BCDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>肺心病热点专题：||疾病介绍治疗肺心病的药物由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生 的根本措施。应讲究卫生、戒烟和增强体质，提高全身抵抗力，减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病 的患者，应针对缓解期和急性期分别加以处理。呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因，故需要积极予以控制。 　　（一）缓解期治疗是防止肺心病发展的关键。可采用： 　　① 冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及 康复锻炼。 　　② 镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。 　③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液（或过期麻疹减毒疫 苗）皮下或肌肉注射和（或）雾化吸入，每次2～4ml，每周二次，或核酸酪素口服液10ml/支，3次/d，3～6月为一疗 程。气管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盘脂多糖肌肉注射、人参、转移因子、左旋咪唑口服等。 　　④ 中医中药治 疗，中医认为本病主要证候为肺气虚，其主要表现为肺功能不全。治疗上宜扶正固本、活血化瘀，以提高机体抵抗 力，改善肺循环情况。可选用党参、黄芪、沙参、麦冬、丹参、红花等。对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病 床工作能明显降低急性期的发作。 　　（二）急性期治疗 　1、控制呼吸道感染。感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制。目前主张联 合用药。宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用，但不要受痰菌药物试验的约束。未能明确何种致病菌 时，可选用青霉素160万～600万u/d，肌肉注射或庆大霉素12万～24万u/d，分次肌肉注射或静脉滴注。一般需观察 2～3天，如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物，如氨苄青霉素2～6g/d，羧苄青霉素4～10g/d、林可霉素1.2～ 2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2～4g/d，分次口服。头孢噻吩、头孢羧唑、头孢哌酮2～4g/d，分次肌内注 射或头孢环已烯同量分次口服也可选用。但切不可不必要地频繁调换。金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素；苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等。绿脓杆菌感染，可用羧苄青霉素、磺苄青霉素、呋苄青霉 素、氧哌嗪青霉素、头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用。除全身用药外，尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物。长期应用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌，应调整或停用抗生素，给予抗真菌治疗。2、改善呼吸功能。抢救呼吸衰竭应采取综合措施，包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道，持续低浓度 （24%～35%）给氧，应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。晚近有用肝素25～ 100mg或肝素50mg、654-210mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注，共7～10天，以降低痰及血液粘滞性，解除支气管痉 挛，抗过敏，但同时需测凝血酶原时间以免导致出血。现在较新的方法为利用尿激酶与肝素联合注射的方法，可以使肺心病的治疗达到一个新的台阶。 　　3、控制心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。⑴ 利尿剂的应用除个别情况下需用强力快速作用制剂外，一般以间歇、小量交替使用缓慢制剂为妥。除能减少钠、水潴留外，并使血气低含量异常可取得改善。但使用时应注意到可引起血液浓缩，使痰液粘稠，加重气道阻塞； 电解质紊乱尤其是低钾、低氯、低镁和碱中毒，诱致难治性浮肿和心律失常。因此，应用双氢氯噻嗪、丁苯氧酸、速 尿等排钾药物时，应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等。中草药如复方五加农汤、车前子、金钱 草等均有一定利尿作用。 　　⑵ 在呼吸功能未改善前，洋地黄类药物疗效差，使用时剂量宜小，否则极易发生毒性反应，出现心律失常。最好 采用作用快、排泄快的制剂如毛花丙甙（西地兰）或毒毛旋花子甙K。