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长期咳嗽不止，有痰，气喘；不发烧。
状态：就诊前
咨询标题：陈旧性肺炎怎么治
长期咳嗽不止，有痰，气喘；不发烧。
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
八十三岁，男性。2010年九月发病。
曾经治疗情况和效果：
服过抗生素，用过化痰药，治疗过两段，效果不明显。最近做西提检查，结论是陈旧性肺炎。请问陶大夫怎么治？
想得到怎样的帮助：
z***发表于
这样情况应该是很多，中医治疗常常效果不错的，只是1.要注意诊断，2.可以治疗时间会很长。有机会可以来看看。我的门诊时间：每周二下午、周三上午在西院区；每周五上午在东院区。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陶凯大夫本人
状态：就诊前
谢谢陶大夫，看了您对我咨询的答复，很高兴。我准备在您门诊的时间（星期二下午或星期三上午）去请您面诊。ct的检查是约20天前，在省立医院做的，顺便拿了些药（西药有阿奇，盐酸西替利嗪片，以及止咳的中成药等），有些效果，但未根治。找您是慕名求医，能令我脱离苦海。再次表示感谢！
好的，我会尽力的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陶凯大夫本人
停诊:陶凯教授仲秋节日放假期间正常出诊的通告：
9月8日(星期一）上午10点钟 照常在医院西院区门诊楼五楼东头膏方门诊出门诊。近日接到很多患者来电，（特别是省外患者）想利用假期时间来诊，特意通知。
9月6日7日（周六、周日）正常放假。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陶凯大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陶凯大夫的信息
用中西医结合的方法对肺间质纤维化、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺心病、迁延性...
陶凯，男，从事中医药工作44年，国家名老中医药专家，现任山东中医药大学附属医院肺病科主任医师，山东中医...
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宝宝反复咳嗽有痰,
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宝宝反复咳嗽有痰,
悬赏：50分
宝宝反复咳嗽有痰,每次都要治疗很久,常常是看见马上要好了忽然又严重了,怎么弄呀,这次又治疗一个多月了,好了几天,现在还打着斯奇康,这几天又咳嗽了
小宝宝都是那样的，抵抗力差，针不要打太多了，小宝宝感冒都有个过程，由其是小孩子咳嗽最顽固，我家宝宝以前也是那样，等孩子大一些就好了。如果特别顽固就中西结合，吃点消炎止咳的西药，再去中医那弄点专门用来化痰的中药，中药在喝的时候加点冰糖专门是化痰的。我家宝宝以前就是这样效果很明显。咳嗽期间不要吃鸡蛋，鸡肉，鸡汤，奶兑轻淡一些，少吃油腻的食物。还有夏天一定要注意宝宝的背部的干爽，小孩子如果背部汗湿了也会加重咳嗽的矢口程度。你注意一下，三分治疗七分护理，大人都辛苦一下，很快就会好起来的。祝早日康复。
共有4条回答
我家宝宝三个月了，前面一阵有痰咳不出来，医生开了【克洛已新干混悬剂】还不错的。。。我们这里还有一位老中医，专门替宝宝看病的，，一推拿就咳出来了，再在肚脐和胸口各添一副膏药【里面有药的‘】一天就好了。。你附近有没有中医啊，试试看啊。。。
可以用鲜竹沥配合中药外贴的益气贴，效果很不错，可以用下。
一、风寒咳嗽：患者表现为咳嗽痰稀，气急咽痒，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等。一般选购：
1、通宣理肺口服液：口服，每日2-3次，成人每次20毫升。忌吃生冷油腻食物。高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。
2、解肌宁嗽丸：口服，每日两次，1岁每次服半丸；两岁以上每次服1丸。适用小风寒咳嗽。忌吃生冷油腻食物。
二、风热咳嗽：患者表现为咳嗽气粗，或咳声嘎哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。一般选用：
1、川贝止咳露：口服，每日3次，成人每次15毫升。服药时，忌食生冷油腻食物。糖尿病患者禁用。
2、川贝清肺糖浆：口服，每日3次，成人每次15-30毫升。不是感冒引起的咳嗽、大便溏泄患者及婴儿最好不用。寒咳、胃寒呕吐、糖尿病患者禁服。
