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故意伤害致人重伤，砍刀砍伤头部，致重伤，智商鉴定五级伤残，肢体鉴定十级
故意伤害致人重伤，砍刀砍伤头部，致重伤，智商鉴定五级伤残，肢体鉴定十级具体判刑可以判几年？
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如果是这样的情节，恐怕量刑要在七年以上，如果有从轻情节可以争取从轻处罚。
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我身上被十几个人用一米多长的砍刀砍了二十刀，左手食指筋被砍断算几级伤残
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报警后申请伤情鉴定，构成轻伤以上的需要追究对方刑事责任，你可以提起刑事附带民事诉讼或单独依据伤残等级提起民事诉讼。
砍刀砍人 和菜刀砍人
钢棍打人 至伤 哪个比较严重 轻伤重伤残疾 哪个判刑严重
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故意伤害构成轻伤的，判处三年以下有期徒刑，拘役或者管制，故意伤害构成重伤，处三年以上十年以下有期徒刑，但伤情需要经过鉴定。
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最新法律咨询我想知道左侧颈动脉血管痉挛会有什么后果？？
经常颈肩痛，头晕。头晕以有十几年了，去年经彩色多普勒超声检查，左侧椎动脉细小并供血不足，双侧颈动脉分叉处内中膜增厚并左侧斑块形成。 补充问题1：
椎动脉管径；左侧2.2MM，右侧3.3MM， 平均流速：左侧17CM/S,右侧19CM/S. 每分钟血流量： 左侧40ML/MIN,右侧95ML/MIN. 左椎动脉官腔内径细小，内膜欠光滑，双侧颈动脉分叉处内中膜不规则增厚，约：1.3MM(右)，2.3MM(左)，左侧颈动脉分叉处见一混合回声斑块，范围：9.5MMX2.3MM,局部官腔无明显变窄。
平时血压，血脂都不高 。不知严重吗?
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　　人体全身有三处最危险的动脉硬化区。一是心脏动脉硬
全自动动脉硬化检测仪　　化，二是脑组织的动脉硬化，三是颈动脉硬化。 　　　动脉硬化是一种全身性疾病。但全身各处动脉的硬化程度和影响是不一样的，各个部位动脉硬化对健康的影响也不相同。 　　　人们知道，心脏动脉硬化可导致心肌梗塞，脑动脉硬化可导致脑溢血，那么，颈动脉硬化会导致什么样的后果呢?许多人可能还不甚了解，可以说，颈动脉硬化的危害不亚于心、脑部的动脉硬化。 　　　颈动脉较粗大，血液直接供应脑组织和五官等重要器官。当颈动脉硬化时，如同两只手掐住了颈部，造成脑组织缺血、缺氧，患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。时间长了会导致脑萎缩。若颈动脉硬化斑块脱落，会阻塞动脉血管，造成失明、偏瘫，甚至危及生命。 　　　由此可知，颈动脉硬化会严重降低人的生存质量，确属最危险的动脉硬化之一。最近，心血管病专家研究了颈动脉硬化的病因。研究结果提示，吸烟对颈动脉硬化形成影响最大。 　　　因此，戒烟是预防颈动脉硬化的第一道措施，如果一个人不吸烟，或在老年前期戒烟，那么，发生颈动脉硬化的危险性就小得多。
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　　导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架置入手术。不知道你的具体狭窄的程度！颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。这有点类似厨房下水道中积存的油污，时间久了会导致下水道堵塞。颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后堵塞局部的颈动脉，这毕竟是一个较为漫长的过程。
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　　脑供血不足可引发脑缺血缺氧，使脑实质发生广泛弥散性病变，脑的整合机能就会明显受损。患者可出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠、多梦、记忆力明显减退等症状。有的还会表现为性格突然改变，与平日反差极大等。早期脑供血不足是可逆的，只要采取积极的治疗措施就可避免或延缓中风的发作。一旦出现了慢性脑供血不足的症状时，要尽快就医，找出病因，并针对病因及时治疗。　　以上是对“我想知道左侧颈动脉血管痉挛会有什么后果？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　颈动脉斑块的危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞远端脑动脉，导致栓塞事件。根据堵塞血管的大小及堵塞的时间会导致不同的结果。小血管堵塞症状较轻或者无症状，大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。堵塞时间短的，会出现一过性的言语不清、头晕、肢体麻木或者无力。
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　　你好，这个情况可能和你平时的饮食习惯有密切联系，平时经常吃肥肉和高蛋白食物吗？平时注意体育锻炼吗？向你这个年龄出现脑动脉硬化是很少见的，但是不能排除，因为现在随着人们生活的提高，这类疾病也都年轻化了，也就是说年轻人也有可能出现这类疾病，建议你去上级医院再做进一步检查，以便能明确诊断，积极治疗，祝你早日康复，以后有什么问题可以随时问我　　以上是对“我想知道左侧颈动脉血管痉挛会有什么后果？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　指导意见：你好,脑血管痉挛是指由各种原因,使供应脑部的动脉血管壁受到刺激,引起致血管痉挛,使脑血流量减少,而出现短暂性脑缺血发作. 因蛛网膜下腔出血或高血压脑病引起者,应及早住院治疗; 尼莫地平能选择性扩张脑血管,缓解脑血管痉挛.尽早应用尼莫地平治疗,可减少相关的神经功能缺损, 或尼莫地平 氟桂利嗪（西比灵） 次睡前服.
　　问题分析：你好。你说的问题属于颈动脉斑块形成的问题，希望积极的干预，本病是心脑血管病的高危因素，同时也会引起心脑血管病的发生以及相关症状。　　意见建议：建议进行血脂检查。根据情况，积极选用阿司匹林、阿托伐他汀类药物，稳定斑块，预防心脑血管病的发生。口服药物治疗即可，输液一段时间，可以停止。但是，再次建议积极干预。　　以上是对“我想知道左侧颈动脉血管痉挛会有什么后果？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　问题分析：你好，你的情况考虑为受凉和受风引起的面部肌肉痉挛的表现，它可以出现面部肌肉抖动，酸麻，神经反射不明显，不要受凉和吹风扇，会加重症状的。　　意见建议：我建议你避免受凉和吹风，尽量出门带口罩和帽子，不要吃油腻和辛辣的食物，用热水袋热敷一下脸部，口服头孢拉定甲钴胺三七伤胶囊维生素c控制一下，祝您早日康复。
　　问题分析：您好，根据您所说的情况，首先颈动脉内膜厚度正常值一般小于0.95mm，多是由于高血压引起的，严重的时候有可能导致脑梗塞。　　意见建议：建议您到医院就诊，控制好血压，还要看斑块的性质是软斑块还是硬斑块,依斑块的性质和狭窄的程度而定.可以给予稳定斑块的药物，积极控制血压，避免情绪激动。
　　病情分析： 你好，根据你所说的情况来看，可能是脑缺血，这个是一个大脑微细血管疾病的，这个是可以导致神经功能的障碍的，再就是可以服用乐喜林和脑心通治疗的　　意见建议：忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、另外是可以配合按摩、针灸等治疗的。保持心情舒畅。不要劳累着凉。
　　指导意见：　高血压病主要是由于肝、肾、心、脾功能失调.引起体内阴阳、气血失衡所致。其中以肝、肾两个脏器阴阳失衡尤为多见。中医治疗高血压特效药--完全针对高血压之病因病理.从根本上通过“引血下行”及“养肾调肝”来帮助患者恢复机体元气、调养脏腑功能.从而解除高血压致病之根源。祝健康.
