和昏迷的脑血栓病人的饮食说话能否将其唤醒

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(4)吞咽困难 是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起。病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。对轻型病人可让其进食粘稠食物,如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物,这样容易被吞下。口服药物如无禁忌,可研碎后拌在食物里。MYVDNDDHTVJ8MQ9DR02MW30Q7MKPRJ2K
(3)口眼歪斜 临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪,失去治疗信心。应同情关心病人,给予精神鼓励,以便取得信任,舒其情志。上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动,并经常按摩面部。WMBRYYN7K3JDPNQHJH4YJ5CQ
(2)肢体功能障碍 要注意将瘫痪肢体置放功能位置,以防止肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下,指导和辅助其进行功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,避免肌肉和关节,每天2-4次,每次5-30分钟。并配合药物治疗。按摩患侧肢体,针刺曲池、合谷、足三里等。帮病人经常用热水(可放入红花、艾叶)浸泡患侧肢体,促进其血液循环。X999MQNQ7QJS115DGG36B6502GJN612K
(1)语言障碍 语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人,了解病人痛苦,让病人保持心情舒畅,消除紧张。必须尽早地诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简到繁,如&e&、&啊&、&歌&等,反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴,这利于促进语言功能的改善和恢复。9JA5D5NH98BA298AX9TT49FSKRXMFPBQ
5、后遗症的功能恢复护理7XYND9SUWYMKUXV2VW8V2DB7PRT2F61A
俗话说:&病来如山倒,病去如抽丝&。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成的事实,应调整好情绪,积极进行综合康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助,使用抗抑郁剂,如百忧解,对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。WKW2XVWSQF4H4DT3U349APV48UCQQD5H
4、有效调整情绪 3RWVERH5RXMW8ABRQURB3YF1GP03Y7QN
患病后许多以前的生活习惯被打破,除了要尽早、正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手的患者,此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软,可根据特殊需要缝制特殊样式,如可在患肢袖子上装拉锁以便测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧,后穿健侧;脱衣时先脱健侧,后脱患侧。TTTEAU2VSYK0TURBH9MWFRA3D6UU5310
3、日常生活训练YRDFBCDQR0QQQ86V0UTDWVB6MF7ANRVY
如前所述,脑血栓形成后会留下许多后遗症,如偏瘫、失语、头痛等,多数通过积极、科学的综合康复治疗,大部分病人可以达到生活自理,有些还可以回到工作岗位。脑血栓的康复治疗,可购买或在网上查找一些有关方面的书籍和录像带,在家自己进行,有条件的患者也可在当地康复医院进行康复锻炼。康复宜早进行。病后六个月内是康复的最佳时机,半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩,康复的困难较大,但同样也会有一定的帮助。S7YU2UDN903S6RBE96QB1JKFMQ6NRA68
2、尽早、积极地开始康复治疗 AP5U03ETV757QB8FJ5P1RT2DNBA4MM8C
有条件的患者,配合品增加机体抵抗力,协助改善亦可,但品没有治疗作用,所以绝不可替代正规药品治疗。而定期输液防治脑血栓的患者也有,尤其北方患者多见,输液的弊端已在别的章节中详细叙述,它仅适用于急性期的治疗,在此不做赘述。一些患者迷信广告药,但往往广告药的疗效与承诺相差甚远,因虚假宣传被曝光的事件也屡见不鲜,选错药品,损失的不仅是金钱,还有最佳的康复时机。所以想要真正有效治疗病症,降低脑血栓的高复发率,还是应在多方面比较之下,科学选药,选择临床应用有效的一线用药。TNE5PAXS4DKAJ7PDSRUY1CY2THPAHQMB
