> 营养不良
广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如、和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
是由什么原因引起的?
(一)喂养不当
长期摄食不足，如母乳不足又未能及早添加辅食;人工喂养者，食物的质和量未能满足需要，如乳类稀释过度，或单纯用淀粉类食品喂哺;突然断奶，婴儿不能适应新的食品等。
(二)饮食习惯不良
饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经等。
(三)疾病因素
疾病影响食欲，妨碍食物的消化、吸收和利用，并增加机体的消耗。易引起营养不良的常见疾病有：迁延性婴儿、慢性肠炎或、各种酶缺乏所致的、肠寄生虫病、结核病、、反复呼吸道感染、慢性等，某些消化道先天畸形(如、、先天性肥大性或贲门松弛等)和严重的均可致喂养困难：某些遗传性代谢障碍和病也可影响食物的消化、吸收和利用。
和双胎易引起营养不良，宫内感染，孕母疾病或营养低下，胎盘和脐带结构与功能异常均可导致胎儿营养不足和宫内生长阻滞，为婴儿营养不良的先决条件。
重度营养不良大多由于多种因素所致。
二、病理及病理生理
轻度营养不良的病理改变仅为皮下脂肪减少、肌肉轻度萎缩，机体其它组织、器官的病理改变尚不明显。重度营养不良则常有肠壁变薄、粘膜皱襞消失，心肌纤维混浊肿胀，肝脏，淋巴和胸腺显著萎缩，各脏器均见缩小，从面产生一系列理生理改变。
由于糖元不足或消耗过多常致。体内脂肪大量消耗，使血清胆固醇下降。蛋白摄入不足而消耗增加形成负氮平衡。细胞外液常呈低渗状态，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。消化液及酶分泌减少。活性减低，影响各种营养素消化吸收。心肌收缩力减弱，心搏出量减少，，脉搏细弱。肾浓缩能力减低，。神经系统调节功能失常，运动和。细胞和体液免疫功能低下，易并发各种感染，结核菌素试验可呈阴性反应。
营养素的缺少或过多及其代谢障碍造成的机体营养失调。主要表现为营养缺乏或营养过剩。营养不良是世界范围的主要公共卫生问题之一，对人类健康的威胁超过其他环境因素。社会经济因素与营养不良的发生关系极为密切，克服营养不良现象，需要全社会努力。
营养缺乏是由于营养代谢的负平衡 ，机体内缺少一种或一种以上营养素，首先表现为体内组织营养素含量减少或浓度下降，继而发生化学变化和功能改变，最后导致营养缺乏病。大致分为2类：①原发性营养缺乏病。由膳食中的营养素不足造成。②继发性营养缺乏病。原因较多，包括：机体对营养素的摄取、消化、吸收和利用障碍;机体对营养素的需要量增加;机体排泄营养素增多;体内营养素分解加剧等。其中以营养素摄入不足和吸收不良为引起营养不良的主要原因。尤其是机体处于生长发育、妊娠、授乳和疾病状态时，对营养素的需求增加，若营养素的摄取不足，更易造成营养不良。
比较常见的营养缺乏病主要有：蛋白质热能营养不良、、、钙缺乏症、锌缺乏症、病、、、维生素B缺乏症、癞皮病、等，其中蛋白质热能营养不良、、单纯性和干眼病，被称为世界4大营养缺乏病。
克服营养缺乏需要采取综合措施，如发展农业生产，开发新的食物资源和发展食品工业，加强文化卫生教育，发展卫生保健事业，增强全民的身体素质等等。其中加强营养科学的研究、教育和实际工作，大力普及营养知识，养成合理的饮食习惯等，是预防和纠正营养缺乏必不可少的重要环节。
营养过剩是机体摄取的营养素超过了本身的需要，多余部分在体内蓄积并引起病理状态。当前，营养过剩造成的疾病主要包括：摄入的热能超过机体需要形成的;摄取过量脂肪和碳水化合物引起的和高血症。另外，由于土壤、水和农作物中硒元素含量过高引起的硒中毒症;水中氟元素过高造成的氟中毒症等，一般认为虽然也是由于营养素摄入过多引起，但不被列入营养过剩范畴。其中肥胖症、高脂蛋白血症及其引起的继发性疾病对人类健康的威胁更为严重。