三、痰湿咳嗽：患者表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，喉间常呼噜呼噜作响，胸闷吐清水，不想吃东西等。一般选用：
1、橘红片：口服，成人每日两次，，每次6片。服药期间忌食辛辣油腻食物；寒咳、虚咳不宜服。
2、苏子降气丸：口服，成人每日1-2次，每次6克。服药期间，忌食生冷肥腻食物；避免风寒；热咳、虚咳、干咳无痰患者禁用。
四、痰热咳嗽：患者表现为咳声连连，痰少质粘，难以咯出，发热咽干口渴，胸闷胁痛气喘等。一般选用：
1、二母宁嗽丸：口服，成人每日两次，每次1丸。风寒咳嗽、痰量多而持续咯痰的患着不宜服；忌辛辣食物。
2、止嗽定喘口服液：口服，每日2-3次，成人每次10毫升。患高血压、心脏病及糖尿病患者慎用本品。
五、阴虚燥热咳嗽：患者表现为干咳少痰，或痰中带血丝，不易咯出，咽干或疼痛等。一般选用：
1、养阴清肺膏：口服，成人每日2-3次，每次10-20毫升。忌辛辣油腻食物；咳嗽痰多患者不宜服用；孕妇、糖尿病患者禁服。
2、百合固金丸：口服，成人每日两次，每次1丸。服药期间，不宜抽烟喝酒，不宜吃油腻、腥冷、辛辣食物。脾虚大便溏泻者忌服。
3、秋梨润肺膏：口服，每日两次，成人每次10-20克。忌辛辣食物；糖尿病患者禁止服用。
小儿咳嗽的食疗
小儿咳嗽比大人反应严重，多数会咳嗽不止，父母看到孩子有点咳嗽就会去找医生、吃药、挂水。用药的结果是孩子的胃口差了，食欲不好，营养就跟不上，孩子的抵抗力就差，这样一来孩子更容易感冒、咳嗽，所以这类孩子就陷入恶性循环之中，孩子往往长得瘦小、面色焦黄，甚至会引发哮喘。所以当孩子有咳嗽症状时，父母要先观察其咳嗽，看有无并发症以及全身症状，再决定是否立刻就医。
一、需要赶紧就医的咳嗽
1. 孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。
2. 发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。
3. 婴儿很容易患毛细支气管炎，这是肺炎的一种。患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。
二、父母可以先观察，不急送医院的咳嗽
1. 虽有咳嗽、发烧，但精神好，大多是感冒或扁桃体炎。
2. 感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。
3. 咳嗽、痰多，但不发热，精神好。
4. 只发生在清晨的咳嗽。
5. 紧张时或运动后的轻微咳嗽。
以上5种咳嗽父母不必过于担心，可以通过食疗的方法缓解症状，治疗咳嗽。
因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，食疗的方法也就不同。在这里教家长一个简单的区分方法，就是观察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黄、红，则是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽，这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物，具体方法如下：
风寒咳嗽
1.生姜+红糖+大蒜
孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。
2.蒸大蒜水
取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好，而且方便简单，孩子也愿意喝。
3.烤橘子
将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会，剥去橘皮，让孩子吃温热的橘瓣。如果是大橘子，孩子一次吃2～3瓣就可以了，如果是小贡桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性温，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少，镇咳作用非常明显，而且孩子都愿意吃。
4.麻油姜末炒鸡蛋
将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即打入1个鸡蛋炒匀。孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时，每晚让孩子在临睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。
5.梨+花椒+冰糖
梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显，但有的孩子不喜欢花椒的味道，家长可自己选择。
以上是治疗风寒咳嗽的食疗方，家长在运用这些方法治病的同时，还应注意以下性寒凉的食物不能让孩子吃：绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。
关于咳嗽的详细分析
因为春天冷热不调，很多小孩受凉咳嗽，而且病毒细菌猖獗的时候到了，寒咳比较多，这些咳嗽通常表现为早上、白天咳嗽，或者突然冷一下就咳嗽。现给以下建议：
1/熏醋，一半醋、一半水睡觉前薰卧室1个小时，醋杀菌，水增加湿度，都可以有效防止和控制咳嗽；
2/大蒜，大人炒菜的熟大蒜给宝宝吃，可以增强抵抗力，防止感冒，也可以杀菌止咳。
3/如果开始咳嗽，重要的是不要吃止咳药。可以用山楂、陈皮、甘草少量煮水，流清鼻涕的放姜丝。也可以用山楂甘草白萝卜水。多喝热水。
4/咳嗽有痰就拍，贴子里写了方法，好好看。
5/咳嗽不会很快好，3-15天都可能，只要能控制住，精神好，不要急于去医院，防止因咳嗽去医院补又交叉感染。
6/如果咳嗽发烧，这个季节多数是风寒引起，不要吃抗生素和抗病毒药，吃至宝丸或感冒清热冲剂（里面都有紫苏）。
7/咳嗽病程后，会因为久病脾虚，食欲不旺，甚至发展为积食咳嗽，这时的咳嗽已经转化成热咳，通常是表现为夜里咳嗽厉害。需要消积止咳。喝山楂水（山楂、白萝卜在整个治疗中都非常重要），严重的夜里总咳嗽，要吃消积止咳口服液。
咳嗽大概分以下几种
风寒咳嗽：周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、无汗、吐白色痰，伴有头痛、流清涕及发烧等。（特点：其色白）西医多诊断为病毒（血相不高或血相低）血相高，如果同时具有前面的症状，也可以先按风寒治，再配合抗生素。
风热咳嗽：发烧、口干、鼻塞、吐黄痰且吐痰不爽、喉痛。。（特点：其色红、黄）
燥火咳嗽：干咳、少痰、唇及咽喉干燥。（特点：其色红）
痰湿咳嗽：痰多黏稠，喉中呼噜作响，可能出现胸闷、呼吸急促等症状。（特点：其色黄、白）
积食咳嗽：和痰湿咳嗽类似，因脾胃消化不良或大肠秘结影响肺部功能。
体虚咳嗽：咳嗽时发时止，面目苍白、两颧发红、提气不上或手足发烧，有时痰中带血或咯血。。（特点：其色黑、白）
夜咳：可能是虫咳，是寄生虫进入呼吸道造成咳嗽；可能是过敏，灰尘、螨虫造成咳嗽；可能是鼻涕或睡前喝水，有流入呼吸道；可能是积食；可能是阳虚。
夜里和早上咳嗽，可能是干燥，可能是阴虚，可能是盖被太热，可能是寒咳，这些可以用乌梅煮水放姜丝。
哮喘：中医理论认为哮喘最初多是由感冒引起，外邪犯肺，必先于表，如不用宣肺的辛温、辛凉解表医治，往往不能彻底治疗，使外邪不断传里未能透达，损伤肺气（破坏了气管内壁纤毛上皮），气机失调，以致肺气不能下行归肾，肾不能摄纳来自上部的肺气，所以由最初感冒症状的恶寒、流鼻涕、头痛、咳嗽发烧等“肺卫表证”的正常反应、抗病反应，而转入以喘为主“肺脾肾里症”状态的过敏反应、变态反应，即功能亢进的抗病反应。因此形成哮喘。
因此要治愈哮喘，必须恢复人体抗病能力，恢复支气管功能。恢复的办法，不能经常用扩张支气管的方法暂时止喘，因为长期扩张，支气管弹力消失，则支气管的正常“清除”和“防卫”功能则更会减弱，痰越不能排出，此时支气管本来欲达到“清除”功能不行，而变为“痉挛”、喘越加深。因之要彻底治愈哮喘，必须恢复人体与自然界各种微生物各种病毒细菌进行抗争固有的防卫能力、抗病能力，恢复人体的抗病反应、正常反应，中医学术用语叫做恢复“肺卫表证”，把已经陷入肺、脾、肾的病机，用中医“宣肺祛邪”结合“摄纳肾气”等治法再宣透出来，经过一段治疗以后，患者一旦再患感冒又会出现恶冷、发烧、头痛、流鼻涕等“肺卫表证”，仅服少量解表宣肺中药即可治愈，而再不会出现功能低下以喘为主的“肺、脾、肾里症”。
咳嗽有很多种，以上只是咳嗽初起时的明显特征，初期立刻治疗就会收到好效果，但拖延时间久，各种症状也会混合和转化，不能一概而论。一般儿童咳嗽主要根在脾胃，脾胃健康，运化得当，就不会产生湿热和虚弱，抵抗力强就不容易受风寒侵袭，脾胃不和，造成肺部升腾不利而产生各种咳嗽。围绕健脾润肺，下面是几个主要的食物。
1/ 白萝卜（这是被很多老观念冤枉的好食物）。白萝卜性平，对脾肺皆有好处。可以煮水，吃萝卜，配合白糖、姜丝可治寒咳；配合菊花、金银花可治热咳；配合银耳百合可治燥咳；配合山楂、麦芽可治积食咳嗽。个人认为白萝卜是最安全的食疗。除体虚咳嗽使用补药时不能用，其他时候都可以用。
2/ 梨。润肺祛痰，但性寒伤脾，风寒、体虚慎用。
3/ 陈皮。用于理气调中、燥湿化痰。 是各种咳嗽中的重要
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小儿咳嗽好转，早上起来有痰_过敏性咳嗽
