医生推荐的自费疫苗到底有没有必要打？
男 | 7个月
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健康咨询描述：
了。有必要打吗？
感谢医生为我快速解答——该
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哈哈，我家宝宝打了，不过不是医生推荐的，那时候我同事正好也生了宝宝，比我家的大半岁，7个月的时候，她家宝宝得了肺炎，很折腾人的，后来等我家宝宝100天的时候我就带去打了，听防疫站的医生说沛儿是现在世界上唯一可以给2岁以下宝宝打的预防肺炎的疫苗，小孩差不多半岁以后抵抗力会变差，容易得呼吸道疾病。我还特意去查了资料，这个沛儿在一些发达国家是国家付费强制打的，香港，澳门什么的好像也是免费的。安全方面没什么担心的，所以有条件还是打吧，不然自己操心不说，孩子很受罪的。
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病情分析：你好!你所说的这“沛儿”是7价肺炎球菌荚膜多糖结合疫苗的商品名，预防2岁以下婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病。但肺炎并非都由侵袭性肺炎球菌引起的。打了这疫苗并不能预防所有的肺炎。指导意见：我是没有给自己孩子打这疫苗的。并不是因为它贵。至于你是否“自愿”给孩子打这预防针，最终得由你自己拿主意。
帮助网友：8203称赞：1047
病情分析：您好，沛儿是是可用于预防2岁以下婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病的肺炎球菌疫苗。指导意见：如果宝宝体质好的话，不建议打这个疫苗。平时注意防寒保暖就可以了。
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常...
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　　人类通过接种疫苗预防疾病的历史已经有200多年，多种曾经严重威胁人类健康的感染性疾病，在预防接种普及后已经从大众的视野中消失。预防接种在防病抗病领域的良好表现，使它成为全球公认的预防疾病的最佳策略之一，大部分妈妈们也能意识到为宝宝接种疫苗是非常重要。但是，在实际接种过程中，许多妈妈都会遇到一些疑惑，比如：计划外疫苗有没有必要打？计划内疫苗中，国产和进口疫苗到底应该怎么选？针对网友们的疑惑，小编汇总了各种专家的解答，希望能为妈妈们提供一些帮助。
　　张思莱 新浪微博认证儿科专家 儿科医生 母亲 外祖母
（儿科专家张思莱）
　　网友提问：
　　@小小邱他妈：想请教您，想给宝打计划外疫苗，但因为家庭经济情况所限不能全打，你觉得哪些个疫苗可以作为首要来打的？谢谢！宝宝七个半月了。
　　@超级独眼兔子：张医生您好，我家宝贝2个多月，在接种疫苗处，医生推荐一种自费针叫B型流感嗜血杆菌结合疫苗，说是预防脑炎等疾病，请问有必要打自费针吗？这针有用吗？是否所有的自费疫苗都要打还是一些重要的二类疫苗需要打？
　　@饶沛：我看到北京市免疫预防接种证上面写的婴幼儿肺炎球菌（沛儿）是7价的，可是今天听说在国外已经被13价的（同样为辉瑞制造）取代了，在辉瑞的网站也看到了对13价沛儿的介绍。请问我们现在是不是也该选择这个13价的沛儿呢？能打的话在哪能打啊？打的数量是跟7价一样吗？
　　张思莱答疑：目前自费疫苗已经不多了。大概只有HIB、水痘疫苗、轮状病毒疫苗以及7价肺炎疫苗。我的外孙子计划内和计划外的疫苗全都接种了。目前国内推广的是7价肺炎疫苗，现在香港、美国用的是13价的，已经纳入他们地区的计划免疫程序中，但是我国还没有引进，不过有一些高端私立医院可以接种。
　　曾光 中国国疾病预防控制中心流行病学首席科学家
　　（崔玉涛 北京和睦家儿科主任）
　　很多家长都关注二类疫苗（自费疫苗）是否应该给孩子接种的问题。疫苗是单一性预防相应的传染病或严重感染性疾病。一类疫苗是国家免费给婴儿提供的，二类疫苗需要家长自己付费。说实话，一类和二类没有必要性和重要性之分，只能家长自己斟酌。
　　夏凯莉 儿科专家 广州和睦家医疗总监
　　（儿科专家夏凯莉）
　　有妈妈问，在国内有很多自费疫苗到底需不需要打，打很多疫苗对宝宝影响大不大。首先需要弄明白很多自费疫苗，如水痘、麻腮风、甲肝疫苗都是推荐给宝宝接种，现在向妈妈推荐的肺炎疫苗和b型流感杆菌疫苗也是属于自费疫苗，这些疫苗的益处在之前已经谈过。如果经济允许，是推荐接种的。
　　陶黎纳 上海市某疾病预防控制中心 免疫规划科主管医师
　　总有人问各种自费疫苗是否要接种，我再声明：不差钱，就该接种。如果要按疫苗的重要性从高到低排序，依次是：流感嗜血杆菌疫苗和肺炎球菌疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、流脑AC结合疫苗、流脑4价多糖疫苗、轮状病毒疫苗；五联疫苗不能归入前类，属于强烈建议接种；兰菌净则不是疫苗，没啥可说。
　　王玉玮 儿科教授 博士生导师
　　（儿科专家王玉玮）
　　网友提问：
　　@hotspring空间：我将请教一下，我家女儿今年4周岁，经常感冒，几乎每个礼拜感冒一次，要么咳嗽流鼻涕，要么肚子疼。这个礼拜刚一直在做雾化，想老师医生指导一下平时在家该如何做护理，让宝宝少生病。
