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“五高”的营养处方:联合防治高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症
出版日期：2008-01
开本：16开
包装：平装
定价：29.8
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商品问答(0)容文潮& 苏明茂& 黄秀华& 赵一凡（台山市人民医院检验科& 广东台山& 529200）
【摘要】目的：探讨高尿酸血症与血脂、血糖、血压、性别、年龄的关系。方法：对年在我院体检的29434例人群体检资料进行回顾性分析。结果：高尿酸血症和正常尿酸者分别为5747例和23687例，高尿酸血症总患病率为19.53%()，其中男性高尿酸血症的病患率为24.99%()，女性为8.75%(871/9952)，性别比较有统计学意义(P＜0.005)。与正常高尿酸组相比较，高尿酸血症组的高血脂、高血糖、高血压明显增高(均为P＜0.01)。结论：高尿酸血症与高血脂、高血糖、高血压明显相关。总的趋势均随年龄的增长而增高。重视高尿酸血症的防治，对提高中老年人的身体健康水平有重要意义。
【关键词】高尿酸血症& 高血脂& 高血糖& 高血压
【中图分类号】R446&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（5-02
&&&&&&& 尿酸是嘌呤的代谢产物，由于嘌呤代谢异常而引起的血尿酸含量的增高，称为高尿酸血症(HUA)。随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变和人口老龄化，人们高嘌呤饮食的增加，高尿酸血症的患病率也逐年升高[1]，与相关的高血脂症、糖尿病、高血压病也明显增加，我们对台山市年29434例健康体检人群进行分析，探讨HUA血症的发病情况以及其与血脂、血糖、血压的相关行进行了分析，现在报告如下。
&&&&&&& 1&& 资料与方法
&&&&&&& 1.1&一般资料&& 年台山市健康体检人群29434例，其中男性19482例，年龄15～78岁，平均年龄51岁；女性9952人，年龄17～75岁，平均48岁。
&&&&&&& 1.2&方法&& 清晨取空腹12h静脉血，以全自动生化分析仪测定空腹血尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、血糖(FPG).
&&&&&&& 1.3&诊断标准：
&&&&&&& 血尿酸(UA)＞410umol/L为高尿酸血症；血清甘油三酯(TG)＞1.7mmol/L为高TG,总胆固醇(TC)＞5.71mmol/L为高TC;空腹血糖(FPG)＞6.1mmol/L为高血糖；高血压按WHO/ISH的诊断标准：收缩压(SBP)&140mmHg和/或舒张压(DBP)&90mmHg或者近两周内服降压药者。
&&&&&&& 1.4&统计学处理& 数据应用SPSS软件包进行统计学处理。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&& 2&& 结果
&&&&&&& 2.1&台山地区年29434例健康体检人员高血尿酸、高TG、高TC、高血糖的检出率情况。
&&&&&&& 表1 体检人群高血尿酸、高TG、高TC、高血糖的检出率(%)&&&&&
&&&&&&& 5473例高尿酸血症患者组中,高血压1045例，占18.21%。正常尿酸组中，高血压2416例，占10.20%，表明高尿酸血症与高血压明显相关(P＜0.05)。
&&&&&&& 3& 讨论
