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儿童配镜不散瞳 视力受损谁负责（图）
日10:15 　
　　核心提示
　　卫生部日颁布的《儿童少年屈光检测要求》规定，14岁及14岁以下的儿童验光前必须进行严格的散瞳，并详细列出了散瞳的
　　正确方法。但记者日前对本市多家眼镜店进行调查发现，这一规定在很多眼镜店并没有得到执行。为了赚钱，很多眼镜店在不具备散瞳条件的情况下，仅通过验光就给孩子们配镜了事。对此，有关专家表示，由于儿童的视力受很多不确定因素的影响，如果不散瞳，仅靠验光得到的检查结果有可能与实际情况相差甚远，这不仅使那些本来有条件矫正视力的儿童失去了机会，甚至导致视力下降，贻害终生。
　　本报记者 付强 摄影记者 王倩
　　配眼镜未散瞳视力下降 远视变近视误差200度
　　本市某中学学生朱晓珍（化名）一年前感觉视力模糊，于是来到离家不远的一家眼镜店验光配镜。十几分钟后，眼镜店验光人员测出朱晓珍有125度的近视，并为其配了一副近视眼镜。但自从戴上这副眼镜，朱晓珍的眼睛总是胀痛。她多次找到眼镜店，每次店员都称出现这种症状很正常，适应后就没事了。但3个多月后，朱晓珍发现自己的视力大不如以前，而胀痛症状有增无减。于是，她来到医院，散瞳检查，医生发现她并不是近视，而是75度的远视，这与眼镜店测出的结果误差达到了200度。
　　据天津医科大学眼科中心屈光与角膜科主任赵少贞透露，很多青少年的视力问题都是由于小时候误戴甚至是误配眼镜造成的。该中心对本市50名中学生进行的调查显示，有36名学生为近视，其中15名学生配眼镜时没有进行散瞳，有25名学生的眼镜度数在不断增加。
　　医院检测孩子视力正常 眼镜店竟验出近视远视
　　前日，记者带着一名12岁的儿童来到南开区某眼镜店，以孩子视力模糊为由，希望为其配一副眼镜。工作人员草草询问了孩子的具体“症状”后，便让孩子坐在3米开外，看墙壁上的“E”字板，进行验光。验光结束后，工作人员表示，孩子存在150度左右的假性近视，应该配一副近视矫正眼镜。当记者提出要为孩子进行散瞳时，眼镜店的负责人表示：“一般情况下，孩子只要能看清测试板上的‘E’字，就应该没问题，而且散瞳程序麻烦，时间也长，不利于孩子学习。”
　　随后，记者又带着孩子来到卫津路上的一家眼镜店。这里的工作人员甚至不知道什么是散瞳，更令人费解的是，经过检测，工作人员竟然告诉记者：“孩子存在120度的远视，需要配一副眼镜矫正，不然后果很严重。”
　　但记者此前带这名儿童在正规医院进行的散瞳检查显示，孩子的视力在1.0以上，属正常范围。
　　六成儿童验光不准 误配眼镜加重近视
　　日前，天津市眼科医院对全市42所中小学校的近4000名儿童进行了眼部普查，统计结果显示，约有50%的儿童眼睛存在不同程度的健康问题，其中以近视和远视等屈光不正问题为主，其次是斜视、弱视，且九成从未就诊治疗过。
　　据参加此次普查行动的专家介绍，目前屈光不正已经成为一种社会问题，学习压力导致用眼时间过长是多数学生视力不好的主要原因，长时间用电脑、看电视、玩游戏更加重了视力损害。
　　在检查中，专家还发现一些学生发现视力不好后能及时到眼镜店配镜，但由于没经过散瞳验光，一些原本假性近视的儿童错误地戴上了眼镜，并逐渐发展为真性近视；还有一些家长认为孩子一旦戴上眼镜就摘不下来了，因此迟迟不为孩子验光配镜，耽误了矫治的最佳时期，结果影响孩子双眼视觉的正常发育。
