新任的胸外科护士长手册如何开始适应新环境

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南医疗区全体护士长到胸外科、心内科病房参观学习
更新时间:日
& 近日,南医疗区护理办根据总院08年护理工作计划中通过院内观摩、经验交流等方式提高护理质量的要求,组织全体护士长到总院胸外科、心内科病房进行参观学习,共同就如何进一步提高护理质量进行了探讨。& 参观学习中,南医疗区全体护士长受到胸外科冷飞燕护士长、心内科刘陆英科护士长的热情接待。大家首先参观了胸外科病房,听取了冷飞燕护士长对病房管理、核心制度的落实、护理工作流程、消毒隔离、助理护士的人文关怀等方面的经验介绍,并共同对危重病人的鼻饲问题进行了热烈讨论。在心内科病房,刘陆英护士长介绍了护理管理工作中的一些体会,在护理管理工作中除了严格要求,随时质控外,还要求护理人员对病人病情观察上要有预见性,对特殊用药、特殊病人做到预见性护理;并与病人随时沟通,做好记录,发现问题及时采取防范措施等。& 通过一下午的参观学习,各位护士长均感到受益匪浅,并纷纷表示,要借鉴示范病房的工作经验,结合各自的工作实际,采取科学的管理模式和行之有效的措施,进一步做好护理管理工作,全面提高南医疗区护理质量,努力为患者提供更加优质的护理服务。
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站长:胡牧新护士长的角色转变与适应
文章来源:中华护理杂志 1999年第2期第34卷&&&& 文章作者:胡成文&&&& 发表时间: 17:30:00
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  摘 要 从新任护士长的实践过程和积累经验入手,着重分析了影响新护士长进入角色的种种因素,以及新护士长实现角色转变的体会,以帮助新护士长顺利地实现从普通护士到护士长的角色转变和适应。
  Key words Head nurse Role changing Role adaptation
  随着护士长聘任制度的改革,许多年轻的护士走上了护士长的工作岗位。从护士到护士长的角色转变,她们常会面临着不少的困惑、挫折和压力,如果不能正确处理这些问题,会使新护士长感到焦虑、傍徨,甚至影响护士长的管理质量。作者通过与我院年度新任命的21位护士长的交流和讨论,总结经验如下。
  1 影响新护士长进入角色的因素[1~3]
  1.1 人际关系的变化。人际关系是影响新护士长进入角色的重要因素,许多新护士长都有这样的体会,本来具有良好人际关系的自己,一旦成为护士长会突然觉得人际关系“紧张”起来。其原因有两个方面:一是新护士长会成为人们关注的焦点,人们会以审慎的目光注视着她的一言一行,新护士长本身所处的位置改变了,说话的方式和态度也会因此而有所不同,易使人产生敏感,招致了“当官了就是不一样”的议论;二是一些新的规章制度的制定与落实,必然会触及到一些人的利益,遇到一定的阻力,这是新护士长从未有过的体验,因此会感到紧张焦虑。
  1.2 理想与现实的差距。初当护士长,满怀理想和信心,工作热情高,渴望在实际工作中一展自己的才华,希望得到护士们的理解和支持。然而护士们对新护士长的要求则更高,甚至希望新护士长上任后能一下子改变所有的不合理现象。由于期望与现实的差距,往往造成护士的不满,护士长的难堪。
  1.3 缺乏必要的管理知识。新护士长尽管有多年的护士工作经验,也曾在护士长的领导下领略过护士长的管理,但“做”毕竟不等于“看”。许多新护士长缺乏管理方面的学习和准备。面对诸多的管理问题,使她们不知从何入手,经常陷入困境。而医院又往往缺乏一套完整的新护士长管理要求和培训计划,多靠新护士长自己去摸索,其间的困难可想而知。