　　问题分析：你好，斑主要因女性内分泌失调，精神压力大，各种疾病（肝肾功能不全，妇科并糖尿病）等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起。　　意见建议：你好，根据个人具体情况可选择抗血小板药物，如阿司匹林预防心脑血管疾玻亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物。
　　问题分析：基本上是不用手术，医生一般也不会建议你手术。 这个老人很多都有。 颈动脉有斑块，会导致颈动脉狭窄，大脑血供可能会不足，　　意见建议：就导致头晕、精神不佳等症状。但是这不是最关键。 最关键的是，万一斑块脱落，造成脑栓塞，后果就不好了。　　以上是对“我想知道左侧颈动脉血管痉挛会有什么后果？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　问题分析：这种可能是面神经的问题引起的。要排出脑部有没有病变。如果没有病变那可以通过治疗改善甚至痊愈　　意见建议：1热敷面部，耳部 2可以做针灸，推拿，理疗 3吃一些应用神经的，如b族维生素 4如果不见好转做颅脑c
　　您好！患者经常出现的颈肩痛和头晕很大的原因是由于颈动脉斑块的原因，噬斑通管asp是从斑块根本形成原因着手治疗的，提高动脉硬化斑块的附壁安全系数，降低动脉硬化斑块的致命脱落风险，并逐步原位消除动脉硬化斑块。　　以上是对“我想知道左侧颈动脉血管痉挛会有什么后果？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　你好!　　左侧大脑中动脉供血不足引起一般都是椎基动脉供血不足！颈椎病压迫血管使椎基动脉供血不足建议检查排除颈椎病！必须养成良好的生活习惯,心态平和,低盐低脂清谈饮食,忌烟酒,多喝水,加强锻炼,提高抗病力
　　你好，这种情况常见于动脉硬化症或颈椎病引起的。建议低脂低盐饮食，避免精神紧张，适当运动锻炼，忌烟酒，作息规律，可服用尼莫地平片治疗。必要时去医院血管外科做造影检查明确，祝早日康复。
　　指导意见：你的情况属于中老年男性常见的情况主要与动脉粥样硬化有关，建议积极的控制高血压及高血脂，适当的服用西比灵，复方丹参片，微脑路通，维生素E银杏叶片等药物，会有一定效果的
　　指导意见：你好，你的情况属于脑供血不足引起的症状,一般会导致头痛、头晕和呕吐等症状，你的情况我建议平时要注意休息,清淡饮食,不要吃油腻和辛辣食物等，最好定期检查，注意休息。　　以上是对“我想知道左侧颈动脉血管痉挛会有什么后果？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　问题分析：一药物治疗，但好像你已经不可以了，那你接下来就是支架植入或者切除术　　意见建议：希望你做好去医院检查一下，为了自己的身体健康，还有什么不懂可以问我欢迎光临吕春会的网络办公室
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吕律师真厉害，非常感
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快速关注律师迷路动脉栓塞
来源：网络
发布者：xiaobai
　　很多朋友们认为自己生病只要按时吃药有着正规的治疗方法就可以治愈这个疾病了，所以在其他方面上没有任何禁忌的。这样往往导致病情反复发作，大家应该多了解一些关于这方面的知识。让我们一起了解下迷路动脉栓塞。病例一：病情描述 :　　椎底动脉供血不足椎底动脉供血不足头痛头晕本次发病及持续的时间:２个月目前一般情况:头晕，头痛，病史:有高血压以往的诊断和治疗经过及效果:椎底动脉供血不足辅助检查:磁共振<BR问题回答 :　　你好：你的头痛头晕是椎基底动脉供血不足引起的脑缺血症状，可能与紧张压力或颈椎病等因素有关，放松训练有效，可使用我院免费提供的放松训练CD，口服中药或针灸和物理治疗效果良好，多活动颈部也是放松的好办法。 　　椎-基底动脉供血不足是由于脑动脉粥样硬化、颈椎病等原因所导致的稚-基底动脉系统供血障碍，从而出现其供血区包括内耳、脑干（中脑、桥脑、延髓）、小脑、间脑、枕叶、颞叶等各组织的一过性局灶性神经功能障碍，如眩晕、视觉障碍、头痛、运动障碍、感觉障碍、内脏性障碍等相应的症状和体征。椎-基底动脉供血不足大多发生于中年以上，青壮年也可罹患，其临床病征多种多样，相当复杂，其发作无明显规律（但颈椎病所致者与头颈转动有密切关系）。本病多突然发病，每次发作多持续数分钟，多不超过24小时，后遗不适可持续数天。椎-基底动脉供血不足主要属于中医学的“眩晕”范畴。病因病机一、中医中医学认为眩晕的病住在脑，与肝、脾、肾三脏有关。前人指出如“诸风掉眩，皆属于肝”、“无风不作眩”、“无火不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”、“髓海不足”、“上气不足”等而至眩晕的学说。眩晕的发病与体质、环境、饮食、劳倦等因素有关，以气、血、阴阳虚为本，以风、火、痰、瘀为标，发作期以实证表现为主，缓解期以虚证表现居多。但标实皆出于本虚，临床上呈现虚多实少，虚实错杂之象。肝肾阴虚，脾肾阳虚是眩晕之病根。肝肾阴精亏虚，或素体阳盛，水不涵木，肝阳上亢，风火升动，脑窍受扰；脾胃为后天之本，气血生化之源，运化失司，气血虚弱，清阳之气不能上荣；脾主运化，若脾虚运化失职，则痰浊内生；肾虚不能化气行水，水泛为痰，痰阻经络，清阳不升，浊阴不降，脑窍失利；此外，肾藏精，生髓充脑，脑为髓海，精足则髓充，肾精亏虚，则髓海失养；更因精血髓相互资生，一荣俱荣，一损俱损，而致精髓不足，脑海失养，发为眩晕。久病致瘀或气虚血停成瘀，阻滞经络，气血不能上荣，清窍失养亦发眩晕。“年四十而阴气自半”，脏腑功能衰退，故而眩晕大多发生于中年以上，可反复发作，部分患者阴虚阳亢，阳化风动，血随气逆，夹痰夹火，横窜经络，蒙蔽清房，可进展为眩仆、中风。二、西医椎-基底动脉供血不足的原因和发病机制，可有以下几方面：①动脉粥样硬化，动脉管腔变窄，动脉管壁的微小血栓脱落堵塞远端的动脉，栓塞内听动脉即形成迷路卒中，亦可形成小脑后下动脉栓塞从而形成相关表现。②椎动脉受机械性压迫，发生狭窄或闭塞，或颈交感神经受刺激，引起椎动脉痉挛。引起椎动脉受压或痉挛的原因，最常见的是颈椎病，由此产生的眩晕称颈性眩晕，由于骨刺及退行性关节炎、椎间盘病变，使椎动脉易受压迫，当转颈时一侧之椎动脉更易受压，若椎动脉本身已有粥样硬化，一侧椎动脉受压迫后，对侧椎动脉无法代偿则出现症状，症状常与头颈转动有密切关系；较少见的原因是颈肌病变，颈部疤痕形成，或锁骨上窝的病变，如椎动脉可被夹于前、中斜角肌之间。颅基底的病变也可导致椎动脉受压或痉挛。③基底动脉的舒缩功能发生障碍，如基底动脉型偏头痛（BasilarArteryMigraine）。④椎-基底动脉的畸形或发育异常。⑤臂-基底动脉供血不足综合征（又称锁骨下动脉偷漏综合征），一侧锁骨下动脉的第一部分（靠近椎动脉起源处）由于动脉硬化、感染、先天异常、外伤等原因而发生狭窄或闭塞，当该侧上肢用力时或活动时，健侧椎动脉的血液可倒流入患侧的椎动脉，再流入患侧锁骨下动脉的远侧端，以供应患侧上肢的需要，但供血量仍不足。此时可产生椎-基底动脉供血不足的各种临床症状和体征。⑥动脉内膜炎、多发性大动脉炎、颈动脉炎、结缔组织病、梅毒、贫血、真性红细胞增多症、外伤等。诱发因素多为一时性血压降低、心脏输出量减少，颈部过度伸屈或侧转、过度疲劳等。