小时做过婴儿肠套叠叠，腹部有大约十五公分的刀口

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-12 00:26 标签： 婴儿肠套叠
肠梗阻的治疗_百度知道
肠梗阻的治疗
我一个月前做了肠梗阻手术(4岁是阑尾炎切除,这次是肠粘连\肠套叠引起肠梗阻),目前刀口有2CM没有愈合,B超显示:刀口处检查距皮肤1.3CM处,隐约可见 2.5×0.2CM无回声区,其内可见0.37×0.2CM强回声光斑.肠蠕动不规律,目前未见肠套声像.体征:4天大便不通,轻微腹涨.请各位专家指教.谢谢
提问者采纳
　　肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。　　〔病 因〕
肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。　　1．机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠，蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。　　2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。　　〔症 状〕
除原发疾病的特有表现外，肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛，呕吐腹胀和肛门不排气排便。　　1．阵发性腹痛常常突然发生，机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄，腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛，只有高度腹胀时可有持续胀痛，也见不到肠型，听不到肠鸣音。　　2．呕吐，腹胀；如果梗阻部位高，呕吐出现早而频繁，吐出胃液和黄色胆汁，仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低，则呕吐出现晚，吐出粪汁样液，且腹胀明显，麻痹性肠梗早期大多不吐，晚期可吐出粪便样物，腹胀明显。　　3.肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现，但在梗阻早期，梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出，不要误认为没有梗阻。肠绞窄时可以有血性液体排出。 除以上表现外，还有全身中毒症状，比如嗜睡、苍白、脱水等症状，一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死，常伴中毒性休克，病情十分凶险。　　〔治 疗〕
X线腹部透视、照片、钡灌肠可协助诊断治疗： 机械性肠梗阻必须手术治疗。功能性肠肠梗阻如先天巨结肠，幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗。感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外，肠梗阻主要采取保守治疗，包括禁食，胃肠减压，抗感染，静脉输液补充营养和水分，补充多种维生素。可配合中药，针炎等治疗。　　肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型，并与诊断治疗的早晚有密切相关。一般单纯性肠梗阻，无合并全身严重中毒症状者。手术预后较好，如已有肠坏死，则取决于坏死肠管长短。范围。一般抢救及时效果较好。如肠子切除过多，则难以维持肠道正常功能，营养吸收障碍，预后较差。　　体检一般呈急性痛苦面容，早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。　　腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛，出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水，叩诊可听到移动性浊音。听诊：机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。　　(3)理化检查　　血常规：血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上，绞窄性肠梗阻常在15×109／L以上，中性白细胞增加。　　血清二氧化碳结合力测定：当出现代谢性酸中毒时，二氧化碳结合力可以降低。　　血清电解质测定：可出现低钾、低氯和低钠血症。　　X线检查：站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。　　(4)治疗　　西医治疗　　①非手术治疗：解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。　　胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。　　防治感染：抗生素的应用，对防治细菌感染有重要的意义。　　②手术治疗：对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗，具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。　　中医治疗　　单验方　　生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200－250ml，儿童80－150ml，口服或由胃管内注入。　　(5)护理　　禁食水，胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位，以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化，若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生，及时手术治疗。　　(6)预防　　对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食，勿进食较硬的食物，饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗，除药物驱虫外，还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动，以防止肠扭转的发生。
参考资料：
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权威医生回答
非手术治疗 纠正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。胃肠减压,防治感染 抗生素的应用，对防治细菌感染有重要的意义.术治疗 对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人应行手术治...
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出门在外也不愁女婴患肠套叠被父母遗弃 粪便往腹部伤口外冒
患有肠套叠，女婴被抛弃在病房妇幼保健院医护人员精心照料半年如今孩子即将康复
　　她是贵阳市妇幼保健院儿科PICU(重症监护室)的宝贝，人们都亲切地叫她“uu”。看着医生护士总是为“UU”忙前忙后，谁也不曾想到，这个只有11个月大的女婴竟然是名弃婴，因为重病，她的亲生父母已经“失踪”5个月。　　弃婴“uu” 发现时粪往伤口外冒
　　昨日上午，记者来到贵阳市妇幼保健院儿科PICU(重症监护室)，明亮的病房中，一名穿着粉色外衣的圆脸女婴此刻靠在病床上，甜甜的笑着，手里抓着玩具电话。
　　“她就是UU，我们PICU的宝贝。”重症监护室住院护士长彭丽微笑着介绍，“孩子刚来的时候没有名字，我们都叫她“UU”，意思是“PICU”的一员。
　　彭丽表示，小家伙可爱、乖巧、粘人，获得了科室全体成员的喜爱，有的护士即便下班了也要来和她“打声招呼”。
　　“UU是在1月3日被民警捡到送来我们医院。”彭丽说，当时孩子的小脸被冻得红彤彤，单薄的衣服下，小小的身躯在颤抖。协助医生打开襁褓后，大家发现孩子的左下腹有一直径约3厘米的肠造瘘口，此时大量的粪便正从中溢出，位于腹部正中的手术切口已经裂开，发生感染，情况非常严重，孩子随时都有生命危险。　　花了医药费20万 还需要二期手术
　　父母狠心抛弃嗷嗷待哺的孩子，失踪不知去向，这让贵阳市儿童医院PICU的医护人员十分心酸，医生立即展开了积极治疗，将感染控制，“UU”的身体逐渐恢复。
　　自“UU”住进PICU后，她的日常生活就由科室的30多名医护人员轮流照料。医生张义自己掏腰包买来了奶粉、米糊、衣服等生活用品，正在抚育幼儿的护士刘敏，把“UU”当成自己孩子养，连帮女儿买的奶粉，熬的米粥都不忘给“UU”也捎上一份。如今的“UU”现在已经能在旁人的搀扶下蹒跚行走，已经能够清晰叫出一声声“阿姨”。
　　记者了解到，“UU”入院至今，贵阳市儿童医院已经垫付医药费21余万，目前孩子恢复情况良好，经过会诊，“UU”的病在半年后还需要进行关瘘手术，把肚子里的造瘘口、肠子放回肛门，她才有望过上正常人的生活。
　　孩子的康复指日可待，但是目前最重要的是，恢复以后谁来照顾她？医院如今的想法就是想找到uu的亲身父母，让他们来接回这个可怜的孩子。”　　当初父母留下了一张手抄纸条
　　据当初送“UU”到医院的西湖路派出所民警杨志敏回忆，孩子是今年1月3日晚上7点在省医急诊病房捡到的。“当时是病人联系了保卫科，说上厕所回来，就发现隔壁的空病床上出现了这个小婴孩。”
　　省医保卫科人员迅速将此事报告给西湖路派出所，接警后的杨志敏立即赶到省医，发现孩子的襁褓中除了一份手抄病例，还有一张字条，上面写着：女婴，2010年农历5月30日出生，即公历7月11日出生，出生地在浙江省义乌市江东街道大元村，孩子出生后没多久，其爷爷便过世，3天后就检查出患了急性肠套叠，由于爷爷过世前花费了好几万，家里如今十分贫困，带孩子到州医院手术(没有注明哪个州)也花费不少钱，如今实在身无分文，只有出此下策，希望好心人能够收留治疗。
来源：东北网&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 编辑：李智超&&&&&&
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