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第六期采访了中医科学院西苑医院儿科副主任医师冀晓华，对妈妈们非常关心的婴幼儿脾胃虚弱的问题进行了全面分析。
孩子不爱吃饭、容易生病、大便干燥等等问题，可能最后都会被归结到脾胃问题上。也许不止一次的有医生对您说，您的孩子脾胃不好，需要调理。孩子们的脾胃问题是不是真的有这么普遍？遇到问题我们又该如何帮助孩子？
本期特邀专家：冀晓华
中国中医科学院西苑医院儿科副主任医师，擅长治疗小儿肾病综合征、紫癜性肾炎、睡眠障碍、抽动障碍、支气管哮喘、小儿消化系统常见病等疾病。
中医对“脾”“胃”的认识
　　中医认为脾主运化，胃主受纳和腐熟。什么意思呢？胃把食物接受了，做初加工，脾将精微物质提取，作为营养输送到肌体各部位去，糟粕的东西通过胃肠排出体外。
什么是“脾胃虚弱”？
　　从中医角度讲，脾胃虚弱有两个方面，一个是脾虚，一个是胃虚，一般我们都是把脾胃虚弱连在一起讲，因为两个功能是连在一起的。中医认为脾是后天之本，后天的营养物质是来源于脾的运化，如果脾胃虚弱，整个肌体的营养状况就会差，会导致很多常见问题，比如经常感冒、咳嗽、厌食、汗多、大便干燥或腹泻。
区分气虚和阴虚——气虚容易出汗，阴虚容易便秘
　　从中医的角度讲，脾胃是气虚、阴虚、阳虚都有，但从儿科来讲，因为作为儿童的特点，阳虚的不是很多见，最常见的是气虚和阴虚。脾胃虚弱大部分都是指气虚，孩子偏向于乏力、出汗多等。如果说偏于阴虚，经常出现便秘、口干，或者是唇红，有部分内热的孩子手脚心容易热，出汗比较多。
中医是通过症状推断症形的，脾胃虚弱可能出现哪些症状呢？有些病人面色不好，中医叫“面色萎黄”；有些是乏力；还是些出汗比较多，小朋友一块儿玩，别人出汗不多，他就大汗淋漓，衣服都湿了；有些孩子不爱吃饭；还有些孩子大便不调，经常腹泻或便干，这些都是脾胃虚弱的表现。
西苑医院儿科副主任医师：冀晓华
长时间的厌食与脾胃不足有关
　　尽管厌食是脾胃虚弱的一个表现，但厌食有好多原因导致，有的孩子短期内不爱吃饭，可能是食积或消化不良，感冒期间肯定会吃得少一些，这也是人体的自我保护。如果长时间的饮食问题，一般来讲与脾胃不足有关，但这种脾胃不足也应该辩证地去看，中医在厌食方面也分好几个症形的，要辩证地看问题，有一些可能就是脾胃气虚，也有些是肝瘀脾虚，还有一部分属于阴虚，这个需要专业的大夫来辨别。
孩子光吃不长是“脾弱胃强”的表现
　　有些孩子特别能吃，但家长反映孩子吃什么拉什么，不吸收，长得很瘦还特能吃，中医认为这是“脾弱胃强”，小马拉大车。这种情况日常注意吃一些健脾的食物，薏米、茯苓等。也可以到医院开一些补脾的药物，同时注意不要让孩子吃得太多，千万不要暴饮暴食。
孩子睡觉时“盗汗”是阴虚的表现
　　每一个孩子睡着后的20到40分钟身上都会微微出汗，过一会儿就没有了这是正常现象。但是有些孩子躺下之后能看到头上是汗珠，或者把枕巾都打湿一块，这种就属于异常了，睡眠中的出汗异常在中医里属于“盗汗”，大部分来讲与阴虚有关，我们刚才讲脾虚的出汗是抑汗或滋汗，一活动孩子出汗比较多，这属于脾胃虚弱，而睡眠中出汗大部分与阴虚有关。
先天的脾胃虚弱要及早进行药物调理
　　孩子处于生长发育的过程中，有些孩子在小时候脾胃虚弱，长大是会有明显好转的。另外先天脾胃虚弱的情况确实存在，胎儿在母体内由于母亲生病的原因发育不好，有些孩子生下来，先天脾胃有点虚弱，这种孩子要及早用药物进行调理。
调理脾胃的关键是合理喂养，药物只是辅助
　　脾胃虚弱最关键的问题是要合理喂养，注意良好合理的饮食卫生和习惯。有些孩子不爱吃饭家长就要找原因，可能是喂养不当导致的，有些家长整天端着饭碗追着孩子满屋子跑，这是一种非常不好的喂养方式。另一部分的确与脾胃虚弱有关，但不管哪一种方式，作为脾胃虚弱的恢复药物应该是辅助，主要是要在整个营养搭配方面注意，包括注意良好的生活习惯。
咳嗽期间肉和鱼都要少吃
　　孩子在咳嗽期间要饮食清淡，肉、鱼等要少吃，中医认为肉是生火，鱼是生痰的。另外咳嗽不要吃太冰的食物，中医认为咳嗽大部分是肺感寒，与肺受寒有关系。
日常护理中千万别着凉
　　一方面，中医认为太凉的事物入胃后是会伤阳气的；另一个方面，脾胃虚弱的孩子容易外感，这种情况下如果一着凉，也很容易感冒，所以这种孩子在护理方面要注意一些。
捏脊对孩子的保健非常好
　　捏脊是物理疗法，没有副作用，操作也很简单，家庭里完全可以实施，我觉得这对孩子的保健是非常好的措施。
　　具体做法：用双手的中指、无名指、小指握成空拳状，食指半屈，拇指伸长，然后捏起儿童背部皮肤约0.5～1厘米，从下往上推进。如此反复，每天1～2次。
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采访：勾俊杰 编辑：铅笔 &&时间：日
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1岁宝宝长期消化不良抵抗力差感冒反复如何调理？？？
状态：就诊前
咨询标题：1岁宝宝长期消化不良抵抗力差感冒反复如何调理？？？
1岁宝宝长期消化不良抵抗力差感冒反复
所就诊医院科室：
市人民医院 儿科
检查及化验：
1岁宝宝长期消化不良抵抗力差感冒反复
治疗情况：
两个月时，母乳喂养，肚子严重胀气，伴有大便稀，住院三天
七个月时，奶粉+母乳混合喂养，感冒咳嗽，吃药止不住后发烧住院四天
八个月时，奶粉+辅食喂养，感冒发烧呕吐，住院治疗三天
十一个月，急性肠炎，呕吐拉稀发烧，严重脱水 ，住院治疗五天，此前是每天一次大便，这次之后大便次数不稳定，有时很硬，有时又很稀带泡沫