本病不少病例并非由于单一的原因所致，而是由于多种因素（如在动脉粥样硬化的基础上，兼有增殖性脊椎炎的压迫或刺激，再加上诱发因素等）的参与而发病。临床表现主要表现是内耳、脑干（中脑、桥脑、延髓）、小脑、间脑、枕叶、颞叶等各组织的功能缺损。临床表现大致可分为下列各项：一、症状1．眩晕是最常见的症状，据统计，约45．5％～81．6％病例有之。眩晕的性质可为旋转性、浮动性、摇摆性，或下肢发软、站立不稳、地面移动或倾斜等感觉。这些表现可单发或先后出现，不少病人可有上述几种感觉综合的体验。部分病人则仅有头晕眼花的感觉。如病人转换体位（转头、起座、翻身等）头颈过度伸屈或侧转时更易诱发眩晕，或使之增剧；情绪因素、劳累、乘车、走路等也可以诱发，有些患者诱因不明。有时眩晕成为本病早期的惟一症状，但在疾病发展过程中常夹杂其他症状与体征。部分眩晕病人伴有单侧或双侧耳鸣。耳蜗症状的出现提示基底动脉的分支内听动脉供血不足，此时每易误诊为梅尼埃病，尤其当病人伴发眼球震颤而其他神经系统病征不明显时。2．视觉障碍较常见。病人突然弱视或失明，持续数分钟渐恢复。这是由于双侧（有时为单侧）大脑后动脉缺血所致。复视也不少见，由于脑干内第3、4、6颅神经核缺血或内侧纵束缺血引起。此外，还可有闪光、暗点、视野缺损，甚至幻视等。3．头痛大约1／3或1／2病例有头痛，这是由于椎-基底动脉供血不足时，侧支循环血管扩张所致。头痛主要位于枕部或顶枕部，或局限于颈部，也可放射至两颞侧的深部，其性质多为跳痛、胀痛。头痛常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱症状，较易误诊为偏头痛，尤其是同时出现眼症状时。4．运动障碍又可分为①延髓麻痹征：如讲话含糊不清、吞咽困难、喝水反呛、软腭麻痹等。②面神经瘫：多表现为面神经的核下性轻瘫，核上性瘫痪较少见。③肢体瘫痪：可发生单瘫、偏瘫或四肢瘫，其程度多为轻瘫，完全瘫痪少见。有时病人并无主诉肢体不适，而检查也可发现肢体有轻度锥体束征。④平衡障碍及共济失凋：表现为躯体位置及步态的平衡失调。倾跌、Romberg氏征阳性等，乃由于小脑或与小脑有联系的结构发生功能障碍所致。有时平衡障碍也可因眩晕引起。不少病人有眼球震颤。5．感觉障碍如面部感觉异常，有针刺感或麻木感，口周或舌部发麻感；单肢、双肢或四肢可有麻木或感觉减退，疼痛则少见。少数病人可出现幻嗅或幻听。6．内脏性障碍恶心、呕吐、上腹部不适、出汗，以及血管舒缩功能紊乱、呼吸节律失调等。7．意识障碍可表现晕厥乃至昏迷，发作性意识障碍仍可见于头颈部转动时。8．精神症状主要是记忆障碍及定向障碍。9．倾倒发作（attack）是本病较少见的一种特殊症状。发作前病人并无预兆，常在站立或行走时发生，头颈转动或过度伸屈时更易发生。病人因下肢肌张力突然消失而倒地，意识清楚，视力、听力、讲话均正常，能立即站起并继续活动。这是由于椎动脉硬化以致椎动脉血流量减少及（或）病人有颈椎增殖或骨刺形成，当颈部突然转动使椎动脉受压，椎动脉缺血而发生此种症状。10．其他少数病人可发生抽搐。部分病人的枕部、颈椎或椎旁软组织有压痛。不少病人由于颈椎骨质增殖，刺激或压迫颈神经根，引起一侧（少数是双侧）颈、肩、上肢沿神经根分布区的感觉异常或刺痛，在头颈过度伸屈时较为明显。本病临床上表现两种类型：（1）一过性缺血发作发作持续时间短暂，往往不超过10～15分钟，最长不超过24小时，逐渐减轻或消失。某些病人发作后残留轻微病征。间歇期从数月至数年。（2）间歇性或复发性脑缺血发作发作持续时间也较短，但可在数天或一、二周复发，较易发展为完全性卒中。椎-基底动脉供血不足和血栓形成的区别是前者发作持续时间短、症状轻、可自然痊愈、无明显后遗症，后者则否。但两者有时并无截然界限，均可导致脑软化。二、体征神经系统阳性体征轻微，可有：1．眼球震颤，多呈水平性，少数为垂直性，若未发现自发性眼震，可作位置性眼震检查（须在患者情况许可时），有时可发现中枢型位置性限震。2．轻度锥体束征，如肌力减弱、腱反射活跃或亢进、腹壁反射不对称。3．Romberg征阳性，指鼻试验欠准。4．面部或肢体感觉减退。三、常见并发症该病相当多的最后导致推-基底动脉系统供血的脑组织有软化灶，形成偏瘫、交叉瘫、甚至四肢瘫。实验室和其他辅助检查一、颈椎X线摄片大部分病人的颈椎X线平片（正、侧、斜、后伸位）可见各种改变。最常见是颈椎关节增殖、椎体前后缘变尖、骨刺形成、椎间盘变性、颈椎的生理性前凸改变等。二、脑电图检查部分病例的脑电图显示颞叶有异常表现；脑电图检查时，压迫双侧颈总动脉，可出现普遍性慢波，此时病人可有意识模糊或晕厥。作此检查应注意适应证、禁忌证和操作方法。三、椎动脉造影椎动脉及基底动脉可有狭窄、闭塞、扭曲、变形、移位、先天异常等改变。四、还可根据需要作电测听、重震试验、前庭功能试验、视野、颅底摄片等。五、其他检查如TCD、MRA、MRI、SPECT、眼震电图（ENG）、BAEP等也已逐步用于其临床辅助诊断。诊断要点一、在同一病人身上出现一个以上的上述临床表现；二、症状的特点是发作性、可逆性，有复发倾向，每次发作的症状有时不尽相同；发作时神经系统检查多有阳性征，但也可正常；三、发病大多在中年以上，若病人同时患有动脉粥样硬化或颈椎病时，则进一步支持本病的诊断；四、椎动脉造影发现异常改变时对本病的诊断帮助较大，但造影所见正常也不能除外；五、病人作脑电图检查的同时进行压迫颈总动脉试验，出现上述改变者，也较有力支持本病的诊断。鉴别诊断一、梅尼埃病以发作性眩晕、耳鸣、耳聋为主症，发病年龄也多在青中年，病理改变在内耳，不致产生椎-基底动脉供血区域的神经系统症状和体征；耳鸣呈持续性，耳聋为感音性，有波动性但总趋势为进行性加重。二、神经官能症有头痛、头晕、失眠、记忆力减退等一系列大脑皮质功能减弱的症状，主诉虽然不少，但细致的检查并无明显的神经系统阳性体征，发病的特点也非发作性和一过性，其症状的波动常与情绪变化有较密切关系。三、其他疾病如迷路炎、链霉素中毒、前庭神经元炎等，虽以眩晕为主症，但各具特征。迷路炎是急性或慢性中耳炎的常见并发症，大多有中耳病变引起，临床上中耳炎病人出现阵发性眩晕，伴以恶心、呕吐，全身症状较明显，常见鼓膜穿孔；链霉素中毒借助明确的用药史及表现可以诊断；前庭神经元炎病人于起病前有发热或上呼吸道感染，发病急，症状突出，检查发现自发性眼球震颤，神经系统其他检查无异常。治疗眩晕临床表现较为复杂，因以病因不同症状表现不一，且急性发作期和缓解阶段的主要表现和病机也不同，临床上需详察辨明，随证施药。发作期重症宜以驱邪治标救急为主，缓解期宜用扶正固本之原则，急性发作期结合患者情况，应用西药对症处理。一、辨证治疗眩晕发作期轻症及缓解期宜治本为主，或标本兼治。治疗原则主要是虚补实泻，调整阴阳。虚者以精气虚居多，精虚者宜填精生髓，滋补肾阴；气血虚者宜益气养血，调补脾肾。实证以风、痰、火、瘀为常见，肝阳上亢，化火生风者，则宜清镇潜降；痰浊上扰者，宜燥湿祛痰；肝火偏盛者，则当清肝泻火。本病发生多以阴虚阳亢者居多，治疗当清火滋阴潜阳。1．风阳上扰主证：眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，腰膝酸软，或颜面潮红，舌红苔黄，脉弦细数。治法：平肝潜阳，滋养肝肾。方药：天麻钩藤饮。天麻12g，钩藤12g，生石决明（先煎）24g，栀子12g，黄芩12g，川牛膝15g，杜仲12g，益母草30g，桑寄生12g，夜交藤20g，朱茯神10g。每日1剂，水煎服。方解：方中天麻熄风潜阳，止头痛、眩晕，钩藤清热熄风降火，两药并用平肝潜阳；石决明清肝镇肝潜阳；黄芩、栀子清肝泻火；牛膝、杜仲、桑寄生补益肝肾；茯神、夜交藤养血安神；益母草清热活血。