& &肝硬化治疗
肝硬化治疗
　　“在门诊经常遇到不少乙肝患者询问乙肝何时可以治愈，何时可以停药，医生是否可处方强效药物让病人所有指标都能转阴。从这些问题中可看出患者及其家属对乙肝抗病毒治疗还缺乏一个全面的认知，这些误区很可能直接 ...
肝硬化中度腹水：利尿剂联合治疗优于序贯治疗 　　意大利学者报告，对于无肾衰的肝硬化中度腹水患者，利尿剂的联合治疗疗效及安全性优于序贯治疗。该研究发表于《消化道》（Gut）杂志。 　　100例无肾衰 ...
　　 早期肝硬化长达10年随访结果公布 　　（上海，日） ——在第三个“世界肝炎日”来临前夕，早期肝硬化10年随访结果（4006研究10年随访结果）今天正式在沪公布。会上来自复旦大学附属华山医院感染科终 ...
　　从延缓到逆转——坚持抗病毒，跑赢肝硬化进程 　　中国是一个乙肝大国，目前约有9000千万左右的乙肝病毒携带者，其中2000多万是慢乙肝患者。如果对乙肝病毒“听之任之”，任其“自由发展”，10%-20%的慢乙肝患者 ...
日 来源：中国医学论坛报 作者：首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心 贾继东 陈晶
　　肝硬化是肝脏对各种慢性肝损伤所产生的弥漫性纤维化和再生结节形成，是各种慢性肝病的终末病理阶段。肝硬化早期 ...
　　如何早期发现肝硬化？ 　　在日常生活中，我们偶尔会遇到或听说以下的不幸：某位病友平时健康状态很好，饮食起居和日常工作状态良好，然而某一天，他却因为肝病发作而一病不起，甚至走上不归路……何以一个健康 ...
　　肝硬化：亡羊补牢，为时不晚
　　慢性乙肝如果没有进行治疗，会发展为肝硬化甚至肝癌。根据香港、台湾、大陆等学者的研究，慢性乙肝每年约有5%到10%可能进展成肝硬化，肝硬化病人当中每年有3%到5%会发展为肝癌 ...
　　乙肝的进展悄无声息，许多乙肝患者平时没有察觉，就忽视了定期检查，等出现了乏力、肝区隐痛甚至腹水等症状才急着上医院。很多人甚至不知道自己是慢乙肝患者，头一次检查就被通知得了肝硬化。临床接近半数肝硬化 ...
LAM和ADV对乙肝肝硬化代偿期患者长期疗效研究：48周结果 日 来源：中国医学论坛报 作者：上海市静安区中心医院 姚光弼 计焱焱 王虹等 　　由国内4省市8家医院协作完成的一项拉米夫定（LAM）和阿德福韦酯 ...
　 　　受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科主任、肝胆医院副院长陈亚进教授 　　专家简介：陈亚进　教授、主任医师、博士生导师。中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科主任，中山大学孙逸仙纪念医院南院区副院 ...
　　乙肝是一种进展性疾病，随着乙肝病毒的持续高速复制，随时可能升级为肝硬化、肝癌。为了延缓疾病进展，患者应该树立治疗的全局观，积极抗病毒有效管理病情。 　　旧识：慢乙肝-肝硬化-肝癌，一条道走到黑 　　一 ...
　　乙肝病毒在肝脏的持续复制，有可能使乙肝患者经历肝炎、肝硬化、肝癌三个阶段。由于肝硬化在“肝炎”和“肝癌”之间担当着“承上启下”的环节，专家认为“这个环节是最关键、最重要的转折点”。肝硬化患者应该抱 ...
　　肝硬化的发展过程可以分为2个阶段：
　　代偿期：患者大多没有症状或感觉，或症状比较轻微，包括容易疲乏、腹部不适或右上腹部发闷、肝功能异常，B超发现脾大。再重一点，会出现如白蛋白降低，肝掌、蜘蛛痣，B ...
　　病床上的黄毅很乐观，他希望早点回学校上课。
　　就读于华师 曾获“华罗庚金杯”奖项 换肝手术和治疗费用缺口40多万元
　　华南师范大学软件学院2011级的农家学生黄毅，一直是个成绩优异的孩子，曾获全 ...