状态：就诊前
咨询标题：小儿咳嗽好转，早上起来有痰
病情描述（主要症状、发病时间）我们上周看了你的门诊，确诊为变异型咳嗽，吃了顺尔宁和开瑞坦咳嗽基本没有，但早上起来听见喉头有痰声，也能吐出来：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请问太夫，这个痰究竟是哪里来的，是气管还有炎症吗，她在三月底因支气管炎挂过四天阿奇，还该给她吃抗生素吗，她上次支炎也是先有痰，之后发热挂水的，会是慢性支炎吗
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
l***发表于
副主任医师
儿童很少有慢支。
建议用些普通化痰药即可。比如沐舒坦。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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殷勇大夫本人
状态：就诊前
咨询标题：开瑞坦可以停了吗
病情描述（主要症状、发病时间）：
殷太夫，服了顺尔宁和开瑞坦，沐舒坦后，咳嗽和痰多没有了，状态很好，过敏原检测为牛奶，羊肉，牛肉二级过敏，避开过敏原后，开瑞坦能停吗，我觉得她这段时间中爱揉鼻子，可服了顺而宁后，鼻炎状态有了很大改善，睡觉也不打呼，鼻子也通畅，也不流鼻涕，每晚睡前喷布地奈徳鼻喷雾剂一次，是过敏没控制好吗，还是只是普通鼻炎
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
l***发表于
副主任医师
开瑞坦不建议长期服用，症状控制，完全可以停用。
鼻炎很难控制，需要长期间断外用鼻喷剂。揉鼻子只是鼻炎的最常见表现。
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殷勇大夫本人
状态：就诊前
咨询标题：尿常规检测显示白细胞高
病情描述（主要症状、发病时间）：
殷太夫,孩子自四月八号看了您的门诊,服了顺而宁,开瑞坦,沐舒坦后.咳嗽基本没有了,只是很偶而的夜间咳几下,也无其他感冒症状,今天恰巧幼儿园验尿常规,结果显示白细胞高,白细胞七十五,后面两个加号
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想知道为何白细胞会高,会是体内还有炎症或是病毒感染吗
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
l***发表于
副主任医师
应该是社区医院的化验结果，我告诉您不是孩子有什么病，而是社区医院的机器有问题。您可以带着孩子的尿液到我们医院重新化验一个（新鲜标本）。这种现象我们医院每天都碰到。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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殷勇大夫本人
状态：就诊前
咨询标题：孩子又感冒了
病情描述（主要症状、发病时间）：
孩子至四月初服顺而宁至今，咳嗽一点也没有了，可是上星期五从幼儿园回来开始流清水涕，给她服用了优卡丹，星期六早晨起来咳嗽了两次，有痰，是白色的但是有点黏，多吐出来了，之后一天没咳，只是清水涕不止，又加服了抗病毒口服液和木舒坦，晚上也没咳，星期天早上起来又吐了两口痰，上午咳了两次，鼻涕却基本没了，只是晚上睡觉又咳了三次，今天早上起床后，清咳了一次，帮她清鼻涕时，压住一侧鼻孔，孩子用力一哼，鼻涕没出来，喉头呼鲁一响，一口痰出来了，
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
孩子是普通感冒吗，这样用药可以吗，会形成支炎吗，是否要加用抗生素
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
l***发表于
副主任医师
就是普通感冒，如果流涕超过一周仍然不好，要考虑鼻炎，建议五官科就诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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殷勇大夫本人
状态：就诊前
咨询标题：顺而宁能停了吗
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
殷大夫,孩子四月初在你处诊断为过敏性咳嗽,做了过敏原检测,结果为牛奶,牛肉,羊肉一级过敏,其它多正常,服用顺而宁至今,身体一直很好,谢谢你.