全方共奏平肝潜阳，滋补肝肾之功。加减：若见阴虚较甚，舌红少苔，脉弦细数较为明显者，可选加生地15g、麦冬15g、玄参15g、何首乌30g、生白芍15g等滋补肝肾之阴。着肝火亢盛，眩晕、头痛较甚，耳鸣、耳聋暴作，目赤，口苦，舌红苔黄燥，脉弦数，可选加龙胆草12g、丹皮12g、菊花15g、夏枯草15g等清肝泻火。便秘者可选加大黄12g、芒硝12g或当归龙荟丸以通腑泄热。眩晕剧烈，呕恶，手足麻木或震颤者，有阳动化风，风痰上扰之势，加珍珠母20g、生龙骨30g、生牡蛎30g、羚羊角20g、天竹黄12g、海藻18g等镇肝熄风涤痰。2．肝火上炎主证：头晕且痛，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，舌红苔黄腻，脉弦数。治法：清肝泻火，清利湿热。方药：龙胆泻肝汤。龙胆草12g，栀子12g，黄芩15g，柴胡10g，本通6g，泽泻15g，车前子15g，生地15g，当归6g，甘草7g。每日1剂，水煎服。方解：龙胆草、栀子、黄芩清肝泻火；柴胡、甘草疏肝清热调中；木通、泽泻、车前子清利湿热；生地、当归滋阴养血。全方清肝泻火利湿，清中有养，泻中有补。加减：若肝火扰动心神，失眠、烦躁者，加磁石20g、龙齿20g、珍珠母20g、琥珀末3g（冲服），清肝热且安神；肝火化风，肝风内动，肢体麻木、颤震，欲发中风者，加全蝎9g、蜈蚣3条、地龙9g、僵蚕9g，平肝熄风、止痉；热盛伤阴者，加知母12g、龟甲18g、旱莲草15g，养阴清热。3．痰浊上扰主证：头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑。治法：燥湿祛痰，健脾和胃。方药：半夏白术天麻汤加味。半夏12g，白术12g，天麻12g，陈皮6g，茯苓12g，甘草12g，蔓荆子15g，白芷15g、生姜3片，大枣3枚。每日1剂，水煎服。方解：陈皮理气健脾，半夏降逆止呕，合用则燥湿化痰；茯苓、白术健脾渗湿利水；天麻、蔓荆子、白芷熄风止眩；甘草、生姜、大枣健脾和胃，调和诸药。全方共用，可燥湿祛疾，健脾和胃。加减：若呕吐频繁，加代赭石20g、姜竹茹12g和胃降逆止呕；脘闷、纳呆、腹胀者，加白蔻仁9g、砂仁6g等理气化湿健脾；肢体沉重，苔腻者，加藿香12g、佩兰12g、石菖蒲12g等醒牌化湿；耳鸣、重听者，加升麻6g、泽泻15g、郁金12g、石菖蒲9g等涤痰开窍。痰浊郁而化热，痰火上犯清窍，眩晕，苔黄腻，脉弦滑，用黄连温胆汤清化痰热。若素体阳虚，痰从寒化，痰饮内停，上犯清窍者，用苓桂术甘汤合泽泻汤温化痰饮。4．髓海空虚主证：眩晕，耳鸣，腰膝酸软，遗精滑泄，神疲健忘，少寐多梦。偏于阴虚者，五心烦热，颧红咽干，舌嫩红少苔，脉弦细数；偏于阳虚者，形寒肢冷，面色眺自或黧黑，舌质胖嫩，脉沉细。治法：填精补髓充脑。偏于阴虚者滋阴，偏于阳虚者温阳。方药：（1）偏于阴虚者用左归丸。熟地黄12g，山药24g，山茱萸12g，枸杞子12g，菟丝子12g，鹿角胶10g（烊化），牛膝15g，龟甲胶15g，何首乌30g。每日1剂，水煎服。方解：熟地、山茱萸、山药滋阴补肾；枸杞子、菟丝子、何首乌补益肝肾；鹿角胶助肾气，益精血，三者生精补髓；牛膝强肾益精，引药入肾；龟甲胶滋阴降火，补肾壮骨。全方共具滋补肝肾，养阴填精之功效。加减：若阴虚生内热，表现五心烦热，舌红，脉弦细数者，可加炙鳖甲15g、知母10g、黄柏10g、丹皮10g等滋阴清热；心肾不交，失眠、多梦、健忘者，加阿胶9g（?服）、鸡子黄2个、酸枣仁20g、柏子仁30g等交通心肾，养心安神；若子盗母气，肺肾阴虚，加沙参12g、麦冬12g、玉竹12g等滋养肺肾；若水不涵木，肝阳上亢者，可加清肝、平肝、养肝之品，如生地20g、栀子12g、白芍15g、旱莲草15g。（2）偏于阳虚者用右归丸。熟地黄12g，山药24g，山茱萸12g，枸杞子12g，菟丝子12g，肉桂3～5g，熟附子9g，鹿角霜10g，当归12g。每日1剂，水煎服。方解：附子、肉桂加血肉有情之品鹿角霜，温补肾中元阳，填精补髓；熟地、山药、山茱萸、枸杞、杜仲俱为滋阴填精之品，更加当归补血益精之功。加减：本方中附子、肉桂刚燥，不宜久服，可改用巴戟天12g、仙灵脾12g等温润之品，以期助阳而不伤阴。若遗精频频，可加芡实15g、桑螵蛸12g、覆盆子15g以固肾涩精；若眩晕较甚，无论阴虚、阳虚均可加用龙骨20g、牡蛎20g、磁石20g以潜镇浮阳。5．气血虚弱主证：眩晕，动则加甚，劳累则发，神疲懒言，气短声怯，心悸怔忡，健忘少寐，纳谷不香，面色白或萎黄，唇甲无华，舌质淡嫩，边有齿痕，脉细弱。治法：补气养血益脑。方药：归脾汤加味。黄芪30g，党参20g，白术12g，茯苓15g，酸枣仁12g，远志6g，当归12g，龙眼肉15g，木香6g，升麻6g，石菖蒲12g，甘草12g，生姜3片，大枣5枚。每日1剂，水煎服。方解：方中黄芪益气生血，当归补血活血，为当归补血汤，以补气生血；党参、白术、茯苓健脾益气，脾健则气血生化有源；龙眼肉补血养心；酸枣仁、远志养血安神；升麻、石菖蒲升清阳之气，醒脑开窍；木香调理气机，健运脾胃，甘草调和诸药。全方有补养气血，健脾胃之功效。加减：若气虚卫阳不固，自汗时出，重用黄芪45g，加防风12g、浮小麦30g，益气固表敛汗；气虚湿盛，泄泻或便溏者，加薏苡仁20g、泽泻20g、炒扁豆30g、当归10g（炒用）健脾利湿；兼见畏寒肢冷，腹中隐痛等阳虚症状，加桂枝9g、干姜6g温阳暖中；心悸怔忡、不寐者，加柏子仁30g、合欢皮12g等安心定志；血虚较甚，面色白无华，加熟地黄20g、阿胶12g、紫河车10g等益阴补血。若中气不足，清阳不升，表现眩晕兼见气短乏力，纳差神疲，便溏下坠，脉象无力者，可用补中益气汤补中益气，升清降浊。6．瘀血阻窍主证：眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫黯，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。治法：祛瘀生新，通窍活络。方药：通窍活血汤加减。赤芍12g，川芎12g，桃仁12g，红花6g，当归12g，黄芪18g，水蛭3g，通天草12g，大枣5枚，鲜姜3片，酒少许。每日1剂，水煎服。方解：桃仁、红花、赤芍活血祛瘀，通窍止眩晕；川芎入血分，理血中之气，配合当归养血活血；水蛭、通天草加强活血通房之力；黄芪以益气行气活血；大枣调理脾胃，防理血之品损伤中气，姜酒辛散，以助活血祛瘀之功。加减：本方中可酌加其他活血药及虫类药，如全蝎9g、蜈蚣3条、地龙9g等搜剔之品，更增活血通窍之力；若兼寒邪阻络，可加用桂枝9g，细辛3～5g温经通络。二、其他治疗（一）中成药1．天麻密环片每次3～4片，每日3次。适用于肝风、肝阳之证。2．全天麻胶囊每次2～3粒，每日3次。适用于肝风、肝阳之证。3．晕复静每次2～3片，每日3次。适于风阳上扰证或痰浊上蒙证。4．正天丸每次6g，每日3次，15天为一疗程。适用于气血虚夹瘀之证。5．脑心舒口服液每次1～2g，每日3次。适用于气血亏虚，瘀血阻络之证。6．华佗再造丸每次8g，每日2次，10天为一疗程。适于气虚或瘀血（或夹痰）之证。7．六味地黄丸每次6g，每日2次。适于髓海不足偏阴虚证。8．龟鹿补肾液每次10～20ml，每日3次。适于髓海不足偏阳虚证。9．益肾丸每次6g，每日2次。适于髓海不足证。10．清开灵注射液每次40～60ml，加入5％葡萄糖250ml～500mml静脉滴注，每日1次。适于风阳上扰、肝火上炎证。11．