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得了前列腺炎不要急，看这篇文章足够
全网发布： 21:01:46
发表者：李文吉
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随着寒冷的冬季到来，患有前列腺炎而到我的门诊求治的病人逐渐多起来。他们的症状和主诉多种多样，包括尿频、尿不尽感、尿道瘙痒，腰酸背痛，阴囊潮湿，会阴、腹股沟或阴囊、睾丸酸胀疼痛感，性生活后这些症状加重，尤其腰酸背痛、腹股沟或睾丸酸胀疼痛感更加明显等等。虽然他们的症状多样，但超过90%病人具有一个共性，就是他们对前列腺炎非常了解；已经在很多医院就诊过，手里拿着厚厚的检查单，花了很多治疗费，但没有很好的治疗效果；他们忧心忡忡，担心的事情非常多，包括前列腺炎会不会影响性生活，会不会影响生育，会不会变成前列腺癌等等。接诊前列腺炎病人是让我非常头痛的事情，这不是因为前列腺炎不好治，而是由于他们对前列腺炎有错误的认识，担心和顾虑太多，很难达到医生和患者之间的默契和配合，无法共同治疗前列腺炎。几乎每次接诊前列腺炎病人，都需要给病人讲解和纠正他们的错误认识，花费很多时间，但很多患者根本不接受或反反复复询问根本不着边际的问题，甚至之前在别处道听途说过的也是让他们心理纠结的问题。在这里，我结合我接诊过的实例来讲解和纠正患者的错误认识，解析让患者产生错误认识的原因，使患有前列腺炎的病人及早从错误认识中解脱出来，从而达到少走弯路、及时得到正确治疗、节约医疗开支的目的。一、患者问的最多的问题和错误认识1. 患者叙述的症状包括以下一种或多种，但不包括全部：&&&&（1）尿频，总是觉得尿不干净，小便以后还有几滴尿滴到内裤里；&&&&（2）最近总是睡眠不好，出汗多，容易疲劳，腰酸背痛，性生活以后更严重；&&&&（3）阴囊潮湿，阴茎勃起或性生活时尿道口有粘粘的分泌物；&&&&（4）最近射精太快，勃起硬度和持续时间不够，早晨没有勃起。2. 患者叙述症状以后问的最多的问题：&&&&（1）我上网查过了，好像是前列腺炎，我是不是真得了前列腺炎？我该怎么办？&&&&（2）去医院看病说是前列腺炎，如果不治疗会完全失去性功能和生育能力，需要做系统的治疗。已经天天挂水、理疗，还做了好几次尿道灌注、灌肠，每天至少需要块钱，花了好几万块钱。花了这么多钱，治了这么长时间，各种方法都用过了，怎么还是没什么效果？我该怎么办？&&&&（3）已经用了好长时间的消炎药，挂水的，吃的，各种消炎药都用过了，怎么一点效果都没有？还能治好吗？我有没有救啊，医生？&&&&（4）去医院做B超，说是前列腺炎和前列腺肥大，是不是需要做手术啊？能不能尽快安排手术啊？&&&&（5）拿着之前在别的医院做过的前列腺液常规检查结果问：我的前列腺炎重不重？是细菌性前列腺炎？还是非细菌性前列腺炎？二、对前列腺炎的错误认识原因及建议1. “自学”结果得了“不治之症”。前列腺炎的许多临床症状都不是特异性的，也就是说，许多其他器官的疾病可能会出现类似的症状。在互联网高度发展的现在，当男性、尤其是年轻男性出现了泌尿生殖系统的一些症状时就会上网查找“资料”。现在各种媒体尤其网络上有关“前列腺炎”的科普文章很多，其中不乏过度的广告宣传，而且在浏览网页过程中很多网站会跳出咨询窗口，给出所谓的“指导”。由于普通大众没有足够的医学常识，很多人会将正常的生理现象当成疾病的临床表现，把自己定位成“前列腺炎”了。这是没有医疗常识的人很容易犯的错误，包括医学院校的学生在内。很多医学生在大学期间学习课本知识时，当上课学到了一种疾病后觉得好像自己得了刚学到的疾病，连续几节课下来，所学过的多种疾病都是自己得了似的。当医学上参加临床实习，真正接触过病人，参与临床诊治以后才会发现书本上的知识和实际情况有很大的差距，这时他们才发现自己根本没有“疾病”。目前，网络上对前列腺炎的文章非常多，但几乎千篇一律的宣传“不治疗前列腺炎的话会怎么怎么不好、为了避免前列腺炎该怎么怎么样”的内容而已，患者真正从这些所谓的科普文章得到的益处少之又少，反而看过这些内容以后会产生自己得了“不治之症”的感觉，过分担忧会导致心理问题，很难从错误认识中解脱出来，久而久之会得精神性疾病。如果患者不加分辨，很容易相信广告而去接受广告宣传中的不正规医疗机构的不正规诊治。由于这一类型的患者已经形成错误的认识，即使到正规医院，也很难听进去医生的正确解释和治疗建议，一直以错误认识与医生纠缠不清。对这类人群的建议：没有足够的医学常识的普通人群不可能通过网络上的短短的几篇文章“无师自通”的，奉劝这一类型的患者远离网络，寻求正规医院的专业医生的帮助。这些网络上的“知识”对您有百害而无一利。2. 过度相信所谓“专科医院”，接受不正规医院的过度医疗。近年来，大量男科专科医院建立，其中有很多优秀的正规医院，也不乏完全放弃“治病救人”的医疗宗旨，走向商业化的医院。只要“患者”走进这些医院，无论有没有病，就一定会被诊断为“慢性前列腺炎”。然后，推荐给他们早已准备好了的所谓国际先进的“诊疗方法”、“治疗系统”、“多位一体治疗体系”，比如腔内消融、多维超声、射频、离子导入、基因靶向导入、局部注射、灌肠等等。经过这些琳琅满目的所谓国际先进治疗方案的“洗礼”之后，患者每天不花掉元以上还真是件很难的事情。我们经常遇到在这些不正规医院为治疗所谓的“前列腺炎”花费了好几万、甚至十几二十万元的病人。可惜的是，这些病人中很多到正规医院后已经没有经济能力接受花费很少的正规治疗，另外一部分患者都不知道自己上当受骗了，反而到正规医院述说“XXX医院的医生说自己得了什么什么病”，要求做很多种检查和治疗。更遗憾的是，这些病人起初患的可能是只要正规治疗一段时间后完全可以治愈的疾病，但很多人最后真正患上前列腺方面的疾病，临床症状也会越治越多，尤其精神上的问题最为严重。这种现象不仅仅见于前列腺炎，有些病人因为包皮过长就诊，结果诊断出“前列腺炎”、“附睾炎”、“早泄”、“精索静脉曲张”等等多种疾病。对这类人群的建议：不要过度迷信所谓“专科医院”，治疗前列腺炎无需这些名目繁多的治疗，费用也不会很高，用不正规医院一天的“治疗”费用足够接受一个月的正规治疗。建议患者们擦亮眼睛，分辨好医院，如果分辨不出，接受诊断和治疗之前“货比三家”也是值得推荐的方法。3. 没有依据的滥用药物，包括滥用抗生素及雄性激素。滥用抗生素是目前国内治疗前列腺炎中所犯的严重的错误。