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化脓性扁桃体炎的自白
发布时间：12-30-2015
&&& 大家好，我是化脓性扁桃体炎，医生们都喜欢叫我的小名&&化扁。近日，著名影星李冰冰女士在微博上发表了一篇对我口诛笔伐的檄文&&《澳囧经历，看病也得因地制宜，点赞祖国医护让我满血复活》，立刻把我推上了天台。其实我心里可委屈了，因为小弟我并不少见，也不难治，只要正确认识，及时诊治，完全不会让冰冰数度急哭，还在两大洲上演生死时速。下面，就用我的自白来让大家充分地了解我吧。在了解小弟我之前，先介绍一下我的家族&&急性咽炎/扁桃体炎。这是一类最常见的感染性疾病，常为上呼吸道感染的一部分，也可以是咽部的一种局限性炎症。当炎症局限于腭扁桃体（简称扁桃体）时，则称为扁桃体炎。
&&&&咽部作为呼吸道和消化道的共同入口，接触富含大量病原微生物的外来的空气、食物等物质，所以黏膜下淋巴组织丰富，较大的淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环，其中很重要的一部分就是（腭）扁桃体。它是人体防御外来病原微生物的重要&关隘&，不仅可以捕捉外来的抗原，局部产生抗体，动员全身的防御机制，还可以起到&过滤器&的作用，帮助局限住经口、鼻进入机体的病原微生物。
&&&&正因为咽部和扁桃体的&关隘&作用，我们家族历来把此处作为兵家必争之地。当人们受凉、过度疲劳，或出现其他导致人体免疫力下降的情况时，就是我们进攻的最好机会。战争都打响了，这地儿能不热闹嘛？于是就出现急性咽炎或扁桃体炎。
&&&&既然要打&攻城战&，武器不能太单一是不是？我们喜欢携带的&武器&包括常见的病毒（鼻病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒等），还有各类细菌（化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、肺炎衣原体、非溶血性链球菌、肺炎链球菌等）。
&&&&作为家族中最有理想，最有抱负的青年，小弟我&&急性化脓性扁桃体炎携带的&武器&是化脓性链球菌。这个老厉害了，如果治疗不及时，很可能导致感染迁延、扩散，发生扁桃体周围炎和周围脓肿，也可引起急性中耳炎、咽旁脓肿、鼻窦炎和下呼吸道感染。在儿童及青少年中，还可以出现全身并发症如风湿热、急性关节炎、心肌炎、小舞蹈病和肾小球肾炎等。
&&&&所以啊，宿主们，颤抖吧！我可不是那么容易就被打败的！
&&&&如何诊断化脓性扁桃体炎？
&&&&我的行踪如此好找，在协和医生的眼中，那就是&天空飘来五个字，那都不是事&。从病人的典型病史和临床表现如寒战、高热、咽痛、颈前区淋巴结肿痛、扁桃体脓苔，咳嗽不明显等不难做出诊断。确诊依赖于咽部的病原学检查包括细菌培养和快速抗原检测。但有的时候需要与EB病毒引起的急性传染性单核细胞增多症、白喉、猩红热、膜性溃疡性咽峡炎、放线菌感染、真菌感染、甚至淋巴瘤等相鉴别，还是存在一定的困难，存在一定误诊误治的可能。
&&&&对于普通老百姓来说，辨认我也并没有太高难度。儿童、青少年的急性发热、咽痛，尤其是在咳嗽、流涕、鼻塞不明显时要小心化脓性扁桃体炎的可能，需及时就诊。对于成人，如果只是单纯的咽痛，发热不明显时，多半都是病毒感染。而出现急性发热（体温超过38℃）、咽痛、颈前区淋巴结肿痛，而咳嗽、鼻塞、流涕等其他上呼吸道感染症状不明显时，也需警惕化脓性扁桃体炎的可能，及时就诊。
&&&&打败我的办法&&抗感染治疗
&&&&在抗生素出现之前，为了对付我，医生们挠掉了一把一把的头发，死掉了一堆一堆的脑细胞，可是效果并不理想。就像冰冰一样，我就爱她，我就不走，你奈我何？可是人类发明了抗生素以后，我就彻底萎了。