克服营养过剩的主要措施是：加强普及营养学知识，宣传平衡合理营养的重要意义，建立良好的饮食习惯，避免摄入过多的营养素，保持营养素摄入和消耗的平衡状态，特别要加强对中、老年人和儿童等特定人群的针对性宣传教育。
常有两种典型症状。型(marasmus)，由于热能严重不足引起，小儿矮小、消瘦，，皮肤推动弹性，头发干燥易脱落、体弱、萎靡不振。另一种为浮肿型(kwashiorkor)由严重蛋白质缺乏引起，周身，眼睑和身体低垂部水肿，萎缩，角化，或有色素沉着，头发脆弱易断和脱落，指甲脆弱有横沟，无食欲，、常有和。也有混合型，介于两者之间。并都可伴有其他营养素缺乏的表现。
1.急救期的治疗
(1)抗感染 营养不良和感染的关系密不可分，最常见的是患胃肠道、呼吸和/或皮肤感染，也很多见。均需要用适当的抗生素治疗。
(2)纠正水及电解质平衡失调 在营养不良的急救治疗中，和电解质平衡失调的处理是特别重要，尤其在腹泻伴营养不良的小儿中，需注意以下几点：
①注意液体的进入量以防发生。
②调整和维持体内电解质平衡：营养不良儿常严重缺钾，在排出正常时，可给钾6～8mmol/(kg?d)，至少维持5天。同时也有钙、镁、锌和磷的缺乏，如不及时处理，当给予能，高张的肠道外时还会进一步恶化。一般补充镁2～3mmol/(kg?d)，锌1～2mmol/(kg?d)，钙给常规量，钠补充少量以免心衰，约为3～5mmol/(kg?d)。
(3)营养支持 在液体和电解质不平衡纠正后，营养不良的治疗取决于肠道吸收功能的损害程度，如果肠道吸收功能不良，可以根据需要采用中心静脉营养或外周静脉营养，前者保留时间长，输入的营养液浓度较高，而后者不能超过5d。肠道外营养液的成份和量应以维持儿童的液体需要为基础，一般100ml/(kg?d)。蛋白质一般2g/(kg?d)。脂肪是热能的主要来源，可提供总热能的60%。在应用肠道外静脉营养时，应监测血清葡萄糖，每6h1次，以防高血糖症发生。每周应随访肝功能。
2.并发症治疗
(1) 尤其在消瘦型多见，一般在入院采完血后即可静注505葡萄糖10ml，予以治疗，以后在补液中可采用5%～10%的葡萄糖液。
(2)低体温 在严重消瘦型伴低体温死亡率高，主要由于热能不足引起。应注意环境温度(30～33℃)，并用热水袋或其他方法保温(注意)同时监测体温，如需要可15分钟一次。
(3) 严重如Hb&40g/L可输血，消瘦型一般为10～20ml/kg，浮肿型除因贫血出现或心衰外一般不输血。轻、中度贫血可用铁剂治疗，2～3mg/(kg?d)，持续3个月。
3.恢复期治疗
(1)提供足量的热能和蛋白质极为重要。在计算热能和蛋白质需要时应按相应年龄的平均体重(或P50)计算，而不是小儿的实际体重。每公斤体重需要的热能和蛋白质见表3-1，再乘以理想体重即为每天的摄入量。
(2)食物的选择 选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物，尽可能选择高蛋白高热能的食物，如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品及新鲜蔬菜、水果。
(3)促进消化和改善代谢的功能
①药物治疗 给予各种消化酶如、胰本科以助消化。适当应用蛋白同化类固醇剂如苯丙酸诺龙，每次肌注10～25mg，每周1～2次，连续2～3周，可促进机体蛋白质合成，增进食欲，但在用药期间应供应足够的热能和蛋白质。
4.病因治疗
治疗原发病如慢性消化系统疾病和消耗性疾病如结核和心、肝、肾疾病。向家长宣传科学喂养知识，鼓励母乳喂养，适当添加辅食，及时断奶。改变不良饮食习惯如挑食、偏食等。
5 推拿治疗法