即使在正规医院，很多医生对前列腺炎理解不足，还是用长期、连续、大量的抗生素，这很容易引起菌群失调或耐药性。使用抗生素的指征是急性前列腺炎、细菌性慢性前列腺炎，而在临床上更多见的是慢性非细菌性前列腺炎，这部分患者无需而且应该避免使用抗生素。明确细菌性还是非细菌性需要做前列腺液的培养，但很多医生由于取前列腺液做病原菌培养麻烦而不做，仅仅依靠前列腺液里白细胞增多为理由使用抗生素。即使诊断为细菌性前列腺炎，也无需打针、输液。除非急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎均需口服抗生素2-4周、甚至4-6周，这么长时间的打针、输液无论治疗费用还是对患者的生活和工作招致不少麻烦，另外口服抗生素和静脉给药其效果基本差不多。还有一种情况值得特别提出的是，有些前列腺炎病人性格改变，显得缺乏“男子汉形象”。对于这部分病人，有些医生在没有任何检查依据的情况下随意处方睾酮制剂（雄激素）来试图改善病人的“娘娘腔”性格。这是绝对错误的治疗方法，补充雄激素要有严格的指征，而且排除补充雄激素的禁忌症后，在严密观察下进行。对病人的建议：如果就诊以后医生在没有细菌、支原体等病原菌检查的基础上，处方抗生素，尤其处方打针、输液时，请果断要求医生做病原菌培养。如果医生随意处方睾酮制剂，请果断换其他专业的医生就诊。&&&&三、 对一些症状的不充分或错误的认识及解答&&&&（1）尿频，夜尿增多：正常情况下，一天的尿量保持在1500ml左右是比较理想的尿量，按照每次300ml左右的排尿量，一天5-6次排尿次数是正常的，因此一天的排尿次数大于8次时才认为尿频。如果每天或短期内饮水过多、饮酒、寒冷刺激等情况下排尿次数增多是正常现象，而且夜间睡眠之前多饮水或饮酒肯定会夜尿增多。因此，如果多日内排尿次数都明显增加时建议记录排尿日记（就是记录每天的排尿次数和一天的总尿量，一天的总尿量就是每次排出的尿量的相加，这需要用量杯记录每次排出的尿量），当一天的尿量明显增多时先减少饮水量，保持尿量在正常范围（1500ml左右）后观察排尿次数。&&&&（2）尿不尽感：建议到医院做膀胱残余尿检查，如果残余尿少于50ml，无需太在意。&&&&（3）小便以后还有几滴尿滴到内裤里：认为这是异常状态之前，观察一下拧紧水龙头以后是否还有几滴水滴下，这是拧紧水龙头以后水龙头开关远端的水管里的水滴下的。同样的道理，男性尿道比较长、接近20cm，解完小便以后会有一些尿液残留在尿道内，当尿道内残留的尿液还没有完全排净的情况下穿裤子，肯定会有尿液滴到内裤里。&&&&（4）最近总是睡眠不好，出汗多，容易疲劳，腰酸背痛，性生活以后更严重：睡眠差，出汗多，容易疲劳，腰酸背痛等除了疾病以外还有平时休息不好，精神紧张，亚健康状况等都可以有这些症状，并非前列腺炎的特异性症状。因此，出现这些症状时不要一直纠结是不是前列腺炎的问题。&&&&（5）阴囊潮湿：前列腺炎时确实有些病人出现阴囊潮湿的症状，但这不是前列腺炎的特异性症状，平时衣裤穿着过多、不合适，所处环境潮湿、不易通风等都可以是原因。因此，如果出现阴囊潮湿，可以先改变生活习惯试试。&&&&（6）阴茎勃起或性生活时尿道口有粘粘的分泌物：阴茎勃起或性兴奋时尿道口会分泌一些清亮液体，这是正常现象，无需担忧。&&&&（7）最近射精太快，勃起硬度和持续时间不够，早晨没有勃起：偶尔出现或长期分居夫妻相遇后射精太快、勃起硬度和持续时间不够等都可以是正常现象，当经常或一直出现这些症状时需要寻求专业医生的帮助。另外，夜间或早晨勃起与平时健康状况、休息的好坏等有着密切的关系，不一定每天都有很好的夜间或早晨勃起，也没有必要过于担心。当夜间或早晨勃起减少，同时伴有经常性性生活困难时需要及早到医院就诊。&&&&（8）慢性前列腺炎会影响性功能吗？慢性前列腺炎与性功能之间的关系不是很确定，因为患有慢性前列腺炎多年的很多患者性功能正常，丝毫未受影响。阴茎勃起有赖于正常的阴茎解剖结构、神经反射、动脉的灌注增加和静脉回流的减少。慢性前列腺炎不会引起阴茎勃起所必须的生理结构，因此不会直接影响性功能，但由于长期不适症状会影响患者的性兴奋，前列腺充血时可能引起局部疼痛，尤其性高潮即射精同时或射精后更多发生。加之患者病情迁延，性医学知识匮乏，忧心忡忡、焦虑等精神、心理因素的变化引起自主神经功能紊乱，担心前列腺炎影响女方等等多种原因使得性生活次数减少及性欲下降，久而久之可能发生继发性阴茎勃起功能障碍。另外，患有前列腺炎时前列腺出现痉挛性、疼痛性收缩导致会阴、睾丸和阴茎的疼痛，诱发早泄的发生。因此，患有慢性前列腺炎的患者，消除不必要的思想顾虑，学习有关性医学知识，对疾病采取积极求治的态度，保持乐观的情绪，持之以恒，大多能够得到明显的缓解和治愈。如果有必要接受专业心理治疗也非常有益。&&&&（9）慢性前列腺炎会影响生育吗？慢性前列腺炎与生育之间的关系不是很确定，因为患有慢性前列腺炎多年的很多患者生育力并没有受到影响。但从理论上讲，前列腺是与生育密切相关的附属性腺，其分泌的前列腺液是精液的一部分，前列腺的炎变不同程度影响精液的组成成分，干扰精子的活动，从而影响男性生育力。其原因主要有以下几种：①前列腺炎时，前列腺液分泌量减少，致精液量也减少，不利于精子的活动。②前列腺炎时，细菌、细菌毒素及炎性分泌物消耗精液的营养成分和氧气，干扰一些酶的活性，使精液的粘稠度增加，精液排出后成胶冻状，延缓精液的液化时间，妨碍精子的正常活动。③前列腺炎时，精液的酸碱度（pH值）常会降低，精液偏酸，当精液pH值下降至精子存活最低要求的6时，精子很容易死亡。④前列腺炎时，刺激机体产生抗精子抗体，使精子凝聚，影响精子活动及受精能力。因此，精子参数异常的病人最好先治疗前列腺炎，即使没有症状的前列腺炎病人，当精子参数异常时需要检查是否患有前列腺炎。&&&&（10）得了前列腺炎，需要禁欲吗？这是很多前列腺炎患者及其配偶顾虑的问题，而且有些医生担心性欲冲动或性生活时，前列腺充血，加重前列腺炎症状，告诫患者必须禁欲。但这种观点其实不妥，因为长期禁欲会导致前列腺液淤积，不利于炎症消退，规律性的性生活使炎症性前列腺液排出，可以起到“流水不腐”的效果。另外，长期禁欲会导致前列腺长期处于充血状态，规律性的性生活有利于减少前列腺充血，消除性紧张。因此，建议前列腺炎病人进行规律性的性生活，至于担心传染给女方的顾虑，可以通过戴避孕套来解决。&&&&（11）去医院做B超，说是前列腺炎和前列腺肥大，是不是需要做手术？