右胫骨上段骨软骨瘤
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时间： 20:35:58
健康咨询描述：
正常今天下午在医院拍片子
无意见发现的 当时医生解释是良性 没关系 无需治疗
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：感觉不到它的任何信息
需要治疗吗?（感谢医生为我——该。）
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一般不须治疗,若肿瘤过大,生长较快,或影响功能,应考虑作切除术,骨癌能治关键在于手术治疗效果。骨癌应注意提高治愈率，减少后期复发转移的可能性，减少治疗的困难。骨癌早期治疗将各种治疗方法结合用于治疗，能很好的提高患者的免疫功能，抑制癌肿发展，提高整体抗癌效果。现代中药含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素）作为癌症辅助药物，术前能够缩小瘤体，增加手术成功率，术后减少复发转移的可能性，还能缓解疼痛，减少药物副作用等。
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病情分析：骨软骨瘤又名外生骨疣,也属软骨肿瘤,最为常见,有单发性及多发性两种.单发性多见.多发性较少见,常合并骨骼发育异常,最多发生于膝关节及踝关节附近,常为二侧对称性并有遗传性,又称遗传性多发性外生骨疣.发生于关节附近骨端的叫做骺生骨软骨瘤,位于趾末节趾骨的叫做甲下骨疣.骨软骨瘤由纤维组织包膜,软骨帽和骨性基底构成.其基底可为细长呈蒂状,也可为宽广的基底.在生长年龄内,骨软骨瘤本身有其自己的骨骺板.所以到生长年龄结束时,骨软骨瘤的生长也停止.在骨软骨瘤与周围组织之间,可因摩擦而产生滑囊.约有1％的单发性骨软骨瘤可恶变,但多发性骨软骨瘤发生恶变为软骨肉瘤者为10～20％. 　　指导意见：【治疗措施】 　　一般不须治疗,若肿瘤过大,生长较快,或影响功能,应考虑作切除术,切除范围应较广,要包括肿瘤基底四周部分正常骨组织,以免遗漏,引起复发. 　　【临床表现】 　　病人多为青少年,局部有生长缓慢的骨性包块,本身无症状,多因压迫周围组织如肌腱,神经,血管等影响功能而就医,多发性骨软骨瘤可妨碍正常长骨生长发育,以致患肢有短缩弯曲畸形.生活护理：多发性骨软骨瘤病的存在并不一定需要作切除术.只有在局部发生疼痛,或产生压迫症状时,才可考虑切除有症状或引起症状的骨疣.手术方法同孤立性骨软骨瘤.切除时必须将覆盖其上的骨膜一并切除,否则容易复发. 若恶变成成软骨肉瘤,可用肿瘤原位分离插入式微波天线灭活术,骨缺损可用异体骨重建.对骨盆的恶性变,处理比较困难,由于不易彻底切除,复发率很高,可能的话,应早期作半骨盆切除术.放射疗法对软骨肉瘤无效.对于比较严重的骨畸形可待病人成年后,行截骨矫形术或骨端切除.合并肱桡关节或下尺桡关节脱位,而前臂旋转功能明显受限的可行桡骨头或尺骨头切除术.对患手尺偏明显的可行桡骨下端截骨术,胫骨明显外翻的可行胫骨近端截骨术.
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病情分析：你好,骨软骨瘤又名外生骨疣,也属软骨肿瘤,最为常见,有单发性及多发性两种.单发性多见.多发性较少见,常合并骨骼发育异常,最多发生于膝关节及踝关节附近,常为二侧对称性并有遗传性,又称遗传性多发性外生骨疣.发生于关节附近骨端的叫做骺生骨软骨瘤,位于趾末节趾骨的叫做甲下骨疣.骨软骨瘤由纤维组织包膜,软骨帽和骨性基底构成.其基底可为细长呈蒂状,也可为宽广的基底.在生长年龄内,骨软骨瘤本身有其自己的骨骺板.所以到生长年龄结束时,骨软骨瘤的生长也停止.在骨软骨瘤与周围组织之间,可因摩擦而产生滑囊.指导意见：一般不须治疗,若肿瘤过大,生长较快,或影响功能,应考虑作切除术,切除范围应较广,要包括肿瘤基底四周部分正常骨组织,以免遗漏,引起复发.
