
现在我拍胸片检查，单子上就写着肺气肿
肺气肿不可怕，
只要不感染，不需要处理
嗯嗯就是有时候疼，胸闷，还有就是麻木
嗯，感染的原因，
我现在就是吃不胖
注意别感冒，受凉
也没有食欲，
嗯，这种疾病的人，一般很少有胖的
况且你肠胃不好
那我也不能太瘦啊
吸收也不好
嗯，平常你的肠胃不好，治疗过吗
我我昨天做了很多的检查。全部都是花验血的
肠胃好些时，吸收好了，会胖些
人家医生说三天以后来拿结果。
平常吃过药物治疗肠胃吗
没有食欲对吧
也没有吃过药
午时茶，或者健胃消食片
肚子饿也不想吃饭
浑身上下没劲无力
嘴巴没味道，不想吃
先调理肠胃
检查看是否有肠胃炎
吃点健胃消食片，午时茶吧
我给你拍一张我的化验那个单子上的人检查的项目，你帮我看看好吗？
一切正常，这是检查看是否有消化道肿瘤的，检查结果很好，没有
应该是炎症，可以做胃镜或者钡餐
检验的结果还没出来呢。
就是那个门诊收费票据。
我就是想了解一下做这些功能到底是为了检查什么？
要是没有呢，是不是还得检查别的项目
哦，我刚刚看着
这里没有胃镜和钡餐检查
都是血液检查
就想我这样的胃不能受凉，一受凉就呕吐，反酸，难受，这是什么病
胃炎或者胃溃疡
血液检查都是检查是否有肿瘤是吗
一般这种疾病的人，都偏瘦，因为肠胃不好，吸收不好
那他这样检查能检查出来啥
你不要给自己压力。你病了很久，一般慢性病的人，不会得
胃肠肿瘤，肝肿瘤，只有数值很高时才是，高一些是炎症
我昨天都没有吃饭喝水，就等着做胃镜呢！结果他没做，
嗯，今天做吗
这样就不用做胃镜也能知道是什么病，对吗
医生没有让我做胃镜
只是化验血了
做胃镜检查，看炎症和溃疡最好，比其他检查更准确
嗯，血液检查不如胃镜清楚
嗯嗯那就是血液检查了
平常饮食忌口辛辣油腻
我觉得我还是胃炎的多
我最主要担心的就是肺
一听肺气肿我就害怕
粘连过后，反而不容易产生气胸
我都气胸复发好几次了
都是在家静养的
我做的胸腔镜手术也是复发
嗯，粘连就是将容易产生气胸的空隙沾在一起了
我现在都不能干体力活
我有自己写的一些文字，为了方便了解，我把它发给你看看
嗯，多注意一些好
要不受罪的都是自己
我就是心里害怕担心
先看第一，然后第三个，最后第二个
刚刚传错顺序了
所以，不用担心，肺气肿在平常时不用治疗，只有在感染时才需要治疗
注意调理肠胃
医生这几年我一直有病，现在思想和神经，脑子都减退了怎么办，
精神压力太大
尤其是思想，老实想些不好的事情，越想自己就越难受害怕，
我都觉得自己有抑郁症了
不用担心，不要多想
神经病一样
平常多和朋友交流
出门散散心
慢慢就好了
我都懒得出门
生命在于运动
我嘴里一直牙出血，
还伴有口臭
缺乏维生素
有时候出血自己都害怕
还有其他问题吗
平常注意饮食
嗯，祝你早日康复
能吃补品那
这个我不知道，
真不好意思打扰你这么长时间了。
你可以找肾内科
祝你早日康复
真的非常谢谢你给我说这么多
还有其他问题吗
好的，好的
不客气，应该的
没有了，没有了
谢谢，早日康复
你真是个好医生
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你输入的年龄不正确,请确认医生让做ct说有可能是肺癌，为什么还要做活体穿刺？看完恍然大悟医生让做ct说有可能是肺癌，为什么还要做活体穿刺？看完恍然大悟健康指南大世界百家号肺癌的诊断和治疗，最近几年进步很快！早期肺癌的治愈率率非常高，中晚期肺癌也有非常多的病人实现了长期无进展生存。不同病理类型的肺癌，适用不同的治疗方法。所以对肺癌的精准病理诊断很重要！在临床上，做CT检查可以说非常普遍，低剂量螺旋CT是目前体检肺部的常规检查，尤其是针对肺部结节，CT检查非常敏感，即使是数毫米的病灶，CT上都可以表现出来。部分人可能不能理解，既然胸部CT已经提示可能是肺癌，为什么还要做肺穿刺活检呢。那接下来让我们一起听听医生是怎么说的吧！首先，病理诊断仍然是金标准，没有其他检查可以取而代之！肺癌是来源于肺部的恶性肿瘤的统称。