国人的前列腺横径约4cm（2.99~5.3cm），垂直径约3cm（1.48~4.58cm），前后径约2cm（1.46~3.94cm），重量9.21~31.8g。由此看得出前列腺大小因人而异，相差比较大，因此年轻人前列腺稍微大可能是正常现象，无需过分担忧。另外，前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，对精子的正常功能和生育具有重要作用。因此，有些未生育而症状严重的慢性前列腺炎病人经常找医生要切掉前列腺是不应该的。&&&&（12）拿着前列腺液常规检查结果问：我的前列腺炎重不重？是细菌性前列腺炎？还是非细菌性前列腺炎？前列腺液常规检查最主要看的是卵磷脂、白细胞和红细胞。卵磷脂的正常值一般为几乎布满视野，往往标记为+++~++++；白细胞少于10个；红细胞没有或很少，即使有也少于10个。因此，当卵磷脂少于++；白细胞标记为+（每个+号代表10个白细胞）以上时才认为是异常的前列腺液。但单凭前列腺液常规检查无法判断病情重不重，有些病人前列腺液常规检查正常，但症状很明显（这是IIIB型前列腺炎，看下文）；有些病人前列腺液常规检查白细胞满视野，也未必有症状。因此，前列腺炎的治疗需要根据患者的症状轻重和前列腺液检查结果来综合判断需不需要治疗。判断细菌性还是非细菌性前列腺炎需要做前列腺液的病原菌培养，无法根据前列腺液常规检查判断。四、前列腺炎防治及保养1. 前列腺炎是什么？前列腺炎是一组疾病，是前列腺特异性或非特异性感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎是成年男性的常见病之一，尤其是50岁以下的男性，有统计资料显示大约有50%的成年男性在一生中的某个阶段会受到前列腺炎，尤其慢性前列腺炎的影响。2. 前列腺炎是怎么分类的？应该做什么检查？是如何诊断的？前列腺炎概念和分类是一个密不可分的统一体。根据病原菌的有无、病程的长短、症状特点，分为I型（急性细菌性前列腺炎）、II型（慢性细菌性前列腺炎）、III型（慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征）、IV型（无症状性前列腺炎）等四种类型。其中慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征是最常见的类型，约占前列腺炎的90%以上。由于分型不同，治疗方法也不同，所以必须对前列腺炎做分型。对于I型前列腺炎需要做尿常规、血液和（或）尿液细菌培养，对II、III、IV型需要做前列腺液或精液的常规检查及细菌培养。II型前列腺液或精液中白细胞数量升高，细菌培养阳性；III型前列腺液或精液的细菌培养阴性，III型根据前列腺液或精液常见检查结果又可分为IIIA型及IIIB型，IIIA型前列腺液或精液中白细胞数量升高，IIIB型前列腺液或精液中白细胞数量在正常范围。IV型前列腺炎无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据，如前列腺液、精液、前列腺组织活检等。由于IV型前列腺炎病人无症状，病人不会主动就诊，但前列腺炎对男性生育有一定影响，患有男性不育症或精子参数异常时即使没有任何症状，也需要做前列腺液或精液常见检查及细菌培养。（以上内容概括在下面表格中）目前，诊断前列腺炎主要依靠病史，体格检查（包括直肠指诊），尿液和前列腺按摩液常规检查和细菌培养，应用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评价疼痛和尿路症状以及对生活质量的影响，通过“两杯法”进行病原体定位试验，如有必要进一步行精液分析及病原体培养、经直肠B超、残余尿、尿流率、尿动力学、尿道膀胱镜检查等。前列腺炎分型及特点前列腺炎新分类方法前列腺炎传统分类方法症状实验室检查前列腺液或精液中白细胞数量前列腺液或精液细菌培养I型急性细菌性前列腺炎起病急，突发的发热性疾病，伴有持续和明显的下尿路感染症状尿液中白细胞数量升高、血液和（或）尿液细菌培养阳性无法检查前列腺液或精液常规检查及细菌培养II型慢性细菌性前列腺炎反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过3周尿常规检查阴性时才能进一步做前列腺液或精液检查升高阳性III型IIIA型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3周，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍升高阴性IIIB型在正常范围IV型无症状性前列腺炎无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据前列腺液、精液、前列腺组织活检等时发现有炎症证据对于男性不育症或精子参数异常者需要做前列腺液或精液检查3. 慢性前列腺炎都有什么症状？慢性前列腺炎症状多样，轻重亦千差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适，主要可归纳为疼痛、排尿异常等一种或多种不同的症状。疼痛主要表现为长期、反复的骨盆区域烧灼感、疼痛或不适，可见于阴茎、尿道、阴囊、会阴部、肛周、耻骨部或腰骶部等部位；排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、夜尿增多等。4. 导致慢性前列腺炎的原因都有哪些？（1）慢性前列腺炎一方面由细菌、衣原体、支原体等病原体感染而产生。（2）另一方面，神经内分泌异常，膀胱颈、前列腺、尿道解剖异常，前列腺、尿道的局部病理刺激导致会阴、盆底肌肉异常活动，在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛；还会引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，将病原体带入前列腺或直接刺激前列腺，引起排尿异常和骨盆区域疼痛。（3）此外，前列腺炎的诱发因素还包括，吸烟、饮酒、辛辣刺激性食品的摄入、不适当性活动、久坐不起、长期憋尿等，引起前列腺长期充血和盆底肌肉慢性挤压；生活不规律、疲劳、受凉等导致机体抵抗力下降等都可以引起慢性前列腺炎。