先天性甲状腺低下功能低下怎样治疗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-10 08:44 标签： 先天性甲状腺低下
先天性甲状腺功能低下能治愈吗？
来自于：福建|
提问时间： 13:14:36|
病情描述：
先天性甲状腺功能低下能治愈吗？
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先天性甲状腺功能低下症（Congenital hypothyridism,CH）即散发性克汀病，俗称呆小病，是儿科最常见内分泌疾病之一。先天性甲低是由于胚胎期和出生前后，甲状腺轴的发生、发育和功能代谢异常，引起出生后甲状腺功能减退，从而导致脑和体格发育严重损害。我国新生儿中其发病率约为1：3624，不同地区之间差异较大。
从发病原因上看，约99%为原发性，机甲状腺自身的异常，如甲状腺先天性发育缺如、异常、异位或酶的缺陷，其中甲状腺异位占2/3，甲状腺缺损为20—25%，甲状腺素合成障碍占15—20%。另外，本病亦可由垂体或下丘脑激素分泌障碍而引起的继发性（中枢性）甲状腺功能低下，为数及少，仅占不足1%（非筛查范围）。母亲患甲状腺疾患、孕妇使用抗甲状腺药物或接受放射碘剂治疗，也可能造成胎儿甲状腺发育障碍。
甲状腺是维持人体新陈代谢的重要激素，尤其对神经系统、骨骼等发育有很大影响。未经治疗的患儿自婴幼儿期起便会出现智力低下、生长发育落后。典型患儿呈粘液性水肿样面容，鼻梁低、眼距宽、唇厚、舌大而厚且常伸出口外，严重时可有心肌、肝肾功能损害。患儿的毛发多枯黄、稀疏，皮肤干燥粗糙，体温低、蛙腹、贫血等，约有40%的患儿自新生儿期有不同程度的黄疸消退延迟，喂养困难、便秘、脐疝、皮肤干燥、哭声细弱、活动少、反应差、体重增加不良等非特异性症状。
先天性甲低治疗主要是吃左旋甲状腺素片，患儿需要终生治疗，必须严密监视，以防剂量不足或过量，监测的指标主要为患者智力、体格发育情况及骨龄、血清T4、TSH水平等。临床实践证明，经过新生儿疾病筛查发现并行早期治疗的患儿，绝大多数的体格和智力发育正常，而非经筛查而在智力低下和体格发育落后，很难恢复正常。
网友回答专区
克汀病或者叫做呆小病，主要影响发育，只有补充甲状腺素治疗。
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先天性甲状腺功能低下的治疗 百度回答
我8月28号,今才通知我能先性甲状腺功能低,tsh12.4,我明复查.今午查相关情况,都担快崩溃.办啊,明复查,前结错误概率啊,我真希望错.我现高波,吃奶力,等等,反跟网说症状完全同,请专家跟我说说,我真担啊,今晚都睡着啊.医院说半月左右给我发短信,我却没收,我自责,真病,能我疏忽耽误治疗间,我真辈难原谅自啊!
提问者采纳
定期复查甲功用管；即使用太担用替代疗
提问者评价
谢谢 我因为心急 做了个两个小时出结果的 抽了好多血心痛啊 不过好在结果说是正常 谢天谢地!
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其他2条回答
真泼,请要紧张,要轻易相信甲状腺功能低患者弱智吃欲振或流涎等症状
甲状腺移植。
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如何治疗先天性甲状腺功能低下
14:08　来源：&　　　　【
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如何治疗先天性甲状腺功能低下：
1.采用甲状腺素替代疗法；
2.正规治疗2-3年停药1个月，复查甲状腺功能、甲状腺B超或甲状腺同位素扫描，如为暂时性CH则停药定期随访。如为永久性甲状腺功能减低症予终身治疗；
3.定期进行体格和智能发育情况评估。
治疗方案：
该病应早期确诊，尽早治疗，以减少对脑发育的损害一旦诊断确立，应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质。
甲状腺制剂有两种：
①L&甲状腺素钠：100&g/片或50&g/片，含T4，半衰期为一周，每日仅仅有T4浓度的小量变动，血清浓度较稳定，每日服一次即可。婴儿用量为每日8&14&g/kg，儿童为每日4&g/kg。
②干甲状腺片：40mg/片，是从动物中提取出来的，含T3、T4，若长期服用，可使T3升高，使用时应予以注意。
干甲状腺片60mg相当于L&甲状腺素钠100&g.开始量应从小至大，间隔1&2周加量一次，直至临床症状改善，血清T4、TSH正常，即可作为维持量使用，药量过小，会影响智力及体格发育。用药量可根据甲状腺功能及临床表现进行适当调整，应使①TSH浓度正常，血T4正常或偏高值，以备部分T4转变成T3，②临床表现：每日一次正常大便，食欲好转，腹胀消失，心率维持在儿童110次/分，婴儿140次/分，智能进步。药物过量可出现烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热等，因此在治疗过程中应注意随访，治疗开始时，每2周随访1次，血清TSH和T4正常后，每3个月1次，服药1&2年后，每6个月1次。在随访过程中应注意观察生长发育情况及血清T4、TSH无浓度，随时调整剂量。
治疗原则：
1.一旦确诊，立即治疗不论病因是甲状腺本身病变或下丘脑-垂体。
2.终身治疗先天性甲低系甲状腺发育异常或代谢异常引起，需终身治疗。
3.方案先天性甲低的治疗不需从小剂量开始，应该一次足量，使血T4维持在正常高值水平。而对于大年龄的下丘脑-垂体性甲低，甲状腺素治疗需从小剂量开始，同时给予生理需要量皮质素治疗，防止突发性肾上腺皮质功能衰竭。
4.暂时性甲低怀疑属于暂时性甲低，一般需正规治疗2年后，再停药1个月复查甲状腺功能，如功能正常，则可停药定期观察。
5.甲状腺素左甲状腺素钠（L-T4）是治疗甲低最有效药物。甲状腺粉（片）是由公猪的甲状腺去除结缔组织及脂肪后制成，制剂标准含碘量为0.2%&0.03%，不同批号之间FT4含量有一定差别。治疗剂量，一般采用甲状腺粉治疗，治疗剂量必须个体化，因每位病儿反应不一。在治疗开始后应每4周随访1次，血清FT4和TSH正常后可减为每3个月1次，2岁以后可减为每6个月1次。随访过程中应观察血FT4，TSH变化，观察生长发育曲线、智商、骨龄等，根据情况调整服药剂量。甲状腺素用量不足时，患儿身高及骨龄发育落后，医学.教育网整理剂量过大则引起烦躁、多汗、消瘦、腹痛和腹泻等症状，必须引起注意。
甲低病人对镇静药异常敏感，尤其吗啡，可引起昏迷，甲低病儿如长期饥饿、感染、疲劳、手术创伤，容易诱发甲减危象，经甲状腺粉治疗后好转。
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