6：肾小管和间质的改变：肾小管上皮可出现变性，管；7：超微结构的改变：足突的融合、消失，基底膜的破；肾小球肾炎常见临床综合征有：；1.急性肾炎综合征：起病急，血尿、蛋白尿、水肿和；肾病综合征：三高一低：高度水肿、高脂血症、高蛋白；?肾小管―肾间质疾病；一.肾盂肾炎：是病变主要累及肾盂和肾间质的化脓性；(1)上行性感染：上行性感染是肾盂肾炎主要的感染；(2)血
6：肾小管和间质的改变：肾小管上皮可出现变性，管腔内可出现蛋白、管型等。肾小球硬化后相应的肾小管萎缩、消失。
7：超微结构的改变：足突的融合、消失，基底膜的破损，电子致密物在不同位置存在 （四）临床表现
肾小球肾炎常见临床综合征有：
1.急性肾炎综合征：起病急，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，严重时出现氮质血症。 2.快速进行性肾炎综合征：起病急、进展迅速，有较严重的血尿、蛋白尿，并很快出现少尿、无尿、氮质血症而导致急性肾衰竭。 3.肾病综合征：大量蛋白尿 4.慢性肾炎综合征 5.无症状血尿、蛋白尿
肾病综合征：三高一低：高度水肿、高脂血症、高蛋白尿、低蛋白症 肾小球肾炎特点总结
? 肾小管―肾间质疾病
一 .肾盂肾炎：是病变主要累及肾盂和肾间质的化脓性炎症，是泌尿系统常见的一种感染性疾病，好发生于女性，临床表现主要有发热、腰痛、脓尿、菌尿、血尿以及膀胱刺激征等。 病因及发病机制 感染途径主要有
(1)上行性感染：上行性感染是肾盂肾炎主要的感染途径，下尿道的炎症，如膀胱炎、尿道炎等，病原菌沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂。
(2)血源性感染：常见于败血症、脓毒败血症，病原菌随血流到达肾。
急性肾盂肾炎
1. 病理变化 病变性质为肾盂和肾间质的急性化脓性炎
肉眼：病变肾肿大、充血，表面散在分布多个大小不等的黄白色脓肿，周围充血出血带包绕。肾盂黏膜充血、水肿、脓性渗出物附着等表面化脓的改变。
镜下：上行性感染时，首先累及肾盂黏膜，黏膜充血、水肿、多量中性粒细胞浸润，上皮细胞可坏死脱落。肾间质内中性粒细胞浸润并形成脓肿，脓肿破坏肾小管可使其管腔内充满脓细胞和细菌。
慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎可由急性肾盂肾炎反复发作发展而来，如尿路梗阻未解除、治疗不彻底、细菌产生耐药性等。
1. 病理变化 以肾间质慢性炎症、纤维化，肾盂、肾盏变形为病变特点。
肉眼：病变累及单侧或双侧肾，病变分布不对称、不均匀，病变肾体积缩小，质地变硬；表面分布有大小不等的、形状不规则的凹陷性瘢痕，并与被膜相连。
镜下：病变呈不规则的灶状分布，病灶之间是相对正常的肾组织。肾小管坏死、萎缩、纤维化，有点肾小管内因均质红染物质潴留而扩张，形成甲状腺滤泡。肾间质多量纤维组织增生，以淋巴细胞、浆细胞、单核―巨噬细胞为主的炎症细胞浸润。
泌尿系统肿瘤
一 .肾细胞癌
由肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤，男性发病高于女性，多见于中老年。临床以血尿、腰部疼痛、肾区肿块三联征为主要表现。
1.病理变化：主要病理类型依次为透明细胞性肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色性肾细胞癌、多房型囊性肾细胞癌。