5. 诱发前列腺炎的不良生活习惯都有哪些？日常生活中需要注意什么？生活方式与人们身心健康密切相关，许多不良习惯都可能诱发前列腺炎，需要严加避免。（1）久坐：坐位可使血液循环变慢，尤其会阴部、盆腔脏器的血流更为明显，可导致这些部位的慢性充血。但短时间的坐位不会对身体健康有很大影响，如果长期保持坐位，可使会阴部、盆腔脏器过度充血，使这些部位堆积代谢产物，导致前列腺炎等“久坐病”的发生。以前，出租车司机和长途汽车司机是慢性前列腺炎的易患人群，但随着生活和工作性质的改变，目前办公室文员、财务人员、IT从事者也加入到慢性前列腺炎的易感人群当中。因此，患有慢性前列腺炎时（即使没患前列腺炎），也要在日常生活和工作中避免久坐，应当在坐位工作1~2个小时后起身活动5~10分钟。另外，长期骑车尤其车座座垫直接对准前列腺部位时，也与久坐一样道理促进前列腺炎的发生。因此，也要避免长时间骑车及采用比较柔软的车座座垫。（2）饮酒：酒精进入体内后加快血液循环，扩张血管，尤以扩张内脏血管最为显著。患有前列腺炎时酒精会加重盆腔脏器充血，使症状更明显。临床调查发现近30%的急、慢性前列腺炎发生与过度饮酒有关，近100%的急、慢性前列腺炎患者在饮酒后症状加重。因此，患有前列腺炎时要绝对戒酒，如遇到无法推辞的聚会时，建议饮少量黄酒或葡萄酒，避免白酒和啤酒。没有前列腺炎的人要避免暴饮暴食及酗酒，以少量饮酒为宜。（3）咖啡因、辛辣等刺激性食物：咖啡因、辛辣等食物对前列腺和尿道有刺激作用，主要是因为这些食物引起前列腺的血管扩张、充血或水肿，因此要避免过多食用。（4）寒冷刺激、过度劳累：前列腺、膀胱颈、后尿道等部位a-肾上腺素能受体含量很高，这些受体受交感神经所控制。持续性的寒冷、过度劳累等刺激可导致交感神经长期过度处于兴奋状态，使前列腺、膀胱颈、后尿道等部位平滑肌收缩，导致前列腺管阻塞、尿液反流入前列腺组织，引起前列腺炎或加重原有的症状。因此，要注意保暖，年轻人要避免“美丽冻人”，感到疲劳时也需要及时休息。6. 慢性前列腺炎的正确治疗方法是什么？（1）治疗上由于慢性前列腺炎，尤其慢性非细菌性前列腺炎即慢性盆腔疼痛综合征的病因和发病机制不明，有众多治疗方法，可以说每个医院，甚至同一科室不同的医生采用不同的治疗方案，可见慢性前列腺炎的治疗难度和多样性。（2）由于慢性前列腺炎不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需治疗。只有当①前列腺炎症状影响平时生活和工作、生活质量受影响时，②虽然没有明显的症状或症状较轻但精液参数异常或生育能力受影响时，③无论症状的有无及生育能力是否受影响，已明确为细菌性前列腺炎时才需要治疗。对于症状严重的慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价以症状改善为主；如果治疗前列腺炎后生育能力及精液参数没有明显改善时，要进一步查找影响生育能力及精液参数的原因。（3）目前循证医学支持的治疗方法主要有采取a-受体阻滞剂、植物制剂、抗炎镇痛药物、抗及抗焦虑药物、M-受体阻滞剂、中医中药等二种或几种药物治疗，配合心理和行为辅导、生活及饮食习惯的改变、前列腺按摩、前列腺理疗等综合治疗，如果明确前列腺炎由病原菌引起，同时加用有效的抗生素。7. 慢性前列腺炎的治疗中应该避免或注意的内容都有什么？值得一提的是现在社会对前列腺炎的治疗上夸大了宣传，有些本不是前列腺炎的疾病也都归结到前列腺炎，采取过度的治疗。不仅如此，尚缺乏循证医学证实其疗效与安全性的前列腺注射治疗、经尿道前列腺灌注治疗，以及对未婚或未生育者不推荐使用的热疗也被滥用，不仅造成患者经济上的浪费，还会严重伤害患者的身心健康。上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科男科组简介上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科是上海交通大学医学院的重点学科，在隐匿阴茎、蹼状阴茎、阴茎阴囊转位、阴茎弯曲、隐睾、精索静脉曲张等各种男性生殖器畸形及疾病的手术治疗、阴茎假体植入治疗严重勃起功能障碍、显微镜下治疗梗阻性无精症等方面具有丰富的临床经验，居于国内领先地位。我科男科治疗设备齐全，具有手术显微镜、自动精液分析仪、男科工作站、夜间阴茎勃起测定仪、前列腺理疗仪等。为了治疗更加专业化，我科成立了男科治疗组，同时开设了男科专病门诊，是国内公立医院中为数不多的独立男科门诊。男科组诊疗范围l男性外生殖器畸形及疾病：隐匿阴茎、隐睾、阴茎硬结症、阴茎弯曲等l男性性功能障碍：阴茎勃起功能障碍药物治疗、负压吸引、阴茎假体植入术，早泄药物治疗等l男性不育：少弱精症的综合治疗，精索静脉曲张、梗阻性无精症的显微手术等l前列腺疾病：急慢性前列腺炎综合治疗，良性前列腺增生药物及手术治疗l男性生殖器肿瘤：阴茎癌、睾丸肿瘤、阴茎阴囊Paget’s病手术治疗l男性性腺功能减退症：中老年男性性腺功能减退症药物治疗男科组负责人简介李文吉，医学博士，博士后。1997年大学毕业后一直从事泌尿外科及男科临床与科研工作，先后获吉林大学泌尿外科硕士学位、韩国首尔大学医学院泌尿外科博士学位及博士后、上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科博士后。现主要从事男科及排尿功能障碍疾病诊治工作，同时担任中华医学会男科学分会青年委员、《中华男科学杂志》审稿人。作为项目负责人承担上海市科委自然科学基金面上项目1项，上海市浦江人才计划D类（特殊急需人才）项目1项。已发表SCI收录论文10余篇，以第一作者发表SCI收录论文9篇。男科门诊时间：星期一、二、五、六上午男科门诊地点：上海市制造局路639号上海第九人民医院10号楼3楼男科门诊联系方式: （1）可登录好大夫个人网站（）或微信扫描李博士《好大夫在线》二维码，留言咨询、发表就医经验；因平时工作繁忙，有时无法及时回答患者咨询。如您急需帮助，可以拨打电话（周一至周日09:00-21:00）咨询，具体操作方式工作人员会告诉您。（2）微信扫描《李博士男科工作室》公众号，了解男性健康资讯。李博士《好大夫在线》二维码 & & & & & & &
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各种原因引起的排尿功能障碍、男女性尿失禁、神...