&&&&对付我的方法很简单，及时应用青霉素类药物，或一、二代头孢类抗生素，或大环内酯类药物进行抗感染治疗，疗程7-10天，就能够治愈。冰冰病得那么重，15号进协和，22号出协和，可不就7天嘛。可见及时诊断，加以抗感染治疗，就是打败我的制胜法宝。
&&&&不过对于我的家族急性咽炎/扁桃体炎来说，要不要用抗生素，就要视情况而定了。
&&&&对于成人而言，大多数的急性咽炎/扁桃体炎都是由病毒感染引起的，一般不需要用抗感染治疗，可以自愈。自疗&三大宝&&&休息、保暖、多饮水，很容易做到对不对？只是对某些特殊的病毒如流感病毒、单纯疱疹病毒，才考虑抗病毒治疗。而其他细菌引起的咽炎/扁桃体炎，则需视病原体的不同，给予不同的治疗。
&&&&而简单鉴别我们携带的是病毒武器还是细菌武器的方法，就是看血常规。如果是白细胞和中性粒细胞数量增高，多为细菌感染；如果是淋巴细胞或单核细胞比例增高，白细胞数量下降，则多为病毒感染。
关键词：||||
作者：阮桂仁
来源：本站原创
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急性扁桃体炎护理常规
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核心提示：扁桃体炎是扁桃体感染或刺激而发生的充血和肿胀，按不同分类，可分为原发性扁桃体炎和继发性扁桃体炎或者急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，发病群体为青少年，发病时间为春秋两季。急性扁桃体炎是怎么引起的？
　 &扁桃体炎是扁桃体感染或刺激而发生的充血和，按不同分类，可分为原发性扁桃体炎和继发性扁桃体炎或者和。急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，发病群体为青少年，发病时间为春秋两季。急性扁桃体炎是怎么引起的？　　第一细菌和病毒感染　　乙型性链球菌是急性扁桃体炎的主要致病菌。除了乙型溶血性链球菌之外，其他细菌也可以引起急性扁桃体炎，比如非溶血性链球菌、链球菌、嗜血杆菌、葡萄球菌。病毒也会引起扁桃体炎，比如、病毒、病毒、流感病毒、病毒、EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒。　　第二免疫力下降　　人在正常情况下不会得扁桃体炎，如果受凉，外邪入侵就有可能得扁桃体炎；如果过度疲劳，免疫力下降就有可能得扁桃体炎；如果烟酒过度，细菌侵喉，免疫力下降就有可能得扁桃体炎；如果有害气体刺激咽喉就有可能得扁桃体炎。人如果日常不注意，不锻炼，在上述情况下得扁桃体炎的机率就会增高，病原体就会乘机侵入体内。　　第三邻近器官急性炎症累及　　急性咽炎会累及腭扁桃体，使人患扁桃体炎；鼻炎会累及扁桃体，使人患扁桃体炎；口底炎会累及腭扁桃体，使人患扁桃体炎。　　急性扁桃体炎是怎么引起的？上述三大原因都能引起急性扁桃体炎。急性扁桃体炎初期，患者可在颈部冷敷，除去扁桃体粘膜上的渗出液，涂擦复方碘甘油溶液。反复发作的患者，可试行扁桃体摘除术。　　更多精彩内容请用微信扫描下方二维码，关注39疾病百科官方微信获取，关注有惊喜哦！
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急性扁桃体炎问答
答：你好，根据描述的问题分析属于可以输液的，如阿莫西林克拉维酸钾。建议在医生...[]
答：您好，考虑孩子上呼吸道感染一般是病毒感染可以抗病毒的治疗，孩子的情况建议...[]
答：体温39度可以服用安瑞克等退热药治疗，多喝水，防止出现高热惊厥，另外可以做...[]
