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健康咨询描述：
类风湿关节炎出现手脚发麻是怎么回事，该如何治疗
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你好，手指麻木，僵硬，指关节疼痛是怎么回事?
病情描述：
手指麻木，僵硬，活动开后不僵硬麻木，但还是疼。手指疼痛疼痛。是老人家最近才会的
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医生建议：你好，从你的症状看，首先考虑是，该病主要表现为全身对称性关节，可见于近端指间关节，掌指关节，双肘关节，双腕关节，双膝关节的肿痛伴有晨僵。 建议你去做以下检查：血常规，尿常规，血沉，C反应蛋白，类风湿因子，AKA,CCP，肝肾功能，双手X线片。在结果未出来之前，可以先用非甾体类抗炎药如西乐葆缓解疼痛。
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男30岁手指关节疼怎么回事
09-01-27 &匿名提问 发布
有可能形成了狭窄性腱鞘炎 你最好去正规医院找专科医生检查以后再进行有的放矢的治疗不是更好？千万别听楼上江湖游医的胡言乱语！不大可能是类风关！ 类风湿性关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的人身性疾病，常伴关节外病症状，故称类风湿病。关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成，软骨及骨组织破坏，最后关节强直及功能障碍。多侵犯小关节，如手、足及腕关节等，常为对称性，呈慢性经过，可有暂时性缓解，由于多系统损害，血清中可查到自身抗体，故认为本病是自身性疾病。发病年龄多在20～40岁。女性多于男性。
   狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。因反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。反复伸屈握捏作业易患此病。男性多见。发生于指屈肌腱鞘者又名扳机指，掌指关节掌侧压痛，屈伸指时引起弹响。发生于桡骨茎突者又称凯尔万氏病，为拇短伸肌腱及拇长展肌腱腱鞘炎。局部压痛、四指握住拇指并尺偏腕时引起疼痛。胶原疾病也伴此病。幼儿先生性鞘管狭窄者偶见于拇长屈肌腱。休息或皮质激素局部封闭有效。无效时行腱鞘切开术。    其中屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指，亦称“弹响指”，表现为患指局部疼痛，伸屈受限，当勉强伸直可发出弹响声，掌指关节掌侧压痛及有米粒大结节；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生于桡骨茎突部，主要临床证候为握拳外展时局部剧痛、提物乏力，在桡骨茎突可触及豆大结节，压痛明显。 本病属中医学的筋痹范围。认为多因劳损伤及经筋，或寒湿侵及脉络，经脉受阻，气血运行不畅，气滞血瘀所致。
   在五十年代后期，就有多篇针灸治疗本病的报道，方法包括针刺、艾灸及皮肤针叩刺等。近二十年来，在穴位刺激方法有较大的发展，除了采用火针、阳燧灸、穴位注射等外，还将一些现代方法如穴位微波照射和经过革新的传统方法如小针刀挑割疗法等应用于本病治疗，使疗效获得不断提高。有学者还比较了不同穴位刺激法的效果，如发现穴位注射法优于体针法，从而为优选方法提供了一定依据。 穴位注射 (一)取穴 主穴：分2组:1、阳溪、阳池；2、外关。 (二)治法 药液：强的松龙2毫升，2％普鲁卡因2毫升(须先行皮试后再用，若阳性可用利多卡因2ML代替)。任选一种。 两组穴位任选一组，仅取患侧。将所选药液抽入注射器内，混匀，以6或5号注射针头，直刺入穴位，得气后每穴注入2毫升药液，隔2～5日1次，3次为一疗程。 (三)疗效评价 疗效评判标准:痊愈:治疗后肿痛消失，关节活动如常，半年内无复发;好转:局部肿痛基本消失，活动功能稍差于健侧;无效::治疗前后无明显差异，或治疗1次后终止者。 共治290例，结果痊愈255例，有效30例，无效5例，总有效率为97.1％[1，11]。本法主要治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。 艾灸 (一)取穴 主穴：阿是穴。 