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关于前列腺炎
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1. 什么是前列腺炎？
前列腺炎是成年男性的常见病，一般统计约占泌尿生殖科门诊疾病的25%～30%，它可全无症状，也可以症状明显，迁延不愈，甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。
2. 前列腺炎分几种类型？
&&& 旧的分法，将前列腺炎划分为：急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis, ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial Pprostatitis, CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis, CNP)、前列腺痛(prostatodynia, PD)四个类型。此分类方法对多数与感染相关的前列腺炎的诊治有较好的指导作用，但是不够全面。
新的分法：将前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎(I型)、慢性细菌性前列腺炎(II型)、慢性无菌性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征(III型)和无症状炎症性前列腺炎(IV型)。III型中根据前列腺液、精液中白细胞数分为炎症性和非炎症性两个亚型(IIIA，IIIB)。
3.慢性前列腺炎是如何引起的?
慢性前列腺炎病因复杂，主要与下面因素有关：&&& 1）. 前列腺充血：前列腺由于各种不同原因引起充血，特别是被动充血，是重要的致病因素。非感染性、非微生物性长时间充血，能形成非特异性炎症性反应。此外充血常见于下列几种情况：①性生活不正常：性生活过频，性交被迫中断，或过多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，而造成被动充血；②直接压迫会阴部：骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血，尤其骑自行车为著；③饮酒：饮酒能使生殖器官充血及引起性兴奋；④按摩过重：前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血，这是医源性充血；⑤感冒受凉：前列腺有丰富的α-肾上腺能受体，在受凉之后，能引起交感神经活动，导致尿道内压增加，妨碍排泄，前列腺管也因收缩而妨碍排泄，产生郁积性充血。&&& 2）. 微生物感染：各种微生物，如细菌、支原体、衣原体、滴虫、霉菌、病毒等都可成为感染病原，但以细菌为最常见。
3）. 自体免疫性因素：慢性前列腺炎与自体免疫因素有一定关系，这是因为在关节炎病人身上曾发现“抗前列腺抗体”的存在；还有人在血清检查中发现过至少1个阳性抗原抗体系统。&&& 4）.对某种病毒的过敏反应：亦可导致炎症。&&& 5）.心身医学方面的因素：有人说这个因素高达50%。&&& 总之，慢性前列腺炎的病因是多方面的，不能片面强调某一因素，对具体患者应视不同情况加以分析。
4. 慢性前列腺炎的诊断依据是什么?
临床上诊断慢性前列腺炎主要依据病史、症状和体检，辅以实验室检查。
&1）. 既往史：有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史；2）. 症状：凡有尿路刺激症状，睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适，阳痿、早泄等性功能障碍等；3）. 肛诊：慢性前列腺炎患者的前列腺多有的轻度增大，表面软硬不均，有轻压痛，中央沟变浅等；4）. 实验室检查：包括前列腺液常规检查、前列腺液培养等；5）. 必要时可行尿道镜、尿流率测定及膀胱尿道造影等检查。
5. 慢性前列腺炎的常见症状是什么？
&&& 慢性前列腺炎症状复杂多变，有的患者没有任何症状，有的症状主要表现以下几个方面：1）. 排尿异常:主要表现为时轻时重或反复发作的尿道灼热或疼痛、排尿不适、尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、尿滴沥、尿无力及大小便后出现尿道口“滴白”现象等症状；2）.疼痛症状：患者常常觉得会阴部或前列腺区域（肛门周围、耻骨上下区、下腹部、腰骶部、腹股沟区、大腿内侧、阴囊、睾丸及阴茎头）有坠胀痛、酸胀痛或剧痛；3）. 性功能障碍 :性功能减退、痛性勃起、射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄、偶尔出现血精现象等；4）. 对生育的影响 :前列腺液是精液体的重要成分，占精液的30%左右，对精子营养和活力及精液的液化均有重要意义；5）. 精神神经症状：乏力、头晕、失眠多梦，神经抑郁等。
6. 久坐对慢性前列腺炎有何影响?
