慢性支气管炎炎左侧局限性肺气肿

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-10 01:37 标签：
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支气管阻塞及其后果
阻塞可因腔内肿块、异物、先天性狭窄、分泌物郁积、、及收缩等原因引起，也可因外在性压迫，如、增大等所致。部分性阻塞引起（obstructive emphysema）；完全性阻塞引起阻塞性（obstructiveatelectasis）。
1.阻塞性肺气肿　系肺组织过度充气而的一种状态。支气管的部分性阻塞产生活塞作用，就是空气能被吸入，而不能完全呼出，致使由该支气管所分布的过度充气而逐渐膨胀，形成肺气肿。过度膨胀和随之产生的肺泡壁血供障碍或并发，可导致肺泡破裂弹性丧失。
末梢远侧肺组织的肺气肿，为性肺气肿（lobular emphysema）或泡性肺气肿。肺泡壁破裂气体进入肺间质，为（interstitisl emphysema）。多个肺泡壁破裂，可合并形成较大的含气空腔，为（bullae）。
阻塞性肺气肿可分为慢性弥漫性及局限性两种。弥漫性者可继发于多种慢性肺，以、和时多见。其阻塞部位多在细支气管。局限性者可为叶段肺气肿，阻塞发生在较大支气管，见于支气管异物、肿瘤及慢性炎性狭窄等。
轻度阻塞性肺气肿，诊断有一定限度。较严重的慢性弥漫性阻塞性肺气肿，X线表现比较明显，有以下特点：
两侧透明度增加，与吸气时肺野透明度改变不大，肺内可见肺大泡；稀疏、变细、变直；呈桶状，前后径增加，变宽；膈位置低，动度明显减弱，侧位片见后间隙增宽；心表现为狭长的垂位心型。
局限性阻塞性肺气肿的X线表现为肺局部透明度增加，范围取决于支气管阻塞的部位。范围较小时，可无胸廓及膈的改变。支气管异物引起者常伴有摆动。局限性肺气肿可为早期支气管肿瘤的表现，发现后应作体层摄影或以确定病因。
2.阻塞性肺不张　肺不张系多种原因所致肺内气体减少和肺体积缩小的改变。分先天性与获得性，后者可由支气管完全阻塞、肺外压迫及肺内收缩引起，以支气管阻塞最为多见，可以是支气管腔内阻塞或是腔外压迫。
支气管完全阻塞后，肺内气体多在18～24小时内被循环的所吸收，萎陷，肺泡内可产生一定量的渗液。无气的肺缩小，密度增高，可并发或。
阻塞性肺不张的X线表现与阻塞的部位和不张的肺内有无已经存在的病变或并发感染有关。阻塞可以在、叶或段支气管、细支气管，而导致一侧性、肺叶、和小叶的肺不张。肺不张的范围不同，其X线表现也不同。
（1）一侧性肺不张：X线现为患侧肺野均匀致密，纵隔向患侧移位，肋间隙变窄（图3-1-7）。健侧肺可有代偿性肺气肿。
图3-1-7　一侧性肺不张
左侧支气管阻塞引起左侧全肺不张，显示左侧肺野均匀致密，
纵隔向患侧移位，肋间隙变窄，膈升高
（2）肺叶不张：不同肺叶不张的X线表现不同，但其共同特点是肺叶缩小，密度均匀增高，叶间裂呈向心性移位。纵隔及可有不同程度的向患部移位（图3-1-8）。邻近肺叶可出现。
图3-1-8 各肺叶肺不张
1）不张：后前位表现为右肺上叶缩小呈扇形，密度增高，外侧上移。上叶轻度收缩时，水平裂呈凹面向下的弧形，明显收缩时，上叶可表现为纵隔旁三角形。肺门上提，甚至上半部肺门消失。中下叶肺纹理上移而疏散，并可有代偿性肺气肿。可右移。
2）不张：较为常见，后前位表现为下野内侧靠心右缘现上界清楚下界模糊的片状致密影，心右缘不能分辨（图3-1-9）。侧位上表现为自肺门向前下方倾斜的带状或尖端指向肺门的三角形致密影（图3-1-9）。上、下叶可有代偿性肺气肿。
3）（包括舌段）不张：左肺上叶上部较厚，下部较薄。肺不张时，后前位表现为上、中肺野片状，上部密度较高，下部密度较淡，边界不清，气管左移，心左缘不清，侧位上可见整个向前移位，不张的肺叶密度高、缩小。下叶呈代偿性肺气肿，而下叶尖部向上膨胀达第2水平。
4）下叶不张：两侧不张均表现为肺下野内侧尖端在上，基底在下的三角形致密影，肺门下移，有时肺门下部消失。上、有代偿性肺气肿。不张较左侧显示清楚，因左侧有心影重迭，但在斜位或过度曝光片上可以显示。侧位时，下叶不张表现斜裂向后下方移位，下叶密度高。