参麦注射液每次40～60Inl，加入25％或10％葡萄糖250ml～500ml静脉滴注，每日1次，15天为1疗程。适用于气血亏虚证或年老久病者。12．川芎嗪注射液每次120mg，加入5％葡萄糖250ml～500ml静脉滴注，日1次，15天为1疗程。适于瘀阻脑络证或痰瘀阻络证。（二）针灸1．辨证治疗（1）风阳上扰：针刺太溪、肾俞、京门、三阴交、肝俞以滋阴补水，用平补泻法；太冲、风池、侠溪以平肝潜阳，用泻法。（2）痰浊中阻：针刺足三里、丰隆、解溪、太白以健脾化痰，用平补泻法；太渊、中脘、内关、章门以健胃理脾，用补法，且针刺中脘穴后予悬灸法。（3）髓海不足：针刺肾俞、太溪、绝骨、三阴交、脾俞、足三里，以益精补髓，用补法；命门可助阳化气，用平补泻法；交替点刺头维、太阳穴以祛风止眩。（4）气血亏虚：针刺膈俞、血海、心俞、脾俞、肝俞、足三里以益血生精，用补法；膻中、百会补气血，用平补泻法。（5）兼证：并发服昏蒙花黑，视物不清：针刺膻中、膈俞、肾俞、肝俞以益气补血，填精明目，用平补平泻法点刺攒竹放血3～5滴；大骨空、小骨空用麦粒灸3～5壮。并发耳蒙闭塞：针刺翳风、中渚、听会、侠溪、太冲、丘墟以疏导少阳经气，用泻法。2．电针取穴：同针刺穴位。操作：在针刺穴位出现针感后，接G电针机，选择疏密波形，频率1～2H每次通电时间为15～30分钟。3．刺血（1）肝阳上亢：取百会、头维，以三棱针或消毒弹簧刺血针，点刺0．2～0．3cm深，令每穴放血10余滴，同时对双侧大敦穴进行点刺放血，令每穴出血5～6滴。（2）风火上扰：取太阳、风池，点刺放血，令每穴出血6～7滴。风火甚者放血10余滴，能泻火；眩晕重者，加刺足窍阴，放血5～6滴，可增泻火之功。（3）痰浊眩晕：取头维、印堂、厉兑、隐白，点刺放血，每穴放血3～5滴。（三）穴位注射1．当归注射液2ml，单侧三阴交、肝俞、百会分别穴位注射，左右交替注入，每日1次，可迅速缓解眩晕；足三里、血海、脾俞穴注，适于气血亏虚眩晕。2．0．5％普鲁卡因2ml，单侧阳陵泉、丘墟或中封分别穴位注射，左右交替注入，每日或隔日1次，适于风火上扰眩晕。3．胎盘注射液2ml，肾俞、绝骨、肝俞分别穴位注射，每日1次，适于髓海不足眩晕。4．阿托品1ml，丰隆、中脘分别穴位注射，适于痰浊中阻眩晕。（四）穴位敷贴1．中药选取桃仁12g，杏仁12g，栀子3g，胡椒7粒，糯米14粒，捣烂用一个鸡蛋清调成糊状分3次，每晚睡前敷贴涌泉穴，晨起除去，每天1次，每次贴一足，交替贴敷，6次为一疗程。适于肝阳上亢眩晕。2．磁贴选取曲池、内关、外关、足三里、合谷、风池穴。用表面磁通密度为80～200mT的磁片贴放在所选定的穴位上，每周观察1次，酌情休息1天，1个月为1疗程。（五）耳针1．风阳上扰：选耳穴肝、胆、高血压点、目1、目2。2．肝火上炎：选耳穴肝、胃、肺、眼。3．痰浊上蒙：选耳穴脾、胃、肺、耳尖等。4．气血虚弱：选耳穴肾上腺、皮质下、脾、胃。5．髓海空虚：选耳穴肾上腺、肾、内分泌、皮质下、胃。（六）眼针近代眼科专家陈夫达教授，将八卦引入眼科，将眼分为八部，巽属风，根据“无风不作眩”的理论，取巽部治疗：常用指针按压巽部，呈顺时针方向旋转，每次治疗3分钟，停10分钟，再行治疗，反复2～3次。（七）头针取穴：眩晕伴耳鸣，听力减退者，取是听区。于耳失直上1．5cm处，向前后各引2cm长的水平线即是此区。操作：针与头皮呈15°进针达帽状腱膜下，捻转2～3分钟，留针5～10分钟，反复2～3次即可起针。（八）按摩1．眩晕实证取穴：涌泉、大椎、囟会。手法：泻法，即用力较重，方向是逆经脉循环方向。操作：涌泉穴掐（用手指在空处用力掐压）、擦（用手指或手掌在皮肤穴位处摩擦，其方向是从太溪到涌泉）各100次。大椎穴（从大椎向胸道方向）、囟会穴（从上星向囟会方向）分别掐、擦各60次。2.眩晕虚证取穴：百会、囟会手法：补法，即用力较轻，方向是顺经脉循行方向。操作：百会穴（从哑门到大椎方向）掐、擦各100次；囟会穴（从囟会到上星方向）掐擦各60次。（九）拔罐在所选定的穴位皮部上，拔上火罐，治疗眩晕。肝阳上亢选太阳、肝俞等拔罐；痰浊中阻选取肺俞、脾俞拔罐。气血亏虚选气海、血海等技罐；髓海不足选脾俞、肾俞拔罐。均应选择瓶口与拔罐部位相宜的火罐（玻璃罐、陶瓷罐、竹罐均可），用闪火法或投火法吸拔均可，一般留罐3～5分钟，以局部红晕或发紫为度。（十）牵引由于颈椎病引起者，可根据其情况选择使用牵引方法。（十一）气功疗法气功能引气下行，纳息归根，气贯丹田，使清阳上升，亢阳下降，阴阳平衡。眩晕病人宜练静功、放松功。基本要求为姿势正确，重心平稳，呼吸自然，意守丹田。主要功法有虚明功，辅助功法有：内养功、强壮功、保健十三式、太极内功和八段锦。（十二）医院制剂1．晕乃停口服液（内含天麻、川芎、鸡血藤等），每次20ml，每日3次，可用于血虚、风痰上扰之眩晕。2．复方北芪口服液（内含北芪、首乌、鸡血藤、龟甲胶等），每次20ml，每日3次，适用于气血虚弱之眩晕。3．脑脉Ⅲ号胶囊（内含北芪、益母草、葛根等），每次3～4粒，每日3次，适用于气血虚弱，痰瘀内阻之眩晕。三、西医治疗可分为病因治疗和对症治疗两大部分，前者包括预防和治疗眩晕的常见病因如高血压动脉硬化、动脉粥样硬化，必要时手术治疗颈性眩晕等，对症治疗常用下列药物：1．抑制前庭系统的兴奋性药物（1）抗组织胺药：如苯海拉明，25mg，口服，每日3次；非那根，25～50mg，肌注或口服。（2）抗胆碱能药：如阿托品，舌下含服，每次0．4mg；654-2，肌注，每次10mg，1日1～2次，或口服，每次10mg，1日3次，轻症者用0．3～0．5mg皮下注射，1日1～3次。（3）镇静安定药：如安定，肌注或缓慢静注，每次5～10mg；舒乐安定，每次1～4mg；鲁米那，肌内注射，0．05～0．2g，每日2～3次。2．钙离子通道阻滞剂：如尼莫通，每次30mg，每日3次；西比灵，每次10mg，每晚1次；脑益嗪，每次25mg，每日3次。3．改善微循环药、血管扩张药或血小板聚集药：如低分子右旋糖酐、西其汀、银杏叶制剂如金纳多、海藻提取制剂如藻酸双脂纳等。4．改善脑代谢药：如脑复康、脑活素、ATP、胞二磷胆碱等。5．维生素类，尤其是维生素B、B。四、名医、专家经验方1．止眩汤治肝风夹痰眩晕（夏度衡）组成：柴胡10g，白术10g，白芍10g，半夏10g、竹茹10g，陈皮6g，茯苓15g，枳实15g，黄芪15g，桂枝5g，泽泻20g，生牡蛎（布包）25g，甘草3g。主治：肝风夹痰。方解：本方其实是由泽泻汤、五苓散、温胆汤、四逆散加黄芪、生牡蛎化裁而出。该方既取泽泻汤、五苓散化气行水，健脾渗湿除疾之功，又取四逆散、温胆汤疏肝柔肝，化痰降逆熄风之用。方中白芍养血柔肝，平肝潜阳，柴胡疏肝达郁，生牡蛎平肝潜阳熄风，三药联用，共奏柔肝熄风之效；重用泽泻、茯苓利水除痰，白术、半夏燥湿除痰，枳实、陈皮理气化痰，竹茹清热除痰，桂枝化气行水，诸药合用，共奏利水化痰定眩之效；黄芪补脾益气、升清降浊，甘草健脾和中，共奏健脾制水之效；久病入络，方中桂枝又可通经活络；眩晕常伴呕吐，方中半夏、竹茹又均能止呕。诸药合用，具有柔肝熄风，健脾化痰，止眩止呕之功。治疗眩晕病中虚实夹杂之证，每获良效。加减：兼肝热，症见口苦，苔黄者，加黄芩10g；肝阳上亢，症见头痛且胀，烦怒时眩晕加重者，加天麻10g、钩藤10g；中气虚，症见神疲懒言，饮食减退，脉细弱者，加重黄芪用量，或加党参15g；呕甚者，加生姜6～10g。（李爱华．止眩汤治疗眩晕60例．新中医，1995，（6）：28～29）2．真珠平肝汤治阴虚肝火上炎之头晕（黄文东）组成：杭菊花9g，橹豆衣6g，刺蒺藜9g，黄柏4．