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6~12岁孩子膝盖痛多为生长痛
本报记者 陈雯
　　患者年龄：9岁　　患者性别：男　　问题描述：我儿子9岁，平时很好动，放学后常玩得很晚才回家，尤其喜欢打篮球等剧烈运动。最近他老是晚上喊膝盖痛，半夜痛到严重时甚至会哭闹，可他的膝盖不红不肿，也没摔倒碰撞过，请问医生他该看什么科？这是什么原因？　　■专家解答　　市中医院副院长蔡立民：按你的描述，建议带孩子到正规医院骨科接受检查，这一年龄段孩子无缘由地膝盖疼痛，很有可能是因为骨骼发育而引起的生长痛。　　孩子痛的地方在膝盖，表面没有红肿，就要先帮他进行局部检查，确定没有包块、无静脉曲张等症状，再通过X光片观察是否有骨、关节病变。逐一排除其他可能的骨病后，才能确诊是否为发育期生长痛。如果是生长痛，并不需要特殊治疗，只要家长监督孩子减少运动量，严重时可接受物理治疗，结合采用中药熏洗，并适当加强营养就可缓解症状。　　近年来，类似这样的儿童患者不少，一般在6~12岁间。孩子白天还在嬉戏玩耍，到黄昏或晚上却突然腿痛，且疼痛程度不同。一般双腿同时或交替疼痛，疼痛部位在膝关节周围、小腿前侧，有的在腹股沟部。疼痛时，孩子腿上并无任何红肿，活动自如，也没有发热等症状。疼痛一般持续半小时到一小时，最长可为数天，发病周期也无规律，一般会随年龄增长在青春期后消失。　　虽然生长痛的诊断不难，不过对其诊断要非常谨慎，不少家长甚至非专科医生都很容易将孩子腿疼误认为是生长痛，而掩盖一些危重疾病，如儿童骨肿瘤、股骨头坏死、微小骨折等病，早期表现都类似于生长痛。
——澳媒调侃阿博特普京尴尬相遇——习近平称赞梁振英——高校出版《男生安全手册》称——环球时报发表评论十天内免登录
>>生长痛一般出现在宝宝多大的时候呢？是什么原因导致的
生长痛一般出现在宝宝多大的时候呢？是什么原因导致的生长痛呢？
当时年龄：
生长痛一般出现在宝宝多大的时候呢？是什么原因导致的生长痛呢？
提问来自：网页
缺钙表现：儿童：不易入睡,不易进入深睡状态,入睡后爱啼哭,易惊醒,并多汗,阵发性腹痛,腹泻,抽筋,胸骨痛,X形或者o形腿,鸡胸,厌食,白天烦躁,坐立不安.智力发育晚,说话晚,出牙晚,健康状况不好,易感冒.青少年：会感到明显的生长疼,腿软,抽筋,乏力,烦躁,经历不易集中,易疲倦,偏食,蛀牙,牙齿发育不良,易过敏,易感冒.青壮年：易疲劳,易过敏,易感冒.要确定是否缺钙：拍x片检查骨的密度如何,是否正常生长.排除器质性病变.确定了：补钙应该食疗,钙片由于含铁的形式不一样,不一定容易吸收.|||目前考虑应该是生长痛.钙剂需长期服用才能显效,最好加上维生素AD,另外注意风湿性关节炎.|||小孩在发育的时候,主要是长骨干骺端成骨细胞的生长,这个部位主要是膝盖的地方,所以在发育阶段会有膝盖部的疼痛不用太担心,给孩子适当补钙,多锻炼,疼得厉害的时候可以热敷一下,我小时候就经常疼得,生长痛是一种正常现象,如果不放心可以去医院拍片检查一下,排除其他疾病的可能|||您好,膝盖的疼痛可以是一个缺钙引起的这个时候可以不用补钙,去医院打一到两支维丁胶性钙,通常就几毛钱一支,效果好而且经济实惠|||您好：女士,您的...
缺钙表现：儿童：不易入睡,不易进入深睡状态,入睡后爱啼哭,易惊醒,并多汗,阵发性腹痛,腹泻,抽筋,胸骨痛,X形或者o形腿,鸡胸,厌食,白天烦躁,坐立不安.智力发育晚,说话晚,出牙晚,健康状况不好,易感冒.青少年：会感到明显的生长疼,腿软,抽筋,乏力,烦躁,经历不易集中,易疲倦,偏食,蛀牙,牙齿发育不良,易过敏,易感冒.青壮年：易疲劳,易过敏,易感冒.要确定是否缺钙：拍x片检查骨的密度如何,是否正常生长.排除器质性病变.确定了：补钙应该食疗,钙片由于含铁的形式不一样,不一定容易吸收.|||目前考虑应该是生长痛.钙剂需长期服用才能显效,最好加上维生素AD,另外注意风湿性关节炎.|||小孩在发育的时候,主要是长骨干骺端成骨细胞的生长,这个部位主要是膝盖的地方,所以在发育阶段会有膝盖部的疼痛不用太担心,给孩子适当补钙,多锻炼,疼得厉害的时候可以热敷一下,我小时候就经常疼得,生长痛是一种正常现象,如果不放心可以去医院拍片检查一下,排除其他疾病的可能|||您好,膝盖的疼痛可以是一个缺钙引起的这个时候可以不用补钙,去医院打一到两支维丁胶性钙,通常就几毛钱一支,效果好而且经济实惠|||您好：女士,您的孩子是典型的缺钙,注给孩子补钙.建议：最好去正规医院检查一下,给孩子开写补钙药物,症状会慢慢缓解.