　　王玉玮答疑：如此频繁地感冒，估计孩子免疫力低，建议查一下免疫功能。平时加强身体素质的训练，合理的营养膳食，精心的护理，及时接种疫苗（包括自费疫苗，如流感及肺炎疫苗），适当服用提高免疫力的药物等都是应该考虑的措施。
　　从专家们的态度来看，关于自费疫苗家长们应该具备这样的认知：首先，计划内疫苗和计划外疫苗没有重要程度的差别，仅仅是国家有关部门针对疫苗的付费属性做出的一个界定；其次，如果经济条件允许，计划内和计划外疫苗都应该接种，为孩子的健康提供尽可能多的保护屏障，防患于未然；再次，对于区域性发病率高的疾病种类，孩子必须接种该种疾病疫苗，而抵抗力低下的孩子更应该主动接种疫苗预防疾病感染。
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为热爱绘本的妈妈宝宝种植的小花园，每一朵鲜艳的花朵是盛开的图画书......今天带宝宝去打针，然后说防止流感什么的，320元，当时想想也不懂为了宝宝好就同意了，还以为是打针的呢，哪知道是药物性质的，每天滴几滴，连续滴10天，是这样的吗？听有的朋友说这些自费的没必要，到底是怎么一回事啊？
我本来也很纠结，我们这里说的是打一针六七百，一共要打四针，说是防啥的，我忘记了，我姐夫是医院的，说没有必要，只要打国家免费的针就好了，所以我也就没打了，但是有条件的打打也无防。
我们这儿是178一次的安儿保，增强抵抗力的，一共4针，我们没有打
自费疫苗我只选了代替糖丸的五联，其他的都没有打。生物制剂最好少给宝宝用，没有必要的。再说像流感疫苗是每年都需要注射的，不能终身免疫，每年的流感病菌又多少会有些变异，所以我觉得更没必要。
不需要打，打的针太好，反而对宝宝不好啊
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前段时间看到了一个人发的帖子，说给打那么多疫苗是害了孩子，但又不肯说实情，那个楼主很欠扁，说句实话。* m( x5 n8 G2 K# i8 W! q&&w
& && & 作为一个旁观者，我深深的觉得，关于疫苗的知识，我们知道的太少太少。所以实在忍不住跳出来开这篇帖子。我不是个专业人士，我也是看了无数论调和问过身边做医生的朋友之后，才在这里说一下这个话题。此帖的目的是科普，我不给任何人答疑，只希望在大家选择疫苗接种时，看到这些后能理性的选择。
& && & 今天，我就把在网上看来的一些疫苗方面的知识做一个摘抄和整理，放在这里，共享之9 u6 L2 ?+ y$ V+ t: S7 d# U4 ^
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个人建议：
计划内免费的疫苗必须按时打，因为国家为什么划分为计划内和二类疫苗呢？就是因为“计划内的一类疫苗”，这些疫苗所能预防和抵抗的病症往往是最厉害的病菌。所以这个没的说，必须带孩子打。
计划外的二类疫苗，我觉得有几方面来考虑。1
& O1 b/ \* M" L" f: ~' _: C
选择疫苗的原则：; |. y4 I: T. p
一、根据季节、大环境来决定。$ Q. c& {/ K: W* W/ {; ~7 t. K
比如11月时，是流感高发期，孩子容易被传染。根据当时的卫生部门公告来选择打自费的流感疫苗（如那时甲型流感很盛行，那你打HIB有用么？不见得）# p3 e8 ~1 c. e( o
二、根据家族病史遗传定。' N6 ?* U4 s- M3 q
如果家族中有某种遗传疾病，那么这样的预防更不可轻视，我家有腹泻的遗传病史，凉牛奶，冬天的凉水果，或是食物不太卫生，稍不注意，必定要腹泻，家中必备黄连素，随拉随治，这样以来，防腹泻的疫苗，无论多少银子，是一定要打的，没得商量！8 K+ u) ~$ V0 E) J: j1 L( r
三、根据孩子状况定。# s" S, ~' X&&R& A) _
如果孩子身体发育正常，饮食良好抵抗力强，各方面都不错，也没什么家族病史，有的自费疫苗就没必要打，孩子白疼一下不说，最重要的是打了以后，一点作用都没有，还浪费了国家资源，何苦呢！&&t9 h$ E2 J' Z: z. e2 x: d) t+ A6 @
四、根据家庭经济情况而定。自费疫苗多在百元左右，钱不多但也不少，若所有自费项目都打的话，加起来就不是一笔小数目了。最近看到新闻上说，有种新的防肺炎的疫苗打了对孩子很有益，国家正在推广，0—6岁的孩子都可以打，且打的次数和时间各不相同，800元的自费，对于某些家庭来说也是一笔不小的开支，这样的疫苗家长就要掂量一下，自家是否要打了。
五、按照医生建议和自身需求来选择。, O, U# S* v$ f$ \* x2 D( T! Q
& d. B. U; h6 A: t. {& U+ w& N# z
医生推荐的分两种情况：+ l& Y* q7 U&&Z) e% d! r5 m
一次接种能管较长时间的都接种，比如麻腮风、水痘疫苗等。无论是从人力还是物力，包括小朋友因此受的罪来说，接种的成本远远小于到医院诊治的成本。而且接种还免去了家长的种种担心，事实上养育孩子所要付出的精力是不可计量的，能省心一点是一点吧。) H/ u" d! w+ d
如果接种的是临时的或季节性的，比如流感疫苗，一般不接种。从病理角度来说，适当的生病可以刺激机体的免疫系统。比如发热，这可能就是机体对细菌、病毒或其它物质侵害身体的一种反应；比如呕吐，这是机体的一种保护性反射，通过这一行为可将侵入人体的有害物质清出体外。所以适当的生病不是坏事，只要不是长时间生病或生大病就行了。# \9 R6 a&&c" o