李文吉，医学博士，博士后。1997年大学毕业后一直从事泌尿外科及男科临床与科研工作，...
李文吉的咨询范围：慢性细菌性前列腺炎如何才能治愈
慢性细菌性前列腺炎如何才能治愈
08-11-30 &
（1）特殊治疗：
①内科治疗：药物动力学研究以及临床经验证明，只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度。TMP能渗透到前列腺液中，并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎，长期治疗（12周）比短期疗法（2周）更有效。
在无氮质血症的情况下，可根据细菌培养以及药敏试验选择下列抗生素治疗：
SMZCo(TMP160mg+SMZ800mg)，口服，第日2次，持续12周。
TMP，每次2片（100mg/片），每天2次，持续12周。
羧苄青霉素，每次2片（383mg/片）每天4次，口服，持续至少4周。
二甲胺四环素100mg口服，第日2次，至少维持4周。
红霉素500mg，每日4次口服，至少持续4周。
特殊治疗必须考虑个体差异的原则，同时也要考虑病人对药物的耐受性。氟哌酸和环丙氟哌酸也是治疗前列腺炎的有效药物。
大部分慢性细菌性前列腺炎的患者很少能被内科治疗治愈，但只要每日用适当的口服药维持小剂量的抑制性治疗保证尿中无菌（如TMP100mg，每天1次，或TMP160mg+SMZ800mg，每天1次），即可使病人相对邻近。如果抑制治疗中断，则膀胱尿液将被重新感染，症状将重新出现。
②外科治疗：无论慢性前列腺炎是否能被内科治疗痊愈，均可进行外科治疗。由于前列腺炎合并结石仅用抗生素治疗难以治愈，因此慢性前列腺感染和前列腺结石常是手术的适应证。但不幸的是手术并发症（性功能障碍和尿失禁）限制了这一手术的选择。如果经尿道前列腺切除术能完全切除被感染的组织和结石，前列腺炎即获根治，但很难取得这种疗效，因为前列腺周围组织也有大量的感染病灶。
（2）一般治疗：热水坐浴可缓解症状，抗炎药物（消炎痛、布洛芬）和抗胆硂能药物（普鲁苯辛等）可缓解排尿刺激症状和疼痛。
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慢性前列腺炎不是什么难治的病。你试试 腺 必 通 搭 挡 吧，这样不错，我的一个朋友就是这个药治好的，现在都一年多了，也没复发 400
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前列腺炎系指前列腺特异及特异性感染所致的急性和慢性炎症损害。根据临床的不同症状，大体可作如下分类：　　旧的分类方法：　　第一、急性细菌性前列腺炎：（由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性）。　　第二、慢性细菌性前列腺炎：（也是由细菌感染引起，８５％由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性）。　　第三、慢性非细菌性前列腺炎：（可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性）。　　第四、前列腺痛：（病因不明，病人有自觉症状，前列腺检查阴性，细菌培养阴性）。　　新的分类方法：　　第一类、急性细菌性前列腺炎：由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性　　第二类、慢性细菌前列腺炎：也是由细菌感染引起，８５％由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性　　第三类、Ａ：慢性非细菌前列腺炎：可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性　　Ｂ：前列腺痛：病因不明，病人有自觉症状，前列腺检查阴性，细菌培养阴性。　　第四类：无症状性慢性前列腺炎：病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现。
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得了前列腺炎，不用怕，目前采用微波治疗前列腺炎效果好，微波能直接杀灭腺体上的细菌，有效率在90%以上。该治疗安全，无痛苦，是一种高科技治疗技术。　　微波治疗前列腺炎的优势　　优势一：冲破阻隔。　　前列腺腺体包膜致密坚厚，阻碍药物渗透，使口服、肌注、静滴等药物难以渗透进前列腺体，形成不了消炎杀菌所需的药物浓度，使治疗收效甚微。光导微波的独特作用，可使前列腺包膜柔化，处于松驰和开放状态，使精选药物可以长驱直入直达腺体充分发挥药效。　　优势二：解决腺管淤堵　　前列腺腺管瘀堵问题顺利解决。前列腺体中细长的腺管达60余条，在炎症状态下，腺管内的炎性分泌物不易排出，病原体感染的脓液与前列腺脂蛋白结合成的脓栓，会使腺管严重，除影响正常分泌功能外，还会使病菌大量繁殖再生，即便用再多“特效”药物，腺管不通使治疗无济于事，症状依旧。微波极强的杀菌和通透扩张血管作用，可加速病理和炎症产物排泄，使各项治疗容易收到满意的效果。　　优势三：快速杀灭病菌　　细菌耐药性问题可有效避免。临床资料表明，缺乏病菌培养及药物敏感试验情况下的盲目用药，往往会导致细菌产生变异、菌群失调，病菌对药物产生抵抗和耐受，使治疗失败。微波由于可以强化药物的作用，并可激活细胞活性，跟踪杀灭病毒蛋白，可以在较短的时间内杀灭病菌，因而使用病菌耐药的问题得以避免。提高了疗效，缩短了治疗时间，克服了反复发作的问题。　　此外，光导微波在治疗中，由于其大面积、大范围、大深度的辐射特点，可使与前列腺炎往往同时存在的精囊炎、尿道炎、膀胱炎等并发症得到同时治疗，解决了各部位的炎症互为因果和交叉感染的问题。从而从根本上解决了前列腺炎易于反复的问题。大量临床病例说明，光导微波治疗前列腺炎具有见效快、抗复发、费用低、疗效稳定、无须住院等优点，是当前治疗前列腺疾病的首选。 