肉眼：透明细胞性肾细胞癌一般为单个球形实性，质地均匀，多房型囊性型则完全由大小不等的囊构成，囊内含有液体。
镜下：(1)透明细胞性肾细胞癌：细胞透明是因为胞质内含有的脂质和糖原在制片过程中被溶解所致。
(2)乳头状肾细胞癌：约占10%，癌细胞呈乳头状排列，细胞立方或柱状。乳头有纤维血管轴心，含泡沫细胞。
2. 最主要的扩散转移途径为血道转移，因癌组织内血管丰富，可发生早期血道转移。 二．肾母细胞癌
肾母细胞癌起源于肾胚基细胞的恶性胚胎性肿瘤，又称Wilms瘤，是儿童最常见的原发肾恶
1. 病理变化
肉眼：结节状或球状，肿块较大，切面肿瘤颜色、质地不一，可呈灰白、灰黄、暗红等，可见黏液样、鱼肉样、软骨样外观。伴有血、坏死、钙化。晚期肿瘤突破被膜侵入肾周围组织。 镜下：由三种基本成分构成：未分化的胚芽组织，上皮组织、间叶组织。 三．膀胱尿路上皮性肿瘤 类型及病理变化
1. 尿路上皮肿瘤 分为非浸润性尿路上皮肿瘤和浸润性尿路上皮瘤两大类。
1. 非浸润性尿路上皮肿瘤：①尿路上皮乳头状瘤②低恶性潜能尿路上皮乳头状瘤③低
级别尿路上皮乳头状癌④高级别尿路上皮乳头状癌
2. 浸润性尿路上皮肿瘤：有成移行细胞癌，多发生于平膀胱侧壁和三角区近输尿管开
口处。肉眼见粗乳头状、结节状、溃疡状、浸润型等。镜下为不规则乳头状、实性巢团、条索状、弥漫浸润状排列。细胞异型性明显，浸润性生长。
生殖系统和乳腺疾病 第一节 子宫颈疾病
一、慢性子宫颈炎（临床上主要表现为白带增多）
1.镜下：子宫颈黏膜充血水肿，间质内有淋巴细胞、浆细胞和单核细胞等慢性炎细胞浸润。 ①子宫颈腺上皮可伴有增生及鳞状上皮化生，使黏液潴留，腺体逐渐扩大成囊。
②覆盖在子宫颈阴道部鳞状上皮坏死脱落。 二、子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌
经性传播的HPV感染可能是子宫颈癌致病的主要因素。尤其是HPV-16、18型与子宫颈癌发生密切相关，为高危险亚型，其次为31和33型。 ㈠子宫颈上皮内瘤变
1.子宫颈上皮非典型增生：属癌前病变，指子宫颈鳞状上皮部分被不同程度的异型细胞所取代。
2.子宫颈原位癌：
异型增生的细胞累及子宫颈鳞状上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。原位癌的癌细胞可由表面沿基底膜通过宫颈腺口蔓延进入子宫颈腺体内，取代腺上皮的部分或全部，仍未突破腺体的基底膜，称为原位癌累及腺体。
从鳞状上皮非典型增生到原位癌呈逐渐演化的级谱样变化，新近的分类将子宫颈上皮非典型增生和原位癌称为子宫颈上皮内瘤变。
CINⅢ则包括Ⅲ级非典型增生和原位癌。 ㈡子宫颈浸润癌 1.病理变化
肉眼：分为四期：糜烂型；外生菜花型；内生浸润性；溃疡型。
镜下：以鳞状细胞癌居多，其次为腺癌。
⑴子宫颈鳞状细胞癌
①早期浸润癌
②浸润癌：癌组织向间质内浸润性生长，浸润深度超过基底膜5mm者，称为浸润癌。按癌细胞分化程度分为高分化、中分化和低分化鳞癌，或简单地分为角化型鳞癌和非角化型鳞癌。
⑵子宫颈腺癌
⑴直接蔓延
⑵淋巴道转移
⑶血行转移 3.临床病理联系
癌组织破坏血管，患者出现不规则阴道出血或接触性出血；白带增多；当癌组织侵及膀胱时，可引起子宫膀胱瘘或子宫直肠瘘。 临床上，依据子宫颈癌的累及范围分为五期。 0期：原位癌；
Ⅰ期，癌局限于子宫颈内；
