缺铁性贫血
缺铁性贫血简介
缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血，在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，...
易感人群：无特定人群
患病比例：0.3%
传染方式：无传染性
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
治疗方式：
药物治疗 支持性治疗
治疗周期：30-60天
治愈率：95%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
温馨提示：婴幼儿食品加入适量铁剂进行强化。
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擅长：免疫性血小板减少症，再生障碍性贫血，溶血性贫...
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1、宜吃含铁丰富的食物； 2、宜吃富含维生素的食物； 3、宜吃促进铁吸收的食物。
1、辛辣刺激的食物； 2、刺激的饮料； 3、油腻的食物。
1、宜吃含铁丰富的食物； 2、宜吃富含维生素的食物； 3、宜吃促进铁吸收的食物。缺铁性贫血_缺铁性贫血的诊断、治疗_医学百科
缺铁性贫血
目录1 拼音quē tiě xìng pín xuè2 英文参考iron-deficiency anemiairon deficiency anemianutritional hypochromic anemia3 概述缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常生成的而的。是由于铁摄入量不足、量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。表现为小低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急。4 诊断4.1 病史及症状⑴ 病史提问：①饮食，是否有偏食或异食癖。②是否有疾病（性、或等）、；女性是否有；是否做过胃肠手术等。男性及绝经妇女应考虑是否为胃的首发症状。
⑵ 临床症状：一般有疲乏，烦燥，，气短，，头疼。表现，注意力不集中。部分病人有、胃、胀气、及等胃肠道症状。少数严重病人可出现、炎和。4.2 体检发现除贫血外貌外，有皱缩，干枯易脱落。薄平，不光滑，易碎裂，甚至呈匙状甲（见于长期严重病人）。4.3 辅助检查小细胞低色素性贫血：男性&120g/L，女性血红蛋白&110g/L，孕妇血红蛋白&100g/L；MCV&80fl，&26pg，&0.31；可有明显低色素表现。&10.7mmol/L，&64.44mmol/L，运饱和度&0.15。&14mg/L。显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞&15％。4.4 缺铁性贫血实验室检查4.4.1 血象早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。和血红蛋白浓度降低的程度通过减少的程度。还可见很少的靶形、椭圆形或其他不规则形态的红细胞。大多正常，正常或轻度减低。高低不一。4.4.2 骨髓象骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞增生明显活跃。中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略小，边缘不整齐，少，染色偏兰，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。4.4.3 骨髓铁染色用普鲁土兰染色可见骨髓含铁素阴性（正常为+～++），铁粒幼细胞阴性或减少（正常为20～90%）。