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???棬????????????收缩压与舒张压之间的差距说明什么?
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健康咨询描述：
BR>本次发病及持续的时间:3年目前一般情况:血压155/100-110&&&& 我爱人患高血压已3三年，患病后就戒烟限酒，现在吃的是桑菊片之类的中成药和蜂胶软胶囊，平时已不感到头晕，血压也基本稳定。我听说收缩压与舒张压之间的差距小说明心血管有毛病，是这样的吗？我们应该在哪方面注意？血压之间的差距又说明了什么问题？
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压差小说明血管的弹性降低。
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您的情况属于舒张压高，不少青中年人，由于工作劳累压力大，活动偏少；测血压收缩压正常，舒张压高于90毫米汞柱，有时脉压差很近，如：130/110毫米汞柱,病人主观感觉头晕、胸闷不适。这是由于交感神经活性增高，周围血管阻力增高所致。是高血压病的早期阶段。一项调查研究发现，1560例年龄小于60岁的中年高血压病人中，一半以上为单纯舒张压升高(即舒张压高于或等于90毫米汞柱，收缩压低于160毫米汞柱)，另外不到一半为经典性高血压(即舒张压高于或等于90毫米汞柱，收缩压高于或等于160毫米汞柱)。随访四年，发现后组有24人发生急性心肌梗死，而单纯舒张压升高组未见一例。因此，中年人单纯舒张压升高是高血压早期阶段，近期预后较好。既然中年人单纯舒张压升高近期预后较好，是否可以不用治疗？不是的！对单纯舒张期高血压仍不容忽视，因为随着病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压。甚至向单纯收缩期高血压发展。如果不及时治疗，随着年龄老化，预后就较差。因此在早期进行治疗，包括药物及非药物治疗。可先在早期进行非药物治疗。例如，一个病人体重超过标准体重的10%，舒张压在95毫米汞柱左右，体重减轻5千克以上，舒张压可降到正常范围。减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显。其他如低盐饮食、适量运动等也能有效地降压。当非药物治疗3～6个月后血压仍不能降到低于135/85毫米汞柱，则应服降压药物。因为长期降压防止心、脑、肾并发症的成效远远大于降压药可能带来的轻微的不良反应。可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定、络活喜等。缓释异搏定由于能降低在紧张状态下释放的去甲肾上腺素，从而扩张血管。a1-受体阻滞剂(如常用于治疗前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接扩张血管，使舒张压较明显下降。假如联合用药，如：转换酶抑制剂(如卡托普利)加缓释异搏定等可能比单一用药效果更佳。波依定和络活喜同属二氢吡啶类钙离子拮抗剂，都是长效降压药。与波依定相比，络活喜作用时间长达24～36小时，比较温和。心慌、面红、踝肿等常见的二氢吡啶类钙离子拮抗剂的副作用更轻一些。因此，病人的依从性更好一些。
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你好！首先祝你早日恢复健康！我来和你谈谈“血压的脉压差问题”。
&&&&收缩压与舒张压之差称为脉压差，正常值约为40毫米汞柱。压差大于60毫米汞柱称之为差值过大，小于20毫米汞柱称之为压差过小。
&&&&1）凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可以影响到脉压差。当每搏输出量增加的时候，收缩压很高，而舒张压变化较小，结果脉压差加大；反之，每搏输出量减少时，收缩压下降，脉压差减小。心率减慢，舒张期射血时间延长，舒张未动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压差加大；反之，心率加快，则舒张压升高，脉压差减少。
&&&&2）引起脉压差过大的常见疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心膜炎等.引起脉压差减小的常见疾病有心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。
&&&&3）常见的脉压差过小多是因收缩压(高压)降低引起的，其中有生理性因素，也有病理性原因。属前者收缩压下降多见之体质消瘦或虚弱者，后一类见于休克，心肌梗塞，心功能不全，心包填塞，肾上腺皮质功能减退等病。造成脉压差减小的器质性病变还有心包积液，缩窄性心包炎，严重二尖瓣狭窄，主动脉狭窄。
&&&&4）脉压差过大或过小的治疗，主要是对因治疗。如引起脉压差过大的主动脉关闭不全必须依靠心脏手术来解决；脉压差过小的治疗，如心力衰竭应纠正心衰，高脂血病、糖尿病引起的，主要采取降脂、降糖等治疗。发现脉压差明显减小时，应首先排除各种器质性病变，如经详细的检查之后，未能发现明确病因时，应认为属于体质性血压降低(主要指收缩压)，治疗体质性低血压，除增强体力，适当加强营养外，还要防止直立时发生头晕，或摔伤。药物可采用起调节植物神经功能作用的谷维素，维生素等。对无不适感的脉压差小现象，不必过于介意，因为对健康不会产生太大的影响。&&&&
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舒张压高是怎么回事？什么原因引起的？
也就是上压不高下压高，男，三十岁，身体一米七，体重一百三十二斤。低压有波动，在88～100之间，偶有头晕感，是否要吃药？
影响舒张压的因素，主要取决于外周血管阻力大小，血管阻力增大，舒张压增高；相反，舒张压降低。
周围血管阻力增高的高血压病人，肾性高血压的病人，多见舒张压增高。另外体重超重者，舒张压也增高。
年轻人血压增高，尤其是舒张压增高，应除外继发性高血压的可能，特别是要除外肾性高血压的可能。如由肾炎或肾血管病变等。可做尿常规与肾脏B超等检查，如无明确的其他原因，则可按原发性高血压治疗。
结合你的情况，年龄还轻，高压不高，单纯舒张压增高，体重基本正常，主要应除外肾性高血压的可能。
因低压在88~100之间，属于轻、中度增高，还是应适当用药控制为好。
药物可选择：
1、氨氯地平或拉西地平；
2、苯那普利等。
同时注意低盐、低脂饮食、戒烟等。
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