不复发才算真治好，方法对才能少花钱 前列闭尔通栓剂采用全新肛门给药法，药理符合病机，组方针对病灶，给药方法符合生理特征。其药理效为临床医学所证明。用药9-18天即见明显好转。 前列腺炎：用药一疗程，尿频尿急缓解，尿刺痛、会阴腰腹痛减轻（轻度炎症可全部消失）。用药二疗程，异常排尿症状进一步改善，性功能开始恢复；分泌物减少直至消失；会阴部潮湿、尿不尽消除，用药三疗程，各症状消失，性功能正常，前列腺喜获康复。 前列腺肥大：用药一疗程，尿频尿急缓解，排尿有力。尿不净减轻，尿分叉消除，便秘消除。用药二疗程，症状进一步改善，排尿畅快，尿等待改善明显，轻度增生可康复，用药三疗程，增生体会回缩，症状消除（个别症状重、病史长、治疗史复杂的病友用药时间稍长）。 用前列闭尔通栓剂除病症快，去病除根。再也不需要东试试，省去无数冤枉钱。“前列闭尔通栓剂”确实是康复前列腺疾病的首选良药！ ·前列闭尔通栓的独到之处 快：前列闭尔通栓剂疗效快速有效，一周内开始见效。前列闭尔通栓剂贵在治本除根，对前列腺炎18天能消除后顾之忧，对前列腺增生一个半月可临床控制。 新：剂型新、给药方式新：前列闭尔通栓剂采用栓剂直肠给药避免了其它治疗方法在疗效上的局限性及在疗程中的副作用。配方新：特有的十一种名贵中药，既能活血化淤，又具强力渗透消肿、消炎、增强机体免疫力，能软化吸收缩小的肥大病变的作用。 名：名医处方：前列闭尔通栓剂是我国著名中医专家、美国育英大学中医博士班客座教授、全国第一批名老医药专家学术经验继承工作的导师、国务院特殊津贴享受者、中华全国中医药学会理事卢芳教授总结国际国内各种疗法之不足，结合了四十余年临床经验，精选了以甲珠、三七、琥珀、蜈蚣等十一味极为名贵具有强力活血软坚、消炎、消肿、且含有脂溶性物质的中药。根据前列腺紧挨直肠的特征，第一个提出用栓剂、从肛门直接给药、直达病灶方法的纯中药产品——前列闭尔通栓剂。从而打破了前列腺位置特殊，不可治愈的神话。 96年获美国国际男性病自然疗法研讨会金碑奖 96年获黑龙江省知名品牌 97年容获黑龙江省科技进步奖； 99年被列入黑龙江省“火炬计划”； 99年黑龙江省医药行业科技进步奖； 99年获香港国际传统医学研讨会曼谷金奖； 2000年获哈尔滨市连续五年最畅销产品奖； 无：无副作用：前列闭尔通栓剂由纯天然药物组方，并用现代化高科技提取加工而成。直肠给药，药力直达病灶部位；无任何副作用；复发降低，对肛门无不良刺激，无癌变之忧。 ·前列闭尔通栓有哪些特点？ （一）肛门给药，避免口服或静电注射导致药物在胃内破坏或肝脏降解作用而使药效降低。 （二）药物从直肠下静脉或临近血液循环吸收，依据中医药物归经原理，克服前列腺外包膜（血药屏障）是药物难以接受的弊端。 （三）抗菌谱方，对于由淋球菌，衣原体，金黄色葡萄球菌等感染引起的淋菌性、非淋菌性前列腺炎具有疗效快、停药不易复发、无任何毒副作用等特点。 （四）调整免疫功能，抑制内源炎症介质合成，具有抗炎消肿，抑制前列腺上皮细胞增生，促使增生病变的软化和吸收，故对非细菌性前列腺炎、前列腺增生有特殊疗效。 ·前列闭尔通栓如何有效发挥治疗作用？ （一）“前列闭尔通栓剂”经置入肛门，经直肠自然收缩作用保存于内。 （二）在直肠内的药物经体温漫漫溶化、边溶化边吸收，溶化时间大约需要30-90分钟。 （三）溶化后的药物经直肠壁丰富的毛细血管直接近距离渗透到前列腺体。 （四）由于“前列闭尔通栓剂”含有一种天然强力渗透药物，且药物浓度高、药力集中在病灶部位，因而能快速、彻底渗入前列腺体内，杀菌、消肿消炎、活血解毒、活血化淤，从而有效治疗前列腺疾病。 （五）“前列闭尔通栓剂”在直肠内30-90分钟被全部吸收，药物利用率很高，特别是夜间药，药物作用更是安全。
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可以用外用的中药，可以很好的治好的
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慢性细菌性前列腺炎的治疗 慢性细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺非急性感染。与急性细菌性前列腺炎一样，致病菌为革兰氏阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。某些临床学家则认为革兰氏阳性细菌（如葡萄球菌、链球菌、类白喉菌）也可引起前列腺炎，但与革兰氏阴性菌引起的前列腺感染不同，革兰氏阳性菌引起的前列腺感染很少迁延不愈或导致感染反复发作，除肠球菌引起的前列腺炎例外。但也有许多作者对革兰氏阳性菌引起慢性前列腺炎持怀疑态度。目前有证据表明衣原体、支原体也可引起前列腺感染，但较少见。 【治疗措施】 慢性细菌性前列腺炎的治疗方法较多，一般采用综合治疗的方法。此病以抗菌药物治疗为主，根据细菌培养和药敏试验选择相应的药物。药物以口服为主，配以栓剂。我们通常以半个月为一个疗程，复查前列腺液常规，再根据结果调整用药或决定是否采用其它的治疗手段。 （1）特殊治疗： ①内科治疗：药物动力学研究以及临床经验证明，只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度。TMP能渗透到前列腺液中，并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎，长期治疗（12周）比短期疗法（2周）更有效。在无氮质血症的情况下，可根据细菌培养以及药敏试验选择下列抗生素治疗：SMZCo(TMP160mg+SMZ800mg)，口服，第日2次，持续12周。TMP，每次2片（100mg/片），每天2次，持续12周。羧苄青霉素，每次2片（383mg/片）每天4次，口服，持续至少4周。二甲胺四环素100mg口服，第日2次，至少维持4周。红霉素500mg，每日4次口服，至少持续4周。特殊治疗必须考虑个体差异的原则，同时也要考虑病人对药物的耐受性。氟哌酸和环丙氟哌酸也是治疗前列腺炎的有效药物。