4.4.4 血清铁蛋白铁蛋白是体内储存铁的一种形式，血清铁蛋白也可以起到运铁的，通常1ug/L代表体内有储存铁8mg，故血清铁蛋白的测定是估计骨髓铁贮存状态的一种的，血清铁蛋白正常值为100±60ng/ml），缺铁性贫血时小于15ug/L（15ng/ml）。4.4.5 血清铁缺铁性贫血时血清铁常低于10.74umol/L（60ug/100ml），总铁结合力增高，高于64.44umol/L（360ug/100ml），血清铁饱和度减少，低于15%.4.4.6 红细胞游离原卟啉（FEP）正常为0.29～0.65umol/L（16～36ug/dl），缺铁贫血时增高。此外，其它血红素合成障碍的疾病，如和时，FEP亦增加，故FEP可做为初筛试验。4.5 鉴别诊断：有家族史，血片可见大量，增加，血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。
慢性性贫血：总铁结合力正常或降低，血清铁蛋白增高。
铁粒幼细胞性贫血：可见环形铁粒幼细胞，血清铁与铁蛋白增多，总铁结合力降低。5 治疗措施1. 去除病因：
尽可能查明病因，针对病因治疗。如：治疗、妇女月经过多等。
，疗效好，经济。用法：0.3，3次/d，与饭同时服用，如胃肠道症状明显，可先给予每天0.1，逐渐增加剂量，胃肠道症状会明显减轻。：0.2，口服，3次/d；：1片口服，1次/d；：0.1，口服，2次/d，等。
3. 注射铁剂：
下列病人可给予注射铁治疗：（1）口服铁不能耐受；
（2）过快，用口服铁不能补偿；
（3）或局限性炎病口服铁治疗无效；
（4）不能从胃肠道吸收铁剂者，如胃肠道手术病人。用法：纠正贫血并恢复贮存铁的总算公式：铁量（mg）＝[15－病人的血红蛋白（g/dl）]×（kg）×3。给药前应作敏感试验。：100mg，1次/d，深部注射（首剂50mg，观察有无）。或右旋糖酐铁：500mg，1次/d，不稀释5分钟内静脉注入；或计算静脉注射单剂铁用量一次输入，应用按1:20稀释后静滴，开始时每分钟20滴，观察5分钟无后，滴速增至每分钟40～60滴。静脉给药较大，临床已很少采用。相关文献
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链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）缺铁性贫血不能靠吃菠菜治疗
核心提示：“孩子患了缺铁性贫血？不可能吧，我们用铁锅做饭，还常给孩子吃菠菜……”对于很多人来说，用铁锅做饭和吃菠菜是最能补铁的了，但是，专家却要告诉你，这两个民间经典补铁方法并不可靠。
　　“孩子患了缺铁性贫血?不可能吧，我们用铁锅，还常给孩子吃菠菜……”对于很多人来说，用铁锅做饭和吃菠菜是最能补铁的了，但是，专家却要告诉你，这两个民间经典补铁方法并不可靠。
　　北京疾病预防控制中心主任医师徐筠说，传统中国膳食烹饪使用的炊具多是铁锅。使用铁锅烹调可能会增加人体铁的摄入量，因为用铁锅烹调的食品中铁的数量确实增多了，这也许是微小铁屑的脱落和铁的溶出所致。但是，使用铁锅时铁的溶出量的控制是一件不容易的事：一方面，无法估计每天通过使用铁锅烹调增加了多少膳食铁的摄入量;另一方面，铁锅中的铁人体吸收率较差，很难用于铁缺乏和人体缺铁性贫血的治疗和预防。
　　而对于菠菜补铁的说法，徐筠则肯定地说这种方法是无效的。
　　我国缺铁性贫血高发的原因，主要是因为我国人民膳食以植物性为主，人体摄取铁85%以上来自植物性食物，而植物性食物中的铁为非血红素铁，吸收率通常非常低。同时植物性食物中含有许多铁吸收的抑制因子，如草酸等成分，可以明显抑制铁的生物吸收和利用。特别是菠菜当中的草酸含量要比其他的蔬菜高很多，所以不建议儿童多吃菠菜。尽管这些绿色蔬菜是含铁的，但是补铁不能依靠含铁量很高的蔬菜。
　　那么有什么办法可以在不改变我们生活习惯的同时，有效地为身体补铁呢?中国疾病预防控制中心目前在全国进行推广含铁量很高的铁强化酱油，把人体容易吸收的铁加了进去，在烹饪时一天只需用一勺，就能够补充人体所需的一半的铁量，然后另外一半来自日常饮食就可以了，包括多吃红枣、樱桃等。