想得到怎样的帮助：
天气渐热,幼儿园也要放假了,孩子在家感染的机会相对减少,顺而宁能停吗,象这样的小朋友能学游泳和跆拳道吗,孩子挺想学的
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
l***发表于
副主任医师
顺尔宁不建议停用，适当的运动对孩子增强体质很有帮助，非常推荐，但需要控制活动量，不能长时间大运动量活动。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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殷勇大夫本人
状态：就诊前
咨询标题：
无明显咳嗽却有痰
病情描述（主要症状、发病时间）：
殷医生,安安今年四月在您处诊为过敏性咳嗽,服用顺而宁后,身体一直很好,直至上星期六,又出现有痰的现象,能吐出来,去复旦儿科挂了呼吸科,医生听诊说心肺多好,有鼻炎合并感染,给配了头孢克污颗粒,小儿消积止咳口服液,通窍鼻炎颗粒,服用二天,症状无明显变化,
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助这种现象是鼻炎引起的吗,这样用藥行吗
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
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副主任医师
可能是感冒诱发，建议加用抗过敏药物，开瑞坦或仙特明。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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殷勇大夫本人
状态：就诊前
咨询标题：还是那个痰的问题
病情描述（主要症状、发病时间）：
孩子没有明显地咳嗽
就是有痰,鼻涕很多,去奉贤中心医院看了,医生听诊后说,气管里又霍落霍落的声音,没有喘,給配了阿奇,爱纳灵,
曾经治疗情况和效果因为孩子有鼻炎,还配了左卡巴斯汀鼻喷雾剂：还说这个痰不光是鼻炎的问题,还是喘引起的,
想得到怎样的帮助：
殷医生,真的是喘没有控制好吗,可是孩子咳嗽都没有啊,顺而宁一直服用
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：
l***发表于
副主任医师
这个不好说，气喘应该伴随有咳嗽，如果没有咳嗽就比较奇怪了，真正的哮喘发作主要有3种症状同时存在：咳，痰，喘。
我认为是鼻炎未控制。建议加用辛芩冲剂+抗过敏药物。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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殷勇大夫本人
副主任医师
停诊:日星期五呼吸哮喘特需门诊暂停。
日星期五呼吸哮喘特需门诊暂停。
日星期三呼吸哮喘专家门诊暂停。
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停诊:日星期三上午呼吸哮喘专家门诊暂停。
日星期五全天呼吸哮喘特需门诊暂停。
日星期五全天呼吸哮喘特需门诊暂停。
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殷勇大夫本人 发表于
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日星期五全天呼吸哮喘特需门诊暂停。
日星期五全天呼吸哮喘特需门诊暂停。
日星期五全天呼吸哮喘特需门诊暂停。
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从事儿童呼吸介入治疗的研究，对儿童先天性和感染性疾病的治疗具有丰富临床经验
殷勇，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科主任，儿童睡眠障碍诊治中心副主任,硕士研究生导师。现...