答：急性扁桃体炎一般多见于细菌感染，血常规检查会出现白细胞、中性粒细胞百分比...[]
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　　扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症，为儿童时期常见病。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体炎基础上的反复急性发作，但日常生活中婴幼儿最常见的为急性扁桃体炎。急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。另外，婴幼儿在发病时如见高热，口渴，喜饮凉水，咽痛明显，腹部胀满，大便秘结，小便赤黄，舌质红，苔黄则为实热；如见经常低热，下午较为明显，咽部发干，轻微咽痛，干咳无痰，吞咽有异物感，精神较差，舌质红，舌苔少则为阴虚。
　　1~6岁是孩子扁桃体生长发育旺盛期，反复扁桃体发炎易引发多种疾病，特别感染链球菌后还会引起风湿热、肾小球肾炎。
　　别盲目输液，检查结果说了算
　　“一些家长带孩子到医院，开口就要打针，这样做是不妥当的。”专家表示，是否需要打针治疗，要通过检查才能决定，比如检查扁桃体有无脓性分泌物、分泌物浓稠度和颜色、扁桃体大小，再查血象、测量体温等。如果只是普通发烧，扁桃体轻微发炎，主张先给孩子口服消炎清热解毒的药物，或者扁桃体局部做雾化治疗，雾化治疗是一种很好的疗法，雾化治疗的优点是可以把药物分散成微小的分子，直接送往患处，而且是局部的治疗，见效快，无副作用。
　　切勿滥用抗生素，近七成不良反应来自抗生素
　　小小一瓶青霉素曾经创造了辉煌，但是很多抗生素都是通过肝脏和肾脏代谢的，在其代谢过程中已经对肝、肾器官产生损害，而孩子体内的各种器官尚未发育成熟，更容易遭到抗生素的残害或潜在的残害。
　　医生介绍：“每天都有用静滴抗生素来治疗扁桃体发炎的儿童，父母缺乏医学常识，用盲目的爱、恐惧、焦虑之心所做的医学决定其实是对孩子很大的伤害。滥用抗生素，尤其是广谱的静脉用抗生素会杀死有益的肠道正常菌，除了给孩子造成短期的腹泻、食欲不振之外，长期的隐患更是令人担忧。医学研究证据表明，滥用抗生素可导致儿童消化系统的功能长期失调，和日后的肥胖症和其它胃肠道疾病、免疫功能的降低、癌变率的增加、糖尿病的发病率等等都有关联”。
　　反复发作，警惕溶血性链球菌
　　扁桃体是免疫器官，是挡住外界微生物、细菌和病毒的一道屏障，里面存有很多“隐窝”，“隐窝”里就藏有细菌和病原微生物。当人体抵抗力下降时，扁桃体就成为病菌的“庇护所”，导致扁桃体炎反复发作。
　　有家长问是否可以切除扁桃体，专家表示，一般不建议切除。除非孩子每个月扁桃体都会发炎一次，且保守治疗无效，这种情况下，再经儿科和耳鼻喉科医生共同评估后才能确定是否需要切除。“1~6岁是扁桃体生长发育旺盛期，在这个阶段，化脓性扁桃体炎比较多。扁桃体腺是淋巴器官，12岁之后会慢慢萎缩，所以一般成人很少得化脓性扁桃体炎。”
　　支招：小儿推拿调理，提高抵抗力
　　清肺经、揉板门并横纹推向板门、掐揉合谷、掐少商、推咽喉。
　　若为高热、实热者加清大肠、清小肠、推六腑。
　　若为阴虚、低热者，加补肾经、搓涌泉、揉肾俞。
　　家长平时应让孩子多喝水，少喝饮料；少吃膨化食品、巧克力、饼干、糖果等。年轻妈妈不要经常带孩子去环境密封、人流较多的地方，容易诱发孩子呼吸道感染。另外，家长应督促孩子多锻炼，对增强体质和提高防病能力都有帮助。
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