（责任编辑：麦少莹）
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青豆在我国已有五千多年的种植历史，虽然它们是成千上万食谱中的一种。但是，你可千万不要忽略它，小小青豆对人体好处多多。
每种食物都有自己的“特性”，例如荤与素、寒性与热性等等，如何让这些食物最大限度地发挥养生效用，一起来了解一下。
除了讲究口腔卫生，一个人的饮食结构也会影响到口气。口臭令人自卑，清新的口气能让人愉快，下面一起来看看这些清新口气的食物。
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没有西瓜的夏天是不完整的夏天。如何才能选到好瓜，…… []
俗话说：“困春夏乏秋打盹，还要冬眠。”很多乡亲都…… []
夏天是一个热辣的季节，穿上背心、短裤、比基尼，完…… []
产后调养，关乎着产妇以后的健康问题，如果没有调养…… []
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芹菜含铁量较高，是缺铁性贫血患者的佳蔬。芹菜中含有丰富的钾，是辅助治疗高血压病及其并发症的首选之品，对于血管硬化、神经衰弱患者亦有辅助治疗作用。缺铁性贫血_辨证论治_中医药_中国医药网
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拼音索引：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　笔画索引：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
缺铁性贫血
&&&&【概述】&&&&缺铁性贫血是由于体内贮存铁剂量不足或缺乏而影响血红蛋白合成的一种小细胞低色素性贫血。&&&&相对的吸收铁量的不足，如婴幼儿生长期，青春期女性的迅速发育及月经来临，妊娠或哺乳期妇女；失血，如消化道的急慢性出血、痔疮出血、钩虫病、月经过多等；消化吸收功能障碍，如肠胃道功能紊乱、胃肠吸收铁的障碍、手术后等造成吸收铁不足。以上均可导致缺铁性贫血。本病为临床最为常见的一种贫血，如诊治及时，预后良好。缺铁性贫血属中医“虚劳”、“萎黄”、“眩晕”等范畴。
&&&&【病因病理】&&&&缺铁性贫血的病因主要为慢性失血，如呕血、便血、月经过多、痔病出血、虫积（钩虫病）等，导致脾胃虚弱，生化之源不足，而致贫血。&&&&病理变化为慢性失血，致脾胃失其运化，脾胃虚弱，不能将饮食变为水谷精气，血液生化之源不足，而产生贫血；而虫伏肠中，吮吸人之水谷精微，也可致血液的化源不足，导致贫血。
&&&&【诊断要点】&&&&1.有缺铁、慢性失血、铁特殊需要量增加，或铁剂利用障碍等病史。&&&&2.临床表现为面色无华或萎黄、头晕目眩、乏力、耳鸣、心悸等。&&&&3.可有黏膜苍白、青巩膜、指甲扁平不光整而脆弱易裂，个别出现反甲或香炎、口腔炎等体征。&&&&4.实验室检查&&血清铁下降和总铁结合率升高，血常规显示小细胞低色素性贫血。&&&&5.骨髓铁粒幼细胞和细胞外铁减少或缺如。
&&&&【辩证分型】&&&&1.脾胃虚弱症状：面色萎黄，头晕目眩，神疲乏力，纳呆便塘。舌淡胖，苔薄白，脉细。&&&&证候分析：脾胃虚弱，失其运化，生化无权，气血来源不充，气虚血少，故见面色萎黄，神疲乏力，血不上荣于头面，则头晕目眩；脾胃虚弱，健运失司测见纳呆便溏；舌淡胖，苔薄白，脉细为脾胃虚弱、气血不足之征。&&&&2.&&心脾血虚症状：面色无华，头晕耳鸣，心悸失眠。舌淡，苔薄白，脉细或细数。&&&&证候分析：心脾血虚，血不养心，心神不宁，见心悸失眠，血虚不能上荣头面，故头晕耳鸣，舌淡，苔薄白，血虚气少，血脉不充，故脉细。&&&&3.脾肾阳虚症状：面色萎黄或无华，形寒肢冷，唇甲淡白，周身浮肿，甚则可有腹水，心悸气短，耳鸣眩晕，神疲肢软，大便溏薄或有五更泻，小便清长，男子阳痿，女子经闭。舌质淡或有齿痕，脉沉细。