小儿呼吸科可通话专家
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3岁宝宝经常咳嗽有痰怎么办？
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3岁宝宝经常咳嗽有痰怎么办？
悬赏：10分
我的宝宝上幼儿园一个月已经感冒3次了，这次虽然看上去好了，但是每天还是有咳嗽，不多，有痰，我想问一下有什么好的小儿中药吗？
宝宝咳嗽请对号入座
西医认为咳嗽不是病，而是许多疾病都可能出现的一种症状。宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。但是如果咳得过于剧烈，影响了饮食、睡眠和休息，那它就失去了保护意义。因此对于咳嗽，一定要鉴别是何种原因引起的，再对症处理。绝不可一听咳嗽，马上就认为是感冒、肺炎，做出盲目治疗。
普通感冒引起的咳嗽
特点：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。
症状：宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3～5日。
原因：四季流行，温差变化大时多见，一般都有受凉经历，如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等；
医生意见：一般不需特殊治疗，多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药，宝宝烦躁、发热时，可给少许小儿欣口服；切忌使用成人退热药，不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药，更不要滥用抗生素。
冷空气刺激性咳嗽
特点：咳嗽初为刺激性干咳。
症状：痰液清淡，不发热，没有呼吸急促和其他伴随症状。
原因：冷空气是单纯物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝，宝宝突然外出吸入冷空气，娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应，因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染，但持续时间长了，可继发病毒细菌感染。
医生意见：让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动，即使是寒冷季节也应坚持，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。
流感引发的咳嗽
特点：喉部发出略显嘶哑的咳嗽，有逐渐加重趋势，痰由少至多。
症状：伴随明显咔哒症状（泪、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高热，一般不易退烧，时间持续一周；高热时咳嗽伴呼吸急促，宝宝精神较差。
原因：病毒感染引起，多发于冬春流感流行季节，常有群发现象。
医生意见：疑似流感，应立即就医，明确诊断，在医生指导下治疗。
咽喉炎引起的咳嗽
特点：咳嗽时发出“空、空”的声音。
症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛；不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。
原因：咳嗽多为炎症分泌物刺激，常因受寒引起。
医生意见：及时就医，明确诊断后对症治疗。
过敏性咳嗽
特点：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重。
症状：痰液稀薄、呼吸急促。
原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季节较多。
医生意见：对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘病。
气管炎性咳嗽
特点：早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。
症状：早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。
原因：多见于年龄稍大的宝宝，主要由呼吸道感染引起。