从生理学观点看，坐位可使血液循环变慢，尤其是会阴部的血液循环变慢，直接导致会阴及前列腺部慢性充血淤血。但一般时间的坐位不会对身体有任何影响。如果因工作及一些原因，长期的较长时间的久坐，则会对前列腺有一定影响。这是因为会阴前列腺的充血，可使局部的代谢产物堆积，前列腺腺管阻塞，腺液排泄不畅，导致慢性前列腺炎的发生。也有学者通过调查发现，慢性前列腺炎患者中，汽车司机占较大比例，并且不易治愈，就可说明这个问题。因此从事这方面工作的人，要认识这一现象，在工作中不要长时间的久坐不动，在工作之余适当休息，并及时变换体位，可改善前列腺局部充血，减少或避免慢性前列腺炎的发生。
7. 性生活对慢性前列腺炎有何影响?
性生活是夫妻生活的重要组成部分，正常融洽和谐的性生活是男女生理的天然需求，然而过度的性生活则对身心及身体产生许多不良后果，除了身心方面因素外，也容易引起或加重慢性前列腺炎。这是因为过度的性生活可造成前列腺的主动或被动充血，前列腺组织的功能性收缩，反复可造成腺组织的损伤并引发炎症，另外由于前列腺液大量排出，使前列腺液中微量元素锌的含量减少，锌一般被认为是前列腺液中抗菌作用的主要成分，锌含量的减少，可使前列腺局部防御能力下降，从而易导致慢性前列腺炎的发生。由于中青年的性活动较为频繁，因此也是为什么中青年容易患此病的原因之一。8. 尿道炎与慢性前列腺炎有何关系?
尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄和尿道内结石等。其主要症状是尿道口有较多的分泌物，或仅在清晨第一次排尿时，尿道口附有少量浆液性分泌物，排尿时烧灼感，尿频，尿急，尿液检查有脓细胞和红细胞。反复发作的尿道炎的病变主要在后尿道，而前列腺的解剖位置构成了后尿道的一部分，因此尿道炎症经治不愈日久很容易侵袭到前列腺而引起慢性前列腺炎，而此种情况以淋菌性或支原体、衣原体感染为多见。相反，慢性前列腺炎长期不愈，亦可侵袭后尿道而引起后尿道炎，主要表现为尿频，终末尿痛，尿线细弱无力，严重者可表现为排尿困难症状。&&& 以上说明，尿道炎和慢性前列腺炎二者互为因果，紧密相关，因此不论患了哪种病，均应积极治疗，防止病情扩展。
9. 慢性前列腺炎会引起性功能障碍吗?
很多慢性前列腺炎患者都会出现不同程度的性功能障碍，如遗精、早泄、阳痿等。究竟慢性前列腺炎会不会导致性功能障碍呢?从理论上讲，慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经血管功能，不会引起阳痿，但由于长期的腰骶及会阴部的不适，往往会使病人在心理上产生压力，造成抑郁和担心，尤其是那些对本病不了解或一知半解的患者，常会担心自己的性功能出了问题，久而久之的精神因素可使病人性欲降低，真的出现了功能性性功能障碍。加之，前列腺炎患者的前列腺有感染灶的存在，性兴奋时前列腺充血，可致局部疼痛不适加重，并可产生早泄和射精痛，使患者对性生活产生恐惧感，另有部分病人因害怕有炎症的精液会危害女方的健康，也尽量控制性生活，减少性生活次数，久之使性欲下降。从临床观察来看，慢性前列腺炎对性功能的确会有一定的影响。
10. 慢性前列腺炎会传染吗?
回答这个问题不能一概而论，首先要明确你所患的慢性前列腺炎是属于哪一种类型，如果是属于非细菌性前列腺炎，对于这种类型的慢性炎症，是不会传染给女方的，既使是查出有细菌感染，如果是属于非特异性细菌性前列腺炎，由于女方阴道内有较强的抵抗外来细菌感染的能力，因而不必顾虑妻子被传染上。&然而又有另外一种情况，临床上有比例很少的慢性前列腺炎是由于滴虫或霉菌引起，或者是由于淋球菌或支原体、衣原体感染所致，也就是临床上所称的特异性前列腺炎。对于这些感染因素，在发病的早期是有一定的传染性的，因而在性生活时有可能将感染菌传染给女方，造成特异性的阴道炎症。
11. 前列腺液检查白细胞不多是否能诊断为慢性前列腺炎?
