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灰指甲该怎么治？
全网发布： 18:43
上次写《脚气到底能不能治？》是我第一次写科普，本是写着玩儿的，没想两天时间内点击量达6000多次，转载300多回。充分说明咱们搞真菌的不是没饭吃，相反，是非常地有市场。想想啊，有几个病能达到地球人四分之一到五分之一的发病率？我可以高枕无忧，未来不会失业了，给人治脚气去！原计划，本人第二个科普该讲灰指甲了，但我迟迟未动手。原因有二：第一，灰指甲和足癣有太多的共同点，很难写出新意；第二，灰指甲不好写，专业性太强了点，我担心写得不通俗易懂。但难写不代表不能写，抱着一贯的负责任不认输不放弃的孺子牛精神，今天下班后关上办公室，在外面一片歌舞声中，我拿起来笔，开始写这篇科普了。一、什么叫“灰指甲”灰指甲是老百姓形象的说法，专业名称叫做“甲真菌病”，即由各类真菌引起的指（趾）甲的感染，可以是甲板，也可以是甲下组织。其中最常见的致病菌为皮肤癣菌，又称“甲癣”。当然，除了皮肤癣菌，还有念珠菌和其他霉菌。对咱老百姓而言，没必要搞得那么复杂，“甲癣”就是指的“甲真菌病”，也就是“灰指甲”，好不好？真菌感染了本来光滑规则的甲板后，分泌角蛋白酶一点点吃掉角质给自己生长提供营养，导致甲板发生各种病态的变化，如颜色改变（黄，黑，棕色）、不平整、质碎、易断裂、增厚变形等等。文字的东西太枯燥，我们看一组图片，这都是典型的甲真菌病图片：你觉得会认了吗？嗯，很简单呀，不就是甲形态和颜色变了吗？那么，请再看下一组图：我可以骄傲地告诉你，第二组图中的全都不是甲真菌病！不是甲癣！也不是灰指甲！具体是啥，得考皮肤科大夫去，这里就不卖弄了。请大家记住一个数据：甲病中，只有50%，即一半才是真正的真菌感染。因此，灰指甲必需请专业医生诊断，不要自己凭空猜测，乱用药，既浪费钱，也不安全。二、灰指甲的发病率甲真菌病的发病率真心不低，刚才查了几篇文章，讲到这个病在欧洲人群发病率达23%，东亚为20%，北美洲（包括米国）为14%。我国还没有大规模的人群流调数据，但估计也不低于以上数据。作为一个搞真菌病的人，我有个职业病，就是在门诊看病时，习惯问病人，有脚气吗，有灰指甲吗？肯定答案是很高的。这个毛病继续深入，有可能哪天和哥们喝酒时会突然蹦出一句：你有股癣吗？请不要骂我女流氓，职业病而已！三、灰指甲的传染性与“脚气”一样，由于灰指甲由真菌感染引起，具有一定传染性，多为慢性传染。注意一下，灰指甲不见得一定由灰指甲传染而来，也可以是其他人或者自己的脚气、手癣、股癣等毛病而来，这几个病只是部位不同，本质上都是皮肤癣菌感染导致。皮肤癣菌的种子叫做“孢子”，活力很强，可以在地毯、洗浴用品、健身器材、鞋子、鞋垫、修甲用品乃至土壤中存活几个月几年不死，当你多次接触这类物品后，孢子粘附于皮肤和甲，慢慢的就侵入你的指趾甲，形成灰指甲。大部分灰指甲发生很慢，但也有几天就长成一片。记住一件事情，一旦发生灰指甲，在无有效的抗真菌药物使用前提下，千万别自己试图拿刀子去挖掉，一挖就完蛋，真菌会沿着你挖的支离破碎的甲质更快的生长；另外，我们肉眼很难判断到底多大范围内的甲板已经破坏了，根本没法“挖除”。言外之意，在有效药物治疗时，适当修甲，有利于药物的渗透和吸收，此是后话。四、 灰指甲的诊断和临床类型灰指甲的诊断有赖于真菌检查。一般医生会给你做一个组套的检查：真菌镜检+培养+药物敏感实验，有时候会查肝功能，部分疑难病人还可能建议病理检查。下面我说说为什么要这几个检查。（1）真菌镜检：最简单的确诊甲真菌病的方法，刮取受损的甲屑，加一滴溶解角质的试剂，显微镜下可以看到菌丝和孢子结构。看下图，这些弯弯曲曲的东西就是真菌（2）真菌培养：镜子下可以看到菌丝但是不知道是什么菌的感染，不同的真菌药物选择不同，因此需要做个培养，把菌种鉴定出来，然后决定用什么类型的药。