医生意见：初起感冒症状明显时可用感冒药，发热可用退热药、祛痰剂，不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制，可能发展为肺炎。
细支气管炎性咳嗽
特点：刺激性干咳，可以咳出较多痰液。
症状：咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。
原因：病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症，以6个月内的宝宝最多见。
医生意见：如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水，应及时就医。如果症状较轻（只是气喘而未出现呼吸困难等症状），你可以在宝宝房间里放一个加湿器，帮助宝宝祛除肺部的黏液，并给宝宝喝足够多的水。
其他疾病引起的咳嗽
咳嗽特点：咳嗽日轻夜重，连咳十几声便喘不过气来，咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声
伴随症状：喷嚏、低热、咳出大量黏稠痰
返流性食道炎
咳嗽特点：进食后出现气喘及持续沙哑的咳嗽
伴随症状：在吞咽食物的时候有灼热感，或者出现呕吐或喷射吐症状
咳嗽特点：玩耍或进食时突然呛咳不止
伴随症状：吸气困难、口唇发绀
咳嗽特点：刺激性干咳、有痰
伴随症状：发热、气急、鼻翼扇动
咳嗽特点：反复干性咳嗽
伴随症状：消瘦、盗汗、午后低热
义膜性喉炎
咳嗽特点：强烈的干咳，类似海豹的吼叫声
伴随症状：日轻夜重、伴低热
家庭缓解方案
夜间抬高宝宝头部
如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙搔痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。
爱心叮咛：咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。
水蒸汽止咳法
咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右，湿度为60-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸汽；或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。
热水袋敷背止咳法
热水袋中灌满40℃左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺的位置，这样可以加速驱寒，能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。
爱心叮咛：给宝宝穿上几件内衣再敷，千万不要烫伤宝宝。
热饮止咳法
多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。
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咳嗽是小儿呼吸道疾病的常见症状之一，现代医学的急、慢性支气管炎、气管炎、部分咽喉 炎均属于此病范围。中医学按其临床主要症状将咳嗽分为两大类，一般继发于感冒之后的称 为"外感咳嗽"，没有明显感冒症症的称为"内伤咳嗽"。小儿咳嗽除了要遵医嘱服药外， 饮食要清淡、易消化，忌食腥荤辛辣之品。此外，可用下述药膳辅助治疗。
1、风寒咳嗽：特点是咳嗽，咽痒，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，治疗宜宣肺散寒止咳。
(1)紫苏粥：紫苏叶10克，粳米50克，生姜3片，大枣3枚。先用粳米煮粥，粥将熟时加入苏 叶、生姜、大枣，趁热服用。
(2)葱白粥：大米50克，生姜5片，连须葱白5段，米醋5毫升，加水适量煮粥，趁热饮用。
(3)杏仁萝卜煎：杏仁(甜)10克，生姜3片，白萝卜100克，水煎服，每日1剂。
(4)核桃生姜饮：核桃肉5枚捣烂，生姜汁适量送服。
(5)家庭常备中成药：通宣理肺丸。橘红丸、橘红痰咳液等。
2、风热咳嗽：特点是咳嗽，痰黄黏稠，鼻流浊涕，咽红口干等。治宜疏风清热，化痰止咳 。
(1)二汁饮：鲜藕汁、梨汁等份，生服。
(2)萝卜冰糖汁：白萝卜取汁100～200毫升，加冰糖适量隔水炖化，睡前1次饮完，连用3～5 次。
(3)葱白梨汁：葱白连须7根，梨1个，冰糖适量，水煎服。
(4)丝瓜花蜜饮：洁净丝瓜花10克，放入瓷杯内，以沸水冲泡，盖盖焖浸10分钟，再调入蜂 蜜适量，趁热顿服。