图3-1-9 右肺中叶肺不张（正、侧位）
（3）肺段不张：肺段不张（segmental atelectasis）较少见，单纯肺段不张，后前位一般呈三角形致密影，基底向外，尖端指向肺门，肺段缩小。
（4）小叶性不张：小叶性不张（lobular atelectasis）多见于支气管哮喘及，由于多数末梢细支气管被粘液阻塞所致。X线表现为多数小斑片状影，其周围可有透明的带。
出自A+医学百科 “医学影像学/支气管阻塞及其后果”条目
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核心提示：对于局限性肺气肿的治疗才会显得是那么的有必要。然而现在的医学技术对于局限性肺气肿的治疗却是没有任何特效药的。
　　说到局限性如何治疗这个问题的时候，其实很多人并不是多了解的。局限性肺气肿严格来说就是肺气肿的一种表现而已，这种局限性肺气肿的发病率还是很高的，因为导致局限性肺气肿的因素在现实中是有很多的，所以对于局限性肺气肿的治疗才会显得是那么的有必要。然而现在的医学技术对于局限性肺气肿的治疗却是没有任何特效药的。　　局限性肺气肿的治疗方法有很多，但是针对局限性肺气肿患者的不同，往往所采取的治疗方案也是不一样的。目前对于局限性肺气肿的治疗通常都有一般治疗和食物治疗，而其中的食物治疗对于局限性肺气肿的治疗效果还是很不错的。下面就来详细地介绍一下局限性肺气肿的治疗方法。　　肺气肿是指终末细支远端部分(包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道壁破坏的一种病理状态。是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等因素诱发，进一步发展而成。局限性肺气肿就是局部肺小叶，因为反复的慢性支气管炎导致的一种病变。　　具体治疗方法如下：　　(1)不规则型肺气肿：不规则型肺气肿(irregularemphysema)也称瘢痕旁肺气肿(paracicatricialemphysema)，病变主要发生在瘢痕附近的肺组织，肺腺泡不规则受累，确切部位不定，一般是发生在呼吸细支气管远侧端，肺泡囊有时也受累。　　(2)：肺大泡(bullaeoflung)病变特点是局灶性肺泡破坏，小叶间隔也遭破坏，往往形成直径超过2cm的大囊泡，常为单个孤立位于脏层胸膜下。而其余肺结构可正常。　　(3)半斤、半斤、猪苦胆5个、红菇一把　　用法：　　猪苦胆的皮剪开，把汁倒出。然后，将猪苦胆汁，与香油、冰糖、红菇皮子，一起用水熬两个小时。熬法，和煎中药一样。汤，熬剩两个瓶，将药取出。患者，每天早晚饭后半小时，喝1杯(9钱的杯)。气管炎轻微患者，喝上两三天，就能见效。肺气肿患者，坚持喝两个疗程，就能治好。　　从上面的介绍之中我们就会发现关于局限性肺气肿的食物治疗一般是比较全面的，而这应该就是局限性肺气肿的食疗对于局限性肺气肿的治疗效果要好的原因所在吧。所以我们的局限性肺气肿患者以后不妨来试试局限性肺气肿的食疗方法，说不定会有意想不到的收获的。
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答：如果现在有这些病是需要住院治疗，检查肺功能，心功能，抗感染治疗，吸氧等。[]
答：可能是之前有慢支炎等疾病的，现在已经不能逆转的，平时注意不要受凉，做呼吸...[]
答：你好，绿脓杆菌(又称铜绿假单孢菌)肺炎是医院内肺炎中较为常见的一种。由于绿...[]
答：由于肺气肿是，器质性的疾病，肺泡的弹性丧失，无法恢复的，所以没有根治的办...[]
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局限性肺气肿就是局部肺小叶因为反复的慢性支气管炎导致的一种病变。
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