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小儿疝气是怎么形成的呢?
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核心提示:对于小儿疝气,只要早期发现、早期治疗,一般都可以完全治愈,不留任何后遗症。
  形成一般是与患者的体质相关。什么是疝气?疝气是指人体组织或器官一部分离开了原来的部位进入另一部位。那么小儿疝气是怎么回事呢?  疝气分为直接型、间接型两种,直接型是由腹壁薄弱造成的,常见于中老年人。小儿疝气95%以上属间接型,俗称脱肠或坠肠,是小儿外科手术中最常见的,约占总手术的50%。形成的原因是胎儿在母体发育期间,睾丸由腹腔向下延伸至腹股沟再进入阴囊,形成腹腔和阴囊相通的管道,即俗称的疝气囊。而女宝宝则是腹膜鞘状突由腹腔延伸到大阴唇处。女宝宝疝气囊会沿着圆韧带走,从而产生疝气或水肿,严重时可合并卵巢、输卵管甚至子宫掉入疝气囊的情况。  大部分婴儿出生后此构造逐渐关闭,但有一部分则没有封闭。如果腹腔内容物如小肠等经由此构造进入腹股沟,甚至到了阴囊,就形成了疝气。若此构造虽未封闭但很细小,则可能只有腹水流入,形成阴囊水肿。  疼痛是最常见的症状  除了这种先天性应封闭而未封的腹膜鞘状突之外,另一个构成气的必要条件是腹压增大。最常见的原因是小孩因哭闹、咳嗽、排便或运动时形成腹部压力增加,使得腹腔内的肠子、网膜、卵巢或腹水被推进疝气袋内,产生腹股沟区域的一个突出肿块。此时较大的孩子会叫痛,较小的婴幼儿则以无原因的哭闹来表现。一旦停止哭闹或运动,疝气袋内的肠水会因腹压下降而自动复位、肿块消失。  消失的肿块  由于肿块有时出现有时消失,无经验的父母不一定能在第一时间察觉,往往在小儿科门诊接受例行的预防针注射、学校健康检查或孩子哭闹不安送急诊时才被发现。出现症状的时机视腹膜鞘状突大小而定,腹膜鞘状突较大者可能出生后不久即发生疝气,腹膜鞘状突较小者可能等形成相通的阴囊积水或孩子较大时才产生。所以,疝气形成的时机可能发生在婴幼儿身上,也可能发生在青少年身上。  儿、症患病几率高  早产儿因腹膜鞘状突未闭前就承受较大腹压或因肌膜较软弱,所以疝气的发生率也特别高(约30%)。而隐睾症的患儿因睾丸下降不正常,连带腹膜鞘状突的封闭也不正常,所以也有较高的疝气发生率(约80)%。  检查方法  在门诊检查怀疑宝宝有疝气时,可让患儿站立或吹气球,模拟腹压增加的状态,如在腹股沟看到鼓起肿块,则可能有疝气。若婴幼儿无法配合时,可平躺于检查台上,故意让婴幼儿哭泣或用力,再仔细触摸阴囊或腹股沟区域,若有疝气囊存在,会有丝质手套互相摩擦的感觉。  阴囊水肿则可摸到一固定的水囊,若用手电筒照此水肿囊块,呈透明状。绝大部分的腹股沟疝气触诊就可明确,如果要和、静脉曲张和腹股沟淋巴结肿大鉴别诊断,可安排超声波检查。  男宝宝因在胚胎期间右侧睾丸下降较晚,因此伴随的腹膜鞘状突较易产生未闭合现象,所以无论疝气或隐睾症的发生率都是右侧多于左侧,右侧、左侧、双侧的比例约为6:3:1。女宝宝疝气发生率低于男宝宝,但两侧都发生疝气的比例高于男宝宝。  气  脐疝气是发生率仅次腹股沟疝气的另一种形态的腹壁缺损。因为脐环扩大只有皮肤、皮下组织覆盖在肚脐,所以婴幼儿一哭,小肠就从扩大的脐环向外突出。这种脐疝气很少造成肠阻塞及坏死,且多半在1~2岁会逐渐愈合,所以不必急于手术矫正。  气  股疝气是腹股沟韧带缺损所造成,少见于婴幼儿,女宝宝得的几率高于男宝宝。因容易产生小后遗症,需经医师小心诊治及开刀治疗。  谁是高危险群?  早产或出生体重过低、家族遗传、胎便性、并发腹水、水脑症接受脑室腹腔引流、泌尿生殖系统畸形、隐睾、尿道下裂或上裂、结缔组织疾病如凡氏症候群等宝宝,疝气发生率高。  