头被铁器划伤全城寻找人免疫球蛋白 大医院基本断货
龙虎网讯 前天傍晚，市民朱先生在乘坐公交车时，不慎摔伤，导致后脑撞击在一个锐利的物体上，结果导致后脑勺位置划伤，划出一条长约6厘米的伤口，当时血流不止。随后，他到处寻找治疗破伤风的人免疫球蛋白，大约打了40个电话，找了10多家三级医院也没有找到，最后还是在一家民营医院找到了。
打了40个电话找了10多家医院
前天，市民朱先生下班乘坐公交车回家，结果不慎在公交车上摔倒，导致后脑勺被尖利的物器所伤。当场朱先生的后脑被划开一个长约6厘米的伤口，血流不止。家人立刻送他到南京市鼓楼医院就诊。结果，入院后，被医院告知，该院根本没有这种治疗破伤风的人免疫球蛋白。但有一种替代品，名为马血清免疫球蛋白。
但当医生用马血清免疫球蛋白给伤者做皮试后发现，伤者出现过敏反应，根本不能使用这种药。这下可急坏了朱先生一家。据悉，这种治疗破伤风的药物必须在24小时内注射，否则就失去了效用。
于是，朱先生的家人动用一切资源，到处找朋友托关系向其他医院打听，是否有这种破伤风人免疫球蛋白。结果，一家人折腾了好久，打了40多个电话，寻找了10多家医院，依然无果。这些医院纷纷告知，他们没有这种药品，十分抱歉。
最终在烧伤医院找到药品
后来，经过多方打听，朱先生的家人终于帮助他在南京市瑞鑫烧伤医院找到了这种药品，随即，家人就陪着他前往治疗。昨天，记者联系上南京市瑞鑫烧伤医院院长陈曦，她告诉记者，真的很凑巧。这种药前天还没有，直到昨天医院才进了几支，否则，朱先生也没法在他们医院找到这种药。
无独有偶。前日，蔡小姐的头部受到外伤，到南京市第二医院急诊科就诊。因蔡小姐不适合打破伤风针，医生就让她打破伤风人免疫球蛋白。但这家医院没有货，医生建议他到其他医院找找看。随后，蔡小姐捂着受伤的头找了多家医院、社区卫生服务中心等均被告知缺货。
几天前，市民王先生不慎被锈铁丝刺伤手臂。他对破伤风抗毒素过敏，急需24小时内注射破伤风人免疫球蛋白。但他也跟蔡小姐一样跑了市内几家医院，都被告知缺货。邱先生的侄女打了一圈个电话，终于帮助他在规定的时间内注射了破伤风人免疫球蛋白。
证实：南京各大医院已全线断货
昨天，记者联系上南京市第二医院急诊科的张建主任，他表示，破伤风人免疫球蛋白缺货有一段时间了，该产品紧缺，有时候急诊病人需要，也只能临时和厂家联系，或者请他们自己通过其他渠道寻找。
据了解，受了外伤需要打破伤风针的伤员，一般是先要做皮试的破伤风抗毒素，如果皮试呈阳性，才用破伤风人免疫球蛋白。对破伤风抗毒素过敏的外伤病人并不少，但专家认为，找不到破伤风人免疫球蛋白的病人可以进行破伤风抗毒素的脱敏疗法，但具有一定危险性，很多医院都不做。
随后，记者先后联系了南京市多家医院都确认没有这种药品。
分析：为啥救命药会如此短缺？
江苏省卫生法学会副会长胡晓翔表示，目前这种药物缺乏的原因无非有两种，一是受困于血源紧张，破伤风人体免疫球蛋白、人免疫球蛋白等需要从人体血液中提取的药品都变得很紧张，很难进到货。这些救命而又廉价的药物多是基本药物，多是通过招标才能进入政府办医院，由于利润低、成本高、生产周期长，廉价好用的药就变得经常短缺。
为啥规模相对较小的民营医院会有这样的救命药？对此，有关人士分析，这主要是因为民营医院采购药品不需要进入“集中招标采购”系统，他们可以根据市场的需要，在有资质的厂家或者医药公司采购即可，价格方面也是根据市场定价。
采访中，业内人士也悄悄地告诉记者，他们也经常被“托”找这个药品，除了破伤风人体免疫球蛋白，人血白蛋白也非常紧缺。这种“一药难求”的现象也引起了主管部门的关注。
在采访中，记者了解到，江苏省卫生厅从去年开始，将市场上22种药品列为短缺药，破伤风人免疫球蛋白和人血白蛋白都在短缺的名单中。从去年10月份开始，江苏省卫生厅开始在南京、徐州、淮安和泰州四个城市定点储备。22种短缺药品包括洛贝林、二甲弗林、鱼精蛋白、氯化钠注射剂、破伤风人免疫球蛋白、抗蝮蛇毒血清、复方丹参片等。
通讯员 嵇旭东 金陵晚报记者 苏丽萍 李花