目前对于自费的疫苗，大家对于这个是这几种：1 E4 ?+ z9 J% p2 k' c&&y; |# n
A、不打，只打计划内免费的，打多了不好。 3 Z- y! }+ s& ]' R. Q) J) B6 h
B、打，但是国内的还是进口的呢，还在考虑，另外，哪些疫苗是非打不可的呢，也很疑惑
C、打，只打进口的疫苗，不管是计划内还是二类疫苗! K% E' F- T/ J' N7 A4 ]
D、都不打，孩子打针多，看着遭罪，大人心疼。% j! C! C1 W5 Z3 e+ T3 }: @
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& && &&&任何事情都存在风险，任何事情都不要想的太偏激。我想说，疫苗的接种，我觉得是一件利国利民的事情，以前在没有疫苗接种的时候，有多少儿童感染了病症而无法治愈的。8 T! k) a, Z; E9 p$ ?9 z, `" n
& && &&&现在，人们条件好了，先推行一部分必须的疫苗接种，可以大大降低患病的风险。至于自费疫苗，也是存在一个机会成本的问题，是的，肺炎的针很贵，只有那一种进口的给你打，1针860，要打4针，一共3000多。这些费用并不便宜，但是，换个角度想，如果孩子没有打这个，患上了更为严重的肺炎，到时住院，治疗等，就不是这3000多能止得住的事儿了。) l$ p1 k4 {7 |9 V* M! ~1 G) Y
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& && & 也有人打了7价肺炎，还是会得病的情况，身边有个人给自己宝宝打了那个惠氏804一针的肺炎疫苗，结果孩子发烧不说，最近还是得了肺炎，医生后来说：这个打了又不是百分之百不得的，如果不是打这个针，也许还要得病毒性肺炎呢，那样事情就更严重了。+ @$ w. m&&D4 ^$ B0 E
& && & 任何事都有风险，都是为了孩子好，我觉得大家对于疫苗接种这个事情，真有点风声鹤唳额，反应过激，或者纠结了。" f&&P% B' }" A& p
虽然接种疫苗不是万能的，但是接种确实能减少某种疾病的发病率，而且接种疫苗对孩子的伤害远远小于疾病对孩子的伤害程度。所以，接种还是不接种首先考虑医生的建议，然后再根据自己的需求来选择，让孩子身体更健康，好好成长才是咱们的目标，不是么？1 I* M. [/ \7 _; x
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一、宝宝不能漏接的疫苗接种
计划免疫外疫苗0 h" B0 L* C/ N6 G4 B
& & 一种疫苗需要经过非常严格的检验程序，最终被证实安全有效后，才会推广使用。由于种种原因，有些疫苗暂时没有被纳入计划免疫，但从预防疾病角度出发，接种疫苗是最安全、最经济有效的方法。
& && &麻风腮三联疫苗（MMR）&&T% ^0 x6 V9 j/ F7 ^% ~&&g
　　麻风腮三联疫苗均为进口疫苗，接种后可同时预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎三种急性呼吸道传染病。这种疫苗已经在国内外使用多年，并被家长接受。一般在宝宝满1周岁就可接种第一针。$ X) w! C$ e+ d: d0 j& `6 ]! K
& & “麻风腮”一岁半打,是加强8个月的时候的麻疹,还有风疹,腺炎,男孩子最好打,因为男孩子感染腮腺炎的话有可能影响将来的生育功能
　　水痘疫苗1 H8 ~1 m8 N! ~5 |; ?- a! z& \
　　水痘是由感染水痘—带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。水痘病毒具有高度传染性，尤其是在儿童中。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播。
　　水痘经常在幼儿园、小学中爆发流行。对感染水痘的宝宝，只能采取隔离措施，因此，预防水痘最理想的方法是接种疫苗。宝宝满2周岁时，可接种水痘疫苗。美国等发达国家已常规接种水痘疫苗。, g& J. C' ~7 W) V" N+ H
　　Hib疫苗——小儿脑膜炎、肺炎的克星6 S' Q0 J! j/ H7 t& z&&w
　　b型流感嗜血杆菌简称Hib，主要通过空气飞沫传染，5岁以下儿童，尤其是2个月-2岁的婴幼儿很容易被传染。由于国内普遍存在抗生素滥用的现象，使得细菌对抗生素的耐药性上升，感染后比较难诊治。所以，避免宝宝患病的最好方法是及早免疫预防，所用的疫苗是b型流感嗜血杆菌结合疫苗，又叫Hib疫苗。* g- H! s6 _) b. d
　　宝宝满两个月就可以接种Hib疫苗，疫苗的接种次数根据宝宝的年龄来定。
　　以上三种疫苗的技术都已经很成熟，疫苗具有良好的安全性和有效性。所预防的五种传染病都能通过呼吸道传播，发病率高，危害严重。因此，建议宝宝注射这三种疫苗。# h, O' s& m3 j9 o3 W9 k- Y' T
) J& k' m5 ^4 {/ R! V
& &&&甲肝疫苗：7 _- I7 d2 ]5 E8 Y8 G- {& K. a% n
& &&&甲肝疫苗用于预防甲型肝炎。目前主要采用国产的减毒活疫苗和进口的灭活疫苗，都具有良好的安全性和有效性。1岁以上的宝宝可以酌情接种。1 r1 R/ r( o' t( |7 }