  1.4 自身专业技能方面的差距。作为一名护士长,应该是全科技术尖子,能胜任各类危重病人的抢救和各种技术难题的处理。而有些新护士长自身专业技能方面还存有一定的差距,以至在处理技术难题上并非得心应手,而影响自己管理者的形象。
  1.5 素质修养方面的差距。有的新护士长认为,自己既已当上了护士长,就不必费心去做每件具体的事情,只要动嘴指挥即可,平时也不注意自己的言行,要求群众做到的,自己却做不到,结果引起护士的很大反感,指挥失灵。
  1.6 自身家庭方面的影响。新护士长由于繁忙的事务和过多的责任常常会早上班,迟下班,甚至休息天也要加班加点,下班后还常常担心工作上的事情。自然对家庭方面的照料会少得多,如果处理不好,会引起家庭关系的紧张,进而影响新护士长的工作情绪和工作质量。
  2 新护士长角色的适应[4~6]
  2.1 护理部在新护士长上岗前必须根据新时期护士长应掌握的知识结构,如新技术、新疗法、计算机、心理学、伦理学及管理学等,举办不同学科的培训班,使新护士长掌握管理的基本方法和技巧。如条件许可,新护士长上岗时由素质较好的护士长或科护士长带教2~3个月,熟悉护士长的工作内容和管理方法。
  2.2 护理部宜引导新护士长分析本科的护理工作形势,存在的问题及首先应解决的问题,使新护士长处理问题心中有数,并锻炼其独立的工作能力。
  2.3 新护士长必须重视人际关系方面的学习,正确处理好与上级、医生、护士及病人之间的人际关系,要尊重老护士,爱护年青护士。对于需要多方面配合的工作,应努力使大家协调一致,共同围绕集体的目标而奋斗。在工作中要做到互相谅解和帮助,以坦荡的胸怀容纳别人的对与错。
  2.4 正确对待各种挫折,有些新护士长在工作中经常会遇到人际关系不良、管理上的烦恼等,她们往往担心护士们对自己的看法,护理部对自己的批评。为此,护理部主任或科护士长要耐心地听取新护士长的阐述,引导她们认识到任何一位新护士长的成长都不是一帆风顺的,需要经历一个磨砺的过程,护士长与护士之间的领属关系也需要经过一个适应的过程,其间有挫折是必然的。
  2.5 新护士长应正确分析和处理与护士间的冲突,对冲突期间护士的过激言行应采取宽容的态度,冷静地对待护士所出现的情绪激动,自己切记口不择言说些“过头话”、“绝情语”,否则会使双方都难以“下台”,不利于问题的解决。
  2.6 新护士长要善于剖析自己,乐于听取群众和领导对自己的评价,正确认识自己所处的位置,虚心学习老护士长从护士向护士长过渡的成功经验。不断提高自己的道德素质和技术素质,处处以身作则,模范带头,凡是要求下属做到的,自己必先做到。只有这样,才能领导和带动一班人。
  2.7 新护士长要正确处理好工作与家庭的关系,多做些交流与沟通以取得家人的谅解和理解,使新护士长保持最佳的心境上岗。
  综上所述,从护士到护士长的转变,是新护士长人生中一次大的转折,她们会面对许许多多的问题与压力,如果处理不当,会导致悲观、抑郁,以及护理管理工作的停滞。因此,护理部适时的关心、支持和帮助,护士长自身各方能力和素质的不断学习和提高,会使新护士长尽快适应新的角色,有利于护理管理队伍的稳定和管理质量的提高。
  参考文献
  [1] 李敏.浅议护士长的管理角色.中国农村卫生事业管理,):56.
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  [4] 周殿运,王景香,庄华.大连市护士长的现状和思考.实用护理杂志,):521.
  [5] 左红梅,孙素娟.护理管理的新概念.国外医学.护理学分册,):99-101.
  [6] 陈亚宁.新护士长怎样进入角色.护士进修杂志,):44.
