甲状腺结节钙化
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所属类别 : 症状
甲状腺是位于颈前部气管上端的两侧，甲状软骨下方，可分为左、右两叶，中间有一狭窄的峡部相连。甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生织密，单位体积内细胞含有量明显超过正常值，形成甲状腺结节，甲状腺结节初期症状不太明显，很容易与相混肴，在超声下可见强光点或或强光环。
主要病因 放射性接触，碘摄入过多等
多发群体 20-50岁的成年女性
主要症状 甲状腺体上发现单个或多个大小不一
是之一，是指甲状腺组织细胞增生织密，单位体积内，细胞含有量明显超过正常值，在超声下可见强光点、强光斑或强光环。这种疾病主要的发病人群20-50岁的成年女性。
一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而则有50%~62.5%有钙化.一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好.其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系: ①粒样钙化,几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状腺癌的特征性表现. ②粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大. ③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合. ④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊. 1.如果强光斑较大，建议做穿刺查病理。 2.可以不手术，采用中药保守治疗，一段时间后复查，如果强光斑减小即见效， 可以继续治疗至痊愈。
饮食中的元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，人群则应控制碘的摄入。 中医认为，甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。 过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。
临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。下面是甲状腺结节饮食方面应注意的问题： 1、碘 ：一定要控制碘的食用量，自己把握不准，可以咨询就近医生。 2、热量：因为，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。 3、：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。 4、：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。 5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物（海带都不可以吃）、辣椒。 除了饮食方面的问题以外，甲状腺结节患者也应注意日常生活问题，多加休息，保持积极心态，另外注意适量运动也是必不可少的。
①砂粒样甲状腺结节钙化，甲状腺结节钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有，甲状腺结节钙化常是乳头状腺癌的特征性表现。 ②粗大的甲状腺结节钙化影像中，约有10%～20%为癌，其中滤泡状腺癌所占比例大。 ③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。 ④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密，边缘清楚，而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。
甲状腺结节饮食应注意：1、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。 2、蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。 3、维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。 4、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物（都不可以吃）、。甲状腺结节的适宜饮食◆◆宜吃以下食物： （1）宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。 （2）宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。甲状腺结节的禁忌饮食◆◆忌吃以下食物： （1）忌烟、酒 （2）忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等 （3）忌肥腻、油煎食物
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。下面详细的介绍一下甲状腺结节的症状： 1.甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大（30岁以上女性较多见）。 2.甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3～4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状。 3.起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛。 4.起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女。 5.早期无明显自觉症状，仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块，表面不平，生长速度较快，形态不规则，活动度差，后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、等压迫症状，局部或出现远处转移。 6.早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40～50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有变。 7.起病缓慢，多见于中年妇女，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状，质地如橡皮样坚韧，无压痛。
发生率甲状腺良性病变出现钙化较少，约6%~14%，其中大多为粗大钙化，而微小钙化发生率较低。 甲状腺恶性肿瘤总钙化率为37%~75.7%，其中微钙化发生率为55%~68%，比粗钙化发生率高，与良性病变相反。表1为近年部分文献报道的甲状腺病变的钙化率。 从表中可以看出甲状腺病变钙化率各家报道差异较大，其原因可能为：（1）超声检查受操作者主观因素影响大，且常由于太小或隐藏于粗钙化和纤维化声影后方，而出现对的遗漏。（2）由于甲状腺癌的钙化结节通常很小，石腊切片难以恰好通过钙化灶，加之钙化灶非病理定性所需，所以除非是前瞻性研究或特别提请病理医师注意，通常都不会有太高检出率。