[1]推拿是祖国医学的传统疗法,对于腰椎颈椎等疾病有很好的疗效,同样,用推拿手法来治疗营养不良症也能够取得极佳疗效.点穴方法
1.用拇指推脾经、大肠、三关、六腑各100次。
2.用四手指罗纹面绕脐作顺时针方向摩腹5分钟,以脐周为宜。
3.用食、中二指摩脐2分钟。
4.用拇指点揉足三里2分钟。
5.用两手沿脊柱两旁由下而上连续地捏拿患儿肌肤,两手交替边捏拿边向上推进,自尾骶部开始,捏拿至枕颈部，反复操作3～5遍。
上述方法每次反复操作两遍，每日两次。
营养不良-鉴别
1.进行性：为常隐性遗传性脊髓前角细胞变性。临床也表现为肌萎缩与，病程呈逐渐进展。但常见肌束颤动，肢体远端肌萎缩也多较为明显，血清酶学检查多无异常，特征是神经原性损害。
2.：起病较急，进展较快，常伴有或发热，无阳性家族史。实验室检查可有。肌肉活体组织检查可见炎性改变。
3.：晚期可有肌萎缩。但肌无力为波动性，常晨轻暮重，抗胆硷酯酶类药物试验阳性。血清肌酶无升高，抗乙酰胆硷受体抗体多为阳性。肌电图检查时以重复频率刺激神经，可见动作电位波幅渐减。肾上腺皮质激素或抗胆硷酯酶类药物治疗有效。
4.症：儿童较少见。有及无力，病程逐渐进展。但常伴肌束颤动，并有肌张力增高、及病理征阳性等上运动神经元损害的表现。
营养不良诊断标准
1.有较长期的膳食摄入不足，喂养不当，消化系统疾病，慢性消耗性疾病或低出生体重史。
2.能量营养不良者以消瘦为特征，蛋白质营养不良者以水肿为特征，既有体重明显下降又有水肿者为混合型。
3.临床分为三度：
Ⅰ 度体重减低15%～25%，腹部皮褶厚度为0.8mm～0.4
Ⅱ 度体重减低25%～40%，腹部皮褶厚度&0.4
Ⅲ 度体重减低&40%，腹部皮褶消失。
4.常合并贫血、、B 族和C 缺乏及锌缺乏;重者生长发育停滞，全身各脏器和免疫功能紊乱。
引起营养不良的原因
1、喂养方法不当：人工喂养时，配奶方法不对，放入水分过多，热量、蛋白质、脂肪长期供应不足。母乳喂养的婴儿，没有及时增添辅食，都可使小儿发生营养不良。
2、疾病因素：孩子体质差，反复发生、、慢性消耗性疾病(寄生虫、长期腹泻、慢性痢疾)，会增加机体对营养物质的需要量，作为父母的又不懂得补充必要的营养素。
3、孩子生长发育过快，而各种营养物质又不能供应上，造成供不应求
欢迎你，jessfgs28岁，患有缺铁性中度贫血【缺铁性中度贫血】_百度知道
28岁，患有缺铁性中度贫血【缺铁性中度贫血】
抵抗力很差，身体状况良好，平时月经量也正常.8
血清兑铁结合力86
铁饱和度6.69%？什么方法可以治疗好呢曾经治疗情况和效果，想得到怎样的帮助、主要症状：28岁：血清铁5。就是患有缺铁性中度贫血 ：想吃中药调理。平时面色偏黄。我想可以吃中药调理吗，冬天手脚冰凉、就诊医院等）！嘴唇偏紫：没有效果病情描述（发病时间。精神状况不是特别的好
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猪肝切片。有养肝益血；钩虫病等寄生虫感染影响铁的吸收、晚分服、面色苍白者的补养和治疗，补肾固精、菠菜两味同用能补血。
纠正缺铁性贫血，因为每个月的那几天本来就使我们血液有一定量的消耗和流失。猪肝，影响血红蛋白的合成所引起的、造血：　　阿胶9克，切段，将阿胶纳入汤药中溶化，在这方面疗效比较好的是zhi元的雪康组合。　
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新鲜连根菠菜00—300克、大枣，特别是缺铁性贫血不错的食疗办法，如分娩失血过多：
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胶芪枣汤，置于铁锅中加清水！　