到现在是十二个月第四周，宝宝鼻涕咳嗽有一周了，基本好转，大便仍然是不稳定时好时坏
每次宝宝病过之后食欲就会很好，能持续一两周，奶粉一次吃180ML，一天三顿奶粉，两顿饭，晚上8点左右吃个蒸蛋。但是两周左右过后又开始不吃东西，奶粉减半，饭、米粉、面条都是只吃几口，一段时间之后就又是大病一场
男宝宝足月出生时3KG，现在70CM/ 9.5KG , 吃的饭是比大人的稍微软点的硬饭，他不愿意吃烂饭，汤、饭、菜分开吃，偶尔喂点益生菌。醋酸钙每天一包，也喂点维生素AD滴剂。有时吃点苹果或者橙子
宝宝总是很容易生病，睡觉起来手冰凉的（在床上还是暖和的），喜欢出汗，晚上踢被子没照顾好隔天就感冒
想得到怎样的帮助：
我的喂养方式什么地方出了问题呢？ 为什么宝宝总是反复感冒，抵抗力如此差？ 该如何调理？
希望医生能帮我找到问题的根源 ，并告知改善方法 ，非常感谢
h***发表于
可以用小中药调整一下孩子的体质。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
宋铁玎大夫本人
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投诉说明：（200个汉字以内）
宋铁玎大夫的信息
中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染、咳嗽，肺炎、支气管炎、哮喘、营养不良、贫血、心肌炎，遗尿及一些先天...
宋铁玎，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，1982年毕业于中国医科大学儿科学系，又在辽宁中医药大学系统...
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三岁孩子总是一个月就会感冒生病一次，请问如何调理？_消化不良
状态：就诊前
咨询标题：三岁孩子总是一个月就会感冒生病一次，请问如何调理？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我的孩子一个月就毛病一次，主要是感冒，有时是喉咙疼，还得过中耳火，口腔溃疡，最近舌苔发白，我要给她吃点什么药好点呢？孩子比较胖，三岁４３斤，身高１０５ＣＭ。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想请教大夫怎样调养和照顾孩子，需不需要吃一些补钙的药品，哪种比较好，像提高免疫力的合生元有没有必要吃。
l***发表于
如果真像你描述的那样，孩子就是反复呼吸道感染，免疫功能有问题了，应该用主动免疫的药物，如：乌体林斯注射液，每周一支1.72微克，连续用八周。其它被动免疫的药物尽量少用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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宋铁玎大夫本人
状态：就诊前
我家在呼和浩特，宋大夫有没有了解的、我家这里的医生，我很想请大夫为孩子亲自诊断一下，再用乌体林斯注射液，另外，我的孩子感冒时一般吃一段时间药就会好了，只有得中耳炎时输过液。
可以。最好做一个免疫功能测定。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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宋铁玎大夫本人
停诊:停诊及暂停咨询的通知
由于本人外出开会，10月28日（星期二上午）和10月31日（星期五下午）停诊。10月25日至10月31日暂时停止咨询回复。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
宋铁玎大夫本人 发表于
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北京儿童医院来源：中国时间网
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宝宝感冒了，还有轻微消化不良，应该吃些什么药？
你先不要着急，小孩感冒发烧了只要找到真正的问题所在，那也就没什么事情了。就像我同事家的小孩，前一段时间也是感冒发烧的非常厉害，可是去了医院检查之后，医生说吃点小快克就没事了，小孩生病这种事情用对药是关键。
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感冒了小孩子可以吃小快克感冒颗粒，要是感冒只打了个喷嚏可以喝喝葱白汤（葱白3－4段＋2－3片生姜），可加点小儿专用蜂蜜。一般感冒了总会连带点食欲不振，消化不好，饮食上注意清淡一点。
宝宝感冒正常的，其实很多小孩都这个样子的，这主要就是因为小孩的免疫力与抵抗力薄弱所导致的。像我家小孩其实也是总感冒，不过感冒了每次吃点小快克就好，没有什么太需要担心的。另外就是你可以适当的给小孩补充一些营养，提高一下免疫力与抵抗力，别老是让小孩在家呆着，多锻炼身体是应该的。
发烧只要不是特别高，不会有严重后果的，一般说有严重后果就是因为发烧久治不愈，导致发烧严重产生并发症，导致脑膜炎这些恶性病。所以像小快克这种对与治疗发烧很有效果的退烧药应该要备着点，这样及早发现及早治疗，这样就不会拖出大病来了。
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