Ⅱ期，癌超出子宫颈进入盆腔，但未累及盆腔壁，侵及阴道，但未累及到阴道的下1/3；Ⅲ期，癌扩展至盆腔壁及阴道的下1/3；
Ⅳ期，癌组织已超越骨盆，或累及膀胱黏膜或直肠。 第三节
滋养层细胞疾病 一、葡萄胎 1.病理变化
肉眼：病变局限于宫腔内，不侵入肌层。胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄。若所有绒毛呈葡萄状，称之为完全性葡萄胎；部分绒毛呈葡萄状，仍保留部分正常绒毛，伴有或不伴有胎儿或其附属器官者，称为不完全性或部分性葡萄胎。
镜下★：葡萄胎有以下特点： ①绒毛因间质高度水肿而增大；
②绒毛间质内血管消失，或见少量无功能的毛细血管，内无红细胞；
③滋养层细胞有不同程度增生，增生的细胞包括合体细胞滋养层细胞和细胞滋养层细胞，两者有轻度异型性。滋养层细胞增生为葡萄胎的最重要特征。 二、侵袭性葡萄胎
1.与良性葡萄胎的主要区别：水泡状绒毛侵入子宫肌层内，形成紫蓝色出血坏死结节，甚至经血管拴塞至阴道、肺、脑等远方器官。
2.镜下：①滋养层细胞增生程度和异型性比良性葡萄胎显著。
②常见出血、坏死，其中可查见水泡状绒毛或坏死的绒毛。有无绒毛结构是本病与绒毛膜上皮癌的主要区别。
三、绒毛膜癌
也称绒毛上皮癌，简称绒癌，是滋养层细胞的高度恶性肿瘤。 1.病理变化
肉眼：癌结节呈单个或多个，位于子宫的不同部位，大者可突入宫腔，常侵入深肌层，甚而穿透宫壁达浆膜外。由于明显的出血、坏死，癌结节质软，色暗红或紫蓝。
镜下：（无血管、无间质、无绒毛结构）
①癌组织由分化不良的细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞两种瘤细胞组成 ②细胞异型性明显，核分裂象易见。
③癌组织和周围正常组织有明显的出血、坏死，有时癌细胞大多坏死，癌细胞不形成绒毛和水泡状结构，这一点与侵蚀性葡萄胎不同。 2.扩散：极易血道转移，以肺和阴道壁最常见。
3.临床病理联系
临床主要表现为葡萄胎流产和妊娠数月甚至数年后，阴道出现持续不规则流血，子宫增大，血或尿中hCG持续升高。血道转移是绒癌的显著特点，出现在不同部位的转移灶可引起相应症状。 第七节
乳腺疾病 一、乳腺癌
乳腺癌是来自乳腺终末导管和小叶上皮的恶性肿瘤。居女性恶性肿瘤第一位。
发病机制尚未明确，雌激素长期作用、内分泌因素、家族遗传倾向、环境因素、长时间大剂量接触放射线和乳腺癌发病有关。
1.非浸润性癌：分为导管内原位癌和小叶原位癌，前者发生于乳腺小叶的终末导管，不见小叶结构；后肿瘤细胞充满轻度扩张的宵夜先跑，小叶结构尚存。二者均局限于基底膜内，未向间质或淋巴管、血管浸润。
⑴导管内原位癌：导管明显扩张，癌细胞局限于扩张的导管内，导管基底膜完整。根据组织学改变分为粉刺癌和非粉刺型导管内癌。
①粉刺癌：镜下：分化不等，大小不一，核仁明显，伴丰富的核分裂象。癌细胞呈实性排列，中央总会查见坏死。
②非粉刺型导管内癌：细胞体积较小，形态比较规则，一般无坏死或仅有轻微坏死。癌细胞在导管内排列成实性、乳头状或筛状等多种形式。
转变为浸润性癌的机率与组织类型有关，粉刺癌远远高于非粉刺型导管癌。 ⑵小叶原位癌：发生与乳腺小叶的末梢导管和腺泡。 2.浸润性癌
⑴浸润性导管癌：是最常见的乳腺癌类型，约占乳腺癌的70%。
肉眼：肿瘤呈灰白色，质硬，切面有沙砾感，无包膜，与周围组织分界不清，活动度差。如癌肿侵及乳头又伴有大量纤维组织增生时，由于癌周增生的纤维组织收缩，可导致乳头下陷。如癌组织阻塞真皮淋巴管，可致皮肤水肿，而毛囊汗腺处皮肤相对下陷，呈橘皮样外观。