&&&&证候分析：脾肾阳虚，气化失常，水邪内停，故见周身浮肿，甚则可有腹水；脾主四肢，阳气虚弱，不得温煦，故形寒肢冷；脾肾阳虚，命门火衰，水湿内停，故男子阳痿，大便溏薄或有五更泻，小便清长；脾为后天之本，为气血生化之源，肾为先天之本，主骨、生髓、藏精，精可化血，故脾肾阳虚，则气虚血少，故面色萎黄或苍白无华，唇甲淡白，心悸气短，耳鸣眩晕，神疲肢软，女子经闭，舌淡有齿印，脉沉细等。&&&&4.虫积型症状：除有贫血症状外，尚有腹胀或有嗜食生米、茶叶、泥土等，善食易饥，恶心呕吐，大便干结或溏薄有奇臭，神疲肢软及其他虫积见症。舌淡苔薄，脉虚弱。&&&&证候分析：本证为脾虚虫积之证，虫积日久，损害脾胃，以致脾胃运化失常，故神疲肢软，嗜食生米、泥土等异物，善食易饥；脾虚气滞，故腹胀；肠中积热，故大便于结有奇臭；脾虚则大便溏薄；舌淡苔薄，脉虚弱为贫血之征。
&&&&【分型治疗】&&&&1.脾胃虚弱治则：益气健脾生血。&&&&方药：六君子汤加减。&&&&黄芪15克党参15克白术10克茯苓10克半夏6克陈皮6克大枣7枚甘草5克。&&&&随症加减：血虚头晕甚者，加当归9克、熟地12克，以补血。&&&&2.心脾血虚治则：益气养心补血。&&&&方药：归脾汤加减。&&&&黄芪15克党参12克白术12克茯神12克白芍12克熟地12克当归9克枣仁12克炙远志6克木香6克大枣7枚炙甘草5克。&&&&随症加减：大便秘结者，可去大枣，加生首乌15克、鸡血藤15克，以养血通便。&&&&3.脾肾阳虚治则：温补脾肾。&&&&方药：实脾饮合四神丸加减。&&&&黄芪15克白术12克茯苓12克甘草6克附子9克大腹皮12克厚朴9克补骨脂12克菟丝子12克肉桂6克鹿角胶9克当归12克。&&&&随症加减：腹泻严重加淮山药15克、炒扁豆15克、煨肉果9克，以健脾温肾补中；水肿明显者，加猪苓&&12克、泽泻&&15克，以利水消肿。&&&&4.虫积型治则：杀虫消积。&&&&方药：化虫丸或榧子贯众丸加减。&&&&榧子12克槟榔12克苦??子皮9克红藤15克百部12克大蒜9克（取汁）随症加减：贫血严重，全身情况差者，宜先补益气血，再行驱虫，或加黄芪15克、当归12克、熟地12克，以补益气血。
&&&&【中成药】&&&&1.归牌九&&每次12粒，每日3次。&&&&2.人参养营丸&&每次12粒，每日3次。&&&&3.枣矾丸&&每次3克，每日2～3次，饭后服。
&&&&【简便方】&&&&黄芪12克、当归9克、大枣7枚，水煎服，每日1煎，分2次服用。
&&&&【其它疗法】&&&&针灸疗法：针刺隐白、血海、足三里穴，用补法，留针20分钟，功能健脾补血，可治便血、尿血、月经过多、崩漏，对本病起间接治疗作用。&&&&摩腹法：从脐下两横指处的气海穴开始，作以脐为中心的顺时钟方向、直径由小到大、呈螺旋状的揉摩运动，一直扩展到整个腹部，如此反复数次，功能益气健脾，生血补元。&&&&食疗法：菠菜猪肝汤：菠菜、猪血或鸡鸭血各250克，猪肝150克，先将猪肝煽炒后加入血块、菠菜煮汤食用，功能养血补虚。&&&&矿泉浴法：酌取食盐泉、铁泉浴疗，并酌取铁泉饮用，可增加铁的吸收。
&&&&【注意事项】&&&&1.应先明确诊断，针对病因及时治疗。&&&&2.注意饮食调摄，多食富含铁的食物，如动物内脏、鸡蛋黄、大豆、苹果等。
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缺铁性贫血病因和表现及饮食指导
在​老​年​人​中​贫​血​的​发​生​率​是​很​高​的​,​尤​其​我​国​居​民​的​饮​食​结​构​中​铁​和​蛋​白​质​的​不​足​而​植​物​性​食​物​摄​入​较​多​,​是​贫​血​发​生​的​重​要​原​因​。​贫​血​是​指​人​体​外​周​血​液​在​单​位​体​积​中​的​血​红​蛋​白​浓​度​、​红​细​胞​计​数​和​红​细​胞​压​积​低​于​正​常​最​低​值​,​以​血​红​蛋​白​浓​度​较​为​重​要​。
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