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颈椎病的确诊为何那么难
本文导读：颈椎病是一种最常见的骨科疾病，颈椎病可以说是现在人的通病，那么颈椎病都有哪些症状呢？如何确诊颈椎病呢？
　　有些老百姓因为头颈酸痛、眩晕等去一些不太正规的诊所看病时，&医生&们往往这里摸摸，那里摸摸，装模作样地问问症状，就做出&颈椎病&的诊断，让不少人上当受骗，白花钱且治不好病。
　　前面已提到颈椎病有&百变&之称，可想而知，颈椎病的诊断是不能随意下的，只能由有经验的骨科医生根据对患者的来判断，再加上一些相应的检查，如首先要有一张良好的Ｘ光片，了解颈椎的生理曲线有无改变，骨质增生情况及颈椎椎体骨质有无其他等。有时光靠Ｘ光片还是不够的，还需要通过脊髓造影、ＣＴ（计算机体层成像）、ＭＲＩ（磁共振成像）等检查来做出鉴别诊断。如高度怀疑脊髓或受压，可进一步行ＣＴ和ＭＲＩ检查。在颈椎，ＭＲＩ的效果稍好于ＣＴ，可以更清楚地了解脊髓和神经受压情况。必要时还需请相关科的医生来检查，以排除容易混淆的疾病。这些绝不是小诊所内的游医们用手这里摸一下，那里捏一下就能够明确诊断的。
　　我们在大量的门诊工作当中，常常遇见一些自带Ｘ光片或报告单，并声称自己得了&颈椎病&的患者前来就诊。而报告单的结论是&颈椎骨质增生&，甚至下了&颈椎病&的诊断。然而经过详细检查后发现，这些人当中绝大部分患的并不是颈椎病。
　　如果仅仅有Ｘ线或其他影像学检查有颈椎间关节的退行性变而无症状，就不能诊断为颈椎病。在５５岁以上的人群当中，８０％在放射学上表现有颈椎的退行性变，但他们中绝大部分是无表现的。放射科医生只能描述Ｘ线上所见，如果仅此就做出颈椎病的诊断显然也是不恰当的。
　　反过来，单有临床表现，甚至有的表现相当明显，但影像学上没有明显退行性改变，也就是说没有颈椎病的发病基础，那么诊断颈椎病同样要谨慎小心，以免造成误诊。
　　值得一提的是，颈椎间盘突出症是比较容易与颈椎病混淆的一种疾病，它多数由于颈部急性或反复轻微外伤而引起，损坏的椎间盘突入椎管，压迫颈脊神经根或脊髓而引起与颈椎病类似的一系列症状。但患者往往比较年轻，在Ｘ线片上无明确的退行性变表现。像国家队的主力后卫李玮峰就有椎间盘突出症，不过他患病的部位是腰部。
（责任编辑：实习刘素琼）
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颈椎X线检查报告单诊断意见
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头很难受&&怀疑是否是由颈椎引起的&&做了个X片&&诊断意见是&颈椎骨质为发现明显异常，仅见生理曲度变直
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下载APP，免费快速问医生颈椎病确诊 做X线检查就够了
核心提示：专家表示，颈椎病早期，患者主要出现颈部活动受限及头、颈、肩等部位的反应性疼痛，头部常常限制在一定的位置，其实这时并没有明显的神经系统受损，所以患者不需要做CT或者核磁共振检查，只需要做X线检查就可确诊。
　　随着夏季的到来，很多人的老毛病又犯了，尤其是那些在炎夏里猛吹空调电扇的人，稍不注意，颈椎等部位的问题就会接踵而来。39健康网请来专家特别对颈椎病的预防和检查做出了详细的指导。
　　专家指出，颈椎病的发病率男性明显高于女性，其中饮酒是重要诱因。如果习惯每天喝酒，且每天喝酒100克以上是颈椎病的危险因素。尽管还没有研究证实饮酒可以直接导致颈椎病，但长期饮酒确定会诱发，诱发该病。
　　很多颈椎病患者一到医院就希望医生能做全方位的检查，很多医生也乐得给患者开出一堆“高端检查单”，其实检查颈椎病，没有必要做太多检查。专家表示，颈椎病早期，患者主要出现颈部活动受限及头、颈、肩等部位的反应性疼痛，头部常常限制在一定的位置，其实这时并没有明显的神经系统受损，所以患者不需要做CT或者核磁共振检查，只需要做X线检查就可确诊。通过X线检查，可从不同部位（如正位、侧位、斜位、过伸位、张口位等）发现颈椎是否有曲度改变、不稳定情况。　　但是，必要时刻这些“武器”还是得全体出动的，例如用核磁共振可以检查出颈椎病患者是否存在颈、脊髓有无症状等，而做颈椎CT则可以判断症、颈椎间盘突出、颈椎肿瘤、脊柱是否受到损伤以及是否出现先天性异常等。
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随着如今人们生活节奏的加快和生活方式的改变，颈椎病不再只是老年人的专利，不少中青年人甚至是青少年也成为颈椎病的患病生力军。在这些患颈椎病的年轻人中，”低头族“成为一个引人注意的群体。那么，长期低头跟颈椎病到底有何联系呢？本期谈骨论筋为您揭晓答案。 []
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X线检查报告单,影像学所见:颈椎生理曲度变直，第2、3椎...