⑵浸润性小叶癌：由小叶原位癌穿透基底膜向间质浸润所致，大约占乳腺癌的5%~10%，癌细胞呈单行串珠状或细条索状浸润于纤维间质之间，或环形排列在正常导管周围。。癌细胞小，大小一致，核分裂象少见，细胞形态和小叶原位癌的瘤细胞相似。大约20%的浸润性小叶癌累及双侧乳腺。
河南专升本 3.特殊类型癌：
主要有髓样癌、小管癌、黏液癌及派杰病。
派杰病：指伴有或不伴有间质浸润的导管内癌的癌细胞沿乳腺导管向上扩散，累及乳头和乳晕，在表皮内可见大而异型、胞浆透明的肿瘤细胞。 第十五章
1.传染病：传染病：是病原体由传染源通过一定的传播途径侵入易感人群个体所引起的一类疾病，能在人群中引起局部或广泛的流行。
2.传染病的三个基本环节：传染源、传播途径和易感人群。 第一节
结核病 一、概述
1.结核病：是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病，其本质为慢性肉芽肿性炎症，可发生于全身器官，但以肺结核最常见。，是以增生为主的病变。
㈠结核病的病原菌是结核分枝杆菌，对人致病的主要类型是人型、牛型。 结核病的主要传播途径有呼吸道、消化道，少数经皮肤伤口感染。
㈡基本病理变化：结核病属于一类特异性炎症，可表现为渗出、增生、变质等不同形式为主的病变。
（1）以渗出为主的病变
（2）以增生为主的病变（朗汉斯巨细胞：该细胞体积巨大，胞质丰富；多核，核的数目由十几个到几十个不等，在胞质周围呈花环状、马蹄状或密集于胞体的一端。） （3）以坏死为主的病变：形成干酪样坏死
在结核病变中往往渗出、坏死、增生三种变化同时存在。 ㈢基本病理变化的转化规律
包含各类专业文献、各类资格考试、专业论文、文学作品欣赏、高等教育、中学教育、生活休闲娱乐、病理学复习重点19等内容。　
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宫颈粘膜组织慢性炎
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你好。病理诊断没有提示宫颈癌前病变。定期复查。
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病情描述：女,37岁。主任您好，我在我们当地医院查的hpv58和33都是阳性，11月11号在山东齐鲁医院做的阴道镜和活检，结果是CIN2。以前有盆腔炎，今年8月份宫外孕手术。请问主任我需要怎么治疗，必须要手术吗...
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病情描述：医生您好，我目前在备孕阶段，可是因为宫颈糜烂3度，两个月前做过微波治疗还有打点滴消炎症的。可是效果不佳！我想知道宫颈这样会不会影响要小孩，前阵子白带很粘稠那种跟鼻涕一样的，淡黄色的脓...
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高蜀君，女，医学博士，副主任医师，硕士生导师，美国M.D.Anderson肿瘤中心访问学者。
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陆军总医院宫颈有增生,病理化验淋巴细胞浆细胞浸润,不知什么意思...