口服洋地黄类的剂量，通常采用每天口服地高辛 0.25mg一次给药法。应用小剂量地高辛后，心力衰竭未能满意控制时，可加用卡托普利25～75mg/d，分次服用。要注 意血压、中性白细胞降低和蛋白尿等副作用。 　⑶ 血管扩张剂如酚妥拉明是&-肾上腺素能受体阻滞剂，可用10～20mg加入5%葡萄糖液250～500ml中，或再加入 肝素50mg缓慢静脉滴注1次/d。此外如消普钠、消心痛、硝苯吡啶、多巴胺和多巴酚丁胺等药物均有一定疗效。 　　4、控制心律失常除常规处理外，需注意治疗病因，包括控制感染、纠正缺氧、纠正酸碱和电解质平衡失调等。病因消除后心律失常往往会自行消失。此外，应用抗心律失常药物时还要注意避免应用心得安等&肾上腺素能受体阻滞 剂，以免引起支气管痉挛。5、应用肾上腺皮质激素在有效控制感染的情况下，短期大剂量应用肾上腺皮质激素，对抢救早期呼吸衰竭和心力 衰竭有一定作用。通常用氢化考的松100～300mg或地塞米松10～20mg加于5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每日一 次，后者亦可静脉推注，病情好转后2～3天停用。如胃肠道出血，肾上腺皮质激素的使用应十分慎重。 　　6、并发症的处理。并发症如酸碱平衡失调和电解质紊乱、消化道出血、休克、弥散性血管内凝血等的治疗。 　7、中医治疗肺心病急性发作期表现为本虚证实，病情多变，治疗应按急则治标、标本兼治的原则。 　⑴ 肺肾气虚外感型（肺功能不全合并呼吸道感染），偏寒者宜宣肺散寒、祛痰平喘，可用小青龙汤、真武汤等加 减。偏热者宜清热化痰、佐以平喘，可用麻杏石甘汤合渗苏饮、泻白散加减。 　⑵ 心肺肾阳虚水泛型（以心功能不全为主），宜温肾健脾、利水益气宁心，佐以活血化瘀，可用苓桂术甘汤合真 武汤、黄芪必甲散、苏子降气汤等加减。气阴二亏（心衰多伴有低钠、低钾、低渗血症）宜养气养阴，生脉散加减。 　⑶ 痰浊蔽窍型（肺性肺病），宜清热豁痰、开窍醒神，可用清营汤、丹溪独活汤、涤痰汤等加减。 　⑷ 无阳欲绝型（休克），需加阳救急汤、独参汤等。 　⑸ 热淤伤络型（伴有出血倾向），宜清热凉血、活血止血，可用犀角地黄汤调十灰散、济生回生丸、黄土汤加 减。此外，气虚津伤（用激素、抗生素及利尿剂治疗后期）宜益气养阴、润肺化痰，沙参麦冬汤加减。又中西医结合 治疗是一种很好的治疗途径。了解肺心病肺心病的相关文章····················肺心病问答【医联创】名医顾问团主任医师上海远大心胸医院擅长：胸腔镜下心脏手术主任医师济南脑科医院擅长：帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜主任医师石家庄长城中西医结合医院擅长：静脉血栓 大动脉炎 下肢静脉曲张 动脉硬化闭主任医师北京时珍堂医院擅长：肺心病医院即时咨询综合医院
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得了肺心病能不能彻底治好呢
是很严重的疾病，它的危害很大，近些年来给不少人的健康造成了极大的影响，它的治疗是很多人都关心的问题，得了肺心病能不能彻底治好？采取好的方法治疗是患者康复的关键，那么到底能不能治好呢？肺心病不及时治疗会有很大的危害1、：、等所致的慢性肺心病，功能失代偿期常伴有呼吸衰竭，尤其是肺性脑病的发生，值得临床上予以重视。2、酸碱平衡失调以及：由于呼吸衰竭的出现，随着缺和二氧化碳的潴留等影响，可发生各种不同类型的酸碱失衡以及电解质紊乱，致使呼吸衰竭、、的病情更加复杂化，对治疗预后皆有着重要的意义。3、心律失常：主要是由缺氧、高碳酸血症、肺动脉高压所引起，多表现为房性期前收缩（早搏）以及阵发性室上性心动过速，也可有心房扑动及心房颤动。少数患者由于急性严重的心肌缺氧，可出现心室颤动以至心跳骤停。洋地黄中毒及低钾血症也较易诱发心律失常。4、休克：是肺心病较为常见的严重并发症及致死的原因之一。①中毒性休克：由于严重呼吸道感染细菌毒素所致的循环障碍引起；②心源性休克：由严重心衰，心律失常或心肌缺氧性损伤所致的心排出量锐减所引起；③失血性休克：常由上消化道出血所引起。5、上消化道出血：消化道黏膜水肿、糜烂、胃液中游离酸增加，可形成应激性溃疡。使用肾上腺皮质激素，口服氨茶碱等，均可造成刺激，损伤胃肠道黏膜而引起出血。肺心病的危害很大，及时有效的治疗是很关键的。得了肺心病能不能彻底治好？患者可以试试4S清肺平喘疗法，它是常见的变异性哮喘治疗方法，采用“BA细胞免疫治疗”使特异性免疫活性细胞，回输进机体直达病灶部位，联合使用“植物神经平衡治疗”以及PI活肺治疗和PI活肺治疗进行调理，针对症状本身，从源头上斩断呼吸疾病诱因，通过提高机体免疫力来达到控制呼吸疾病的效果，效果持续时间长。得了肺心病能不能彻底治好？关于这个问题就为大家介绍这么多，希望上面的介绍会对大家有所帮助。肺心病的危害很大，患者选择好的方法治疗很关键。祝患者朋友早日康复。
（责任编辑：苏雅婷 ）
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肺心病的最佳治疗方法？谢谢医生了最好中医
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病情分析： 治疗肺心病中西医都能治的，这病属于慢性疾病，对于治疗，我还是觉得中药的效果要更好。也更经济，
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