这个是最常见的红色毛癣菌的模样：（3）药物敏感性实验：也是为了帮助选择最好最敏感的药物。（4）肝功能：甲癣的治疗疗程很长，为了安全，一般要求检测肝功能，确认肝功能没问题后医生才好给你开药啊。（5）组织病理学检查：用的不多，主要是针对一些特殊的病人，找不到病因的，治疗效果不好的，有时候会需要用到。&至于甲癣的分类，圈子内常将甲真菌病分成5种类型，这个也太复杂，我觉得咱普通老百姓没必要知道。但为了治疗的选择，我们不妨简单地把灰指甲分成两类：轻型和严重型。轻型只是累及甲的表面，没有到甲板深处，且面积不是很大；其他类型都可以笼统地称为严重型——这种分法纯属个人提议，是为了科普文章中把问题简单化。为什么这么分呢，主要是与治疗方法相关，一会要讲到。另外，甲真菌病最常见的有三种菌：皮肤癣菌，念珠菌和其他霉菌，这个也与治疗方法相关，提一下。五、怎么预防灰指甲？医生，地毯上、浴池、健身场所包括土壤都可能有真菌的种子，岂不是太危险了！怎么才能有效预防呢？是的，把疾病阻止在发生之前当然是最有效的，亲们一定要了解。首先，尽量少接触传染源。有癣菌的家人和同事，请动员他们及时治好，治个癣病真的不难，我在上篇文章中已经说清楚了。实在不劝说他们，那么就约束自己，尽早治愈你的手足癣和股癣，不要去穿其他人的鞋子袜子，不要公用洗浴用品，不要光脚走地毯等。之所以强调治好他癣病，是因为我们的研究发现，甲癣有80%是你自己的其他部位真菌感染传染过来的！第二，穿透气的鞋子，勤晒鞋子鞋垫，保持干爽清洁。真菌喜欢潮湿密闭环境，那么就不给它制造良好的生长环境。第三，勤洗脚洗手。真菌孢子粘附在甲上，需要一个过程才能侵入甲板，如果在这个过程中，你洗干净脚，就能有效的把他们洗去。第四，预防性应用抗真菌药物。如果感觉自己是高危人群，有被传染的危险，不妨定期地给指趾甲涂点抗真菌的药物，也能起到预防作用。六、得了灰指甲，怎么办？医生啊，废话少说，我都已经得了灰指甲了，怎么办呀？下面讲灰指甲的治疗。只有轻型的甲癣可以通过外用药物治好，就是那类只累及了甲板浅层、面积不大的情况。这个时候，可以用一些外用的药擦好，最有效的为阿莫罗芬搽剂（罗每乐），环比酮胺甲涂剂，大量的临床实验证明这两个药非常高效，用起来也简单，但是有一个缺点，非常贵，2.5ml的罗每乐就好几百。国内有的医院有一些经验配方也证明有效，如复方碘酊，甲癣搽剂，复方乳酸制剂等。本人在实验室内也配出了一个三联制剂，擦好了几个朋友的表浅型甲癣。有人问我擦脚气的药怎么样，可以擦甲癣不？答案是否定的，甲板非常致密非常厚实，一般的乳膏和水剂根本没法渗透。对于重型的灰指甲，单纯外用药物很难治愈，建议还是找医生规律治疗。最常用的药物有盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊和氟康唑分散片，只要好好吃药，治愈率可以达到80%，具体疗程和用药方法请问医生，很有专业特点的，请不要自己乱治。关于口服药物，我列出来以下几点：（1）进口药疗效和安全性远高于国产货，病友们不要追求便宜货。（2）口服药同时，联合外用药可以提高疗效，缩短疗程——再重复一次，不是擦脚气的药膏，而是专门治甲癣的制剂。（3）疗程足量：灰指甲的疗程最少在2个月，一般要到3-4个月。甲的生长是非常慢的，药物渗进甲板的浓度也有限，因此这个治疗不可能一个月搞定。以上三种口服药非常安全，价钱一般老百姓都能接受，因此最好能坚持规则用到足够疗程。实在不放心，你就每个月测一次肝功能吧。（4）老年人、末梢循环不好的人、有糖尿病的人以及其他免疫受损的人，疗程应该适量延长。（5）冬季治疗效果比夏天治疗差，所以最好选择夏天开始治疗。（6）不同致病菌的药物选择有偏差：皮肤癣菌首选特比萘芬，念珠菌的首选氟康唑，而其他类型的首选伊曲康唑。当然了，伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，对念珠菌和其他霉菌其实效果也很不错的，但是药物相互作用要多一点，老年人常有其他疾病在吃其他药时，要注意这个问题，具体哪些药，请仔细看说明书吧。