小孩除了生长痛外还有其它原因导致的腿痛，如果是单侧的考虑是病理性的肿瘤。如果是双侧的以生长痛为主。不知道你的小宝宝是单侧的，还是双侧的。如果不放心请到正规医院检查一下吧。希望给你一些帮助|||小儿除了缺钙引起腿痛外,还可见于幼年型类风湿性关节炎引起腿痛,另外琏球菌感染也会引起风湿性腿痛.建议到医院做钙元素的监测及做抗O和类风湿因子检查明确诊断.
小孩除了生长痛外还有其它原因导致的腿痛，如果是单侧的考虑是病理性的肿瘤。如果是双侧的以生长痛为主。不知道你的小宝宝是单侧的，还是双侧的。如果不放心请到正规医院检查一下吧。希望给你一些帮助|||小儿除了缺钙引起腿痛外,还可见于幼年型类风湿性关节炎引起腿痛,另外琏球菌感染也会引起风湿性腿痛.建议到医院做钙元素的监测及做抗O和类风湿因子检查明确诊断.
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生长痛一般出现在宝宝多大的时候
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立即扫描二维码关注摇篮网论坛儿童生长痛与缺钙有关吗
　　孩子在成长过程当中出现生长疼的情况，孩子突然说腿很疼，但是摸上去没有破也没有伤，这也是属于缺钙吗？
　　崔绍珍：生长疼，孩子在快速发育期，骨头长得比快于骨头外面包的骨膜，骨膜和人的衣服一样，会在骨头抻着骨膜的情况下产生疼的感觉，并不是缺钙导致。
　　这时可以在孩子晚上睡着的情况下做他按摩，做理疗，也可以适当补充点儿钙，因为万一长得太快了会导致骨质疏松，但是这个疼并不是因为缺钙造成的。
责任编辑：NL052
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24小时点击排行榜家长要学会识别孩子的“痛”
《家长要学会识别孩子的“痛”》摘要：.6%~49.4%。 一般认为生长痛的病因与骨骼生长迅速有关，儿童骨骼生长迅速，而四肢长骨周围神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，因而产生牵拉痛。儿童过度活动，或发育中组织代谢产物过多，引起酸性代谢产物堆积，从而造成...： ◇
　　超三成小儿骨科门诊患儿都是生长痛
　　生长痛是很多小儿都经历过的一种情况，小儿骨科门诊病人数的1/3以上都是因为这种情况。从既往的统计资料来看，针对3~12岁儿童这个群体，不同研究者得出的发病率大约为2.6%~49.4%。
　　一般认为生长痛的病因与骨骼生长迅速有关，儿童骨骼生长迅速，而四肢长骨周围神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，因而产生牵拉痛。儿童过度活动，或发育中组织代谢产物过多，引起酸性代谢产物堆积，从而造成肌肉酸痛，也被认为是儿童出现生长痛的原因。
　　&生长痛&是儿童时期特有的一种生理现象，拥有典型的临床特点：2/3的儿童有反复双下肢间歇性疼，尤以胫骨(小腿骨头)、膝关节及其周边部位为重。所谓的间歇性指有一定的周期性，周期为几天至几个月不等，而一些严重的病例可能每天都会发生。有一份包括44例患儿在内的调查发现，43%的患儿会在1周左右发生一次。典型的生长痛多发生在半夜，持续约数分钟至两小时后可自行缓解，疼痛程度较轻，这样的规律严重影响儿童的睡眠质量，导致他们夜惊、夜醒、早醒、日间嗜睡等情况。生长痛一般一次发作只有十几到二十分钟，不过也会有孩子为吸引父母关注，长时间喊痛的可能。生长痛无明显的外伤史，痛无规律，突然出现，较短时间内缓解，儿童可能前一晚上哭闹诉痛，次日便无痛完全正常，数月下来也未见肢体有任何异常。
　　孩子出现生长痛并非一定是缺钙
　　在对某学校2837名中小学生的普查中发现，符合生长痛诊断的所有患儿血钙、血磷水平都在正常范围。
　　因为关于生长痛与钙、磷、碱性磷酸酶的关系，目前仍存在不同的看法。有人认为生长痛与血钙、血磷的水平没有关系，但也有部分学者的研究提示，儿童生长痛的发生与钙的缺乏有一定关系，可能是由于小儿骨骼发育、神经肌肉紧张而导致牵扯性疼痛。另外，钙对神经兴奋有抑制作用，缺钙可以使神经、肌肉兴奋性增高，从而引起肌肉疼痛或肌肉痉挛等。