配穴：屈指肌腱腱鞘炎加合谷、鱼际；桡骨茎突腱鞘炎加阳溪、列缺。 阿是穴位置：压痛最明显处(下同)。 (二)治法 有二法，一为隔药灸，一为无疤痕直接灸。 隔药灸。灸材制备：取公丁香、肉桂等量，研末和匀，即为丁桂散。鲜老生姜洗净切成2毫米厚之姜片，中间用三棱针刺6、7个小孔。 阿是穴灸法：先在压痛点撒丁桂散少许，厚薄均匀，上置姜片，将花生米大之艾炷放在姜片上点燃施灸，至患者感灼热难耐时，另换1炷，连灸3～5壮，使局部出现深红晕。 无疤痕直接灸法：将纯艾绒制成麦粒大艾炷，直接置放在穴上，用燃着的线香将其点燃，令艾炷缓慢燃烧，待患者感灼热时，用竹片或纸片将其压灭，上面续放1炷施灸，以同法连灸5壮，使热感直透患部深处。 配穴取1～2个，毫针刺之，得气后平补平泻，留针至灸毕。 上述治疗，隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。 (三)疗效评价 上法治疗茎突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎共115例，结果痊愈97例，显效14例，有效4例，总有效率为100％[2，3，12]。 阳燧灸 (一)取穴 主穴：阿是穴。 (二)治法 灸药制备：取生川乌10克，生草乌10克，生南星10克，生半夏10克，蟾酥0.6克。将上药研粉混匀。另取升华硫磺60克，加热熔解，加入药粉，充分搅拌后，摊成片状，待冷却结块备用。 取一0.3厘米厚之鲜老姜片，置于阿是穴，挑选一块灸药放在姜片上，药粒不可过大或过小，过大易灼伤皮肤，过小则火力不足。点燃药块，任其燃烧。灸时可用镊子夹住姜片沿狭窄变硬之肌腱长轴移动。每次灸3～6壮，以患者感到有热胀感并向手臂传导，局部有轻松感为宜。隔日1次，7～10次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治22例，结果痊愈15例，有效6例，无效1例，总有效率为95.5％[4]。 穴位微波疗法 (一)取穴 主穴：阿是穴。 配穴：列缺、合谷。 (二)治法 主穴每次必选，另加一配穴，针刺得气后，接通穴位微波治疗仪，每次治疗10～20分钟，每日1次，10次为一疗程。 (三)疗效评价 共治61例(包括部分肌腱炎)，结果痊愈46例，有效9例，无效6例。总有效率为89.2％[5]。 挑治 (一)取穴 主穴：阿是穴。 (二)治法 患手仰掌，腕背置脉枕上，术者以右拇指摸定阿是穴，标记消毒后，以2％普鲁卡因2毫升作局部浸润麻醉。将三棱针垂直刺入皮下，当针尖探得中等硬实感即为抵达腱鞘，再略微进针(约0.3毫米)刺入腱鞘，控制在该深度，术者用腕部旋转力和中指的顶推力，将三棱针沿腱鞘纵轴方向斜向上方挑拨。挑拨时等有拨断绊索感或沙沙声，即为正常信号。再控制该深度沿腱鞘纵轴方向倾斜针体，平移针尖继续挑拨5次左右，直至绊索感消失，便将针尖到皮下，令患者屈伸手指，如仍有轻度弹响，再以上法探挑。直至患指活动自如，无弹响，取针并以消毒敷料包扎伤口。嘱患者4小时后作患指屈伸运动，1日3次，3日即可痊愈。 (三)疗效评价 本法主要用于屈指肌腱腱鞘炎。共治疗163例，结果痊愈151例，显效8例，无效4例，总有效率为97.5％[6，10]。 小针刀 (一)取穴 主穴：阿是穴。 (二)治法 采用平口小针刀，刀口宽0.8～2MM。常规消毒，盖无菌洞巾，先用1%普鲁卡因或2%利多卡因作局部浸润麻醉。消毒的小针刀口与肌腱走行方向一致，进入结节处，深达腱鞘，而后纵向切割腱鞘狭窄部位，松解狭窄，其松解程度以扳机征消失为准，此时患指伸屈可恢复正常。如狭窄剥离不完全，可从原路进针刀，再行切开剥离，也可分次剥离，在第1次切割后1周重复治疗1次。术毕，局部无菌包扎，3天内保持清洁，以防感染。 (三)疗效评价 共治疗157例，其中60例在手术结束时注入强的松0.5ML和1%普鲁卡因1ML。结果，全部治愈，其中1次治愈140例，2次治愈5例，3次治愈2例。60例病人经随访半年，无1例复发[7，8]。 火针 (一)取穴 主穴：阿是穴。 (二)治法 皮肤用75%酒精常规消毒，用1寸毫针，在酒精灯上烧红针尖后快速刺入穴位，并迅速出针，整个操作过程应在1秒钟内完成。患者仅有轻微的烧灼感，治疗部位可风有轻微点状红晕。治疗后应保持局部干燥清洁，以防感染。每周治疗1次。 (三)疗效评价 疗效标准:治愈:患指疼痛、压痛及结节消失，屈伸功能恢复正常;好转:症状减轻，但未能达到治愈标准或3次以上治疗仍未治愈。 本法共治疗48例，结果，治愈43例，好转5例。有效率为100%[9]。 针灸 (一)取穴 主穴：阿是穴、阳溪、偏历、曲池。 (二)治法 阿是穴采用“恢刺”法：即先斜刺进针,得气后,不断更换针刺方向,并令病人作腕关节屈伸活动.余穴均行平补平泻法.留针15分钟上.取针后,于阿是穴处放置一0.4CM厚的鲜姜片,再用艾绒做成直径1.5CM,高1.8CM的艾炷,置于姜片上,点燃灸之,每次灸3～5壮,10次为一疗程。