　　国内权威部门的统计显示，儿童戴镜后出现的种种不适感，60%是由验光不准确引起，而造成验光不准确的原因100%是因为没有进行散瞳。
　　眼镜店不知规定 验光配镜十分钟“搞定”
　　《儿童少年屈光检测要求》作为卫生部的行业标准，其中的规定应该得到严格执行，但记者在采访中发现，本市大部分眼镜店在为儿童配镜时，都未按此规定执行，许多眼镜店甚至都不知道该规定的存在。
　　在大光明眼镜河北店，工作人员告诉记者，12岁到14岁的儿童已经形成真性近视，如果没有其他问题可以当场配镜，一般情况下，配一副镜十几分钟就可以“搞定”，不需要进行散瞳。
　　在津汇广场的一家眼镜店，当记者咨询，是否知道为儿童配镜验光需要进行散光时，工作人员非常肯定地表示：“不知道，也没有必要。”随后，记者又咨询了其他几家眼镜店，得到的答案几乎都是如此。只有“精益”“光明”“宝岛”等几家眼镜店的验光师向记者建议，为儿童配镜前还是先到医院接受专业严格的验光比较好。
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15岁以下验光配镜须散瞳
　　寒假刚至，本市眼科医院验光配镜中心的近视患儿就迅速增多。在验光配镜的儿童中，几乎所有家长都非常关心验光前的散瞳，他们中有的质疑散瞳是否是必须的环节，有的害怕散瞳对孩子的眼睛有伤害。对此，该中心李丽华主任表示，15岁以下儿童验光配镜必须散瞳，只有这样才能分辨真假近视。
　　李丽华说，通常１５岁以下儿童散瞳与不散瞳的屈光度数差别较大，因此配镜前首先应做散瞳实验。这是因为儿童眼睛调节能力超前，容易产生视觉紧张。散瞳是应用散瞳药物使眼部肌肉完全放松，让眼睛得到充分休息，减轻因过度调节紧张而产生的疲劳症状，从而得到准确的屈光度数，有效辨别真假近视。如为假性近视散瞳后视力可恢复正常。由于散瞳后瞳孔扩大使进入眼睛的光线增多，儿童会感到怕光、看近处物体不清晰，但这只是暂时现象，一般可在４至５小时后恢复，不会影响儿童的正常学习和生活。因此１５岁以下儿童验光时必须进行散瞳，家长对散瞳不必有顾虑。
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电话：010-青少年配眼镜散瞳对眼睛有何影响
健康咨询描述：
眼睛看不清字光线暗及看电视
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：可以散瞳吗（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 22:58:14
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医生答案显示区
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病情分析：根据你所说的情况你的孩子应该是近视了.指导意见：建议你带孩子到医院检查一下.散瞳只是一个辅助的检查的手段,所有儿童真正的屈光是在散瞳状态下测得的,因为小孩的调节能力特别强,只有在完全麻痹睫状肌的情况下才能将其真实得情况测出,但散瞳之后短时间内睫状肌会恢复原状,所以对眼睛没有什么影响.为了孩子的视力还是需要散瞳的.