　　肺炎疫苗：肺炎疫苗主要用于预防由肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎和中耳炎等，一般用于2岁以上、体弱多病的宝宝。. J3 I7 d5 Q: _' G9 C7 N, W% y( v7 K
　　流感疫苗：用于预防流行性感冒。1岁以上、身体抵抗力差、体弱多病的宝宝可以接种。: J1 p' W$ i+ m3 [0 E; \
& & 近年来，流感疫苗被炒得很热。但由于病毒变异快，每年病毒株都会有变异，因此不适于列入计划免疫。对于宝宝是否需要接种流感疫苗，有些专家有不同意见，他们认为得流感并不都是坏事。因为流感不是严重疾病，得病后一般7-10天就会自愈，可以增强宝宝的免疫力。所以，并不提倡所有的宝宝每年都打流感疫苗。
& && &&&以上三种疫苗，专家建议重点人群接种，儿童中抵抗力差、体弱多病、长期集体生活，为了预防相应疾病的发生，可以选择接种疫苗。
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& & 轮状病毒
& &&&轮状病毒会引起的秋季腹泻大多发生在秋季,再说只要大人做好消毒和卫生工作可以避免的,所以我觉得没必要打+ A$ ~&&z1 I7 L7 B&&^& b
& &&&狂犬病疫苗
& &&&现在小区动物、宠物的增多，会给孕妇，宝宝带来伤害。如果怕得病的话，可以考虑接打此疫苗。( H! g/ F! T& ^$ O" q/ I& Q
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专家对于自费疫苗推荐榜：% o. x7 y+ Q, @3 ^& r+ q% f
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每次给宝宝打预防针时，医生都会推荐一些自费疫苗，这些疫苗有必要打吗？何时打呢？妈妈们疑问多多。先列出以下几个疫苗
一、6个月以上：小儿口服轮状病毒疫苗
　　小儿秋季腹泻，又称小儿轮状病毒性胃肠炎。宝宝秋天发生的腹泻，主要是轮状病毒引起。
　　这种疫苗主要是预防宝宝由轮状病毒感染而引起的腹泻，保护率在60%～70%左右，不能完全避免宝宝得病，但减轻宝宝腹泻症状的效果比较明显。建议想让宝宝用的家长在宝宝满6个月即可使用，因为此病最容易侵犯6个月～2岁的宝宝。
　　接种时间：6个月～3岁每年9月口服一次，3～5岁儿童强化口服一次$ S+ T) _1 {" D; B' N
　　接种建议：★★★★
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二、1岁以上：水痘疫苗
　　水痘是一种高传染性的疾病，在幼儿园中，如果一人得病，可能将整个幼儿园的小朋友传染。这种病可引起发烧及皮肤长水泡、脓泡，还可能造成肺炎、脑膜炎等并发症，或是并发细菌感染。如果在1岁半以前感染水痘，还可能终生隐藏反复发作带状疱疹(俗称皮蛇)的危机。当宝宝上幼儿园前，要完成接种，有些幼儿园在入园时会询问，只有接种过水痘疫苗才接收入园。' x! N. ?4 _, b1 o& I
　　接种时间：12～18个月龄是最佳接种时间，如果错过时间可随时接种，建议上幼儿园前接种完成。/ K7 S3 P9 n7 d
　　接种建议：★★★★★ $ B7 S&&`5 `/ M$ a
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三、6个月至5岁前：B型嗜血流感杆菌疫苗(简称HIB疫苗)
　　b型嗜血流感杆菌感染是严重的传染性疾病。若5岁前的孩童受到感染,常造成脑膜炎、肺炎、骨髓炎等致命性反应。欧美各国多已将嗜血流感杆菌疫苗列入常规注射。但我国还没有,建议有条件的家庭还是接种为好。
　接种时间：一种是6个月内接种三针，另一种是1岁内接种两针，1岁半加强一针；还有一种是1岁后接种一针。5岁以上不必接种。
　　接种建议：★★★★/ r- g7 m5 G+ z7 I: |2 i. J9 L, o
四、1岁半：麻一风一腮三联疫苗
　　麻疹、风疹和腮腺炎都是由病毒引发的急性传染病，通过空气飞沫经呼吸道传播，儿童是三种疾病的高发人群。联合疫苗将三种传染病的疫苗按照一定比例混合在一支疫苗中，接种一次就可以同时产生对三种疾病的免疫。8 I5 D, q% u0 g8 S
' D9 J( P) B3 ]" [
& & 医生解释，麻疹疫苗本身是免费的，但麻腮（可预防麻疹和腮腺炎两种疾病）、麻风（用于预防麻疹和风疹）、麻风腮（用于预防麻疹、风疹和腮腺炎）疫苗则属于自费范围。麻风腮三联疫苗效果比单纯地接种麻疹、麻风单价疫苗好，可以降低孩子注射后身体的反应，同时减少两针的注射针次，减轻儿童痛苦。
　　接种时间：共两针，1.5岁儿童接种“麻-风-腮联合疫苗”第一针，6岁时接种第二针疫苗以作加强。进口或者国内的针效果均差不多。
　　接种建议：★★★★★$ J3 T7 d$ }& L/ q
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五、入幼儿园前：甲肝疫苗
　　甲肝疫苗：有减毒和灭活两种，减毒里又分液体减毒、冻干减毒，灭活分国产灭活、进口灭活。
　　减毒应选用身体反应较小的冻干减毒，而对于国产灭活，效果和进口一致，价格上却便宜100元，家长不妨选用+ ~* |& {/ T8 [9 Q% U6 o
