梅毒特异性抗体可引起液化性坏死吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-11 13:58 标签： 梅毒特异性抗体
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女性二期梅毒能否彻底根治！
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梅毒虽然不只是通过性接触传染，间接接触等途径也能发生梅毒的感染，但在大部分人的心中，梅毒依然被认为是脏病，且危害性巨大，让人们“谈梅色变”梅毒孕妇患者更是能通过胎盘将病菌传递给胎儿，造成孩子的早产、流产、死胎和先天性梅毒。那么胎儿的先天性梅毒有那些特点呢？现向大家做详细的介绍！
由母亲通过胎盘传给胎儿的梅毒称之为先天性梅毒。两岁以下发病的婴儿属于早期先天性梅毒。如不能及时发现治疗，则会损害内脏，侵犯肺、肝、脾及神经系统，引起死亡。
早期先天性梅毒患儿有其典型的外观特点：婴儿不足月、早产、生活能力低下，几乎不能吸奶，不能大声啼哭，声音嘶哑，婴儿的脸很小，肌肉和皮下组织常常萎缩，皮肤干，有皱纹，无光泽甚至像老年人的面容。患儿因鼻孔有黄褐色痂皮堵塞，不能用鼻呼吸，只能张嘴喘气。去掉痂皮后，可有脓液和脓血或脓血样分泌物流出，呈梅毒性鼻炎症状。如治疗不及时，继续下去，逐渐可引起鼻黏膜糜烂和破溃，进一步形成鼻骨和鼻子软骨的破坏，鼻梁骨塌陷成为“马鞍鼻”。约半数患儿出生后皮肤可出现水泡或脓疱，这是严重的梅毒性天疱疮表现。大部分病儿在出生后几周可在头面部、躯干、臀部、手掌、脚底部见到有紫红色皮疹，皮疹发生在口周围可发生裂口，愈合后成为永久性疤痕，向四周呈放射状，此种表现也可在肛门周围出现。梅毒还侵犯患儿的骨和关节，引起四肢疼痛、肿胀，稍微牵动四肢，可因疼痛而引起哭叫，不敢活动，造成假性瘫痪。特别可见到其手指呈梭状肿胀，指甲混浊，不透明，萎缩脱落，可发生甲状腺炎与甲状腺周围炎。
早期先天性梅毒患儿的头发逐渐变细、脱落，淋巴结肿大，逐渐形成肝硬化腹水等。少部分患儿可见抽搐、智力障碍、视力减退、偏瘫或麻痹等。
梅毒的神经损害，早期梅毒感染病例中，约10%左右的病例有不同程度的梅毒性脑炎或脑内损害的发生。临床上将神经梅毒大致分为无症状神经梅毒、脑膜梅毒、脑膜血管梅毒、实质性神经梅毒和神经系统树胶肿等5大类。神经梅毒的临床表现极为复杂，近来文献报道也较多，如梅毒性精神病及神经实质损害如梅毒性树胶肿等，在临床上分别表现为精神症状和神经损害的体征，如梅毒螺旋体侵犯脊髓膜血管可引起脊髓横贯性损伤，可致大小便失禁和患处平面以下感觉和运动障碍等。
三期梅毒的特征如下：①发生时间晚（感染后2-15年），病程长，如不治疗，可长达10-20-30年，甚至终生；②症状复杂，可累及任何组织器官，包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏，较易侵犯神经系统，易与其它疾病混淆，诊断困难；③体内及皮损中梅毒螺旋体少，传染力弱，但破坏组织力强，常造成组织缺损，器官破坏，可致残废，甚至危及生命；④抗梅治疗虽有疗效，但对已破坏的组织器官则无法修复。⑤梅毒血清反应不稳定，阴性率可达30%以上，脑脊液常有改变。
三期皮肤梅毒疹，有典型的临床表现，它的特征性损害是出现慢性增殖性炎症，从形态上可见皮肤出现类似肿瘤样的皮损，即结节性梅毒疹和树胶样肿。①结节性梅毒疹　结节从豌豆大到扁豆大，簇集成群，隆起皮面，呈铜红色，质坚硬有浸润，可以存在数周至数月。结节由中心部消退，边缘继生新疹，而成环状、蛇形或卫星状。结节可形成溃疡，底面凹凸不平，被覆豚脂样膜，消退后留有薄的羊皮纸样瘢痕。②树胶样肿　发生时间较结节性梅毒疹为迟，形态较大，损害较深。开始时为皮下硬结，指头大到核桃大或更大，常单发，硬结逐渐扩大，中心液化坏死，形成溃疡，境界清楚，边缘锐利，基底凹凸不平，肉芽呈紫红色，分泌粘稠脓汁，状如树胶，故名树胶样肿，全身各处均可发生，但以头部、下肢胫前、臀部等处多见。
普济医院王进生主任
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