脑血栓属于高复发性的慢性脑血管意外,病人出院后仍需按医生嘱咐坚持服药,控制好、、等的基础病变,并定期到医院复查。临床常用治疗脑血栓的有效药物包括抗血小板聚集类西药,如拜阿司匹林;活血化瘀、芳香开窍双效类现代中药,如天欣泰血栓心脉宁片。利用西药治疗针对强、起效快的优点和现代中药长效性强、安全可靠、无药物耐受性的优点进行合理并用,能够达到增效减毒、标本兼治的治疗效果,是临床主要的用药,也是脑血栓病人恢复期进行二级预防:有效改善症状的同时防止复发的理想用药组合。DGCEM47DY4SYGE845U1ANANTQ9KFSMT3
1、科学用药,预防复发6XHFHPNN6HAUN2SJXCUJEB77V2V1T2QN
脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡,治疗开始愈晚,堵塞的血管愈大,脑细胞死亡的数量愈多,而且脑细胞死亡后是不能再生的。因此,尽管医生采取了许多积极措施,但病人仍不可避免地要留下不同程度的症状。这些症状是不可能在医院内尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医院得到解决的,需要在康复医院,在我国目前主要还是回家进一步护理及治疗。 AMKD5MS4NSYGTAX7YDYPHW4
三、病人出院后恢复期的家庭护理和治疗 8W56JVH5CJPKPJSPW8YG5AP6RJ5088BQ
患者从正常人突然丧失活动及语言能力,以至丧失生活自理及工作能力,在感情上难以承受,故常出现抑郁、焦虑等情绪变化,喜怒无常,甚至人格改变。家属应积极配合医护人员,安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。AHWJXKYM7DP916EMAQF063SBCXBQ8FBF
5、情绪变化护理R8S845SJ5KSFQGEFRB7W1DVUVCW97NBV
  发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动,即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动。这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环,防止深静脉血栓形成,促进肌力和关节活动度,防止肢体挛缩变形。不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位,即仰卧时患侧上肢放在一枕头上,使之稍呈外展、外旋,肘关节微屈曲,腕关节稍背伸,手握一适当大小的圆柱物体,如手纸卷。垫起背部,使之向前向上;下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收,骨盆前挺,膝关节下垫一软枕头使膝关节屈曲,踝关节应保持90&,以防止足下垂,可让病人足顶在床或墙上或自制夹板。仰卧时头高30&为宜,不可过高。侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位,在胸前及下肢前各放置一枕头,上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。NJJ22EWQ9CBPTQU3T0YUWTN64S68CD1T
  4、早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复8B2DWVE0U12FTQ7U03B3VS
  脑血栓病人起病相对较缓慢,起病时症状较轻,多数不会有意识障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的治疗措施,有时也不能阻止病情进展。如果堵塞的血管较大,脑组织坏死的面积大,脑水肿明显时,病人可能逐渐出现嗜睡,即叫他能醒,不叫立即又入睡,严重者可进入昏迷。家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动,精神状态如何,如发现病人嗜睡、精神萎靡,要立即通知医护人员。同时,对危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等,以便医生参考。7DAA2T182M4UD5UUMQC6QW6PT1V0Y9XJ
  3、注意观察病情变化,发现异常情况及时报告医护人员NDPWWW9STJ99U87HTWA53XJM1VX0U89X
  脑血栓急性发作期病人如果出现意识障碍吞咽困难的症状,则需要鼻饲,即通过鼻孔将一根胶管插入胃内,将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中,以保证足够的营养。同样可将口服药物从胃管中注入。注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒,以免堵塞胃管。鼻饲在一定阶段是保证治疗的必须手段,直接关系到病人抢救的成败。有的病人和家属不愿接受胃管,让病人勉强吞咽,这样很危险,如果食物误吸入呼吸道,轻者引起造成吸入性,重者可能因窒息而死亡。AGM1V3FDYAQYRSQY6CDXEPFQ3U86313A