　　接种时间：灭活甲肝疫苗需间隔半年接种两针，孩子上幼儿园前接种一针，半年后再接种第二针。
& & 接种建议：★★★★★
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北京中日友好医院儿科副主任医师许鹏飞建议：
最好打：水痘和HIB' w$ M" s% X1 u) z" M$ U0 K" M4 }1 f
& &&&打水痘理由：水痘病毒具有高度传染性，尤其是在儿童中。主要传播途径为空气飞沫、直接接触。经常在幼儿园、小学中爆发。预防水痘最理想的方法是接种疫苗，婴儿满2周岁时可接种。 ·宝宝应打两次水痘疫苗
& &&&打HIB理由：b型流感嗜血杆菌简称HIB，主要通过空气飞沫传染，5岁以下儿童，尤其是2个月～2岁的婴幼儿很容易被传染。而且感染后会出现高烧、肺炎甚至脑膜炎，病情比较严重。因此建议接种，婴儿满两个月就可以开始接种HIB疫苗。&&. u& m) [+ {8 s# L
选择打：流感和肺炎! ?' M3 g7 e( s/ u
& &打流感疫苗的理由：流感是由流感病毒引起的一种急性、发热性呼吸道传染病。由于流感的变异，流感疫苗的有效性经常受到质疑，建议接种人群是1岁以上，身体抵抗力差、反复呼吸道感染的儿童可以酌情接种。* V7 y- `8 e' D% M6 H& I" C; V6 M
& &&&打肺炎疫苗的理由：肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康宝宝不主张选用。但体弱多病宝宝可选。* i- L6 l&&i( F9 k5 x% [% q. ]' Y/ B; [
可考虑：轮状病毒疫苗
& & 打轮状病毒疫苗的理由：轮状病毒是3个月～2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见原因。轮状病毒疫苗预防效果不好，但副反应不大，因此可考虑接种。
& &接种前提醒：并非所有儿童都适合接种这种疫苗，如身体不适，发热、腋温37.5度以上者、急性传染病或其他严重疾病患儿，以及免疫缺陷和接受免疫治疗者都不适合接种。
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疫苗主要分为一类和二类两种。一类是指我们国家免疫规划内接种的疫苗，如卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等；像水痘疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗（简称HIB）、肺炎球菌疫苗等要家长自费自愿接种的就属于二类疫苗。# M/ `- j. M) z: u
& && & 二类疫苗中也有一些和一类疫苗是重复的，比如进口的乙肝疫苗、百白破等，也是需要自费的。“其实，国产疫苗和进口疫苗原则上没有区别。不管是进口的还是国产的，只要是正式上市的都是安全有效的，不同的地方可能就是国外研发疫苗比国内更早一些，经验丰富点，部分疫苗接种后对孩子的保护时间略长一些。我们国内这些年的疫苗研发能力提高也很快，质量也不错，像2008年以后的百白破疫苗和进口百白破几乎没有差距。”' R2 W3 L# n/ K8 B, F; F$ ^, H# o
& && & 自费的二类疫苗不是没什么用的疫苗，有很多二类疫苗在国外都是属于计划内。家长应该根据孩子感染疾病的风险，家庭经济的承受能力，孩子的身体状况做出选择。比如孩子自身的抵抗能力较弱，容易感冒，在流感高发季节，应该接种流感疫苗；容易腹泻的宝宝接种轮状病毒疫苗也能很好地起到预防作用；体弱多病的宝宝可以考虑接种肺炎疫苗；如果宝宝正在上幼儿园或者即将上幼儿园，接种水痘疫苗可以大大减少被传染的几率。每种疫苗都有它相对应要预防的疾病，家长应该根据实际情况选择。
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<font color="#8b元的肺炎球菌结合疫苗看情况选择打
　　7价肺炎球菌结合疫苗每针要800元，而且要连续打四针，是否有必要打，这是让不少家长纠结的问题。肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称，会导致瘫痪、智力低下和耳聋等严重后遗症，甚至死亡。在流感季节，流感继发肺炎球菌感染是导致严重疾病甚至死亡的常见原因。肺炎球菌与流感病毒协同作用，会导致疾病加重，甚至难以控制。免疫接种是对抗儿童肺炎球菌疾病最有效的干预措施之一，一般2岁以下的婴幼儿、集体看护的儿童（幼儿园/托儿所）、特殊体质儿童、早产儿、有慢性疾病者、有免疫功能缺陷等属于高发人群，建议这些宝宝进行免疫接种。现在市面上还有一种23价肺炎疫苗，是我们国家自己研制的，价格为300元一支，一般2周岁以上的孩子只要接种一次就可以，但是这个疫苗在国外都是针对65周岁以上的老人。
　　另外，医生提醒，接种结束后留观30分钟非常重要。很多家长因为怕麻烦，等了10几分钟看孩子状态不错就提前走了，这个情况绝对不允许。之所以制定30分钟的观察时间是有它的道理的，很多突发事件可以在这个黄金时间内得到解决，为了避免不必要的情况发生，希望家长能够耐心地等完这30分钟。
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贴心小TIPS：
　　接种疫苗前后的注意事项0 _" C: D) J/ Y! _2 y, _/ n0 o