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护士长轮岗的方法与意义-临床医学论文
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目的:探讨护士长轮岗的可行模式及其意义。方法:制定护士长轮转岗位、周期及人员和人数制度并组织实施。结果:护士长的工作和学习热情
目的:探讨护士长轮岗的可行模式及其意义。方法:制定护士长轮转岗位、周期及人员和人数制度并组织实施。结果:护士长的工作和学习热情得以提升,综合素质得到提高,护理单元治理也更加规范、有序。结论:护士长轮岗是必要和可行的。护士长轮岗;方法;意义护士长是医院治理的重要组成部分,是护理治理工作的主体,肩负着护理行政治理、业务治理、护理教育与科研治理的多重责任。对护士长的选拔和任用一直是护理高层治理者重视的问题,为此也引入过很多机制,如竞聘上岗、按年龄划断、轮岗等。实践证实:护士长轮岗机制的引入,能极大地调动其工作积极性,更好地发挥其潜能和组织领导的作用。1方法1.1确定护士长轮转岗位首次轮转先在科系内相临专业间进行,如普外科与胸外科的护士长互换,因为这些科室环境、布局、工作性质雷同,不同的只是人员结构和专科特点,这样有利于轮转护士长缩短适应周期;然后是跨科系相近专业间轮转,如神经内科与神经外科护士长互换。第二次轮转者仍先在科系内进行,然后跨科系,可由护士长自选科室。1.2确定护士长轮岗人员根据本院临床一线护士长人数确定每一周期轮转人次,一般每一周期以不超过护士长总数的1/3为妥。每次轮转人数过多,不利于护理部的宏观调控;轮转人数过少,轮岗周期就会过长,不利于护理治理队伍的建设和发展。参与轮转的人员以年轻护士长为主,尤其是新上任的护士长,45岁以上护士可不参加轮岗。1.3制定护士长轮岗周期轮岗以5年为一周期,如新护士长先在本科室工作3年,第4年在科系内轮转,第5年跨科系轮转,然后回本科,后进入第二轮转岗。领导者担任一个职务,其工作的绩效有一个变化的周期,呈现为“上升-达到顶点-下跌”的先升后跌的过程。工作的前3年是正面效应的释放期,3年以后进入负面效应的释放期。3年是一个由正面效应向负面效应变化的拐点。在负面效应的释放期,假如没有主体的自我调整或客体的有力干预,负面效应会越积越多,工作绩效也将持续地下跌。1.4取得科主任的认可目前我国绝大部分医院临床科室实行的是科主任负责制,病房主任对护士长工作具有很强的影响力和控制力。因此,护士长在换岗前,先由分管院长和护理部与科主任进行沟通,取得其理解和同意后再下发调科通知。护士长接到调科通知后,1周内完成交接班并上任。2意义2.1有利于人才交流和互动我国绝大多数医院的护士长都是从专科护士中择优选拔出来的,其被提拔为护士长后,在1个科室一干就是十年、几十年。对于护士长而言,长时间在一个环境中做同样的治理工作难免会出现鲜有创新的局面,这样表面上看似稳定,但实际上治理工作停滞不前,新的工作方法和运行机制不能引入,在治理上难有新意。由于治理上没有创新,加上本科专科护士的倍出,其原有的优势不再突显,治理力度也将逐渐衰弱。转岗后,对新科室而言,无论是业务水平还是治理能力都是全新的,为其注入了新的活力。2.2轮岗带来了压力和紧迫感新的工作环境需要熟悉,新的同事需要了解和沟通,新的专科护理技术需要把握和提高,这些对护士长来说都是一种挑战和考验。面对挑战和考验,大部分护士长都能从容应对,在适应人、事及环境变化的同时扬长避短地开展工作。对于少部分护士长因不能及时调整治理思路、改变工作方法,而不能适应新的岗位,以致不得不离任护士长职位。这也正符合护理治理人才建设的方略:能者上、平者让、庸者下。2.3增加了优势互补作用护理治理成功与否与护士长的治理知识和技巧密切相关。老护士长通过十年甚至二十年的工作,在治理上积累了很多宝贵的经验和技巧,但由于在一个科室工作时间太长,其与被治理者之间的关系有亲情、友情,还有因利益所驱形成的酒肉情,也有因观念对立产生的敌对关系,因此她们在治理过程中往往会抱着无过即功的工作态度来应对人或事,护理治理难有创新。新护士长精力充沛、工作热情高,但工作上敢抓不善管,勇于创新又轻易受挫,同样对工作难有推进。岗位轮换,可有效促进新老护士长相互学习、共同进步。护士长治理工作有其治理模式的共性,也有其治理方法的个性。通过轮岗,既能吸取前一任护士长的治理经验,发现其存在问题,也能使护士长熟悉到自己的不足从而在工作中取长补短,自己的护理治理水平也必将得到很大的提高。2.4激发护士的积极性和工作热情在护士长与护士之间长期的领导与被领导的关系中,不免会产生一些误解和分歧,给护士长的领导及组织工作带来一定困难,同时也使护士产生一定的消极情绪,护士长的轮岗调动能使护士去掉包袱,焕发新的活力。2.5造就“一专多能”的护理治理人才护士长担负着执勤和“处突”任务,执行任务时的忽然性、艰巨性和复杂性不可能明显地区分开内外妇儿各科,若一个护士长只熟悉本科护理知识,势必造成护理工作的局限性。实行护士长轮岗,能有效地促使护士长再学习,这对于培养“一专多能”的护士治理队伍有着很强的现实意义。张凤清,李珍,黄体纯.护理安全的影响因素及对策.中国实用护理杂志,.林瑞芳.公开招聘护士长得失辩.中华护理杂志,9.
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