  2、吞咽困难护理 ABUKS0HNTJE1DHY5W9Y8KK8YAJVGJGW0
  脑血栓病人多半肥胖、有些还合并有,如今发生了偏瘫,局部神经营养障碍,压迫过久会引起皮肤破溃形成。一旦发生可能因感热而加重脑血管病,严重者还可引发败血症而致病人死亡。所以,家属在陪护时应注意定时给病人翻身、拍背,用温水将皮肤擦洗干净,并轻轻按摩被压过的部位,尤其是骨骼较突出的部位,如脊柱、骶尾部等。翻身的频率一般在2小时左右。如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理。有大小便失禁的病人要勤换尿布,每次便后应用温水清洗干净,擦干并扑上爽身粉。64QDN4U6E9KXDRQ8DHYJJ6T5G5JA8DY3
  1、偏瘫护理71JGXTTSPG62QGD7SPRWB1GDWMJCTK6T
  二、在医院和医生的配合护理0R3B7MCF5AAXE8MT083AFKTESTSR9B35
  对轻型病人可让其平卧,头高30度左右,无论采取何种运输工具,应将病人尽可能在1-2小时内送至附近的市级医院,避免先到小医院因无相应的检查设备转院而耽误时间。重症病人最好拨叫120急救车,在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状,可将头侧向一边,以免呕吐物误吸入肺;应保持呼吸通畅。并且准备好充足的现金以免到医院后因资金不足而延误治疗。H8PA6T4AMK1KFVGEGS6FCY
  一、脑血栓急发作时的护理BDAD0H0SFYYMKXYJ9AMYHFVVV6BHDFY7
脑血栓患者不同时期的护理重点及治疗方法:脑血栓护理措施可分为三个阶段:一是急发作阶段,二是住院急救阶段,三是出院后回家康复防治阶段。脑血栓护理每个阶段的侧重点各有不同,陪护人员掌握脑血栓不同时期的科学护理方法,对脑血栓患者的康复会起到事半功倍的效果。4K0BY2SN8M92RH75UNCGK7QS0DN9P121
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  脑血栓的症状有哪些?脑血栓病人吃什么好?马上跟随医通无忧网来详细了解一下吧!
  一、脑血栓的症状有哪些
  1、呈突然起病,常开始于一侧上肢,然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。
  2、多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状,较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位(脑疝)的危险。推荐阅读:
  3、大脑中动脉及其深穿支:最易受累,出现对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲,主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语,非优势半球受累时则发生失用症。
  4、颈内动脉:可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。
  5、大脑前动脉:不常见,一侧可引起对侧偏瘫(下肢重,上肢轻)、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。
  6、大脑后动脉:可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症;优势半球受累时可见失读症。
  7、椎-基底动脉:眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。
  二、脑血栓病人吃什么好
  1、包括粗粮,蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。
  2、平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法,不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
  3、限制脂肪摄入量。烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制食物的胆固醇,每周可吃3个蛋黄。
  4、可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利。
  5、限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。