大部分慢性细菌性前列腺炎的患者很少能被内科治疗治愈，但只要每日用适当的口服药维持小剂量的抑制性治疗保证尿中无菌（如TMP100mg，每天1次，或TMP160mg+SMZ800mg，每天1次），即可使病人相对邻近。如果抑制治疗中断，则膀胱尿液将被重新感染，症状将重新出现。②外科治疗：无论慢性前列腺炎是否能被内科治疗痊愈，均可进行外科治疗。由于前列腺炎合并结石仅用抗生素治疗难以治愈，因此慢性前列腺感染和前列腺结石常是手术的适应证。但不幸的是手术并发症（性功能障碍和尿失禁）限制了这一手术的选择。如果经尿道前列腺切除术能完全切除被感染的组织和结石，前列腺炎即获根治，但很难取得这种疗效，因为前列腺周围组织也有大量的感染病灶。 （2）一般治疗：热水坐浴可缓解症状，抗炎药物（消炎痛、布洛芬）和抗胆硂能药物（普鲁苯辛等）可缓解排尿刺激症状和疼痛。 除了药物治疗之外，还要注意的有：1.生活规律，参加体育锻炼增强体质；2.忌酒及辛辣食物；3.规律性生活，一周1-2次；4.前列腺液粘稠，白细胞较多时，可定期行前列腺按摩，排挤前列腺液；5.热水坐浴对于缓解症状有一定的帮助。 【预后】慢性细菌性前列腺炎很难获得根治，但通过抗生素治疗一般可缓解其症状，并可控制其引起尿路感染反复发作的因素。 慢性细菌性前列腺炎病程长，易复发，各种治疗方法不能立即消除，但此病能够治疗，要树立信心，坚持治疗。另外有些患者对于药物治疗不敏感，还可试用物理治疗，有时能达到不错的效果。
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由于慢性前列腺炎临床症状复杂多样，容易反复发作，迁延不愈，给患者的身心健康都带来了难以想象的痛苦和无奈，因此我们迫切需要了解应该如何面对这个疾病，在日常生活中应该注意哪些问题，可能对疾病的尽早康复有所帮助。一、要明确对疾病的诊断是否科学：很多患者被诊断为慢性前列腺炎多年，并且接受大量的抗生素治疗，难以获得满意的效果。但是通过仔细询问我们发现，有相当部分患者还没有接受过对前列腺的直接检查（直肠指诊与前列腺液化验），而确诊依据是尿液，精液或前列腺B超的检查结果，有些患者的诊断仅仅是通过问诊确定的，而实际上确诊前列腺炎的最重要依据恰恰是对前列腺的直接触诊检查和前列腺液的化验分析。许多疾病可以出现与慢性前列腺炎类似的临床症状，况且有些慢性前列腺炎的临床症状十分复杂特殊。因此，草率地诊断患者患有慢性前列腺炎可能导致误诊或延误对其他疾病的治疗时机，而且即使患者患有慢性前列腺炎，也还要区分不同的临床类型和是否存在病原体。被诊断为慢性前列腺炎的患者不妨自问一下：我到底是否真的患有这种疾病？这种反问是非常有益处的，因为我国的医疗广告泛滥，游医也大量存在，有意和无意的误诊误治难免存在。二、要科学地对待治疗：患者一定要认识到慢性前列腺炎是一种复杂难治的疾病，尤其是对于一些久治不愈的顽固性慢性前列腺炎患者。所以，要坚持医生的综合治疗方案，并且要有一定的疗程，一般治疗与观察需要1~3个月，并且在治疗有效后还要继续巩固治疗一段时间，切记“见好就收”的态度。有些患者由于临床症状明显减轻或消失就拒绝治疗了，但实际上，患者的主观感觉与客观检查经常会不一致，虽然此时前列腺内的病原体已经被抑制，但并没有彻底消灭或清除，一旦时机成熟，它们还会死灰复燃，导致慢性前列腺炎的复发。慢性前列腺炎的治愈标准还包刮对前列腺液化验检察的正常以及前列腺内不存在病原体。此外，一些前列腺炎患者是由于盆底肌肉的功能异常所导致疾病发生的，他们只有在学会并能够坚持去除对盆底肌肉产生的这种慢性持续性紧张力，临床症状才可以显著减轻或完全消失，然而学会彻底放松盆底肌肉并不是一件容易的事情，需要与医生密切配合。三、养成良好的生活习惯：注意生活起居，保持充足的休息与睡眠，适度参加体育锻炼，防止过度疲劳，性生活有规律，不酗酒，不食用大量的刺激性食物，不久坐与长时间骑车，不久居寒冷潮湿的住所，预防流感等感染性疾病，这些措施都有助于慢性前列腺炎的康复，尤其是治疗同时伴发的精神症状效果更好。四、建立积极的应对方式；很多慢性前列腺炎患者由于疾病的久治不愈往往产生严重的心理负担，可以出现不同程度精神症状（50%左右），甚至认为“生不如死”，而具有自杀倾向（1%~3%），对疾病的治疗与康复极其不利，有些患者的致病原因就是严重的精神心理异常，很多医生认为慢性前列腺炎属于一种身心疾病。因此消除焦虑情绪，减少精神心理负担，对疾病的康复是十分重要的。同时希望患者能够尽可能地通过多种途径了解前列腺炎的相关知识，认清自己的病情和医生治疗方法的作用，以积极的应对方式配合医生的治疗。回答者：yyfreeliang - 状元 十五级 1-26 08:09由于慢性前列腺炎临床症状复杂多样，容易反复发作，迁延不愈，给患者的身心健康都带来了难以想象的痛苦和无奈，因此我们迫切需要了解应该如何面对这个疾病，在日常生活中应该注意哪些问题，可能对疾病的尽早康复有所帮助。一、要明确对疾病的诊断是否科学：很多患者被诊断为慢性前列腺炎多年，并且接受大量的抗生素治疗，难以获得满意的效果。但是通过仔细询问我们发现，有相当部分患者还没有接受过对前列腺的直接检查（直肠指诊与前列腺液化验），而确诊依据是尿液，精液或前列腺B超的检查结果，有些患者的诊断仅仅是通过问诊确定的，而实际上确诊前列腺炎的最重要依据恰恰是对前列腺的直接触诊检查和前列腺液的化验分析。许多疾病可以出现与慢性前列腺炎类似的临床症状，况且有些慢性前列腺炎的临床症状十分复杂特殊。因此，草率地诊断患者患有慢性前列腺炎可能导致误诊或延误对其他疾病的治疗时机，而且即使患者患有慢性前列腺炎，也还要区分不同的临床类型和是否存在病原体。被诊断为慢性前列腺炎的患者不妨自问一下：我到底是否真的患有这种疾病？这种反问是非常有益处的，因为我国的医疗广告泛滥，游医也大量存在，有意和无意的误诊误治难免存在。二、要科学地对待治疗：患者一定要认识到慢性前列腺炎是一种复杂难治的疾病，尤其是对于一些久治不愈的顽固性慢性前列腺炎患者。