　　家长需要理解的一种情况是，当医生综合各方面因素，考虑有必要进行一些辅助检查，最后却发现X线、血钙、血磷、血碱性磷酸酶、风湿因子等检查都没有异常，而诊断仍为生长痛时，要相信专业的判断。
　　传统的观点认为，生长痛的原因主要跟解剖、活动强度、心理因素和生长的速度等有关。一般情况下，孩子身体发育到一定年龄，生长痛现象也会自然消失了，所以家长不必太过多关注，以免引起孩子过分的注意从而强化感受。
　　儿童肠胃有时也会生长痛
　　胃肠生长痛同样多见于3~12岁处于生长发育期的儿童，这个年龄段的不少孩子都有过腹痛的经历，疼痛时满头大汗、面色苍白，每次疼痛时间一般不超过10分钟，疼痛部位以脐周为主。只要妈妈给按摩一会儿，孩子就感觉疼痛明显缓解。胃肠生长痛是一种正常的生理现象，一般无需治疗。据南京市第一医院儿科于莹主任介绍，这是由于孩子代谢旺盛，不但骨骼在&昼夜兼程&地长粗、增长，内脏的胃肠等器官也在&马不停蹄&地生长，而且胃肠血管丰富，组成它的平滑肌需要很多血液来供应，才能保证发育期胃肠对氧气及其养分的需求。通常情况下，身高增长比较快的孩子，胃肠的血液供应常常供不应求，加上植物神经功能不稳定，导致肠壁神经兴奋与抑制作用失调，胃肠平滑肌容易发生痉挛性收缩，随之出现阵发性腹痛。
　　孩子出现疼痛时可热敷或按摩腹部，对解除疼痛有一定帮助。此外，儿童受凉、过食生冷食物，也常可诱发腹痛。所以家长必须严格控制儿童的饮食，少吃冷饮，睡觉时不让肚子受凉。
　　需要提醒家长的是，不能将儿童所有的腹痛都误认为是儿童胃肠生长痛。如果疼痛持续时间较长，用手按压时疼痛加剧，或儿童惧怕触摸，应考虑到患肠胃炎、肠套叠、蛔虫症等其他疾病的可能，要及时到医院检查，以免延误病情。
　　家长要读懂孩子肢体疼痛的&信号&
　　儿童、青少年除最常见的生长痛外，家长不可忽视另外一些疼痛的存在。
　　夜间疼痛加重就应警惕骨肉瘤。骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，多发于8－25岁的青少年，严重威胁青少年生命。骨肉瘤多发于四肢，发展迅速，病程短，早期即可发生血行转移，膝关节是骨肉瘤最常出现疼痛的部位。据了解，骨肉瘤目前的发病率已经占据儿童肿瘤的15%~20%。由于青少年的骨骼快速生长，所以肿瘤引起的疼痛很容易被人误诊为生长痛，或以为是一般的关节炎、运动损伤等，家长很少会因为孩子关节疼痛而联想到肿瘤，这种轻微的疼痛常常被忽视而未引起家长的重视，病情被耽误，错失最佳治疗时机。有资料表明，有60%的病人就诊时已为中晚期，50%的病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情，30%～40%左右的肉瘤患者曾遭遇过误诊。
　　专家指出，如果小朋友出现腿痛3周不缓解，甚至逐渐加重，夜间疼痛明显，出现膝关节肿胀、疼痛、皮肤温度增高，走路困难，就要高度警惕骨肉瘤的存在，及时针对疼痛部位拍片检查，排除肿瘤可能。
　　局部肿胀越动越痛就是运动损伤疼痛。由于孩子的活动量大，骨骼的发育尚未成熟，因此只要遭受过度的撞击，很容易就会造成骨折。再加上这个年纪的孩子还不太会表达自己的感受，因此骨折是最容易被误诊的项目。儿童运动损伤造成的疼痛和生长痛与骨肉瘤的疼痛有个明显的不同，多有明确的外伤史；不动不痛，一动就痛。
　　如何判断孩子出现骨折？如果儿童因户外活动摔伤，导致肢体局部出现肿胀、发烫、疼痛，甚至活动受限等情况，即可能发生了骨折。如果孩子感到疼痛持续1个月以上，就应该先用X光仔细检查疼痛部位，以查明是否有骨折或脱臼。
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或者去医院，可能是缺钙孩子多大，我表妹就这样，后来补上钙就不痛了
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这个不一定的，主要看孩子的体质和营养
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