  6、脑血栓的病人有食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克 ,可在烹调后再加入盐拌匀即可。
  7、注意烹调用料。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解 ,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处。
  8、脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间。
  三、脑血栓的发病前兆
  1、突然发生眩晕。眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状,可发生在脑血管病前的任何时段,尤以清晨起床时发生得最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。特别是患者,若1~2天反复出现5次以上眩晕,发生脑出血或脑梗死的危险性增加。
  2、突然发生剧烈头痛。任何突然发生的剧烈头痛;伴有抽搐发作;近期有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;因咳嗽用力而加重的头痛;疼痛剧烈,可在夜间痛醒。如有上述脑血栓的前兆情况之一,应及早到医院进行检查治疗。
  3、步态异常。步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化,并伴肢体麻木无力时,则是发生脑血栓的前兆信号。
  4、哈欠不断。患缺血性脑血栓病者,80%发病前5~10天会出现哈欠连连的现象。
  5、高血压病人的鼻出血。这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,这种人可能在半年之内会发生脑血栓。
  6、血压异常。血压突然持续升高到200/120mmHg以上时,是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是形成脑血栓的前兆。
  7、其他先兆症状。除上述脑血栓的前兆症状外,呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。
  8、 手足麻木或软弱无力。专家提醒说,手足麻木或者手脚没有力气是脑血栓前兆的表现,患者应提高警惕,当心脑血栓引发。
  9、 记忆下降。近期出现记忆障碍,特别是近来记忆力明显减退,甚至完全遗忘;当出现此类病症时,患者及其家人应该引起足够的重视了。
  10、 忽然失语。有的脑血栓患者在发病前可能出现忽然失语或吐字不清、说话困难,但意识上清楚的表现,出现这些表现时往往很快就会恢复正常,不会留下痕迹。推荐阅读:
  11、 头晕。很多脑血栓患者在发病前都有头晕的表现,有时会突然性的晕倒在地,但往往很快就能清醒过来。
  12、 智力下降。突然无缘由的出现智力减退,注意力不集中的表现,思考问题时很费力,工作效率非常低。
  13、 积极治疗原发病。通过做眼底检查,可查出脑动脉硬化或血脂、血压或血粘度情况,如果有此类疾病,加上脑供血不足的症状时,则说明近期很可能有脑血栓的发生。
  四、怎样预防脑血栓
  1、饮水充足
  每日正常饮水量应达毫升,对老年人来说,更要多饮水,老年人在不同程度上其血液具有浓、粘、聚、凝的特点,多饮水有利于降低血粘度,减少脑血栓具有浓、粘、聚、凝的特点,多饮水有利于降低粘度,减少脑血检形成的危险性。
  2、戒降烟酒
  要戒降烟酒,限制食盐摄入量,每天最好不超5克,同时饮食不要肥腻。 劳逸结合用脑要适度,不要持续时间太长,60岁以下者用脑一小时,应休息10分钟左右,60岁以上者用脑半小时,应休息5~10分钟,以免过于疲劳而诱发脑中风。
  3、生活规律
  老年人生活要有规律,因为老年人生理调节和适应机能减退,生活无规律,易使代谢紊乱,促进血栓形成。
  4、忌饭后就睡
  饭后血液聚集于胃肠,以助消化器官之血供,而脑部血供相对减少,同时吃过饭就睡,血压下降,可使脑部血供进一步减少,血流缓慢,易形成血栓。因此,最好饭后半小时再睡。
  5、体位变化要缓慢
  脑血栓形成往往发生于夜间,尤其是上厕所时刻。因为夜间本身血流缓慢,加上起床时体位变化,易造成心脑供血不足,所以夜间临厕时一定清醒后,缓慢起床。其实,平时做家务也要注意体位变化不要太快,以免引起脑部缺血。
  6、注意天气变化
  老年人天气适应能力减弱,过冷过热皆可使血粘度增加,诱发脑中风,因此,气温变化骤冷骤热时一定要采取相应防范措施。
  7、控制体重
  通过运动消耗体内过多脂肪,以降低血脂减少脑中风危险性。 ⑩慎用药物 久服催眠药、镇静药、抗精神药、止血药、利尿药、清热药(如复方氨基比林)、防药(如氨茶碱),可使脑中风机会增多。
  8、情志调养
  情绪要稳定,经常保持乐观、豁达、愉快的心情,切忌狂喜、暴怒、忧思、悲痛。因为长期精神紧张、情绪波动,易使神经体液调节机能紊乱,引起心脑血液循环紊乱而诱发中风。
  9、气功疗法
  老年人存在脑血栓易患危险因素时,在未中风之前,可以采取气功预防,主要有以下几种功法可供参考:升降调息功、中风导引功、导引静坐功、健脑功、舒筋活血功。