所以，要坚持医生的综合治疗方案，并且要有一定的疗程，一般治疗与观察需要1~3个月，并且在治疗有效后还要继续巩固治疗一段时间，切记“见好就收”的态度。有些患者由于临床症状明显减轻或消失就拒绝治疗了，但实际上，患者的主观感觉与客观检查经常会不一致，虽然此时前列腺内的病原体已经被抑制，但并没有彻底消灭或清除，一旦时机成熟，它们还会死灰复燃，导致慢性前列腺炎的复发。慢性前列腺炎的治愈标准还包刮对前列腺液化验检察的正常以及前列腺内不存在病原体。此外，一些前列腺炎患者是由于盆底肌肉的功能异常所导致疾病发生的，他们只有在学会并能够坚持去除对盆底肌肉产生的这种慢性持续性紧张力，临床症状才可以显著减轻或完全消失，然而学会彻底放松盆底肌肉并不是一件容易的事情，需要与医生密切配合。三、养成良好的生活习惯：注意生活起居，保持充足的休息与睡眠，适度参加体育锻炼，防止过度疲劳，性生活有规律，不酗酒，不食用大量的刺激性食物，不久坐与长时间骑车，不久居寒冷潮湿的住所，预防流感等感染性疾病，这些措施都有助于慢性前列腺炎的康复，尤其是治疗同时伴发的精神症状效果更好。四、建立积极的应对方式；很多慢性前列腺炎患者由于疾病的久治不愈往往产生严重的心理负担，可以出现不同程度精神症状（50%左右），甚至认为“生不如死”，而具有自杀倾向（1%~3%），对疾病的治疗与康复极其不利，有些患者的致病原因就是严重的精神心理异常，很多医生认为慢性前列腺炎属于一种身心疾病。因此消除焦虑情绪，减少精神心理负担，对疾病的康复是十分重要的。同时希望患者能够尽可能地通过多种途径了解前列腺炎的相关知识，认清自己的病情和医生治疗方法的作用，以积极的应对方式配合医生的治疗。
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慢性支气管炎病的防治 慢性支气管炎是以咳嗽、咳痰，或伴有喘息及反复发作的慢性过程为主要症状少数人是由急性支气管炎未治愈而转为慢性支气管炎，大多数是隐潜发病。主要病因有细菌感染、刺激性烟雾、粉尘、大气污染、寒冷刺激、花粉等过敏，尤其是长期吸烟者，该病发生率较不吸烟者高2～8倍，吸烟时间越长、量越大、患病率越高。本病多发生在中老年，男性多于女性，病情发展缓慢，严重时可并发阻塞性肺气肿甚至慢性原发性心脏病，是一种危害身体健康的常见病。本病的主要防治措施主要如下： 1)饮食疗法： ①枇杷叶粥：枇杷叶10～15g，粳米50g，冰糖适量，先将枇杷叶布包水煎，去渣取浓汁，再加入粳米和水煮粥，粥将成时加入冰糖稍煮，每日早晚用之佐餐。适用于痰热证。 ②沃雪汤：山药45g，牛蒡子12g，柿霜饼18g，先煮山药、牛蒡子，取汤，再加入柿霜饼，泡溶，早晚分食。适用于肺脾气阴不足证。 ③海蜇荸荠汤：海蜇250g，荸荠500g，煎汤，早晚分饮。适用于痰热证。 ④当归、生姜(布包)各15g，山药50g，羊肉100g，放瓦锅内，加水适量，同煮至烂熟，用食盐少许调味，吃肉喝汤，连服5～7天。适用于肺脾虚寒证。 ⑤燕窝6g，银耳9g，冰糖15g，将燕窝、银耳用清水泡发，择洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服食，每周2～3次，连用4周。适用于肺脾肾阴虚证。 ⑥萝卜500g切块，苦杏仁15g去皮尖，猪肺250g，洗净后用沸水烫1次，同放瓦锅内煮，待猪肺烂熟，用适量食盐调味，吃肺喝汤，每周2次。适用于肺虚痰浊证。 2)单方验方： ①百部根不拘量，捣汁，浓煎如饴，每次3g，开水送下，每日3次。适用于痰湿证。 ②秋白梨1个，川贝粉3g，将梨核挖掉，置入川贝粉，用水煮，连汤1次服完。适用于阴虚痰热证。 ③桑白皮、枇杷叶、胡颓叶各12g，水煎服，每日1剂。适用于痰热证。 ④栀子、杏仁、桃仁各6g，白胡椒、江米各7粒，共研末，用一个鸡蛋调和，贴脚心涌泉穴处(男左女右)，每日调换1次。 3)针灸疗法： 体针：主穴肺俞、大杼、风门。痰多加半隆、足三里、脾俞、胃俞；咳剧加列缺、尺泽；喘甚加天突、定喘。针灸并用，针刺平补平常平泻，留针10～15分钟，艾柱灸每穴3～5壮，每日1次。 耳针：取肺、气管、神门。兼气喘加交感、肾上腺。毫针予中等刺激，留针30分钟至1不时，每日或隔日1次。亦可用揿针留针2天，或用王不留行子(或菜籽)压贴一侧耳穴，并嘱患者不时用手按压所贴穴位处以加强刺激，3天后除去，改贴另一侧耳穴，两耳交替应用。 4)气功疗法： 宜练内养功为主，辅以气功呼吸操(又称慢性支气管炎操)，亦可酌情选用6字诀、保肺功、八段锦。初学者练内养功，一般先以卧式开始，根据病情和体质逐步改为坐式或站式。待思想集中，诱导入静后意守丹田，但意守区域不宜过小，强度不宜过强。部分女患者，意守丹田对女性生理有所影响，可改为意守膻中；易紧张、杂念多，不习惯闭目意守者，可改用意守脚趾法。此外，太极运气法能镇咳祛痰，与内养功相结合可明显提高疗效，主要动作是抖手舒胸，指洗肺经，甩袖中府，开阖肺叶，凝神松肌，调息养丹，浮海捞月，漱津化液。 5)预防调养： ①及时防治感冒对阻止病情发展具有十分重要意义。必须告戒患者养成良好的生活习惯，进行一定的体育锻炼。同时加强营养，注意气侯冷热变化，及时防寒保暖(特别重视背部保暖)，尽量不与感冒病人接触(感冒流行季节少去公共场所；家中若有感冒患者，要设法隔离避开)，采用饮食调养，食醋熏蒸，药物内服或冷水洗浴等预防方法。患者一旦外感，必需及时治疗，尽量迅速控制。 ②宣传吸烟是造成本病加重的重要因素之一，有助于患者下决心戒除烟习。必要时亦可用戒烟糖、戒烟茶和针灸方法等方法帮助戒烟。 ③要求患者注意环境卫生，不到空气污染严重的地方去，预防粉尘刺激，杜绝接触致敏物质。因为大量资料证明，除气象因素、吸烟外，大气污染及某些易致过敏物质等也是本病的重要致病因素。 治疗方法：1.控制感染，常用青霉素G，红霉素，氨基甙类，喹诺酮类，头孢菌素类等。轻者口服，重者肌注或静点。 2.祛痰镇咳，用于急性发作期和半醒迁延期，如氯化铵合剂，溴已新等。 3.解痉平喘，如氨茶碱，沙丁胺醇等。
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