除了药物治疗，医生可能还会介绍手术拔甲、激光治疗灰指甲等方法，也是可行的。但是只适合无法坚持药物治疗的人，不是最佳选择。时髦的激光在真菌领域玩不转。讲到这里，占博士感觉已经把知道的灰指甲都讲遍了，真正地倾囊相授啊亲们，如果感觉有用就点赞和转发吧。还是那句话，得病不可怕，可怕的是不相信医生和你自己。下次哪个告诉你灰指甲不能治，你就和谁急！本文系占萍医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载
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发表于： 20:51
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常见皮肤病治疗，尤其是感染性皮肤病诊断治疗。如手足癣，甲癣，头癣，体癣，股癣，毛囊炎，皮肤及深部感染等。
灰指甲注意事项
皮肤科好评科室
皮肤科分类问答你的灰指甲到哪个程度啦？
常见的是从指甲末端开始感染，小部分甲板受到真菌侵蚀，但是很快就感染加重。早期灰指甲治疗时间最短，是治疗的最佳时机。
治疗难度：☆
从灰指甲末端出现不久后，指甲坏点面会不断扩大，细菌基本遍布了整个甲面，可以传染给其他人。
治疗难度：☆ ☆ ☆
灰指甲发展到严重期，整个甲板全部感染损毁，真菌遍布整个指甲，传染性他人的可能性也最高。
治疗难度：☆ ☆ ☆ ☆ ☆
灰指甲需要尽早接受正规治疗
灰指甲常常是以下症状
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我是这种情况
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你有如上症状吗？
灰指甲常见类型
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远端甲下型
是最常见的一种，从指（趾）尖侧缘甲下角质层开始侵入甲板底面，导致甲板变色变质，失去正常光泽外观，甲板与甲床分离脱落，甲板表面凹凸不平或破损。
近端甲下型
可见于指（趾）甲近端，真菌多通过甲小皮侵入甲板及甲床，甲半月甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。外伤、糖尿病、银屑病和慢性甲沟炎等可继发。
真菌性白甲
甲板表面有点状或不规则片状白色浑浊区，可逐渐波及全甲板，致甲面变软、下陷，甲板表面市区光泽，或稍有凹凸不平。甲板变形可能导致疼痛等不适感觉。
白色念珠菌甲癣
多见于经常接触水的人，多合并甲沟炎，起于两侧甲皱襞，皮肤红肿积脓、压痛的表现，附近甲板变为暗色，高起，并与其下的甲床分离，然后波及整个甲板。
还是要找医生看一看
得甲灰指甲后该怎么办
预约电话：
1、及时就医
越早越好，早期灰指甲治疗最容易，如果发展到全毁甲阶段，要花很长的时间才能治好。
2、去大医院
基层小医院由于条件受限，并没有完备的检查手段，因此误诊比例非常高。专业的皮肤病医院，检查条件齐全，完全可以杜绝误诊。
3、做真菌检查
①真菌镜检，辅助确诊是否为灰指甲；②分析培养，检查出致病菌种类，最终确诊并有助于制定治疗方案。
4、遵医嘱治疗
灰指甲是一种顽固性甲真菌病，治疗周期相对长一点，需要意志力做好治疗以及生活防护，遵循医嘱是必须的。
1、自行用药
自己购买盲目的用药、错误的治疗都会耽误病情，给正规治疗带来不可预料的难度，徒增痛苦。
2、小医院误诊
基层小医院由于条件受限，并没有完备的检查手段，因此误诊比例非常高，增加患者负担。
3、过度修剪指甲
外用抗真菌药物本身有刺激性和一定的腐蚀性，修剪过度的指甲在涂药之后会疼痛，所以修剪要适度。
4、一拖再拖