治疗方式  需要通过手术修补,而且越早越好。疝气需要手术的原因是“防患于未然”,若肠子或其他腹内容物卡在疝气囊内回不去,就会出现嵌顿现象,此时就会引起疼痛。如果卡得太久或太紧,就会造成肠道血液循环受阻,进而造成肠阻塞、坏死,产生呕吐、心跳加快、发烧的情形,甚至排血便直至造成休克。这时就必须马上手术治疗,以免产生败血症导致生命危险。  就女宝宝而言,卵巢、输卵管也可能因卡得太久而造成坏死,影响日后生育能力。而且腹膜鞘状突会随着年龄及腹压增加而越来越大,肠道常掉入疝气囊造成胀气及消化吸收的问题。  术后照顾  手术后伤口不必换药,5天内以擦拭来清洁身体。5天后可淋浴,1周后复诊即可。由于疝气修补伤口感染率低,术后只需用1~2天的止痛药即可。小儿疝气伤口小又浅,一般不会痛,有些小病人手术后半天即可下床玩耍。  如何预防再复发  小儿疝气是常见、耗时短但精细的手术。所谓的复发是指接受疝气修补术后,同侧的疝气囊再度出现。手术后复发率一般小于1,引起复发的原因一般为腹股沟内环太大而腹压又高。医师施行手术时,完成疝气囊高位结扎手术后,应考虑进行后腹壁加强,这样就可以减少复发几率了。高危险的患儿手术1个月内应避免剧烈运动及便秘,定期复诊可减少复发率。
  早期发现、早期治疗  因为对全身麻醉和手术的恐惧,父母常不敢让宝宝接受手术。现今小儿外科相当发达,无论多么小的婴幼儿,都能顺顺利利接受手术。因此,对于小儿疝气,只要早期发现、早期治疗,一般都可以完全治愈,不留任何后遗症。  以上是对“揭发小儿疝气是如何引起的?”的详细介绍,希望家长们在生活中多为小儿做些预防工作,倘若发现小儿疝气,应该要及早治疗是关键。
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答:目前这种情况还没有药物治疗的,如果能自愈更好,不能自愈就手术,其他的办法...[]
答:你好,从你描述的情况分析,应该是由于孩子先天腹壁薄弱导致腹腔内容物脱出体...[]
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科室主任科室:疝和腹壁外科
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  小儿疝气的病因都是什么?疝气是一种最常见的疾病,但还是有很多家长不了解疝气,也不是很清楚,不知道是什么导致小儿得了疝气,医院专家说:引起小儿疝气发病的原因有很多,下面我们来看一下  小儿疝气的病因  先天性因素  1、男孩得疝气要高于女孩,男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,下移的腹膜则形成鞘状突,假如鞘状物在婴儿出生后没有闭锁,会有较大的空隙,然后就形成疝气  2、小儿发育不良也会发生疝气,一些儿童的腹壁膜发育不完善造成器官容易冲破薄膜向外突出形成疝气。  后天性因素  小儿疝气形成因素是指由于便秘、哭闹等用力过大造成腹腔压力升高才会导致破损器官外突从而形成了疝气。  小儿疝气的治疗  近些年来,国内外疝气治疗领域技术陈新成为民众关心热点,原因不仅在于疝气发病率不断上升,另一方面因为多年来众多国内疝气诊疗机构在疝气的治愈上并不乐观,彻底根治不复发的病例如凤毛麟角。而济南国医堂医院推出的无创疝愈疗法之&&四联疝环闭合术真正解决了这一瓶颈问题,此疗法不仅被临床患者誉为&疝气克星&,还荣获了多项殊荣,国际亚太疝与腹壁协会评为&非手术治疗疝气的国际5A级疗法&;且有中国疝气康复研究中心2012重点推荐技术及卫生部十年百项(PCC)项目全新科研成果等响当当的声誉。  小儿疝气的病因都是什么?相信大家看了上面的介绍对小儿疝气的病因是什么有了了解吧,如果还有什么疑问还可以点击在线咨询,咨询我们的专家,我们的专家会给您满意的答复。