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病情分析：　　软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见,内生（髓腔性）软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见.骨膜下（皮质旁）软骨瘤则较少见.指导意见：短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性.躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10～15%的复发和恶性变率.在选择治疗方法时,应该注意,位于手,足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术.
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骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。本病可分为单发性和多发性，后者有遗传倾向，并影响骨骺发育或产生肢体畸形，称为多发性遗传性骨软骨瘤病，或骨干续连症。病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛，压迫神经时产...
挂号科室骨科
常见症状、
检查项目X线、、ECT检查
并发疾病妨碍正常长骨生长发育、患肢短缩弯曲畸形
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。考卷说明：外科学，执业医师考试在线测试试题。满分37分!
&单项选择题(每题1分,共37题)1. 内生性软骨瘤的治疗方案应选择
A 刮除植入松质骨 B 肿瘤段切除 C 必要时可行人工关节置换手术 D 截肢术 E 放疗、化疗、手术相结合2. 骨软骨瘤外科分期属于
A G0T1M1 B G0T0M0 C G1T0M1 D G2T1M0 E G2T2M13. 骨软骨瘤临床表现为
A 生长较快，伴明显疼痛 B 肿块明显，并可见其表面静脉怒张 C X线检查见骨膜反应 D 本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能 E 肿块与周围界限不清4. 骨巨细胞瘤的性质，属于
A 良性 B 潜在恶性 C 恶性 D 高度恶性 E 性质不明5. 骨巨细胞瘤X线表现
A 外生性，可见明显破坏 B 偏心性，位于骨端，溶骨性破坏 C 位于干骺端，可见有分格 D 骨破坏，可见COdman三角 E 骨性破坏，可见片状钙化6. 骨巨细胞瘤外科分级，属于
A G0T1-2M0-1 B G0-1T0M0 C G0-1T0-2M0-1 D G2T0M1 E G2T0M07. 骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于
A X线表现 B 临床表现 C G、T、M分级 D 病理检查 E 放疗后有否恶变8. 骨肉瘤X线片可见病变
A 发生于骨端 B 短管状骨多见 C 可见“日光照射”现象 D 可为膨胀性生长 E 与正常组织界限清楚9. 内生软骨瘤的X线表现，是
A 溶骨性骨破坏 B 葱皮样骨膜反应 C 日光放射状骨膜反应 D 膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块 E 密度增高的肿瘤骨10. 35岁男性，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体:右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是
A 骨囊肿 B 内生软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨软骨瘤 E 骨结核11. 30岁男性，右手中环指肿胀，疼痛，X片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，进一步的治疗是
A 肿瘤段切除植骨术 B 肿瘤段切除人工关节置换术 C 刮除植骨术 D 截指术 E 放射治疗12. 40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为
A 骨纤维异样增殖症 B 骨巨细胞瘤 C 嗜酸性肉芽肿 D 内生软骨瘤 E 骨囊肿13. 病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片:骨皮质已破坏，断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择
A 截肢术 B 刮除植骨术 C 刮除骨水泥充填术 D 刮除灭活植骨术 E 刮除灭活骨水泥充填术14. 16岁男患，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是
A 软骨瘤 B 骨软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎15. 17岁男患，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是
A 骨软骨瘤恶变 B 骨软骨瘤基底部折断 C 骨软骨瘤周围出现滑囊炎 D 局部软组织挫伤 E 骨软骨瘤外层软骨帽损伤16. 学生，19岁，右股骨下端疼痛3月，夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见COdman三角。诊断为
A 软骨肉瘤 B 纤维肉瘤 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤 E 尤文肉瘤17. 9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片:右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择
A 大量抗生素 B 非甾体类抗炎剂 C 截肢术 D 理疗 E 牵引制动18. 16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见COdman三角。最可能的诊断是