　　“宝宝从妈妈肚子里带出来的免疫能力很有限，一般6个月后就消失了。宝宝自身的免疫系统发育不成熟，对抗疾病能力差，皮肤、黏膜娇嫩，很容易成为病菌入侵的缺口。”浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科主治医师詹建英告诉记者，“所以我们要让宝宝接种疫苗，每一种疫苗都能让宝宝产生一种特异性免疫能力，预防特定的疾病。”詹医师提醒各位家长，接种疫苗前，要给宝宝洗澡并且换上干净的衣服，因为接种疫苗后2-3天最好不要让接种处碰水。如果宝宝有感冒或者发热的情况，要和医生商量补种的时间，宝宝上一次接种有反应的话也要及时告诉医生。3 j- a, e2 R& P&&x/ P
　　如果接种地方有皮肤发红或者肿痛，一般不需要特别处理，保持皮肤干燥，也可以用干净的热毛巾热敷一下缓解宝宝的疼痛感。如果宝宝出现发热、恶心、起皮疹的情况，可以先观察，多让宝宝喝水和休息，一般1-2天症状就会消失；如果反应加重，宝宝出现精神萎靡的情况，应该马上带去医院检查。
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疫苗预防接种
& &宝宝出生以后，需要按次序进行预防接种。目前我国实行的计划免疫，进行常规接种的有5种疫苗制剂。) a4 Z9 o) J! T; `
& &这五种疫苗制剂能预防7种传染病。&&L0 w: K) F8 m+ x& `
1、卡介苗预防结核病；& r) e! X0 k( j% G
2、脊髓灰质炎疫苗(糖丸)预防脊髓灰质炎(俗成小儿麻痹症)；
3、百白破三联混合疫苗预防百日咳、白喉和破伤风；
4、麻疹疫苗预防麻疹；0 `* N2 X( s/ l+ L3 s& v
5、乙肝疫苗预防乙型肝炎。$ w0 Z, P8 \' \6 j+ i
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预防接种程序表
疫苗种类 初种年龄 复种年龄
卡介苗 出生时 3个月后做OT试验，阴性需复种；以后每3~4年复查OT试验，阴性即需复种
乙肝疫苗 0、1、6个月 ! s1 U9 Z4 g9 Q&&W
脊髓灰质炎疫苗 2、3、4个月 1.5岁、4岁
百白破三联混合疫苗 3、4、5个月 1.5岁
麻疹疫苗 8个月 4岁
附注：2 }&&V3 P2 O: e3 Z
1）所有的疫苗只可以推后，不能提前！间隔时间只能拉长，不能缩短！/ h$ y! O- @7 E& l&&d: e
2）每个小宝宝到了预防接种时间，家长都应按时带他去当地医院进行预防接种。宝宝预防接种后，会出现一些局部或全身反应。在接种后数小时至24小时左右注射部位可能出现红、肿、热、痛，或发热、头痛，偶有恶心、呕吐、腹泻等。这时，应给孩子多喝水和充足的休息，一般这些反应在2－3天内会自行消退，不需作特殊处理。如发生有异常的过敏或晕厥、休克等反应，或局部红肿继续扩大，高热持续不退，均应立即送医院诊治。 $ E0 P& h/ u* o/ D
3）其他还有一些疫苗，如乙脑疫苗预防乙型脑炎；流脑疫苗预防流行性脑膜炎；风疹疫苗预防风疹；腮腺炎疫苗预防腮腺炎；各种流感疫苗预防各种类型的流行性感冒等。这些疫苗均可按需要进行接种。$ O& |&&W; z4 I; l- z
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4）预防接种还应注意，如小儿患有发热、急性感染、或有心、肾、肝和神经系统疾病及活动性结核病未治愈前，或正服用类固醇皮质激素或免疫力低下小儿，及上次注射疫苗有过敏史者都应暂缓接种。
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接种疫苗常见问答：6 D' Q. p$ R, I: P6 |
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1、水痘疫苗是接种国产的好呢还是进口的好？
水痘疫苗是接种国产的好呢还是进口的好？哪种的副作用小些？会有哪些副作用呢？
进口或国产水痘疫苗，宝宝接种后会得到保护。因疫苗为一种异性蛋白，个体差异会对个别儿童出现不适现象。
2、每次打疫苗，医生都会推荐自费的疫苗，到底自费疫苗对宝宝作用大不大？！; M' q- M3 Y* I0 \
免费的疫苗、自费的疫苗都是可以预防和控制传染病的，他们之间没有严格的界限。自费疫苗并不代表它不重要，而是由于某种原因国家目前还不能把它变成免费的，一旦条件成熟了，自费的疫苗也可以变成免费的。如乙肝、甲肝等疫苗。所以如果有条件的话，还是建议给宝宝接种自费的疫苗，如Hib疫苗、流感疫苗等。. C$ y9 `2 g1 d4 i7 q5 Y. z3 q
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3、打疫苗会不会降低宝宝自身的免疫力？8 G$ k! a) H/ K- i" O4 ~
疫苗是用已经灭活或者减毒的微生物制成，接种后刺激人体免疫系统产生抵抗物质，并且“记住”这个外来微生物。下次遇到同样的外来微生物时，免疫系统便会依循原有的记忆，快速识别并制造更多的抵抗物质。简言之，接种疫苗就是模拟自然免疫过程，促使体内产生抗体。因此接种疫苗可以增加人体对这种特定疾病的免疫力，对人体自身免疫系统不会造成不良影响。8 S0 o* [( `7 w0 N3 }( v