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病情分析：散瞳验光就是验光前用散瞳药反瞳孔散大到对光反射完全消失,然后再验光.散瞳验光有以下优点： 1,由于调节痉挛引起的假性近视,一旦散瞳,调节作用消失,假性近视也就恢复了； 2,青少年眼睛的调节作用很强,如果不散瞳,验光误差的度数是很在大的； 3,有散光的眼睛,散瞳后验光度数和散光轴的位置能检查得更准确； 4,远视的调节作用也很强,最好也散瞳验光.由于散瞳验光的结果是客观的,对弱视,智能低下的患者都能准确杳出其度数. 指导意见：不少患者由于不明白瞳孔散大是怎么回事,对瞳孔散验光顾虑重重,唯恐瞳孔散大以后对眼睛会成损害而影响视力.这种想法是没有科学根据的.瞳孔是利用药物的药性对支配瞳孔括约肌和开大肌的神经发生作用,使瞳孔放大,待药物作用的时间过去以后,瞳孔自然而然就会恢复原状,对视力不会造成任何损害
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病情分析：散瞳验光就是验光前用散瞳药反瞳孔散大到对光反射完全消失,然后再验光.散瞳验光有以下优点： 1,由于调节痉挛引起的假性近视,一旦散瞳,调节作用消失,假性近视也就恢复了； 2,青少年眼睛的调节作用很强,如果不散瞳,验光误差的度数是很在大的； 3,有散光的眼睛,散瞳后验光度数和散光轴的位置能检查得更准确； 4,远视的调节作用也很强,最好也散瞳验光.由于散瞳验光的结果是客观的,对弱视,智能低下的患者都能准确杳出其度数. 不少患者由于不明白瞳孔散大是怎么回事,对瞳孔散验光顾虑重重,唯恐瞳孔散大以后对眼睛会成损害而影响视力.这种想法是没有科学根据的.瞳孔是利用药物的药性对支配瞳孔括约肌和开大肌的神经发生作用,使瞳孔放大,待药物作用的时间过去以后,瞳孔自然而然就会恢复原状,对视力不会造成任何损害. 指导意见：散瞳是为了检查真假近视的,如果是假近视,散瞳后就不近视了.如果是真近视,就可以根据近视程度配适合的眼镜了. 另外,散瞳只是放松眼角膜的,对眼睛没有危害.
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病情分析：　　散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,使之失去调节作用的情况下进行的验光.这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性.所以青少年近视患者,散瞳验光是很有必要的. 指导意见：不同年龄的病人散瞳验光的方法有所不同,目前常采用的方法是这样的：3～12岁,用1％阿托品眼膏涂眼,1日3次,连续3天,第四天验光,3周后试眼镜；12～18岁,2％后马托品眼液点眼,每5分钟1次,共6次,1小时后验光,10天后试眼镜；18岁以后,用复方托品酰胺眼液点眼,每5分钟1次,共6次,半小时后验光,第二天试眼镜.
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病情分析：你这种情况只要不对散瞳药过敏的话都可以散瞳指导意见：现在的散瞳剂有短效的,6小时左右就可以恢复.即使没完全恢复对课堂上看黑板上的字和听课的远距离视力影响也不太大,只是有点模糊.对眼睛也没啥伤害,不过建议休息一下,.
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病情分析：光线较暗的地方用眼及长时间看电视会使睫状肌经常持续地处于一种紧张状态,久而久之睫状肌的调节功能降低,出现近视.此时可用框架眼镜矫正视力.指导意见：要想保证青少年儿童地第一次验光配镜的准确性,散瞳验光是必须的.散瞳剂的作用使睫状肌麻痹,睫状肌麻痹后,晶状体的调节作用丧失,暴露出固有的屈光状态,从而得到客观正确的结果,这就是青少年配镜必须散瞳验光的原因.需要提醒的是,散瞳前必须进行的远近视力检查,眼压的检查还有眼位检查等.所以青少年第一次验光配镜一定要到医院经眼科医生检查后由有经验的验光师进行散瞳验光配镜.生活护理：怎样选择散瞳剂　　13岁以下儿童要使用1%~3%阿托品眼药膏散瞳验光.其作用力强,维持时间长达2~3周.充分的散瞳可以避免轻度远视或假性近视的误诊.用法：1%~3%的阿托品眼药膏每日三次,连续点三天,充分散瞳后,瞳孔散大8毫米,验光.　　2%的后马托品眼水用于13岁以上的青少年散瞳验光.其麻痹能力较阿托品弱,但散瞳作用快,持续时间短一般停药后2~3天可恢复正常.因13岁以上青少年眼球发育趋于完善,睫状肌麻痹不充分造成的误诊几率相对减少,故常用此药.用法：2%的后马托品眼水每10分钟一次,需点4~5次,等瞳孔散大,调节完全消失时即可进行验光检查.　　0.5%复方托品酰胺眼水(美多丽)是一种目前广泛应用的新型散瞳剂,点药后很短时间里便可达到散瞳和睫状肌麻痹作用,而瞳孔恢复时间只需5~10小时,大大缩短了青少年散瞳验光的过程,故而逐步取代了后马托品散瞳剂.但其麻痹睫状肌的作用同样不如阿托品强,故建议13岁以上儿童使用.用法：每隔10分钟点美多丽一次,共连续点4次后间隔20分钟便可达到散瞳验光的作用.