&&&&&&& 随着生活水平的提高，高尿酸血症发病率有逐年增高的趋势。尿酸(UA)是嘌呤的代谢终末产物。人体内尿酸有两个来源，从富含核蛋白的食物中核苷分解而来的属外源性，占体内尿酸20%，从体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来的属于内源性，占体内尿酸80%,对于高尿酸血症的发生，内源性代谢紊乱较外源性因素更重要。正常人每天产生的尿酸与排泄的尿酸量维持平衡状态，如当尿酸生成增多或/和尿酸排出减少时，均可引起血中尿酸盐浓度过高，则可产生高尿酸血症 [2]。许多研究证实，高尿酸与脂代谢紊乱、高血糖、高血压等密切相关。通过本次实验，也证实高尿酸血症患者伴有高血脂、高血糖、血压增高，其发生率明显高于尿酸正常者。
&&&&&&& 高尿酸血症本身不会引起明显的临床症状，但血尿酸水平过高，尿酸盐结晶会沉积在组织中，常并发或加重心、脑、肾等多脏器疾病，严重危害人体健康。
&&&&&&& 高尿酸血症与高血脂的关系&& 高尿酸血症与血脂增高的主要机制为脂质代谢异常，高尿酸血症与肥胖密切相关，因其进食过多，消耗过少，嘌呤合成增加，使尿酸生成增加。同时，甘油三酯增高会降低肾脏对尿酸的排泄能力，从而导致高尿酸血症。而血尿酸升高时有胰岛素抵抗作用存在，胰岛素抵抗作用时可引起脂蛋白酶活性下降，极低密度脂蛋白降解缓慢，进一步使极低密度脂蛋白升高，其变成高密度脂蛋白过程受限，其浓度降低，最终导致高血脂症。本组资料显示，高尿酸血症与胆固醇、甘油三酯增高密切相关，有证据表明，脂类代谢紊乱与心脑血管病，尤其与冠心病的发生和发展密切相关，是代谢综合征的组成成分之一。有报告指出，高尿酸血症是心血管疾病的一个危险因素，因为高尿酸血症患者，其UA还会加重血管内皮损伤，促进冠状动脉狭窄病变发生；血尿酸增加还可以促进PLT聚集，促进急性冠状脉综合征患者冠状动脉内血栓形成[3]。
&&&&&&& 高尿酸血症与高血糖的关系&&& 高尿酸血症者，其高血糖患者患病率明显增高，其机制可能是高尿酸血症损害了胰岛&细胞而诱发了糖尿病，而糖尿病人长期的高血糖状态，又对肾功能造成了损害，导致糖尿病肾病，尿酸排泄障碍，又导致血尿酸升高[4]。
&&&&&&& 高尿酸血症与性别、年龄的关系&& 本资料结果显示，男性血尿酸检出率明显高于女性，与有关研究报道一致，这可能与男性接受更多酒类应酬、海鲜等高嘌呤食物等不良生活习惯有关；女性因为绝经期前因雌激素的保护作用，女性血尿酸明显低于男性[5]。另外，随着年龄的增加，血尿酸水平有增高的趋势，可能与随着年龄的增加，肾排泄尿酸的能力减弱有关。
&&&&&&& 高尿酸血症与高血压的关系&&& 大量临床及流行病学研究表明，血尿酸水平的升高与高血压的发生具有显著的相关性。有调查显示，25%～50%的高血压病人存在高尿酸血症。高血压伴高尿酸血症的产生于年龄、性别、饮食习惯等密切相关。高血压导致高尿酸血症的发生可能机制与以下几个方面有关：一方面，利尿药一直被认为是抗高血压的首选药物，但部分高血压患者，在长期使用噻嗪类利尿药进行降压治疗后，其血容量会减少,这可使尿酸在肾脏的重吸收增加，从而增加血中尿酸的含量。另一方面，高血压不但引起大血管病变，而且还造成微血管病变导致组织缺氧，这可使患者体内乳酸的生成增多，乳酸可抑制尿酸从肾脏里排出，尿酸潴留导致高尿酸血症[6]。由于尿酸的升高，尿酸结晶对小动脉内膜的损害，加重高血压，总之，高尿酸血症和高血压是相互影响的。
通过本次体检统计分析,可发现随着饮食结构和生活方式的改变，高尿酸血症的发病率呈上升趋势，高尿酸血症也成为健康生活新危险因素，其不仅易引起通风、肾炎，还是高血压、高血脂、高血糖、老年中风、冠心病等的危险因素，易患因素有高嘌呤饮食、大量饮酒、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、运动减少等、另外，台山市沿海城市，海鲜丰富，市民的又喜欢吃海鲜，这是高嘌呤的食物，容易引起高尿酸血症。
&&&&&&& 因此，通过健康体检，使健康人群不断增强自我保健意识，懂得合理的膳食结构，加强身体锻炼。
[1] 刘英.高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖关系分析[J].首都医学，2007,7(下)，25-26.
[2] 陈灏珠.实用内科学(第十二版).北京:人民出版社, .