宫颈有增生,病理化验淋巴细胞浆细胞浸润,...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：宫颈有增生,病理化验淋巴细胞浆细胞浸润,不知什么意思?诊断是慢性宫颈炎,水肿曾经治疗情况和效果：
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：60159
问题分析：您的病理检查看是有宫颈感染引起的，不用担心，及时抗炎治疗就可以了意见建议：及时观察，及时注意卫生，这个抗感染治疗就可以了
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：83382
指导意见：您的病理检查看是有 宫颈感染引起的，不用担心，及时抗炎治疗就可以了，及时观察，及时注意卫生， 这个抗 感 染治疗就可以了
问宫颈慢性炎症伴较多浆细胞浸润该怎么办
职称：医生会员
专长：神经内科、呼吸内科
&&已帮助用户：44228
病情分析： 宫颈炎是一种慢性妇科炎症，有真菌和细菌之分，患者在治疗时要有耐心，应在医生的指导下，严格遵照医嘱服药，切勿擅自用药。在慢性宫颈炎治疗后的二、三天，阴道有较多的血性或者黄水样分泌物排出。因此，白天可用全棉织品卫生垫，并且需勤换新垫。还可用温水清洗外阴，意见建议：早晚各一次。最好穿全棉织品的内裤，并要勤换洗，以保持外阴清洁。禁房事1-2个月，因为宫颈治疗后，表面有一层发炎的痂皮要脱落，新的组织在慢慢长出来，在组织修复过程中，如果进行性交，会使宫颈新的创面磨损甚至出血，影响疗效。
问宫颈活检：轻度糜烂，有间质多量淋巴细胞及浆细胞浸润是啥意...
职称：主治医师
专长：急慢性鼻炎,梅妮埃病,变应性鼻炎,流鼻血,急慢性鼻窦炎,急慢性咽炎,急慢性扁桃体炎,急性腺样体炎,急慢性喉炎,萎缩性鼻炎
&&已帮助用户：4165
关于宫颈活检：轻度糜烂，有间质多量淋巴细胞及问题如下：病情分析： 你好,细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血水肿、淋巴细胞和巨噬细胞增生意见建议：可以采用抗生素、消炎药、封闭针等治疗,还可以采用膏药治疗、针灸治疗、按摩治疗。保持情绪乐观、心情舒畅,切忌暴怒郁闷和思虑过度。积极锻炼身体,合理运动,增强体质。感冒或有其它炎症时最好及时使用消炎药,如：头孢,罗红霉素,以防止病情加重
问病理：宫颈粘膜内见淋巴细胞，浆细胞及单核细胞浸润，...
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专长：用药指导,用药咨询
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问题分析：不是已经做了宫颈环切了吗，以后定期复查就可以了意见建议：半年可以做TCT检查，观察一下有无接触出血，必要时做病理检查
问直肠六年前做过直肠息肉光镜所见:粘膜充血,水肿,散在淋...
职称：医生会员
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&&已帮助用户：40123
问题分析：息肉一般是某部位病变后形成的“疤痕”突起部分，这个目前不论中西都是没有什么明确的药物可以治疗的，只能通过手术切除，意见建议：一般是建议复查，如果息肉变化快那么应该及时的手术切除，如果没有变化，那么只需要定期复查就可以了。。
问病理诊断慢性宫颈炎宫颈糜烂伴鳞化
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&&已帮助用户：220664
从病人的检查结果看是因为宫颈炎引起的症状不需要马上手术的如果发生癌变的情况才需要手术是需要使用头孢曲松钠和左氧氟沙星输液治疗一周时间就会好转的平时要注意个人卫生再有适当的锻炼身体就会好转了
问宫颈黏膜增生，间质水肿，慢性炎细胞浸润是什么意思
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问题分析：从描述的情况看应该是慢性宫颈炎引起的改变。和性生活、阴道炎等有关系。问题不是很严重意见建议：建议注意休息，放松心情，避免紧张劳累熬夜。注意外阴卫生性生活卫生和经期卫生。可以给与康妇特栓治疗即可
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