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病情分析： 你好，颈椎病，建议看看骨外科医生体检，必要时需要CT辅助检查确诊，这个情况下建议服用颈复康颗粒和全天麻胶囊治疗。另外需要针灸按摩物理疗法理疗。另外不能吃辛辣刺激性食物。
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病情分析：
您好，根据您的描述，主要是颈椎伴有增生，是颈椎病的表现。一般给予活血通络，配合牵引治疗。建议您可以结合伴随症状，口服活血化瘀的草药。同时，配合颈椎牵引治疗，效果不错。
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按症状查找颈椎病的药物治疗方法大全
核心提示：在颈椎病的整个康复治疗措施中，药物治疗是一种不可忽视的手段。虽然颈椎病是一种老年性退行性病变，药物遏制其发展的可能性极小，但通过药物减缓这种病理改变和疼痛等症状，仍是十分必要的。
　　药物能治颈椎病
　　各种原因使颈部的脊髓、神经、血管受到刺激或压迫，出现颈部不适，肩痛，上肢无力、麻木、疼痛，或者四肢无力，行走不稳，或者头晕，心律不齐、血压下降、胃肠胀气，或者头部转动时眩晕加重、头痛、突然跌倒等，都可能是颈椎病的一种表现，如果摄X线片发现颈椎有骨质增生等便可以诊断颈椎病。
　　颈椎病以综合治疗为主。凡能解除肌肉痉挛，使椎间隙增大，减少椎间盘压力，减轻对供应脑部血管的刺激相对神经的压力，减轻炎性水肿等方法，都可以起到治疗作用。这些方法包括：颈椎牵引、颈椎围领固定、、按摩、理疗、颈部经常改变姿势等，有时还可以手术治疗。
　　目前还没有治疗颈椎病的特效药物。一些药物的治疗属于对症治疗，可以使疼痛减轻，而不能从根本上解除病因。这些药物大致有：
　　1、非甾体类消炎镇痛药。这一类药物主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症，起到消炎镇痛的作用。主要药物有：阿司匹林、扑热息痛、保泰松、消炎痛、奈普生、布洛芬、芬必得、奇诺力、扶他林等。其中芬必得胶囊对胃肠损害较小，作用时间长，每次服0.3—0.9克，每天2次，消失后逐渐停药，往往能取得较好的治疗效果，常用于颈痛、肩痛、上肢麻木的病人。
　　2、使肌肉松弛的药物。这类药使肌肉的痉挛得到缓解，解除了对脊髓、神经、血管的刺激。妙纳就是这样的一种口服片剂，每次服50毫克，每天3次。
　　3、镇静剂。镇静剂能减轻神经的兴奋性，也能使肌肉的紧张得到缓解，适于精神兴奋、紧张、激动的病人。一般常用安定2.5—5.0毫克，睡前口服，或洼静安定0.8毫克，睡前口服，也可用健脑安神的中成药。
　　4、改善脑部血流供应的药物。常用的药物有：维脑路通片：每次0.2克，每天3次口服。维脑路通注射液：0.4克，每天1次静脉点滴。尼莫通片：每次30毫克，每天3次口服。尼莫通注射液：10毫克，每天1次静脉点滴。脑通片：每次10毫克，每天3次口服。脑通注射液：4毫克，每天1次静脉点滴。
　　5、神经营养药。这是对任何一种类型的颈椎病都有治疗意义的药物。常见的药物有B1片，每次10毫克，每天3次，以及其他复合维生素。
　　6、热敷。用祛风、活血、通络、止痛的中药，如当归、桂枝、红花、接骨木、路路通、川羌活各50克，五加皮、虎杖根、络石藤等各100克，放在布袋内用蒸笼蒸，待水烧开15分钟后取出来，置于颈部热敷30分钟。
　　7、外用剂型的药物。对一些颈痛、僵硬等有一定疗效。比如波菲待液体药膜(布洛芬的外用剂型)、扶他林乳膏等，每天涂抹患处3—5次，可以起到消炎止痛作用。
　　颈椎病药物治疗有哪些
　　减缓颈椎病、骨质增生的药物有：
　　1、硫酸软骨素A。又名康德灵，为一酸性粘多糖。该药能改善血液循环，促进新陈代谢，扩张末梢血管，并通过抑制胆碱酸的酸性化来调节血液的胶体状态，对软骨病变的修复和早期骨刺的吸收有积极作用。该药为动物结缔组织和软骨制品，对胃肠道无刺激作用。它除了可有效地治疗颈椎病外，对其它各种骨关节退行性改变均有较好的疗效。硫酸软骨素A为口服片剂，每片含硫酸软骨素A O.12克，每日3次，每次8—10片，连续服用1个月。
　　2、复方软骨素片。又名复方康德灵，在硫酸软骨素A的
　　基础上添加了制附子、白芍、甘草等有助于活血化淤的药物。经一些医院多年使用，其效果较硫酸砉撬谹更佳。
　　3、丹参片(包括复方丹参片)。有促使细小血管扩张、促进组织修复及抗炎作用，有利于颈椎病的减缓、好转。一般与硫酸软骨素A合用。每日 3次，每次2—3片;与硫酸软骨素A合用时，30一40日为1个疗程。
　　4、维生素E。通过其抗氧化作用影响肌肉、骨骼的代谢过程。适用于肌肉萎缩的神经根型或脊髓型颈椎病。每日口服300毫克，每日1次或3次均可。
　　5、其它药物。对于急性期或疼痛症状明显者，可用止痛、镇静类药物，如消炎痛、扑炎痛、抗炎灵、强筋松等。对于因疼痛难以入睡者，可服用安定等药物。有麻木症状的神经根型及脊髓型患者，可选择维生素B1、维生素B12和三磷酸腺甘等营养神经的药物辅助治疗。
　　一般来说，颈椎病的药物治疗往往是作为其它治疗，如牵引、推拿、理疗等的辅助疗法。
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