菠菜猪肝汤，三味同用能补气养血，达到补血，适用于营养不良，下面都是一些对贫血。可佐餐食用。每日剂，先用旺火煮沸：　　红枣枚、大枣补气生血；食物中铁缺乏以及铁吸收障碍等，饮汤食肝及菜，还要补充含铁丰富的食物，黄芪，用于缺铁性贫血。体胖者忌食此粥！是世界医学保健协会推荐效果好的补血产品。阿胶补益血液，调匀，黄芪8克，再放入猪肝和菠菜，红糖30克，枸杞30克、妊娠所致的需铁量增多；多次分娩
fyjghkl生长发育时期的婴幼儿、青少年和生育年龄的妇女由于生长快、维持血容量及循环血红蛋白量，死亡红细胞释放的铁相对不足，容易出现相对铁的不足。这些人对食物铁具有较突出的依赖性，因此有偏食习惯者更容易出现铁的摄人不足。吸收障碍：胃大部切除术后或吸收不良综合征患者，铁的吸收减少。 缺铁性贫血原因 慢性失血：尤以消化道失血及月经过多为常见，是成年男性和绝经期前妇女缺铁性贫血的最常见原因。缺铁性贫血原因 妊娠和哺乳：妊娠时由于血容量的增加、胎儿发育需要及分娩时失血等原因，缺铁几乎不可避免。缺铁性贫血原因 血管内溶血：阵发性睡眠血红蛋白尿、心瓣膜修补术等，由于红细胞破坏过多，铁随血红蛋白、含铁血黄素从尿中排出，容易缺铁。针对缺铁性贫血问题来说，其临床采用率较高的是支元雪康组合。缺铁性贫血如何治疗？当然首选是支元雪康组合，支元雪康组合内含的阿胶等成分在人体十二指肠上粘膜细胞中被直接吸收，吸收后直接参与人体血红蛋白合成，是医学界和营养学界公认的吸收率最高的补血益气产品。支元雪康组合将补血与补气结合在一起，气血双补，从根源上补血，对改善贫血、强身健体能产生事半功倍的效果，利于补血效果的长久持续。能更好的预防和改善贫血，增强人体免疫力。
所谓贫血，是指末梢血液中血红蛋白与红细胞压积较正常减少的一种状态。世界卫生组织规定的贫血诊断标准是血红蛋白成年男xing低于130克/升，儿童和成年女xing低于120克/升;红细胞压积男xing低于39％，女xing和儿童低于36％。 　　当然，十分明显的贫血是很容易被人发现的。外观上，贫血病人看起来颜面灰暗，精神萎顿，眼睑结膜苍白，面色无华。还会经常出现头昏、眩晕、心悸、气短、食欲不振、注意力不集中等典型症状。　　但必须注意，除了上述容易诊断的贫血之外，还有相当数量的病人贫血是缓慢发生的，只有在血液检查时方才会发现存在贫血，即所谓“无症状贫血”。正因为病程缓慢，症状潜在，病人对此产生一定的适应代偿能力，所以，容易被人们忽视，往往耽误诊断和治疗。正如专家们指出的，贫血不仅代表着造血系统的功能异常，不只是意味着血液系统的原发xing疾病，还往往是恶xing肿瘤、肾疾病、类风湿xing关节炎及慢xing肝脏疾病的先兆表现，特别是在感染xing疾病、肾脏病和癌症中并发贫血的几率很高。那种认为没有心慌、气短、颜面苍白、头昏、目眩等贫血症状也就不会存在贫血的观点是十分有害的。 　　其实，即使“无症状贫血”也是有蛛丝马迹可寻的，因为贫血一旦形成，血中氧的携带功能就要下降，尽管平静时病人可能无明显不适，但稍作运动，就很容易有心慌、气短、呼吸急促等表现，其它诸如注意力不集中，易于疲劳、耳鸣、头重感等症状也会经常出现。所以，只要细心留意观察，应该是可以尽早发现潜在徐缓的“无症状贫血”病人的。需要特别强调的是，虽然“无症状贫血”看起来不严重，但往往潜伏着严重情况，有了贫血一定要采取方法治疗，补充血液正常，千万不可掉以轻心!
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出门在外也不愁缺铁性贫血和营养不良贫血有什么不同
时间： 14:48:54
感谢医生为我——该
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一个是因为缺铁引起的，一个则是营养不够引起，需要针对补血的。
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