临床上经常有一些患者，有明显的腰骶部、会阴部疼痛，以及尿频、尿痛、尿白等不适症状，但前列腺液检查正常，这能否就可诊断为慢性前列腺炎呢?这要从几方面考虑：1）. 如果是未婚青年人，可考虑为前列腺充血。这是由于这些病人的前列腺及精囊分泌液的产生和排精作用不协调的缘故，以致前列腺和精囊管阻塞而出现上述症状，以往也称为充血性前列腺炎；2）. 另有一些病人，多次检查前列腺液无白细胞，也无明显感染的病理改变，培养找不到细菌，但有不同程度的尿频、尿痛和排尿困难，常有持久的尿流动力学改变，最大尿流率降低，尿道膀胱测压为不稳定和痉挛性，这些患者常非真正的前列腺炎，而是尿道肌和前列腺肌肉真性、痉挛性疼痛，肛诊检查时按压两侧提肛肌及髋外旋短肌压痛，而前列腺常正常而无压痛，以往此症常被称作梨状肌提肛肌症候群；3）.另有一少部分人，由于前列腺炎症局限在某些腺管内，或炎症潜袭深在，前列腺按摩后不易排出，故仅一、二次的前列腺按摩液检查结果并不一定反映前列腺的真实情况，应在间隔一段时间后再做检查，以明确诊断。& &&&如经多次检查前列腺液正常，并排除了其他因素，可按前列腺痛治疗，此时应用抗菌素是无效的，应以中医辨证治疗为宜。
12. 患慢性前列腺炎后前列腺液镜检有哪些异常?
前列腺作为男性生殖系统最大的附属性腺，其分泌的前列腺液构成精液的30%左右，有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。正常前列腺液是一种乳白色浆液性液体，每日正常分泌量约为0.5～2.0毫升，总含脂280mg/dl，其中磷脂占65%，而以卵磷脂为主。显微镜下每高倍视野白细胞数在10个以内，卵磷脂小体满视野为正常。慢性前列腺炎患者的前列腺液色微黄浑浊或含有絮状物，巨噬细胞吞食大量脂类，使前列腺液中白细胞增多，每高倍视野超过10个以上诊断便可成立，严重者可见白细胞成堆存在，而卵磷脂小体减少或消失。但检查结果常与前列腺液量之多少、厚薄，有无合并尿道感染或标本污染等情况有关，因此利用前列腺液镜检诊断慢性前列腺炎，应连续作2到3次复查，诊断起来才较为可靠。
13. 患慢性前列腺炎为什么迁延难愈?
慢性前列腺炎的症状多样且常反复发作，时轻时重，有部分患者虽经多方求医也不能根治。究其原因，不外以下几个方面：1）. 前列腺炎的病因复杂，其发病机制尚未完全清楚，并且缺乏十分明确的治疗方法，疗效判定方法也不统一；2）. 前列腺表面有一层脂质包膜，大多数抗菌药物难以透过包膜，进入腺体达到有效的血药浓度；3）. 前列腺位置较深，其分泌的腺液要经前列腺腺管排入尿道，有些前列腺腺管与尿道呈直角或斜行进入尿道，其分泌的腺液不容易排出，尤其在发生感染时，脓栓易填塞腺管，因引流不畅而使炎症不易消退，出现症状反复；4）. 慢性前列腺炎常与精囊炎、输精管炎、附睾炎及后尿道炎等伴行存在，互为因果，因而迁延难治；5）.慢性前列腺炎多发生于青壮年男性，这一年龄段正是男性的性活跃期，频繁的性冲动可引起前列腺的反复充血，容易加重症状，过频的性生活也易引起细菌逆行重复感染；6）. 医源性因素：使用抗菌药不系统，不合理，使细菌产生耐药性；7）. 患者自身因素：对治疗缺乏信心，思想负担过重，用药追求立杆见影，不能按疗程用药，或对本病缺乏认识，不注重生活调理。
14. 患了慢性前列腺炎后禁欲是否就好?