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4、打完疫苗可以马上离开吗？, j7 u* ~- d9 S. J
虽然接种疫苗后可能出现的反应通常都很轻微，但是个别宝宝由于体质原因，可能出现严重的异常反应，如过敏性休克。严重的接种反应是极其罕见的，一旦发生，应尽快诊治，以免延误时机，加重病情。而且绝大多数的过敏性休克发生在接种后15分钟以内，所以，在宝宝注射疫苗后，不要马上离开接种点，最好观察20分钟左右，没有异常情况再离开。: U* y) k' ^1 Y9 ]2 e6 u* T
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5、不同的疫苗可以同时接种吗？* G! q+ }; N3 l0 M0 m
通常，不同的疫苗需根据疫苗种类间隔一段时间接种。并不是所有疫苗都不能同时接种，但为了保证安全，两种或两种以上疫苗不能同时在同一部位接种，应分别接种于不同的部位。* y+ ?3 q3 I. s2 X* b
为了方便接种，可以接种联合疫苗。联合疫苗即几种疫苗抗原联合制成的疫苗，一次接种可以预防多种疾病。像百白破疫苗就是百日咳、白喉和破伤风疫苗的联合疫苗。
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6、接种疫苗后家长特别需要注意哪些表现？: I3 g, G, h&&V8 H
宝宝接种疫苗后几天，家长要特别留意是否出现非正常的状态，例如严重的过敏反应、高烧或异常的头痛等。严重的过敏反应对于任何疫苗都很罕见，如果发生，它会在疫苗接种后几分钟到几小时内出现。症状包括：呼吸困难、声音嘶哑、哮喘、荨麻疹（风团）、疼痛、虚弱、心跳加速或眩晕，但高烧或癫痫，可能在接种后1-2周内。
如果出现这些表现，家长应该立即联系医生或将宝宝送往医院。就诊时要告诉医生出现的情况，在哪天什么时间发生的，疫苗是什么时间接种的。
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7、接种后可能出现的正常反应有哪些？
接种后宝宝可能出现一些反应是正常的，通常都比较轻微，很快可以自行缓解。家长要注意观察，如果出现严重反应或者异常情况，要及时带宝宝看医生。
常见的正常接种反应包括：疼痛和局部的红肿：可能会持续1到2天时间。无需处理，注意观察宝宝其他身体状况。如果局部红肿较重，可以热敷（但卡介苗接种后红肿严禁热敷），早晚各一次，每次5分钟左右。, h: Z# I2 X9 c+ N. W7 [1 V
轻微到中度的发热：一般持续1-2天，部分宝宝可伴有头痛、头晕、寒战、恶心、乏力等。一般不需要特殊处理，但体温超过38℃需服用退烧药，同时注意多喝温开水，注意休息和保暖。
轻度皮疹：多在接种后数小时或数日内出现，一般出现在身体局部。一般不超过2天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可以对症治疗。6 {" N% O8 E: c/ U" H) R
8、自费疫苗该不该打？, l4 P) f0 m+ f
自费疫苗很多，但并不是每个宝宝都需要接种，因此在考虑要不要接种疫苗时，要考虑几个问题：当地是否出现该种传染病流行？以前是否接种过？(除了流感疫苗保护期只有一年，其他大多数疫苗都有比较长的保护期，不必重复接种。)有无接种禁忌症？是否处于疾病的流行区？例如出血热疫苗，一般只有生活在疫区或要前往疫区的易感者才需接种。综合考虑以上几种情况，自愿选择。! K& m! b- a- F' c
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9、选择国产的疫苗还是进口的呢？3 R1 H% L% c) s' S# ~
进口疫苗价格稍贵一些,因为运输、关税等都会使药品成本提高。在考虑选择哪种时，要考虑自己的经济条件,免疫时间的长短(有些进口疫苗保护期更长)。医生一般不做建议，只是让你自己选择。7 G; V9 m# l2 p$ z# N# n
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10、接种疫苗就不会得这种病了吗？
不一定。每人对疫苗的应答、反应不同，可能也会发生免疫失败或疫苗副反应等不尽如人意的事。因此还是要注意保护好宝宝，在传染病流行期避免到人多的场所。但接种疫苗后发病明显比没接种过的人病情轻很多。
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11、接种免费疫苗与自费疫苗能同时接种吗？
通常情况下，一人一次最多可以打两针疫苗，而且应当打在不同的胳膊上。同一天在同一只胳膊上打两种以上疫苗应该绝对禁止。如果遇到免费与自费疫苗发生冲突，自费疫苗要为免费疫苗让步。
12、疫苗的作用能维持多久
由于疾病本身和个人体质不同，各种疫苗在保护期上也是不同的。有些疫苗可以产生终身免疫的效果，接种过后就不用再打了；但有些疫苗仅能在一段时间内保护机体免受同类病原的再次侵害（即暂时性免疫），所以需要每隔一段时间再次接种，以便维持保护效益。& J) A$ w* f0 Y$ w$ a&&I
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影响疫苗保护期的因素以下几个方面：
&&疾病本身