5g，知母9g，生地12g，真珠母30g，牡蛎30g，女贞子9g，决明子9g。主治：头晕。高龄阴虚之体，肝火上升，症见头晕如坐舟车之中，目糊，下肢觉冷，夜寐早醒，大便干结，纳少，舌红有碎纹、苔腻，脉弦细带数。（上海中医学院附属龙华医院．黄文东医案．上海：上海人民出版社，～102）3．定眩汤治肝火上炎眩晕（孔伯华）组成：石决明18g（先煎），旋覆花9g，代赭石9g，半夏6g，知母9g，黄柏9g，刺蒺藜9g，莲子心6g，陈皮4．5g，瓜蒌18g，菊花9g，青竹茹18g，胆草6g，川牛膝9g，藿梗9g，鲜藕30g，鲜荷叶1个，紫雪丹1．5g（分冲）。主治：眩晕。证属肝火热盛，气逆于上。症见头晕，呕吐，大便秘，舌苔白腻，脉弦滑而数。方解：以石决明、代赭石、旋覆花镇肝降逆；胆草、知母、黄柏清肝泄热；半夏、陈皮、竹茹降逆和中；牛膝、紫雪丹泻实引火下行。（单书健，陈子华．古今名医临证金鉴?头痛眩晕卷．北京：中国中医药出版社，～390）4．苓夏汤治疾浊上蒙之头眩（程门雪）组成：生白术4．5g，制半夏4．5g，煨天麻2.4g，茯苓神9g，炙远志3g，薄橘红3g，广郁金4．5g，桂枝6g，炒大白芍3g，佩兰梗4．5g，佛手花3g，荷叶边1圈。主治：头眩，症见头眩，胸闷不舒，肢末欠温，苔白，脉濡。方解：以桂枝温阳化饮；白术、云苓、陈皮、半夏健脾运湿，以杜生痰之源；天麻以治厥阴之眩；荷叶、佛手花、佩兰、郁金升发脾阳以降浊阴。（上海中医学院．程门雪医案．上海科学技术出版社，．龙牡泽泻汤治疾浊中阻之眩晕（赵锡武）组成：生龙牡各18g，桂枝9g，白术12g，甘草9g，半夏12g，生姜9g，茯苓18g，橘皮12g，泽泻18g。主治：眩晕。头晕蒙，呕逆不止，口泛清涎。方解：以茯苓利水；桂枝温阳，合茯苓则温化水饮；白术、甘草健脾益气，培土制水；半夏、生姜、橘皮和胃降逆，合泽泻引水下行；龙骨、牡蛎浴阳。（中医研究院西苑医院．赵锡武医疗经验．北京：人民卫生出版社，．半夏磁石汤治脾虚肝风之眩晕（李聪甫）组成：半夏10g，朱茯苓10g，广橘皮6g，鲜竹茹10g，明天麻7g，当归身10g，漂白术10g，双钩藤10g，刺蒺藜10g，北柴胡5g，炒枳实5g，炙甘草3g，九菖蒲3g，灵磁石（醋煅先煎）13g。主治：眩晕。症见头晕目眩经常发作，经期尤甚，发作时，自觉四周景物旋转和摇晃，恶心欲呕，汗出心悸，须卧床，眼闭不敢开，口微干，不思食，面色苍白，耳鸣，大便秘结，脉象弦缓，舌苔淡黄。方解：重用磁石敛肝；半夏、天麻为治太阴痰厥和虚风内作之主药，其余均为降逆化痰、平肝和胃之品。（黄荣宗，阮时宝，吴大真，等．名医妙方精华千首．北京：北京科学技术出版社，）7．清头治眩汤治眩晕（任继学）组成：泽泻80g，白术30g（湿胜用苍术），茯苓50g，清夏15g，陈皮10g，枳实10g，路路通5g，天麻15g，桂枝5g，刺蒺藜15g。水煎服。主治：头晕目眩，恶心呕吐。（任继学．悬壶漫录．北京：北京科学技术出版社，～362）五、单方验方1．夏枯草30g，水煎服，每日2次，适用于肝阳上亢之证。2．草决明30g，海带2尺水煎服，适用于肝阳上亢之证。3．芹菜根适量，洗净捣取汁，每次3～4匙、每日3次，适于肝阳上亢证。4．生葛根50g，大川芎30g，专治颈性眩晕。医案精选1．何任医案DD肝胆蕴热严某某，女，27岁。日初诊。近3日眩晕屋旋，呕吐苦水，无耳鸣耳聋，晨间口略苦，便较难，脉弦，苔薄腻。［辨证］呕苦水，脉弦，苔腻，是肝胆蕴热，属实证。［治法］清肝火，泻湿热。［方药］龙胆泻肝汤。龙胆草4．5g，木通3g，泽泻6g，生地黄12g，当归9g，黄芩6g，车前子9g，知母6g，栀子9g，柴胡4．5g。5剂。9月2日二诊：药后眩晕见瘥，原有痛经，现将行经，四肢倦怠，脱发较多，“不通则痛”以妇圣散合失笑散，温气运血，疏通瘀积。肉豆蔻2．4g，炒延胡9g，益母草15g，制香附9g，炒牛膝9g，五灵脂9g，生蒲黄9g，桂枝4．5g，当归12g，赤白芍各9g，醋炒山楂12g。5剂。妇圣汤即日本汉方“中将汤”加川断、益母草、香附，治痛经有疗效。（何任、何任临床经验辑要．北京：中国医药科技出版社，）2．王大经医案DD痰气阻络李XX，男，47岁。日初诊。患者日午餐后，突然感觉颈部发硬，头晕，胸闷，气短，迅即扑倒在地，四、五个小时后缓解复常。10月20日上午又突然发作，头晕、耳鸣、呕恶、呼吸困难，继则仆倒，经四、五小时后缓解。26日再次猝倒，恶心呕吐，5小时后缓解。每次仆倒，神志清楚，肢体不能动。既往有高血压病史。经XX医院诊为椎-基底动脉系统供血不全。X线片显示：颈椎骨质增生。舌胖苔白，脉略滑缓。［辨证］痰气阻络，阳气不能上达，阴阳气不相顺接，而致晕厥。［治法］疏通气机，活血通络，温通阳气使之上达，以治晕厥。［方药］大熟地30g，酒大黄6g，片姜黄12g，鸡血藤12g，淡附片24g，桃仁24g，生白芍24g，葛根15g，全蝎6g，乌梢蛇15g。二诊：服上方药30剂，上证未作，偶有头晕。舌脉正常。生白芍30g，仂签草30g，乌梢蛇15g，淡附片24g，肉桂5g，炙山甲6g，全蝎6g，玄参30g，酒大黄6g，葛根15g，炒白芥子15g。三诊：服上方药20剂，诸证未作后脉正常。葛根15g，淡附片24g，生白芍30g，酒大黄6g，全蝎6g，桃仁24g，乌梢蛇15g，半夏15g，川牛膝15g。服此方药15剂。另配丸剂服用。冂签草30g，生白芍30g，乌梢蛇15g，全蝎15g，酒大黄15g，片姜黄15g，淡附片20g，五灵脂15g，葛根15g，莪术15g、生黄芪30g，炙山甲6g，黄柏12g，炒白芥子15g。用上方药2剂制成蜜丸，每丸10g重，早晚各服一丸。丸药服尽，患者又配一料服用。3年后患者来门诊，自述证未复发。“病痰饮者，当以温药和之”，本患者舌胖苔白，脉滑缓为脾虚痰湿内蕴之象，故首诊处方中用淡附片温通，大黄、姜黄、桃仁活血通络，熟地、鸡血藤、白芍养血熄风，全蝎、乌梢蛇搜风通络。二、三诊处方加白芥子、半夏以祛痰，蜜丸处方中加五灵脂、生黄芪以益气活血、健脾而治其本，杜绝痰湿内生之源。（名老中医经验全编编委会．名老中医经验全编．北京：北京出版社，）3．徐安平医案DD痰瘀互阻，脑窍失养赵某，男，54岁。1993年9月初诊。患者因数月来出差在外，旅途劳累，始有头晕。自服“眩晕停”效不显，近2天来头晕欲倒，视物旋转，伴恶心，呕吐。神清，精神欠佳，面色无华，胸闷，纳差，舌暗红，苔薄白腻，脉细弦。曾在某医院输复方丹参注射液等治疗，症状依然。颈椎片示：颈椎病。脑多普勒示：椎-基底动脉供血不足。［辨证］痰瘀互阻，脑失所养。［治法］祛疾通络，活血化瘀，补肾生髓，滋水涵木。［方药］半夏10g，陈皮10g，炒白术10g，天麻10g，杜仲10g，白芍10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，桑寄生30g，生地15g，丹参15g，葛根15g，茯苓15g。患者服药3剂后症状大减，守方3剂，诸症悉平，半年之后随访未曾复发。脑为髓海，髓为精之所化，精虚不能生髓，则髓海空虚；痰瘀互阻，经腧不利，则精髓不能上承于脑，脑窍失养则眩晕成疾。故应祛疾通络，活血化痰，补肾生髓，滋水涵木，使痰瘀去除，髓海得充，眩晕自平。（徐安平．眩晕证论治举隅．安徽中医临床杂志，）：197）4．黄寿人医案DD髓海不足，肾阳衰微李某，男，38岁。眩晕。耳鸣，腰酸，两膝软无力，阳痿，四肢不温，记忆力差，食欲不振，舌淡，脉沉细。［辨证］肾精不足，肾阳虚馁，脑海失于充养。［治法］填精补髓，温肾益阳。［方药］熟地12g，肉苁蓉12g，黄芪15g，石斛12g，枸杞12g，白术12g，党参12g，当归9g，茯苓15g，共5剂。