Lancet：长期替诺福韦酯治疗可逆转慢乙肝肝硬化 医学论坛网
一项为期5年的随访研究发现，对于慢性乙肝病毒感染患者，长期（至少5年）应用替诺福韦酯治疗安全有效。长期抑制乙肝病毒可以逆转肝纤维化和肝 ...热点：&&&&
早期乙肝肝硬化可逆转
　　乙肝是一种进展性疾病，随着乙肝病毒的持续高速复制，随时可能升级为肝硬化、肝癌。为了延缓疾病进展，患者应该树立治疗的全局观，积极抗病毒有效管理病情。
　　旧识：慢乙肝-肝硬化-肝癌，一条道走到黑
　　一旦患上慢乙肝，病人就会担心自己会"头也不回"地扎到肝硬化和肝癌的"怀抱"中。因为4个慢性乙型肝炎病人中，就有1个最终因肝硬化或肝癌死亡；乙肝患者患上肝癌的机会比普通人高100倍。"慢乙肝-肝硬化-肝癌"肝炎三部曲的梦魇，时刻萦绕在乙肝病人的心头。
　　十多年之前，乙肝病人发展成肝硬化、肝癌的比例确实非常高。因为当时缺乏有效的药物控制乙肝病毒的复制，医生也常常感叹"巧妇难为无米之炊"。因此，医学界最早认为肝硬化是慢乙肝发展的一个终末的阶段，不可逆转、不可恢复。
　　新知：疾病进展能延缓，早期肝硬化可逆转
　　现在已经有大量临床研究证明，乙肝病毒高复制是导致肝硬化的"罪魁祸首"。肝硬化不再是一块踢不动的"铁板"，只要能有效遏制乙肝病毒的复制，就能延缓甚至逆转疾病进展。
　　2004年在乙肝治疗领域具有里程碑意义的4006研究三年数据证实：通过拉米夫定3年治疗，早期肝硬化的病人可以把疾病进展减少55% ，肝癌的发生减少51%。这个结果首次证明了口服抗病毒药物能够延缓疾病进展，减少肝硬化、肝癌的发生几率。
　　研究十年随访数据出台，发现所有患者的HBV DNA均小于300拷贝/毫升,83%的患者发生e抗原消失，39% 患者e抗体出现，患者的白蛋白、血小板以及ALT（谷丙转氨酶）均较基线时有明显改善。值得重视的是，在16例经过10年前后两次肝穿的患者中，有12例（75％）达到了组织学改善，83.1%的患者未出现疾病进展，部分早期肝硬化患者甚至出现了从入组时的Ishak纤维化评分5级到10年后0级的逆转，0级也就意味着纤维化的消失，早期肝硬化出现完全逆转。
　　按照重庆西南医院感染科主任王宇明教授的原话来说"4006这些研究结果提示我们：如果早期肝硬化病人经过一个长期抗病毒治疗，他们肝硬化的帽子都有可能脱掉而且疾病发展的危险性可以大大降低" 此外，坚持口服抗病毒药物的治疗时间越长，肝硬化病人的肝纤维化改善程度越大，甚至可使早期肝硬化发生逆转。
　　关键：治疗要趁早，长期需坚持
　　早起的鸟儿有虫吃，乙肝肝硬化治疗也需要赶早。越早治疗，获益越多；越拖时间，危险越大。一旦从代偿期跨入失代偿期，肝硬化病人就有可能发生腹水、上消化道出血、肝性脑病等严重并发症，甚至发生肝癌，死亡率也随之陡增。王宇明教授强调"如果在肝硬化代偿期任其自然发展的话，每年转换为失代偿的比例非常高，甚至可能高达每年百分之二十左右。一个非平行对照的五年的临床研究发现：代偿期肝硬化病人经过拉米夫定抗病毒治疗后，只有不到两成的死亡率；而与历史数据对照发现，不治疗患者的死亡率则高于80%。"
　　由此可知，肝硬化患者应该及早进行长期规范的抗病毒治疗，才能延缓甚至逆转疾病进展，不往失代偿肝硬化和肝癌的深渊行进。相对于慢乙肝患者，肝硬化的治疗适应证更加宽松。在肝硬化代偿期，不管肝功能正常与否，只要"大三阳"患者的病毒数≥104拷贝/毫升或"小三阳"患者的病毒数≥103拷贝/毫升，就应该及时进行抗病毒治疗。至于在肝硬化失代偿期，只要检测出乙肝病毒就应该口服核苷（酸）类似物及时抗病毒治疗。
　　在肝硬化的治疗过程中，需要十分留意HBV DNA水平。如果24周时HBV DNA水平仍然可测，表示疗效不佳。新版《慢乙肝防治指南》推荐，此时可以采用优化联合的策略：在原来用药的基础上，加用一种没有交叉耐药位点的核苷（酸）类似物，例如拉米夫定联合阿德福韦酯，不仅疗效好，而且耐药率低。
　　对于肝硬化患者抗病毒治疗的疗程，新版指南上没有明确规定，而是建议要长期甚至是终身治疗。王宇明教授再三强调"肝硬化患者停药的危害非常大。因为他们的肝脏功能本来就很差了，停药后如果病毒反弹，有可能嘣地一下引发急性肝功能失代偿，导致生命危险。"(责任编辑：邵沛)