甲状腺钙化通常不会危机生命，一般手术治疗就可以的，但手术不是唯一的治疗手段，也可以中药调理。但是以下情况时需要手术治疗： 1、确诊为恶性肿瘤。 2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性，但是高度怀疑恶性的可能性比较大（有粘连、年龄很大或者很小的患者）。 3、肿瘤很大，出现了压迫、、吞咽困难，甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。甲状腺医生对结节钙化的提出处理意见：1、如果亮点较大，建议做穿刺检查，以确定结节病理、物理性能。2、如果是多发性甲状腺结节，结节小于3厘米的情况下，建议保守治疗手段3、看结节钙化的病情的严重性，病情较轻可以用中医保守治疗消除，一段时间后复查，如果强光斑不扩大即是有效的治疗，可以继续恢复治疗及痊愈。4、如果检伴有，检查结果抗体明显升高，根据桥本病的中医药治疗，，软坚散结，辩入手，增加了脏器机能调节、饮食调节、以及环境调节治疗甲状腺结节钙化采用平衡疗法治疗甲状腺结节，中西医结合治疗甲状腺疾病全新疗法完全克服了西药治疗(他巴唑及丙硫嘧啶)，碘131I同位素治疗，手术治疗等传统疗法带来的副作用以及身心的伤害。传统的治疗方法，因没有从根本上解决引起甲状腺分泌功能亢进的内在因素，故治标而不治本，一停药，机体内的反复升高，而又出现甲亢症状。临床意义一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影，而甲状腺癌则有50%～62.5%有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系：①砂粒样钙化，几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有，常是乳头状腺癌的特征性表现。②粗大的钙化影像中，约有10%～20%为癌，其中滤泡状腺癌所占比例大。③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密，边缘清楚，而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。
1、放射性接触。辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子，儿童期接受照射剂量10～1000rad的个体，甲状腺癌的发病率较高。 2、遗传倾向。家族性髓样癌具有典型的遗传倾向，而约7%的患者可能有家族遗传倾向。除此之外，目前并没有证据表明其它甲状腺癌有遗传性。 3、碘摄入过多。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病，如甲状腺功能异常和甲状腺结节。
(1)患者在日常的生活中应给予充足的碳水化合物和脂肪。因为和脂肪能有效的节约蛋白质的作用，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。(2)患者在日常的生活中应给予充足的维生素和。因为和无机盐能够有效的调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。(3)患者在日常的生活中应增加动物内脏，多吃一些含维生素高的水果、蔬菜。(4)患者在日常的生活中应控制多的食物。甲状腺患者在日常的生活中常有腹泻现象，如若过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。(5)患者在日常的生活中不能吃刺激性较强食物如：蒜、葱、辣椒、还不能喝浓茶、咖啡、烟酒等。
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{{if list && list.length}}脖子长巨瘤？原是甲状腺长肿块
专访专家：暨南大学附属第一医院外科&李进义副主任医师新快报记者&梁瑜&通讯员&张灿城前方长了，体检发现甲状腺长结节了，怎么办好？各种说法、各种意见，听谁的？专家介绍，甲状腺是外科常见多发病，其中又以结节性甲状腺肿最为多见。他介绍，多数良性甲状腺肿无需处理，只要定时检查即可，但如果长的速度快，同时弹性较差，则要及时穿刺排除癌变风险，并尽早进行手术。20年“养”出硕大甲状腺瘤4斤重来自清远的张大姐今年51岁，早在20多年前就发现自己的左侧颈前出现肿块，但是由于家境贫困，一直带着肿块生活。十几年后，肿物增大到比成年男子拳头还大。张大姐在当地求医，但医生均认为其手术风险太大，无法手术，建议保守服用药物治疗，继续观察。奈何该肿物不但不缩小，反而无休止地增大。直到手术前，肿物已经发展到与张大姐的头差不多大。本来身材就瘦小、体重仅40公斤，带着一颗大瘤的张大姐，引来的皆是别人异样的目光。张大姐的弟弟，也是一名患甲状腺良性肿瘤的患者，他不久前在暨南大学附属第一医院摘除了600多克的肿块，一个月之后恢复良好，给了张大姐莫大的信心。在儿子的陪伴下，她来到医院接受手术。上月底，按照术前制定好的手术方案，由该院甲状腺外科李进义副主任医师主刀，3个多小时后，成功切除了良性巨大甲状腺肿物，重达1.97公斤。加上肿大的甲状腺右侧叶，整个甲状腺重量超过2公斤！手术切除肿物，小于5cm还可微创手术更美观李进义指出，甲状腺肿物长到想张大姐的那么大，害处很大，因为肿物的增大会压迫气管、食道、血管和神经，或者合并甲亢，甚至引起窒息、恶变等严重后果。张大姐两姐弟在手术前被村里人认为是“哑巴”，其实是肿物压迫导致说话困难，术后也恢复了正常说话。不过，像张大姐这样有巨大甲状腺肿物的人毕竟是少数，大多数患者的甲状腺肿物比较小。对于直径超过5cm的甲状腺肿物，一般在颈前切开，取出肿物；但直径小于5cm的肿物，是有机会采用腔镜微创手术切肿物的，通过乳晕或口腔前庭入路，颈部不留一道不美观的“自杀式”疤痕。“开放手术和腔镜微创手术相比，前者要断开肌肉层，到达甲状腺，创伤肯定比从乳晕、口腔前庭等入路的腔镜手术大；并发症也是开放手术更大，腔镜手术通过腔镜放大了看着做，可看清大部分血管，更精细、精准。”除了手术，吃药不能对付甲状腺肿物吗？李进义表示，目前来说，没有药物能让甲状腺肿物、结节消失。“有的人甲状腺肿合并了出血，导致甲状腺更为肿大，吃药后血止住了，肿块看上去似乎小了；有的人是甲状腺多发性小结节，吃药后可让结节长得慢些，但无法让结节消失。”他表示，甲状腺结节长大是必然的趋势，只是快慢的问题。一旦甲状腺有结节、肿物应早就医甲状腺出现肿块后，最好什么时候切？李进义称，发现甲状腺有结节、肿物时，要尽快咨询专科医生，在医生触诊和B超结合下，可初步预测结节、肿物是良性还是恶性。判断为良性或穿刺后活检为良性的结节和肿块，不必急着做手术，可隔3-6个月再做彩超观察；若B超显示甲状腺有钙化、血供丰富、硬度高、弹性差、温度高或发现快速长大，就有恶性的可能，应手术切除并进行病理检查。“直径3cm以上的甲状腺结节或肿块，特别是影响生活的，无论良性、恶性，一般都要切除。”彩超是发现甲状腺肿块、结节的检查手段，有经验的医师能把很小的结节“揪”出来。专家建议每年体检增加甲状腺彩超　　专家表示，以往的常规体检很少会把甲状腺彩超检查列入其中，顶多是让外科医生摸一摸脖子，有很多“漏网之鱼”——甲状腺结节或肿块。他建议，每年体检加检一个甲状腺彩色B超项目，早发现甲状腺结节和肿块很有意义。
(编辑：internal)
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甲状腺下级实质性肿块，腺瘤部分伴钙化点
健康咨询描述：
甲状腺下极实质性肿块，（腺瘤部分伴钙化点?）左侧4.6x1.4x1.4，右侧4.8x1.4x1.4.峽部前后径为0.35cm.甲状腺实质光点分布不均匀，右侧叶大小分不不均匀，可见1.6X1.1的低回声光团，边界欠清，形态不规则，其内可见点状回声，后伴彗尾，内周边可见少许血流信号。请问您需要手术么
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