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病情分析：青少年配眼镜,最容易出现的一个误区就是不散瞳验光.由于人的年龄越小,睫状肌的调节功能越强,因此在专科医院及正规的大品牌眼镜店,都会告知消费者：儿童最好是散瞳验光,6岁以下的儿童必须用阿托品眼膏散瞳,否则验出来的度数就会不准确.而长期佩戴超过实际度数的近视眼镜,最后眼球就会自动调节成符合眼镜的度数,导致近视加深.另外,即使验光准确,实际确定眼镜度数也需经过专业训练.眼科专家指出,并不是验多少就配多少度,而要根据每个人的眼睛构造来具体判断,调整度数.屈光不正往往伴随着一定的斜视,有经验的医生在配镜时,会将隐内斜者的近视度数配得比实际验光度数略浅,远视度数配得略深,如果是隐外斜者,则应该近视度数略深,远视度数略浅.而在不正规的小店里,验光师往往未经严格培训,通常不会采取散瞳验光和因人调整度数.指导意见：配眼镜一般要经过“医学验光”,“加工制作”两个环节,一般眼镜店给验光后做好眼镜交付消费者就算完成了所有的交易.这其实远远不够,要配对眼镜其实还有第三环节,那就是“佩戴”眼镜. 科健唯美眼科专家提醒,对于眼镜佩戴者来说,验光,配镜,佩镜同样重要,哪个环节出了问题都会影响到消费者眼镜的适用性和安全性.所以目前一些经营者片面追求“医学验光”容易误导消费者. 这里所说的“佩镜”,就是眼科专家强调的“第三环节”,“佩镜”是很综合的环节,涉及验光,镜片质量和镜框等,比如镜框太小的会影响视神经和脑神经,引起头晕等,得赶快换掉.
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病情分析：咨询青少年配眼镜散瞳对眼睛有何影响可以散瞳吗指导意见：可以的.散瞳验光就是验光前用散瞳药反瞳孔散大到对光反射完全消失,然后再验光.散瞳验光有以下优点： 1,由于调节痉挛引起的假性近视,一旦散瞳,调节作用消失,假性近视也就恢复了； 2,青少年眼睛的调节作用很强,如果不散瞳,验光误差的度数是很在大的； 3,有散光的眼睛,散瞳后验光度数和散光轴的位置能检查得更准确； 4,远视的调节作用也很强,最好也散瞳验光.由于散瞳验光的结果是客观的,对弱视,智能低下的患者都能准确杳出其度数. 不少患者由于不明白瞳孔散大是怎么回事,对瞳孔散验光顾虑重重,唯恐瞳孔散大以后对眼睛会成损害而影响视力.这种想法是没有科学根据的.瞳孔是利用药物的药性对支配瞳孔括约肌和开大肌的神经发生作用,使瞳孔放大,待药物作用的时间过去以后,瞳孔自然而然就会恢复原状,对视力不会造成任何损害.
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病情分析：根据你的描述,应该是近视或者弱视,具体原因很明确,主要是与长期电视的光刺激和光线暗有关.指导意见：目前你的情况需找专业大眼科大夫,先明确目前视物不清的原因是近视还是弱视,之后再根据情况是否需要散瞳来检测眼底.一般散瞳之后1到2消失即可恢复正常,没什么副作用.但青光眼患者禁用.目前你的情况散瞳的可能性不大.
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青少年配镜需散瞳验光
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