  五、脑血栓患者的注意事项
  1、中断药物治疗:脑血栓的病理基础是脑动脉粥样硬化。在血栓消退后脑动脉硬化并未消退,脑血栓仍然可能重新形成。因此,不能中断治疗动脉硬化的药物。
  2、降压过度:降压过度是诱发脑血栓的重要原因。因此,必须正确应用降压药。用药过程中要坚持定期测量血压,调节剂量,切不可自己随便加大剂量。推荐阅读:
  3、劳累过度或休息不好:劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变,易引起脑血栓的形成。
  4、生活不规律:道理同劳累过度一样,是导致脑血栓复发的诱因之一。
  5、嗜烟:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓。
  6、酗酒:大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑血栓的诱因之一。
  7、暴怒或忧郁:情绪恶劣,尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑,可引起血管神经调节失常,或导致脑血管收缩,是诱发脑血栓的重要诱因。
  8、受寒:寒冷的刺激,不仅可引起小血管收缩,还可引起血液粘稠度增加,易诱发脑血栓。
  9、高脂肪、高热量饮食:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,容易导致脑血栓复发。推荐阅读:
  10、剧烈呕吐和引起的脱水:由于脱水可使血液粘稠度增高,因而,各种原因导致的脱水,都可以诱发脑血栓复发,病人及其家属应对此提高警惕,若出现脱水倾向应及早治疗。
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看到脑梗塞病人晕倒 不要急着将病人扶起
日 09:19:22
浙江在线新闻网站
  前两天,哈尔滨的王先生又给浙江医院神经内科主任李雅国打来电话,汇报了自己的近况,他说,现在他的生活已经完全恢复正常,口齿清楚,还能下地干活了。去年的今天,来杭州旅游的王先生被120急救车送进医院,生命危在旦夕。
  来杭游玩的王先生
  突然晕倒在杨公堤上
  王先生今年46岁,患有高血压10多年了。去年,他和家人一起来杭游玩,在杨公堤时,他突然失语,讲不出话来,并且口眼歪斜,晕倒在地。家人急忙把他送往医院,经李主任检查后,诊断为脑梗塞,幸好及时做了溶栓救治,半个月后王先生就能走着出院了。
  李主任介绍说,脑梗塞属于脑卒中的一种,是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
  据了解,高血压、冠心病、糖尿病、高血脂症、抽烟酗酒、有脑中风家族史等都会引起脑梗塞,多见于45岁&70岁中老年人。
  突发脑梗塞,最好在3小时内救治,因为溶栓越早,对之后的恢复越好。我们的脑组织就好比稻田,如果没有水,他就会干涸,最终枯萎而死,并且脑组织缺氧后,会导致突发的一侧面部或肢体的麻木或无力、失语、突发严重的原因不明的头痛及头晕等。就像王先生那样,如果当时抢救不及时,很有可能危及生命,就算救活了,一般来说都会有严重的后遗症。
  据了解,在生存的脑梗塞患者中,2/3以上留有残疾。
  一旦发生脑梗塞
  复发率是普通人群的9倍
  在现实情况中,人们往往看到病人晕倒就不自觉地将其扶起,对于脑梗塞病人晕倒,李主任提醒大家,不要急于将病人扶起,应尽可能不要挪动转移,头部可置冰袋,降低脑部血压。此外,要使病人保持呼吸道通畅,应松解病人的衣领,取出假牙,以避免梗塞呼吸道。
  李主任称,一旦发生过一次脑梗塞,复发的概率是未发生过脑梗塞的普通人群的9倍,所以预防疾病的再次发生非常重要。
  首先,要了解自己的血压。有高血压病史的人应该经常测量血压,以便了解自己的血压变化、服药的效果,以及是否需要调整药物或剂量等。无高血压病史的中年人和小于35岁但有高血压家族史者,也应该半年至一年测量血压一次。一旦确诊为高血压后,即应开始非药物生活调理或药物治疗,并要持之以恒。
  其次,定期体检。40岁以上的人定期体检是非常必要的保健措施。一般每年检查一次为宜。可了解自己的心脏功能有无异常,特别是有无房颤或缺血性改变。同时也应检测血糖(包括餐后血糖或糖耐量检测)和血脂水平,发现异常后即应积极治疗。
  最后,改变不健康的生活方式。包括:体力活动过少、休息时间不规律、膳食营养成分摄入不合理、吸烟和大量饮酒等等。采用健康的生活方式,多参加一些体育锻炼活动,注意劳逸结合。多吃一些含纤维素较高的食物如:蔬菜、水果、谷、薯、豆类食物等,少吃盐和高脂饮食。吸烟肯定对健康有害,更容易引起脑血管病,应下决心彻底戒除,否则不但害己,而且影响他人的健康。
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记者 屠雁飞 通讯员 刘小利 孙洁
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