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【适应症】1．原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病、免疫球蛋白G亚型缺陷病等；2．继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染、新生儿败血症等；3．自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜、川崎病；【用法用量】用法：使用时，用带有滤网的输液器进行静脉滴注。输注速度：首次使用本品开始要慢，成人1.0毫升/分钟（10-20滴/分钟）；持续15分钟后若无不良反应，可逐渐加快速度，最快滴注速度不得超过3.0毫升/分钟（约60滴/分钟）。儿童滴速酌情减慢。用量：1．原发性免疫球蛋白缺乏或低下症，首次剂量：400mg/Kg体重；维持剂量：200-400mg/Kg体重，给药间隔时间视病人血清IgG水平和病情而定，一般每月一次。【药理毒理】本品含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体，具有免疫替代和免疫调节的双重 治疗作用。经静脉输注后，能迅速提高受者血液中IgG水平，增强机体的抗感染能力和调理功能。【生产企业】贵州黔峰生物制品有限责任公司
静脉注射用人免疫球蛋白pH4
原发性免疫球蛋白缺乏症；继发性免疫球蛋白缺陷病；自身免疫性疾病
通用名称：静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)英文名称：Human Immunoglobulin(pH4) for intravenous Injection1．原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病、免疫球蛋白G亚型缺陷病等；2．继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染、新生儿败血症等；3．自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜、川崎病；4．其他，如重症系统红斑狼疮、原发和继发性抗磷脂综合征等。用法：使用时，用带有滤网的输液器进行静脉滴注。输注速度：首次使用本品开始要慢，成人1.0毫升/分钟（10-20滴/分钟）；持续15分钟后若无不良反应，可逐渐加快速度，最快滴注速度不得超过3.0毫升/分钟（约60滴/分钟）。儿童滴速酌情减慢。用量：1．原发性免疫球蛋白缺乏或低下症，首次剂量：400mg/Kg体重；维持剂量：200-400mg/Kg体重，给药间隔时间视病人血清IgG水平和病情而定，一般每月一次。2．特发性血小板减少性紫癜：初始剂量：400mg/Kg体重/日，连续5日，维持剂量400mg/Kg体重/次，间隔时间视血小板计数和病情而定，一般每周一次。3．川崎病：发病10日内使用。儿童治疗剂量按体重2.0g/Kg静脉滴注，一次输完。4．重症感染：200-300mg/Kg体重/日，连续2-3日。一般无不良反应，极个别病人在输注时出现一过性头痛、心慌、恶心等不良反应，可能与输注速度过快或个体差异有关。上述反应大多轻微且常发生在输液开始一小时内，因此建议在输注的全过程定期观察病人的一般情况和生命特征，必要时减慢或暂停输注，一般无需特殊处理即可自行恢复。个别病人可在输注结束后发生上述反应，一般在24小时内均可自行恢复。1．对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者。2．有IgA抗体的选择性IgA缺乏者。1．本品专供静脉输注用。2．本品应单独输注，不得与其他药物混合输用。3．本品应为澄清液体，如有混浊、沉淀、异物或瓶子裂纹、过期失效，不可使用。4．本品开启后应一次输注完毕，不得分次或给第二人输用。5．有严重酸碱代谢紊乱的病人应慎用。6．输注过程中若出现寒颤、发热，应暂停或减缓滴注速度。对孕妇或可能怀孕妇女的用药应慎重，如有必要应用时，应在医师指导和严密观察下使用。儿童用药减半，具体使用剂量由医师视病情轻重酌情考虑。同注意事项，无特殊要求。本品应严格单独输注，禁止与其他药物混合输用。尚无研究资料本品含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体，具有免疫替代和免疫调节的双重 治疗作用。经静脉输注后，能迅速提高受者血液中IgG水平，增强机体的抗感染能力和调理功能。IVIG是从人血浆中分离、纯化制成，经静脉注射后，血浆中IgG水平迅速达到峰值（15分钟），半衰期3-4周。2-8℃避光保存，严禁冰冻。2.5g国药准字S贵州黔峰生物制品有限责任公司
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