&&是否按照程序接种
&&个人对疫苗的响应程度; u. k/ i# n* ~* ^8 f
&&其他因素包括种族、年龄、遗传基因等6 }9 z0 f3 q&&k- u0 z0 c/ ~# v
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虽不是所有疫苗都具有终身免疫的效果，但只要遵照目前预防接种的时程建议，都能够有效的防御大多数疾病。
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13、选择疫苗时，我们具有知情权，应向医生问询哪些内容呢？
接种疫苗时4问：
& &A、接种的这种疫苗能预防什么病
& &B、接种的这种疫苗有什么禁忌症7 d. T$ K3 t" \
& &C、接种后的不良反应是什么! W, B! D8 n8 o4 z4 G# A0 M
& &D、预防某种疾病除了指定疫苗还有没有其他选择？
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14、在哪里为孩子打疫苗呢？
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孩子出生的医院，各儿童医院，以及孩子户口所在的社区医院都可以。4 S6 h! u: R& R/ U0 m
15、接种疫苗顺口溜--! a4 L. Y( B8 h+ X5 t0 U: U4 r
家中添宝喜洋洋，免疫接种不能忘；( A0 M) ^# P& x, \5 m' g
出生先打卡介苗，乙肝首针少不了；- `! [) H&&S5 ]3 X" F. }1 }; y
满月乙肝第二针，0、1、6月把握好；) Q9 d8 }. f1 S( v# z2 D
二三四月服糖丸，三四五月打三联；
半岁乙肝加流脑，七月宝宝乐逍遥；5 a4 T! @0 V6 f" s&&y&&r
八月麻风很重要，九月流脑要记牢；! q0 T: d5 R& m
一岁开始种乙脑，两岁加强勿忘了；
一岁半后有三针，三联甲肝麻风腮；8 O&&@&&f# r4 v! u+ p
间隔半年甲肝种，年满三岁A加C;
四岁还要吃糖丸，小儿麻痹得不了；
六岁白破麻风腮，按时接种健康保，, W9 M, |& F3 d" Z( R4 q
要问这是为什么，为了宝宝得病少。
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新添加：/ U% a6 f" m" p, e1 z8 {
16、孩子不舒服时可以接种疫苗么？
&&上述的文中都已提到，当孩子发烧、精神不好、感冒、免疫力低下时都应暂缓接种疫苗。疫苗的接种，可推后不能提前。; t: O! j- T+ p5 x
并且每次打完疫苗后30分钟内的观察期很重要。# {) R' L/ s5 i* g
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17、狂犬疫苗何时接种比较好？, |0 j1 O&&T5 o8 n+ |
狂犬疫苗是没必要事先打的，因为这个疫苗的有效期只有半年
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18、每次打疫苗可以打几种么？
由于最近才带了宝宝吃了轮状病毒疫苗（喝糖水哦，嘻嘻）。特意问过医生，每次接种疫苗，只能选择一种接种。另外，要打麻风腮的妈妈们要注意了，如果孩子有过敏史，这个可能就要延后一段时间打了。医生就叮嘱我，在打麻风腮疫苗前，多吃蒸水蛋，看看宝宝是否过敏，然后再去打这个会保险些。* w' V$ l2 e! R- W' Y6 A6 n* Z
同一期的疫苗可以有2种，可以咨询医生的意见和孩子自身的情况来选择到底打哪一个。就像我宝宝，下次的疫苗可以选择麻风腮或者HIB，医生觉得我宝宝免疫力，生长都挺好的，可以先选择麻风腮，再隔半个月到1个月，再打HIB，或者别的流感疫苗。我觉得比较有道理，就采用她的建议了。
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谢谢楼主的详细解释，学习!
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你就是我的天使
妈币535 &宝宝生日&地区:开福区街道:伍家岭街道积分1407&
太长了，打算需要的时候再看
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妈币3375 &宝宝生日&地区:街道:积分3115&
楼主说的几个疫苗已经记下了，参考这些给宝宝打针。
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妈币1000 &宝宝生日&地区:天心区街道:金盆岭街道积分680&
非常好的帖！真是说到心坎上了。# W% ^1 ?: s2 D$ F* f" _4 z- g
上周给BB打HIB的时候，就在社区医院纠结了很久，老公的意见是不打，觉得弊大于利；我的意见是打，觉得当买个保险，毕竟只有一个啊！最后还是我坚持打了，但是心里还是七上八下的，看着BB扎针委屈地哭泣，我都快哭了，在想妈妈的选择到底是不是正确的呀？现在看了LZ的帖，清晰明了，我们也心里有数了，非常感谢。
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