A 左胫骨慢性骨髓炎 B 左胫骨软骨肉瘤 C 左胫骨骨巨细胞瘤恶变 D 左胫骨骨肉瘤 E 左胫骨骨软骨瘤恶变
19. 16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见COdman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下
A 淋巴结活检 B 头颅CT C 胃肠道钡餐检查 D 胸部X线摄片 E 骨髓穿刺20. 16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见COdman三角。最佳治疗方案是
A 单纯化疗 B 单纯放疗 C 截肢术，术前后化疗 D 刮除植骨术，术前后化疗 E 刮除骨水泥充填术，术前后化疗21. 女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。其诊断考虑为
A 骨纤维异样增殖症 B 骨髓瘤 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤 E 骨囊肿22. 女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。确立诊断，最有力的检查方法是
A 外周血中碱性磷酸酶检测 B 局部穿刺活组织检查 C CT检查 D 核素骨扫描 E 外周血白细胞计数和分类23. 女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当
A 病灶刮除骨水泥填塞 B 病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合 C 病段骨切除，同种异体半关节移植术 D 病段骨切除，带血管骨移植 E 股骨中上1/3截肢，安装假肢24. 女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤文肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别
A 骨结核 B 化脓性骨髓炎 C 骨囊肿 D 骨纤维肉瘤 E 骨纤维异样增殖症25. 女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查
A X线平片 B 核素骨扫描 C CT D 血白细胞计数及分类 E 组织活检，病理检查26. 女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效
A 化疗药物治疗 B 放射治疗 C 截肢+化疗 D 放射治疗+截肢 E 病段切除，灭活再植27. 男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是
A 骨肉瘤 B 骨软骨瘤恶变 C 骨囊肿 D 骨纤维肉瘤 E 骨巨细胞瘤恶变28. 男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适
A 病灶刮除+植骨 B 病灶刮除+骨水泥填充 C 广泛切除+大块骨或假体植入 D 截肢 E 放射治疗或化疗29. 男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是
A 血尿常规 B 胸部X线检查 C 局部检查 D 血碱性磷酸酶测定 E 尿本-周蛋白测定30. 男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择
A 病灶刮除+植骨 B 病灶不处理，严密观察 C 瘤段切除，假体植入 D 瘤段切除，植骨 E 放射治疗31. 女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是
A 骨肉瘤 B 软骨肉瘤 C 纤维肉瘤 D 骨巨细胞瘤 E 乳癌骨转移32. 女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案
A 皮牵引，止痛，化疗 B 单纯化疗 C 单纯放疗 D 瘤段切除，假体置入 E 瘤段切除，假体置入，化疗33. 女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是
A 胸部X线检查 B 局部CT检查 C 局部MRI检查 D 血生化检查 E 腹部34. 女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是
A CT B E CT C MRI D X线断层摄影 E 骨髓穿刺35. 骨软骨瘤可见到
A 局部肿块，无触痛，外伤后始发现 B 表面静脉怒张 C 多发生于扁平骨及不规则骨 D 发病后迅速出现瘫痪 E 病理性骨折后可自愈36. 骨囊肿可见到
A 局部肿块，无触痛，外伤后始发现 B 表面静脉怒张 C 多发生于扁平骨及不规则骨 D 发病后迅速出现瘫痪 E 病理性骨折后可自愈37. 骨肉瘤可见到
A 局部肿块，无触痛，外伤后始发现 B 表面静脉怒张 C 多发生于扁平骨及不规则骨 D 发病后迅速出现瘫痪 E 病理性骨折后可自愈本站已经通过实名认证，所有内容由张清大夫本人发表
左胫骨内上端软骨瘤怎么治疗
状态：就诊前
状态：就诊前
张医生:好.今天把检查片子传上来,请诊断病情,并指导.谢谢.
&& 您的影像资料看不清，但您描述的情况，可能是骨软骨瘤，不用治疗，良性，已存在多年。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢,张大夫的回复.
不客气,您有问题请随时联系
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张清大夫通知停诊:由于外出离京开会，于日至27日听诊。
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张清大夫通知停诊:由于外出离京开会，于日至18日停诊。
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张清，男，主任医师，北京大学副教授，骨肿瘤科副主任，医学硕士，1989年毕业于北京医科大学。国际保肢学会...
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