临床接触到的大部分患者，都是没有及时重视起灰指甲的危害，病情加重到全毁甲型时不仅治疗难度加大，往往已经传染给了家人。
正规治疗的第一步是什么？
灰指甲主要危害
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变形变色，好恶心
甲分离、变色、萎缩、失去光泽甚至脱落等，让在意形象的病友痛不欲生。
做事不便，还会疼
甲板变形变厚之后，影响工作生活，走路困难、做事不便，常常疼痛难忍。
并发症多，危害大
灰指甲还可合并严重的并发症，尤其是慢性病患者，严重甚至发展为坏疽导致截肢。
影响社交，会自卑
不敢露脚趾、害怕握手、怕人看到，造成心理负担，非常容易因此出现心理自卑。
家人遭殃，被传染
灰指甲患者稍不注意就会吧真菌传染给家人，导致家庭成员之间的交叉感染，增大治疗难度。
正规治疗多快能治好？
易与哪些疾病混淆
预约电话：
细菌感染引起的甲病
银屑病引起的甲病
扁平苔癣引起的甲病
严重湿疹引起的甲病
红皮病引起的甲病
毛发红糠疹引起的甲病
全身性疾病引起的甲病
营养性疾病引起的甲病
药物引起的甲病
这些疾病导致的指甲病变外观和灰指甲非常相似，
但在病甲中查不到真菌，都不是灰指甲，
因此，鉴别诊断，非常重要。
真菌检查是确诊的唯一依据吗？
江城灰指甲治疗方法特点
预约电话：021-
无痛不拔甲
针对真菌团
除菌作用好
治愈时间短
治疗效率高
中药更放心
江城江城灰指甲治疗方法
软化除甲，不用拔甲，然后用专利技术萃取的独家中药制剂进行浸泡导入高效抗菌药物，杀灭真菌，同时提高对真菌的免疫能力，促进新甲生长
通过手术拔除患病指甲
斯皮仁诺、氟康唑、特比萘芬片、口服抗病毒药
亮甲、偏方（大蒜敲碎加醋涂、凤仙花治疗）等激素软膏封闭包甲
软化去除病甲渗透至甲床持续杀菌直至长出新指甲
病甲拔除后新甲长出缓慢
6个月才见效且病菌容易耐药
表面杀菌相当缓慢无法渗透到甲床
不拔甲，中药材萃取，无毒副作用
创伤大且疼痛毁伤甲板不长指甲
药物代谢造成肝肾功能损伤
停药易复发
有效杀灭致密层真菌愈后无可见复发病例
杀菌不彻底新甲易复发
停药易复发
新甲长出后复发快
为什么会有这些优点？太平洋亲子网手脚保健专区，为您提供灰指甲相关知识，其中包括灰指甲的症状、危害、易感人群，灰指甲的认识误区、治疗与预防方法等，呵护你的手脚健康。
治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
灰指甲的治疗要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
灰指甲是较为难治的顽固性慢性传染性疾病，所以治疗灰指甲要从日常做起，下面就是几点治疗灰指甲方法。
灰指甲在家庭内的广泛传播主要是由于患者对疾病不重视，没有及时寻求并坚持正确治疗以及家庭内不良的卫生习惯造成的。
甲癣，俗称”灰指甲”，中医称“鹅爪风”，现在则叫甲真菌病，它是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的。甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部，表现为甲颜色和形态异常。...
灰指甲最佳治疗方法是什么？这是广大灰指甲患者共同关心的问题，对此皮肤病专家指出：灰指甲也称甲癣，是一种真菌感染引起的甲部感染。
甲癣，俗称”灰指甲”，中医称“鹅爪风”，现在则叫甲真菌病，它是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的。灰指甲的治疗到目前为止没有一个完全根治的方法。
治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
灰指甲患者，特别是长期治疗无效时，常常会有无法摆脱的窘迫感和受挫折感。特别当某些方面，如工作、婚姻、社交因受到灰指甲影响而失败时，对患者心理上的打击比正常人更大...