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类风湿性关节炎是一种以关节病为主,能引起肢体严重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病,它不但侵犯关节和腱鞘滑膜,也常常累及其他器官,本病早期疼痛剧烈,祖国医学将其归入“痛痹”，范畴．类风湿性关节炎是一种慢性与生俱在的疾病，不能治愈．但总的说来采用综合疗法能达到减轻症状，保留关节功能．合理的生活方式这三个实际的目的．建议您可以采用中医疗法，外敷骨炎膏，内服中成药，在加以适当的功能锻炼，可以控制病情的发展，减轻疼痛，防止畸形．祝您早日康复！
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您好：手麻木，疾病发出的“早期信号”中老年人感觉到手麻木，大多数情况下可视为疾病来临前的征兆。由于手麻时多数患者不会有痛苦的感觉，也就是说比较容易忍受，所以往往被人忽视。其实，中老年朋友应注意，手麻是许多疾病发出的“早期信号”。发“麻”原因多，及时检查最重要手麻木时通常是以下疾病的早期征兆，应引起注意，最好到医院做相应的检查。?颈椎病?颈椎病是引起手麻木最常见的疾病，也是中老年人好发的疾病之一。人步入中老年后，随着年龄的增长，身体上的一些器官往往会发生退行性变。当颈椎发生退行性变后，往往会导致颈椎增生，这些增生的部位一旦压迫邻近的神经时，会引起颈椎病。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常外，还伴有其他如颈肩部肌肉酸痛、上肢有放射痛或活动障碍等症状。?动脉硬化?动脉硬化多见于老年人。老年人患有动脉硬化时会出现大脑供血不足、感觉中枢和运动中枢发生功能性障碍，因此会出现手麻的症状。?中风?引起手麻的另一常见疾病是中风。临床比较常见的是腔隙性脑梗塞，俗称“小中风”。《卫生宝鉴·中风门》中有：“凡人初觉大指、次指麻木不仁者，三年之内有中风之疾。”关于预防的方法，书中又有：“宜慎起居，节饮食，阔情志等。”虽然手指麻木不一定会发生中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现肢体麻木、头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发直等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加注意，警惕中风的发生。?糖尿病?中老年人感到手足麻木、疼痛，这种情况很可能是由糖尿病引起的。手足麻木或疼痛是糖尿病患者的症状之一。而部分糖尿病人，除表现为四肢麻木外，还伴有皮肤蚁行感、灼热感。治疗糖尿病关键在于降低血糖，平时要控制饮食，将血糖控制在正常范围，手足麻痛感就会逐渐减轻或消失。除了以上这些疾病外，还有其他疾病也会引起手麻，如末梢神经炎、臂部神经受压等。因此，如果中老年朋友有手麻“麻烦”事时，应及时到医院做相应的检查，以免延误治疗的最佳时机。
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警惕关节炎前兆。注意关节部位保暖。
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腕管综合征 什么是腕管综合征 人的腕管就像一个管道，外面由一根坚韧的骨和纤维素管构成，里面有9根从前臂来的屈指肌腱和一根正中神经从中间穿过，通向五个手指。如果腕管里的内容物增多，就会使管内肌腱和神经受到压迫，引起腕部酸痛，拇指、食指和中指也会感到麻木。 得了腕管综合征会有什么样的感觉？ 最典型的症状就是拇指、食指和中指麻木，刺痛、敏感性下降，握东西感到困难等。而且越是到了晚上症状越明显。严重的还能让准妈妈从睡梦中痛醒，采用甩手、按摩、挤压手腕的方法能使症状减轻一些。 所有的准妈妈都会得腕管综合征吗？ 腕管综合征在准妈妈身上比较常见。而且单侧手腕出现又麻又胀的情况占少数，双侧手腕都出现症状的占90%左右。 为什么准妈妈易患腕管综合征呢？ 