鹿茸末1g，牛乳冲服，每日1次。二诊：眩晕大减，四肢转温，精神好转，腰酸，舌脉如前，治用原方加减：熟地12g，山茱萸9g，旱莲草15g，肉苁蓉15g，黄芪18g，当归12g，女贞子12g，党参15g，枸杞12g，首乌15g，白芍12g，共5剂。三诊：服上方两周，头不昏，腰不酸，惟阳痿如前，舌淡，脉细。壮阳健肾丸（成药），每次9g，早晚开水送服。肾为先天之本，藏精生髓，脑为髓海，为精气聚会之所，其主在肾，故髓海不足与肾精亏虚，关系最大，然而“阴阳互根”，阴损及阳，需阴阳双补。鹿茸填精补髓，温肾助阳，堪称上品，牛乳甘平滋补，可制其燥，眩晕缓解后，用山茱萸、旱莲草、女贞子、枸杞、首乌填补肾精以治其本。（武汉市卫生局主编．黄寿人医镜．武汉：湖北人民出版社，．颜德馨医案DD清阳不升，气虚瘀阻俞某，女，54岁，头目眩晕半年，甚则昏厥，伴肢体抖动，心悸惕惕，查心电图及脑电图均正常，X线摄片提示第5颈椎肥大性改变，诊断为颈性眩晕收住病房。患者面色萎黄少华，脉细软，舌淡苔薄白。［辨证］脾虚清阳不升，气虚瘀血阻滞。［治法］益气升阳，活血化瘀。［方药］益气聪明汤加味。黄芪12g，党参9g，炒升麻4．5g，葛根9g，蔓荆子9g，白芍9g，炙甘草2．4g，通天草9g，细辛4．5g，橘红4．5g，水蛭粉1．5g（吞）。服上药4剂后，眩晕减轻，昏厥未作，上方去橘红续服10余剂，治愈出院，门诊随访未见复发。［按语］脾胃为一身气机之枢纽，敷布精微于全身，脾升则健，胃降则和，若中气不足，脾胃功能失常，升降之机紊乱，清阳之气不能上荣，则“上气不足，脑为之不满，头为之苦倾，目为之眩”，证见眩晕绵绵，遇劳更甚，少气懒言，脉细，舌淡苔薄等。治当补中升阳，《证治准绳》益气聪明汤最为合拍，药用黄芪、党参、升麻、葛根、蔓荆子、细辛等，或用补中益气汤加减而获良效。（史字广，单书健。当代名医临证精华?头痛眩晕专辑．北京：中国古籍出版社，～264）难点与对策眩晕是椎基动脉供血不足发作时的一个主要症状，但由于引起眩晕的病因很多，也可以是某些疾病的主要表现，因此给医生的诊断带来困难；另外该病以突发性、反复发作性为特点，严重者可合并不可逆转的脑缺血等危急征象，均成为临床治疗的难点，应针对眩晕急性发作期或缓解期采取“急则治标，缓则治本”的原则，确立治疗的重点。难点之一：椎基动脉供血不足性眩晕的诊断思路眩晕是临床上一个常见症状，并非一个单独疾病，而是可以由多种疾病引起的共性表现。病因十分复杂，同一性质的眩晕可有不同病因引起，同一病因又可表现不同类型的晕，要从眩晕主诉中较快地明确诊断确非容易，特别是临床上多见为椎-基底动脉系统轻微、短暂缺血所致的头晕，由于缺少明确、完整的症状、体征，依据不充分，诊断常难以肯定。常常茫然不知从何人手，故贻误诊治不少。要想攻克上述难点，需先解决二个问题：其一，对眩晕的常见原因和症状特点，应有一个概括性和较系统的了解。其二，有系统正确的思考方法，有步骤、有层次地进行问诊和检查。1．首先明确患者主诉是何种性质的晕临床上根据“晕”的感觉、表现不同，可以协助区分病变部位。有“动”的感觉，即睁眼时看到周围景物旋转，闭目后感自身转动，称真性头晕。通常为前庭系统即内耳、前庭神经和神经核、脑干小脑或大脑颞叶（尤其指前庭周围系统）损害之表现，并且为了进一步定位定性，又可分为前庭周围性头晕（眩晕）和前庭中枢性头晕，前者指前庭神经核以下损害，后者是前庭神经核以上（即脑干、小脑和大脑）损害。若诉有升降、沉浮、头重脚轻、头脑昏沉等，称假性头晕。应考虑病变部位可能在：①前庭中枢部分（脑干、小脑和大脑）；②眼部病变（眼源性头晕）；③本体感觉系统病变（感觉性头晕）；④其他周围疾病性头晕。2．进一步探索病变的性质和原因在上述初步定位的基础上，进而探索病变的性质和原因，这要根据详细、可靠的病史和是否伴有其他临床表现，再通过必要的有关辅助检查，做深入细致的具体分析，方可明确。①一般说来，病变愈接近椎-基底动脉的末梢部分，症状愈局限，如迷路动脉的某一单独终末血管病变，只引起耳蜗症状的耳鸣、耳聋、或前庭症状的眩晕感，这易与梅尼埃病相混淆。若是梅尼埃病引起的耳鸣、耳聋多为一侧损害，两耳发病者，也以一侧较重，且随发作呈波动性发展，听力减退渐至全聋；缺血病变愈接近血管的主干，前庭症状愈不典型，而以脑和颅神经的症状较突出，如小脑后下动脉病变，不仅有内耳症状，且脑干、小脑和颅神经受损表现更明显。②眩晕的病程与血管病变性质有关，若病变属暂时性的，常呈一过性症状，但易反复发作；着病变属持久性的，则症状持续时间长，复发少见，且常后遗前庭机能缺失或脑症状。3．选择适当的辅助检查，及早诊断椎-基底动脉供血不足常呈一过性局灶脑缺血发作，神经系统症状常只出现几分钟或几小时，有的可持续几天即自行消失，常不易查知，而且下次发作，可能又出现另一侧的神经系统症状，故应及早选择TCD、局部脑血流量测定或椎动脉脑血管造影。另外，眼震电图（ENG）检查是诊断本病的一项主要方法，它可以区别周围性或中枢性损害，有助于进一步定位，即使头晕已愈者，仍有眼震电图异常。另脑干听觉诱发电位（BAEP）能敏感地记录到椎-基底动脉供血不足（VBI）致脑干神经细胞电生理改变。因此，在条件允许的情况下，把TCD、ENG、BAEP三项检查联合应用，可提高TBI早期诊断率。难点之二：如何预防眩晕复发眩晕成因较多，在明确其病因时，给予药物、手术等对因治疗外，中医药在其缓解期的辨证施治，求因治本的治疗较有成效，主要以“缓则因其本”为原则。缓解期多偏虚，有气虚、血虚、肾虚之不同，对中气不足，清阳之气不能上荣者，予以益气健脾，升清荣脑，药用黄芪、党参、升麻、葛根、蔓荆子、细辛等，或用补中益气汤；对血虚不能上荣于脑者，予以益阴补血柔肝，药用生地、当归、白芍、何首乌、杞子、菊花等；对肾精亏虚，髓海失养而脑转耳鸣者，予以培补肾精外，必知肾乃水火之宅，有偏阴偏阳之别，对阴精不足者，宜滋补肾阴，药用生熟地、女贞子、旱莲草、首乌、白芍、当归等；偏肾阳亏虚者，药用肉苁蓉、菟丝子、仙茅、仙灵脾、补骨脂、覆盆子、杜仲等。在使用培补肾精药时，要避免滋腻呆补，必补中寓通，可加入陈皮、谷芽、麦芽、砂仁等健脾开胃药，慎防脾胃受伤，运化失司，复引痰浊内生而致复发。同时，应提高身体素质，量力而行，适当锻炼，增强体质，劳逸结合；避免体力和脑力的过度劳累，避免强烈、突然的头部运动，少作或不作颈部旋转、弯腰动作，特别已发现某一体位容易引发眩晕时，更应避免以免诱发眩晕；同时要结合调情志，保持心情舒畅、乐观，忌暴怒、惊恐等刺激；饮食宜清淡，富于营养，结合适当的饮食方法；忌暴饮暴食，过食肥甘厚腻之品，以免伤及脾胃，酿生痰浊而发眩晕。 病例二：病情描述 :　　眩晕眩晕症都有那些症状问题回答 :　　眩晕和头晕不是一回事，这倒不是咬文嚼字，头晕和眩晕虽然病人讲述病情是经常混合使用，但在医学上这两者是不同的。眩晕是指病人发病时感到天旋地转，如坐舟车，发病时两眼紧闭，双手握床，惟恐从床上摔下来，伴恶心呕吐，严重时口吐苦水，腹痛腹泻，面色苍白出冷汗等。症状虽严重，但病人意识清醒，有些病人也可感到周围景物左右摆动，或上下浮动，以上症状称为眩晕，它是内耳疾病所特有的症状。头晕是指病人发病时感觉到头昏脑胀的感觉。比如，高血压病人发病时的感觉、睡眠不足及饮酒过量的头昏沉沉的感觉等应称之为头晕；而那些久蹲、久坐突然站起感到双眼发黑，眼冒金花，站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失，突然摔倒等，这也不是眩晕而是晕厥。无论是头晕或是晕厥都是由各种与中枢神经系统相关的疾病引起，与内耳性眩晕有本质的区别。