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小儿疝气有哪些原因? 疝气如何正确治疗
是一种常见的病症在临床上发病率比较高,而且发病人群年龄比较广泛,所以一定要引起大家的重视,得了疝气千万不要掉以轻心,及时有效的治疗对病情能够起到有效的缓解作用,接下来让我们具体了解一下引发疝气的原因有哪些吧。疝气在婴幼儿中的发生率为4%左右,一般多见于男宝宝,发生疝气的几率更高。为了给疝气患儿制定最有效的治疗和护理方案,首先需要明确小儿疝气的病因。在妊娠期,胚胎腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。但有些孩子出生后,此鞘状突关闭不完全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成斜疝,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内,即为。有些男孩因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是发病率非常低。有些孩子由于脐部发育缺陷脐环未闭合,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成。此外,中医认为疝气的形成和患儿的体质有着很大的关系。中医认为,疝气病是由于孩子发育不健全或由于体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。除了先天原因外,一些后天因素,如孩子、、啼哭或排便用力过度、腹部过肥等原因都会引起小儿疝气。而中医则认为疝气的原因是患者经常的忧思,或者是愤怒,有很多是因为经常性的情志不舒,或者是气机不畅,这些都会引起疝气,另外自己受过雨淋,或者受寒,导致发病,另外中气下陷,脾胃有些虚弱都会引起该病。需要注意的是,很多患者患疝气是法预防的,但是可以避免疝气反的发作,建议此类患者要注意保持合适的体重,注意进行一定的腹部肌肉锻炼,并且要防止慢性咳嗽或者是便秘,另外要多吃一些高纤维的是我,不要举过重的东西。造成小儿疝气的原因比较复杂,在患病之后要积极地进行治疗。那么,小儿疝气如何治疗?小儿疝气男孩多见。它属于先天性腹股沟斜疝,是由于腹股沟管内腹膜鞘状突未闭所造成,表现为腹股沟区出现隆起,可延伸至阴囊内,往往平卧后消失,站立、活动或哭闹时出现,如发生嵌顿,可在腹股沟区扪及肿块,并有。6个月以内的婴儿出现疝气,部分病儿可自愈,但超过1岁未愈或1岁以后出现者,一般需要手术治疗。目前医学上对小儿斜癌的治疗态度是年龄超过一岁者就应及早手术。由于小儿疝气手术简便、快捷、有效。且手术创伤较小,术后痛苦也很轻,目前已不主张采用非手术疗法。小儿疝气手术方法不同于成年人,只要将疝囊高位结扎就能达到治疗目的。手术时皮肤切口只有1.5-2.0Cm,不必剪开腹股沟管,只要将疝囊外牵作高位结扎就可。一般约20分钟左右完成手术,住院时间2-3天即可,伤口可不用缝线缝合。目前有许多医师,对小儿疝气仍采用成人剪开腹沟管的方法治疗,这是不太科学的。因为破坏了腹股沟管,则加大了手术创伤,术后恢复时间也延长。因此,当决定给患儿做手术时,家长应向做手术的医师作相关咨询。另外,提请病家在择医时注意一点,由于目前的医疗市场尚欠规范,最好选择比较正规医院的小儿外科进行治疗,以使疗效得到保障。
(责任编辑:吴任飞 )
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