大家已经了解到过度的性生活可导致慢性前列腺炎的发生并加重病情。因此有些患者认为干脆不过性生活就好了。其实这也是不对的，这样不但不会给慢性前列腺炎的治疗带来帮助，还会引起相反的作用。&&& 这个问题应从两方面考虑，一方面，前列腺发生炎症时，前列腺液中有很多的细菌和炎症细胞，如不进行性生活，前列腺液积聚在腺泡内无法排出，细菌不断繁殖，虽然使用有效的抗菌素也不会取得满意的效果。而在过性生活时，通过射精动作使前列腺平滑肌收缩，腺液排入尿道，能起到更好的引流作用。另一方面，如前列腺液长期不能排出或长期没有射精，男性成年人就会产生一种胀满感，并有把充满的东西排出去的欲望，如欲望无法满足常会因性冲动引起阴茎勃起及前列腺充血，加重慢性前列腺炎的症状。&&& 因此，慢性前列腺炎患者应根据自己的年龄和身体情况保持适度的性生活，既不能过于频繁，更不应禁欲。
15．慢性前列腺炎如何治疗？&&&
慢性前列腺炎应采取综合治疗措施。
II型：治疗以抗生素为主，选择敏感药物。配合选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛；植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。
IIIA型：可先口服抗生素。推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M-受体阻滞剂等。
IIIB型：可选择α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M-受体阻滞剂等治疗。
IV型：一般无需治疗，但要求生育者应积极治疗。
16、慢性前列腺炎怎么预防？
慢性前列腺炎患者应注意戒酒；忌辛辣刺激食物，多饮水；性生活要适当；避免憋尿、久坐和疲劳；注意保暖，加强体育锻炼。热水坐浴对慢性前列腺炎患者有益，对于未婚及未生育者不推荐。治疗结束后，注意以上事项有助于预防症状复发。
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&&&&798inim-08-04 00:00
提问：手淫频繁导致射精无快感
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根据中医辨证论治是什么证型，用什么样的药。不是一概吃六味地黄丸。
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所患疾病：
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提问：前列腺炎怎么办
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&首先到正规医院男科查一下前列腺液常规，看是不是真的有前列腺炎。尿不尽、会阴有时候痛不一定都是前列腺炎。建议吃活血化瘀、利尿通淋、理气止痛的中药或者中成药。用不用抗生素根据前列腺液常规再定。祝：早日康复！
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：这种情况已经有四年了，主要就是早泄，射精无力，梦淫，腰痛，全身无力，没有进过医院，曾经治疗情况和效果：没有治疗过想得到怎样的帮助：我很想治好我的病，不知道怎么能治疗好我的病，能否找您看病？您能否给我一些治疗建议？
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&&您好，根据你的症状判断，是脾肾两虚型，你的体质应该比较差，建议到当地男科就诊，找中医男科大夫调理。祝：早日康复！
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我感觉自己有点肾虚，但不知道是什么虚，可以确认的是无精子，有前列腺的症状，
主要症状等)：没有治疗过：是阴虚还是阳虚，比较懒，只是检查了精液常规！曾经治疗情况及是否有过敏：没有精子，其他症状都是自己感觉到的！想得到怎样的帮助，易怒患者信息，健忘，舌苔发白、遗传病史：男 25岁 河南 周口 病情描述(发病时间，到郑州哪里看比较好，有前列腺
提问者采纳
有前列腺炎是吧，一般前列腺炎只会影响到精子成活活动问题说的不是很清楚，不至于导致无精，出现这些是不是之前有sy史呢。25岁很年期的，肾虚的话一般号脉好判断
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问:前列腺侧值高限怎么治疗
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显示内部回声，估算前列腺重量，测定前列腺体积建议观察前列腺形态和结构
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你好，应该穿刺引流的，若效果不佳则应手术治疗的。 平时需要常吃一些补肾...
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你好!前列腺炎的病因复杂,特别是慢性前列腺炎症状表现不一,病因隐晦,确诊困...
指导意见：
是前列腺炎。细菌性前列腺炎的治疗 ，单纯药物治疗往往疗效不够理想，选择...
你好，你这个白细胞不算太多，有点炎症但不是很严重的，不要担心，可以选择吃一点药，...
病情分析：
根据你说的结果。看你的化验结果。可以确诊是有感染。
考虑是是前列腺炎
...
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