随着人们自身生活质量的不断提高，现代医疗水平的不断发展，甲真菌病并不是不治之症，人们应走出不可治愈的误区，养成良好的日常卫生习惯，有效预防灰指甲的发生。根治灰指甲的治疗方法 简单又有效
根治灰指甲的治疗方法_简单实用效果好，灰指甲怎么治疗，灰指甲用什么药好等一系列的甲癣问题，都是灰指甲患者关心的，是灰指甲患者是否可以彻底根治甲癣的关键之一。下面，我们请到了我国著名皮肤病专家成金平教授为大家讲解相关知识。
　　根治灰指甲的治疗方法_简单实用效果好，灰指甲怎么治疗，灰指甲用什么药好等一系列的甲癣问题，都是灰指甲患者关心的，是灰指甲患者是否可以彻底根治甲癣的关键之一。下面，我们请到了我国著名病专家成金平教授为大家讲解相关知识。　　记者：&成教授，您好，为什么会有灰指甲，导致灰指甲最常见的原因是什么?　　成教授：&在我30年的皮肤病领域的研究中以及根据我国灰指甲病情发展状况看，导致灰指甲一般如下几个常见的原因。　　第一 感染导致。至少50%以上的灰指甲患者，一般都是由于有脚气(就是脚臭或是脚板脱皮或是起水泡)没有及时治疗，脚气恶化随之感染指甲，导致脚指甲。如果脚趾甲不及时治疗，会传染到手上。　　第二 被传染，交叉感染。很多灰指甲患者不知道怎么就有了灰指甲，这可能是家人有脚气或是灰指甲，被传染了。另外，由于目前生活节奏的加快，很多人出差住宾馆、足浴、澡堂等，都是传染源，一不小心都是可能被传染的。　　除此之外，很多女性喜欢涂抹指甲油，由于指甲油都是化学成分，很容易伤害甲床甲板，进而导致指甲病变。鞋袜不经常洗、经常穿不透气鞋袜、接触土壤以及化学人群都是比较容易患甲癣。&　　记者：&成教授，在我们生活中有这么多传染源，那我国目前有根治灰指甲的治疗方法或是灰指甲应该用什么药有推荐的吗?&　　成教授：&对于灰指甲的治疗，我们提醒大家，首先要做好预防工作，一定要养成好的卫生习惯，远离肥胖，需要瘦身的人群尽快减肥()，抽烟的朋友尽快戒烟()，保持好的体质，提高身体的。　　而根治灰指甲的治疗方法，目前有内服、拔甲封包治疗、外用涂抹药物治疗。内服药物治疗，对内脏伤害大，从良心上讲，我是不推荐大家用的。&　　拔甲封包治疗，时间长是一点，而且给患者带来很大的痛苦，不专业的拔甲复发是比较高的。其实，甲癣的根治核心是想办法把藏于甲床甲板下的真菌彻底杀死，重建免疫就可以的。推荐大家采用外用药物涂抹进行治疗。&　　目前外用药物治疗的最好药物，也就是大家关心的灰指甲用什么药好，可以用目前唯一可以根治灰指甲的纯中药制剂的产品 金甲植物精华液。金甲植物精华液具有如下特点：　　第一 是国家批准、扶持的指定根治灰指甲产品，经过无数临床试验后才投入市场的。纯中药26种名贵中草药配伍而成，出生名贵。　　第二 无数成功案例，到目前为止有160多万成功案例，确保效果。　　第三 使用方便，只需要患者每天涂抹2-5遍，每次5分钟就行，只涂抹，别的都不需要做了。　　第四 为了让大家放心治疗，金甲植物精华液厂家官方网站
特推出30天无效联系售后(电话：400-)上门取货退款。优质的服务，专业的知识加良心品质，让所有的灰指甲患者不花冤枉钱，尽可能做到100%根治，彻底摆脱甲癣的困扰。&　　记者：&谢谢成教授为我们介绍的这些，请成教授稍微总结下根治灰指甲的核心吧。&　　成教授：&根治甲癣，也就是灰指甲，其实不难，做好如下几点：选对产品，坚持1-3个月治疗，保持干净卫生，信心十足。&　　我们相信，任何一个灰指甲患者，只要看了这个，按照方法进行治疗，都是可以100%彻底根治的。深知灰指甲给大家带来的烦恼，希望大家早日彻底摆脱困扰，幸福快乐的生活。（图片来源：CFP）
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