(5)橄榄萝卜饮：橄榄400克，萝卜500～1000克，煎汤代茶饮。
(6)蜂蜜萝卜汁：白皮萝卜1个，洗净，挖空中心，将蜂蜜100克装入，置大碗内，加水蒸熟 服。
(7)红皮萝卜洗净(不去皮)，切碎后加入麦芽糖2～3匙，搁置一夜，将溶成的萝卜糖水频频 饮服。
(8)牛蒡粥：鲜牛蒡根研碎滤取汁100毫升，粳米50克，共煮粥，趁热服。
(9)家庭常备中成药：急支糖浆、复方甘草合剂、银黄口服液等。
3、痰温咳嗽：特点是咳嗽痰多，痰液清稀，早晚咳重，常伴有食欲不振、口水较多等症，治宜燥湿化痰。
(1)橘皮粥：鲜橘皮30克，洗净，切丝，大米100克，加水煮粥。
(2)薏仁粥：薏苡仁50克，粳米100～200克，共煮成粥，常饮服。
(3)二陈二仁粥：陈皮9克，半夏6克，茯苓12克，薏仁15克，冬瓜仁15克，粳米100克。前五 料水煎，沸后约10分钟，去滓取汁。加粳米及适量水，同煮为粥。
(4)薏米杏仁粥：薏米50克，杏仁(去皮尖)10克。薏米洗净，加水煮成半熟，放入杏仁，粥 成加少许白糖。
(5)柚皮饮：柚子皮适量，水煎服。
(6)常备中成药：橘红丸、橘红痰咳液等。
4、痰热咳嗽：咳嗽，吐黄痰，伴口渴、唇红、尿黄、便干等症。治宜清热化痰。
(1)荸荠海蜇饮：荸荠200克，海蜇皮100克，水煎，分服。
(2)秋梨白藕汁：秋梨去皮、核、白藕去节，各等量，切碎，取汁，频服。
(3)芦根粥：鲜芦根150克，竹茹15克，生姜3克，粳米50克。先煎前二味药取汁，入米煮粥 ，待熟时加生姜，稍煮即可。
(4)杏仁糖：带皮苦杏仁、冰糖各等份，研碎混合，刺成杏仁糖，早服各冲服3克。
(5)核桃仁150克，冰糖200克，山楂50克。先将核桃仁水浸糜成浆，再将山楂熬成汁，去滓 ，入冰糖及核桃浆同煮熟。随意食。
(6)冬瓜子15克，加红糖少许，捣烂后开水冲服，一日2次。
(7)常备中成药：急支糖浆、先声咳喘宁、复方鲜竹沥、鲜竹沥等。
5、气虚咳嗽：特点是咳嗽日久不愈，咳声无力，痰液清稀，面白多汗等。治宜健脾益气，补肺止咳。
(1)豆腐煲：豆腐250克，红糖50克，生姜5片，慢火煲1小时，每晚睡前食用，连服1周。
(2)杏仁、萝卜、猪肺汤：猪肺、白萝卜各1个(切块)，杏仁9克，共炖烂熟食。
(3)海带根500克，生姜75克，红糖适量。加水熬成450毫升的浓缩糖浆，每次15毫升，日3次 ，10在为一疗程。
(4)黄芪粥：黄芪20克，粳米50克。黄芪加水500毫升，煮至200毫升，去滓。入淘净粳米， 加水煮至粥成。温热顿服。
(5)猪肺薏仁粥：薏米150克，猪肺1个，切丁，共煮成粥。
(6)花生红枣汤：花生米、大枣、蜂蜜各30克，水煎。食花生、枣，喝汤。日2次。
(7)常备中成药：儿康宁、四君子合剂。
6、阴虚咳嗽：特点是干咳少痰，咳久不愈，常伴形体消瘦、口干咽燥、手足心热等症。治宜滋阴润肺止咳。
(1)门冬粥：天门冬15～20克，粳米60克，冰糖少许。先煎天门冬取汁去滓，入粳米同煮为 粥、粥成加入冰糖。每日早起空腹服用。
(2)银耳粥：银耳25克，粳米100克。冰糖适量。银耳加水煮至六成熟，入米共煮成粥，直锅 前加冰糖。
(3)百合粳米粥：百合50克，粳米100克，红枣5～10枚，赤子豆30克，白糖适量，先将红小 豆煮至半熟，入粳米、百合、红枣同煮为粥，粥成后加入白糖。
(4)川贝酿梨：川贝母12克，雪梨6个，冬瓜条100克，冰糖100克，糯米100克，白矾3克。先 将糯米蒸熟，冬瓜条切成小颗粒，川贝研成末，白矾溶于水；再将雪梨去皮，切下盖，挖出 梨核，浸入白矾溶液中以防变色；制作时取出梨，在沸水中烫一下，冲凉，放碗内，将糯米 饭、冬瓜条粒、冰糖拌匀，和入川贝粉，装雪梨内，盖好，蒸1小时至烂即成；另将剩下的 冰糖溶水，收浓汁，淋在刚出笼的梨上。每早晚各吃梨1个。
(5)川贝冰糖梨：川贝粉3克，大梨1个，冰糖6克。将梨去皮，挖去梨心，填入川贝粉、冰糖 ，蒸熟食之。
(6)蜂蜜蒸梨(萝卜)：梨或白萝卜1个，挖空心，蜂蜜30克装入梨或萝卜内，蒸熟食用，每日 2个。
(7)黑芝麻60克，核桃仁60克，冰糖50克，共捣烂，开水冲服，每次10～15克，早晚空腹服 。尤其适用于伴阴虚肠燥便秘者。
(8)百合猪肺汤：百合30克，猪肺250克。共慢火炖熟，加少许食盐调味，饮汤食猪肺。
(9)银耳鸭蛋：银耳9克，先煮；鸭蛋1枚，打入银耳汤，加入适量冰糖调味食用。
(10)家庭常备中成药：养阴清肺丸、念慈庵川贝枇杷膏等
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