这种腕管综合征和准妈妈的生理变化直接相关，腕管内的容积是一定的，腕管内有9条肌腱及正中神经通过。肌腱周围有肌腱鞘与肌腱，其间有丰富的滑膜组织，滑膜有丰富的血液。正常情况下，滑膜分泌适量的润滑液使肌腱在鞘内正常滑动，孕晚期，滑膜分泌量增加，使每条肌腱的腱鞘变粗，体积增加。另外，每条腱鞘周围，正中神经包膜及腕管周围也都有丰富的毛细血管分布，孕晚期，这些血管及淋巴组织有大量液体渗出。再加上，腕管与前臂和手掌是相通的，孕晚期全身水肿，必然会影响到相通的腕管。当腕管内压力增加时，就会出现神经被压迫的症状了，表现为手腕又麻又胀。 Tips：你知道吗？ 1.随着准妈妈妊娠月份的增加，体内的激素大量增加，从而引起体内水钠留，易发生全身浮肿。 2.从怀孕6周起，全身血容量开始增加，到32～34周时达到高峰，血浆的渗透能力降低，就会出现全身性的水肿。 3.孕期外周血管扩张，手的血流量为非孕期时的7倍。 如何缓解症状？ 1、 准妈妈的饮食中应该尽量减少盐的摄入量，这样才能有效地预防水肿。 2、 可以在医生的指导下，使用一些利尿脱水的药物，来减轻或消除组织水肿。 3、 经常把手臂抬高，增加静脉及淋巴液的回流，可以有效地减轻腕管部水肿。 4、 可以采用一些局部理疗的方法，如按摩等。 如果以上这些方法仍然无法缓解疼痛和麻木，可以到医院就诊，请医生帮助治疗。
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关节炎产生的过程： 1． 健康的关节包括强健的骨骼，它主要由必需矿物质在胶原蛋白基质中形成。关节中有一个含有滑液的囊，它保护骨骼的末端不会受到相邻骨头和软骨的冲击，因为滑液可以有效地润滑关节。 2． 关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质，软骨浸泡在酸性体液中就会降解，滑液的润滑效果也会变差。损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中，导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺（大的骨骼突起）。由此引起的发炎会限制关节的运动。 3．酸性体质的人会造成大量的钙流失，钙平衡的失调会导致钙在软组织中堆积，引起肌肉疼痛，风温性关节炎患者的骨骼末端会接合，融合在一起。
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类风湿性关节炎是某种感染引起的自身免疫反应 发病年龄80％在25～55岁 男女之比为1”3 开始以关节滑膜病变为主 逐步侵犯肌腱 韧带等结缔组织 后期发生软骨与骨的破坏 还可并发心 肺及血官等器官的疾病 常见症状为多发性对称性关节疼痛 肿胀 有急性发作 可自行缓解 后期可出现关节强直 畸形及功能障碍 根据典型病史 体征 检验检查及 X射线表现诊断不难 但有时须与骨关节炎 风湿性关节炎及强直性脊柱炎等病作鉴别 关节肿痛急性发作时应卧床休息 症状基本控制后可适当活动 慢性期一般用药物及物理治疗 手术治疗 如滑膜切除术 关节成形术及人工关节置换术等 可以达到减少关节疼痛 矫正畸形与改善功能的目的 　　发病年龄多在青 中年 女性多于男性 开始以关节滑膜病变为主 逐渐侵犯肌腱 韧带等结缔组织 后期破坏软骨与骨 还可并发皮下结节 心 肺及血管等器官的疾患 常见症状为多发性对称性关节疼痛 肿胀 有急性发作 可自行缓解 后期可出现关节强直 畸形及功能障碍 严重者生活不能自理 血清类风湿性因子试验 免疫球蛋白测定 C-反应蛋白的测定及X射线片所见有助于诊断 关节肿痛时应休息 症状缓解后可适当活动 　　治疗 　尚无满意的根治办法 一般用综合治疗 包括内科治疗 外科治疗 物理治疗和体育治疗等 如果诊断及时 治疗适当 可以避免残疾 全身症状严重者 应卧床休息到症状基本消失为止 病情改善两周后 应逐渐增加活动 避免卧床过久导致关节强直 饮食中蛋白质及各种维生素要丰富 药物治疗可用抗炎止痛药物如阿司匹林 消炎痛 布洛芬 优布芬 萘普生及炎痛喜康等 此外 金制剂 青霉胺及其他免疫抑制药也有一定效果 中药雷公藤 山海棠、董氏膏药等有良好效果 、董氏膏药通过膏药外敷,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，可迅速消除肿痛，促进血液流畅和功能恢复。QQ
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