[3] 刘英.高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖关系分析[J].首都医学，2007,7(下) 25-26.
[4] 杨红梅.高尿酸血症与高血压、高脂血症、糖尿病的相关性探讨[J].中国美容医学，2011，12，（20），6，537.
[5] 方顺源，朱晓霞，金达丰等.高血压与肥胖、高血压、高血糖及高血尿酸血症的关系[J].中国慢性病预防与控制，2006，2，（14），6，33-35.
[6]吴素美.东莞市22995例体检人员血尿酸水平的统计分析[J].海南医学，2012，（23），1，129.
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健康体检人群高血压与高尿酸血症、高血糖、高血脂的关系分析
【摘要】：目的调查健康体检人群高血压与高尿酸血症(HUA)、高血糖、高血脂的关系,探究其内在联系,为制定预防措施提供参考依据。方法对2013年度1 425例在我院健康体检者进行血压测量和血尿酸(UA)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测,并将检测结果分为高血压组与正常血压组比较。结果高血压组UA、GLU、TC、TG、LDL-C检测水平分别为(411.4±29.5)μmol/L、(5.80±0.69)mmol/L、(5.25±0.11)mmol/L、(2.82±0.95)mmol/L、(3.08±0.18)mmol/L,正常血压组检测水平分别为(346.1±19.2)μmol/L、(5.22±1.42)mmol/L、(4.97±0.46)mmol/L、(1.80±0.93)mmol/L、(2.84±0.25)mmol/L,高血压组检测水平均高于正常血压组,而高血压组HDL-C检测水平(1.10±0.27)mmol/L低于正常血压组(1.24±0.16)mmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);同时,高血压组HUA、高GLU、高血脂的检出率分别为42.78%、25.66%、75.22%,正常血压组的检出率分别为20.44%、5.80%、45.86%,两组比较,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论 HUA、高GLU、高血脂与高血压存在一定相关性,是高血压的危险因素,应引起临床足够重视。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R194.3【正文快照】：
高血压是一种常见的疾病,可导致靶器官损害和多种代谢紊乱。其所致心脑血管并发症病死率居于我国疾病病死率之首[1]。因此,为了有效预防和控制高血压病的发生,查找其病因及危险因素就显得十分重要。本研究调查高血压与HUA、高GLU、高血脂的关系,探究其内在联系,旨在为预防疾病
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血糖高，血脂高，血压高，尿酸高
状态：就诊前
请问您现在的空腹喝餐后血糖怎么样？
血糖7.2指的是什么时候的血糖值？血脂9.9具体为哪一项？是总胆固醇还是甘油三酯？
根据您提供的资料血脂、尿酸高了！应该低脂低嘌呤饮食，也就是说应该少吃油腻或油炸的食物，改用植物食用油。
低嘌呤饮食-建议饮食原则1.应供给足量的和。如对心肾无不利影响，应多饮水。
2.方法多用、、、、等，少用、方法。食物应尽量易消化。
3.多选用富含及的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外，其他均可食用。
4.禁用肝、肾、脑、、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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北京协和医院我有高血压，血糖血脂正常，尿酸有点稍高，低压乎高乎低，咋回事_百度拇指医生
&&&普通咨询
?我有高血压，血糖血脂正常，尿酸有点稍高，低压乎高乎低，咋回事
|科室：风湿免疫科
淳化县中医医院
高血压病需要低盐低脂饮食，必要时药物控制血压，维持在正常范围，同时排除颈椎病，脑血病的影响，血压水平可以随着情绪，活动，饮食以及疾病而改变。
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您好，糖尿病的病人血糖最好是控制在7以下，所以你的血糖还是偏高了点。会...
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对于高血压
也需要采取综合治疗措施，一般治疗是低盐低脂饮食 控制体重 适...
你好，确诊为糖尿病的病人是需要吃一辈子药或者打胰岛素的。根据你的描述，建议你到另...
病情分析：
你好，高血压是一种很常见的疾病，长期的高血压可以引起冠心病、脑梗塞、...
当血糖值高过规定的水平时就会形成高血糖症，导致血糖高的原因很多的：偶然的高血糖，...
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