按照组织学分类：具体分为腺癌、鳞癌、小细胞肺癌、腺鳞癌等多种类型；按照大体分型来说中心型肺癌和周围型肺癌。肺癌的典型CT表现分为：1、分叶状：2、毛刺征：这个是肺癌比较典型的表现，就是肿块的边缘可以表现出不同程度细短毛刺，锯齿状改变，常见于病灶和正常肺组织相交面。此为肺癌的常见征象，发生率约为80%-85％。3、胸膜凹陷征：主要是肿瘤侵犯胸膜，对胸膜的局部牵引导致。医生需要根据这些检查结果结合临床表现，最终做出临床诊断。而且，绝大部分肺癌的初步诊断都来自于CT或是X线检查，必要时还会做增强，或者是PET/CT，但是这些检查都是影像学检查，是通过不同组织的成分不同会投影出不同的影像表现，以此来诊断肺癌。CT可以清楚的确定肺癌的大小、形态、密度、周围毗邻关系、位置，更可以确定肺癌内有无钙化、囊变、坏死、出血等，可以把肺癌的定位精确到肺叶、肺段甚至具体到体表投影位置，但是却无法达到细胞层面，无法确定肺癌的性质，分型。其次，所有的影像学都只能怀疑是癌症，并不能确诊！目前的影像学检查包括超声、CT、磁共振和PET-CT检查。这些影像学检查，做出来看到了病灶，都只能是怀疑是肺癌，并不能做最后的确诊。影像学是医学的一个分支，也是一门经验学科，怎么样的病灶长的像肺癌的，是经过无数的肺癌病例总结出来的经验，比如看到一个病灶有分叶、毛刺及胸膜凹陷征，那是肺癌的可能性就很大，在CT上看到一个病灶长成这样，会写考虑肺癌可能性大。同时，确诊肺癌的金标准还是病理，其中获得病理的主要几种方式包括：支气管镜活检、经皮肺穿刺活检、纵隔镜检查，根据肿瘤的位置、大小、与周围组织的解剖关系、患者的既往病史、一般状况等，来判断选择哪种方式取活检。只有取到病理组织，才能进一步明确其病理分型，此外，用组织标本行基因检测，对下一步的治疗也很有意义。此外还要强调一点，肿瘤的穿刺活检要以治疗为目的，如果不打算进一步积极治疗，则不建议穿刺活检，避免潜在的播散风险。常见的活检方式包括：1 气管镜下取活检。适用于中央型肺癌。活检阳性率较高。可靠性较大。2 ct引导下穿刺活检。适用于周围性结节。诊断的可靠性取决于穿刺获取的活体组织是否有代表性，有一定的误诊率。如果有可能，尽量能通过活检，获取病理诊断，再决定是否可以手术。如果影像学诊断肺癌典型，活检不易，没有手术禁忌，可以考虑通过手术，获取最后的病理诊断。一般来说中心性肺癌（就是位于肺门、主支气管附件的肿瘤），可以通过气管镜看到后取活检。而周围型肺癌一般很难通过气管镜看到或取到肿瘤，这种情况一般是需要在CT引导下取活检明确性质的。最后总结，CT是放射学内容，无创，活检是病理学内容，有创，无创如果可代替有创，谁也不会选择有创么！相互补充为临床服务。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。健康指南大世界百家号最近更新：简介:带你走进健康世界，做健康有活力的人作者最新文章相关文章您的当前位置：
我爸体检时发现肺部有空洞怀疑肺结核，无痰没做痰检，但做了其他检查项目呈阳性，都一周了医生说还不能确诊
年龄：65岁
病情描述：
我爸体检时发现肺部有空洞怀疑肺结核，无痰没做痰检，但做了其他检查项目呈阳性，都一周了医生说还不能确诊肺结核？只有确诊了才能免费，但听说免费的药副作用大不知该怎么办。
职称：主任医师
煤炭总医院 呼吸内科 已帮助用户：443&&&&&&&&评价：0
问题分析：你好，肺结核的诊断是很复杂的，金标准是痰找抗酸杆菌阳性，由于你父亲无痰，所以确实无法明确诊断，即使有痰，这种阳性率也是极低的。
意见建议：建议：目前临床上一般对无法明确诊断的肺结核或肺部占位，一般都行纤维支气管镜检查，前提需要人身体耐受的情况下手术。肺结核治疗国家是有免费的措施，但是肺结核药物一般很便宜，几块到十几块钱不等，但是服用结核药物需要加服保肝药物，这个是需要一定开支的。
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