10-12-23·
10-11-30·
10-10-13·
10-08-13·
10-06-22·
10-02-02·
08-12-05·
08-06-13·
10-12-25·
11-01-14·
搜狐健康精品访谈
肺火有哪些表现？怎么去肺火…[]
搜狐时尚文化生活精品
在短短三年的时间里Alessandra Rich品牌的礼服裙出现在每一个重大活动中…[]
网友点击排行
网友评论排行
健康品牌栏目
健康大视野
高清影视剧
当我们很少女的时候，对未知的成人世界都有过二百五的向往…[]
很多人认为桶装水更安全，但实际上桶装水在生产过程中有更多的污染隐患…[]
从小就对当兵的很是迷恋，嫁了以后才知道，能随军的军嫂毕竟是少数…[]
近期热点关注
时尚文化中心Bad Request (Invalid Hostname)乙肝肝硬化_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
文档贡献者贡献于
评价文档：
39页免费26页免费14页免费47页1下载券5页免费5页免费3页免费1页免费2页免费2页免费
喜欢此文档的还喜欢39页免费77页免费47页1下载券40页1下载券97页2下载券
乙肝肝硬化|
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
大小：1.54MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢#许先柱#就目前的肝病治疗技术，治疗肝硬化存在一定的困难，所以乙肝患者要早发现早治疗，避免乙肝肝硬化的发生。
#徐凤欣#肝硬化是乙肝病情恶化的一种结果，乙肝患者要想早日康复，应当注重早期乙肝治疗，避免肝硬化的发生，以免加大后期治疗的难度和力度。
#张秀云#防止乙肝转为肝硬化，最关键的还是治疗乙肝。而目前治疗乙肝最好采用源自德国的蓝氧细胞免疫诊疗技术，效果不错。
#许先柱#目前治疗乙肝的药物虽然有很多，但是患者们不能千万不能盲目的用药，在用药前应先做全面的检查，详细了解病情后，在肝病专家的指导下确定治疗重点，然后选择药物。
#田庚善#病毒变异经常导致乙肝病情反复发作，甚至最后会引起肝硬化。所以患者治疗乙肝，一定要去正规医院接受权威治疗，根据病情适时调整治疗方案。
提前预约是医院为不同的就诊人群提供的一项便民措施。为保证公平性，每天预约患者人数暂定为20人/日。
提前预约方式有三种：
温馨提示：为实现患者快速预约和就诊，医院特开通网上预约挂号平台，每天预约名额仅限20人，为保证顺利就诊，请提前预约咨询。
请您文明上网、理性发言并遵守相关规定
已有208条问答，共有1346人参与
网友 爱在西湖 提问：得乙肝大三阳有八年了，一直看不好，买了那么多药总是不起作用，这是怎么回事？压力很大啊！
专家 许主任 回答：您的这样情况在临床上是非常常见的，建议您去正规医院接受乙肝病毒变异耐药检测，吃药没有疗效很可能是由于乙肝耐药引起的。
网友 风口浪尖 提问：我是乙肝患者，非常害怕自己发展为肝硬化，所以很想尽快治好乙肝，但是不知道用什么方法好？传统治肝药物效果不怎么明显。
专家 许主任 回答：就目前从患者的反馈信息来看，抗hbv综合疗法治肝效果还是不错的，它能有效的避免乙肝耐药，适合各种肝病患者。
网友 小青是谁 提问：爸爸是12年的乙肝患者，治疗效果一直不好，上次检查身体医生说出现肝纤维化了，我们都很着急，怕发展为肝硬化。
专家 许主任 回答：肝纤维化是乙肝转为肝硬化的必经阶段，当患者肝脏出现纤维化时一定要去正规医院及时治疗，避免肝硬化的出现。
网友 一米阳光 提问：出现肝硬化是很多乙肝患者都不想看到的结果，但是究竟该怎么避免呢？乙肝怎么治疗才算科学呢？
专家 许主任 回答：肝硬化是乙肝恶化的一种结果，肝硬化的产生会加大的威胁到患者的健康。而防止肝硬化首先应该科学治疗乙肝，清除患者体内病毒。
网友 月光I LIKE 提问：听说蓝氧自体细胞免疫诊疗技术治疗乙肝效果不错，但是不晓得它的具体优势是什么？
专家 许主任 回答：抗hbv综合疗法是最新推出的治肝方法，先后接诊了世界上50多个国家的数百万名肝病患者，取得了良好效果！ 该技术将抑制与攻克乙肝病毒完美结合。