2.眩晕就是梅尼埃（美尼尔）病吗？美尼尔病现在的正式名称叫"梅尼埃病"，它几乎成了眩晕症的代名词。眩晕病人就诊时大多都会问医生自己是不是得了梅尼埃病,其实梅尼埃病约只是引起眩晕的疾病之一，占眩晕病的百分之四,没有想象中的多。梅尼埃病发作时的特征是剧烈的旋转性眩晕、恶心、呕吐，多伴有耳鸣、耳闷堵感及波动性的听力减退（发作时听力减退,缓解后听力又基本恢复），约三、四小时后上述症状会逐渐消失,仿如暴风雨过后雨过天青的感觉。如果未经治疗,眩晕会反复发作,病人听力呈波浪式下降，逐渐变差,耳鸣可能会转为持续性。梅尼埃病多发生在二十岁至四十岁之间,男女发生率相当,还与遗传有关，其基本病理特征是某种原因导致内耳的内淋巴积水肿。内耳之半规管与耳蜗其内都有水的存在,称为内淋巴液,内淋巴液分泌过多而膨胀导致内淋巴水肿,所以发作时耳内会有涨满感。梅尼埃病不会天天发作,发作时间不会少于一小时也不会超过半天,一定会有耳鸣或耳涨的戚觉,初次发作听力可能不受影响,抓住这几个原则,就知道自己是不是真得梅尼埃病。3.引起眩晕的原因是什麽？引起眩晕的疾病种类很多，大约有上百种病可以引起眩晕，不同的疾病的原因也是不一样的。按照病变部位的不同，大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病人总数的30%。周围性眩晕约占70%，多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关。周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状（听力的改变、耳鸣）和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。部分疾病可反复发作性眩晕，自行缓解。人的耳朵分为外耳、中耳和内耳，前庭器官在人的内耳中，它和耳蜗紧密相连，总称位听器官。位置的位，听觉的听。前庭负责身体的平衡，耳蜗负责听声音。哥俩住"伙单元"。今天暂时不提耳蜗，主要说一下前庭。前庭由三个半规管和球囊、椭圆囊组成。他们的结构非常复杂，硬管里套着软管，弯弯曲曲。前庭内充满液体，在管的膨大处又有称为纤毛的结构，当人体运动或者乘车启动、加速、减速、转弯时，前庭内的液体就要流动，带动毛细胞的纤毛发生相应的弯曲，产生生物电，向内传到高级神经中枢，使我们感觉倒运动的状态。向下传到颈肌和四肢肌肉反射运动来保持平衡。保持两侧前庭功能对称性和和均衡性，来完成人体协调运动，。前庭系统的任何部位受到病理性刺激或出现病变都会破坏这种平衡，造成平衡紊乱。这时病人就会感到眩晕。打一个简单的比方：一架飞机，他有两个引擎，两个引擎都正常工作时，飞机平稳飞行。如果一个引擎出现故障，飞机就会偏离正常航线或翻滚，但经过飞行员调整，一个引擎的飞机还可以平稳飞行。如果出现故障的引擎时工作时不工作，飞机又会偏离航向。人体就象一架飞机，两侧内耳前庭平衡器好比飞机的两个引擎，一侧前庭出现病变时就会出现眩晕，平衡失调。经过一段时间休息、治疗后，眩晕可以缓解。其中大多数情况下是对侧前庭代偿重新建立平衡的结果，只有少部分病人是受损的前庭功能恢复。如眩晕的病因不能解除，反复影响前庭系统，受损的前庭功能时好时坏，临床上就表现为反复发作性眩晕或渐进性听力下降。梅尼埃病是一种原因不明内耳的膜迷路积水，迷路压增高，压迫神经节细胞和毛细胞而发生眩晕。是前庭性眩晕里最常见的。他的病因与内淋巴的吸收障碍、免疫反应、植物神经功能紊乱有关。4．耳朵不是听声音的吗？怎么和眩晕还有关系？通常人们只了解耳朵听觉功能，但它还有一个重要的功能，是平衡功能。人体平衡功能是靠前庭、视觉和躯体本体感觉三者共同维持的，其中前庭功能起主导作用。前庭就在人的内耳，两只耳朵内一边一个，共同协调配合，调节人体平衡。我们看左图：负责平衡的前庭和负责听觉的耳蜗在一起，耳蜗稍靠前，前庭靠后，总称"位听器官"。前庭又由后部的三个半规管和中部的椭圆囊、球囊（兰色部分）组成，椭圆囊、球囊又称耳石器，它与三个半规管统称为前庭末梢感受器。半规管负责感知角加速度，如汽车转弯、飞机翻滚飞行以及各种游艺中的旋转活动刺激等；椭圆囊、球囊负责感知直线加速度，如汽车的启动刹车、加减速、电梯升降刺激等。如果前庭受病理刺激或由于车船过度颠簸，频繁地加减速等刺激，当刺激量超过人的最大耐受限度时病人就要发生眩晕。所以，眩晕与耳朵有密切关系。5．那么耳朵里到底发生了什么情况病人会感到眩晕？刚才已讲过，前庭末梢感受器以及与其相联系的中枢神经系统受到任何病理刺激都可产生眩晕。常见病因有以下几种类型：①细菌或病毒侵犯前庭神经，如迷路炎或前庭神经炎。②耳毒药物中毒，如庆大霉素、卡那霉素、链霉素及水杨酸类等耳毒药物对内耳前庭系统的毒性损伤；③前庭系统供血不足，如椎基底动脉系统血管痉挛或内耳迷路小动脉发生栓塞等。④内耳膜迷路积水，最常见的就是梅尼埃病。⑤前庭耳石器的耳石由于某些原因脱落掉到敏感区产生不良刺激也引起眩晕，医学上称为良性阵发性位置性眩晕。总之眩晕的病因很多，还有一些原因至今不明。6．晕车、晕船我们比较熟悉，原来以为跟汽车的档次和闻汽油味有关，现在看来是否也与耳朵有关？晕车、晕船又叫晕动病，它和耳朵有直接关系。前面已经说过，人的前庭负责感知人体空间位置和运动状态，如果所乘坐车船发生的转弯、加速、刹车过于频繁，船体过度摇摆对前庭产生的刺激程度超出人所能忍受的最大限度（我们称为致晕阈值），人就要发生晕动病，这就是常说的晕车晕船。每个人的致晕阈值差异很大，有一些人致晕阈值很低，在别人感到很平常甚至很舒服的车船轻微的晃动，他就发生了眩晕，他就属于晕动病的易感人群。当然正常人乘车船时间过长，或由于风浪太大，也可以发生晕动病。至于汽油味不是产生晕动病的根本原因，但可以加重和诱发晕动病。7．耳性眩晕剧烈发作是否发生生命危险？不会的，它虽然症状剧烈，但病变集中在内耳系统，发作时病人意识清楚，不会发生生命危险。但应注意以下问题：①若眩晕伴较长时间剧烈呕吐，应及时就诊并适当补充液体。②如果由于化脓性中耳炎引起的眩晕应该即时手术，避免发生严重的颅脑并发症。③病人应远离危险地区，如坑边、井边，以免突然摔倒，发生危险。④若病人有动脉硬化或脑动脉供血不足伴发眩晕应早治疗原发病，避免病情加重，发生脑梗塞。8．梅尼埃病眩晕有根治方法吗？梅尼埃病（过去称"美尼尔氏病"）尚无根治方法。该病发作时可让病人静卧，用些镇静止吐药物、扩张血管药，病情稍缓解，尽早到医院治疗。该病的主要病理变化是内耳膜迷路积水，在医生指导下应用脱水药可以减轻症状。如病情反复发作，症状明显，也可选择手术治疗。针对不同病情可采用不同手术方法，如：内淋巴囊减压分流术、迷路破坏术和各种进路的前庭神经切断术等都能在很大程度上解除积水、制止眩晕。9．为什么感冒引起眩晕？感冒本身不会引起眩晕，只是发烧时有头晕、头痛，但正如广告所说"医学研究证明，感冒是病毒引起的"，病毒也可以同时侵犯内耳前庭神经，发生前庭神经炎引起眩晕。10．病人平时不眩晕，只有躺下向某一侧翻身时发生短暂眩晕，这是怎么回事？他可能患的是良性阵发性位置性眩晕。由于耳石器的耳石脱落到前庭的某个敏感区，当他向某一侧翻身时，耳石随之运动刺激敏感部位发生眩晕，躲开此位置眩晕缓解。这种病可以应用耳石手法复位，使耳石离开敏感区而治愈。（良性阵发性位置性眩晕及复位治疗）良性阵发性位置性眩晕是指患者头部迅速运动至某一位置时出现的短暂剧烈旋转性眩晕，约占所有眩晕患者的17%～22%。通常有以下特点：⑴多发生在患者向左或向右侧卧及转头时，有数秒钟的潜伏期；也有的无潜伏期，一旦转到该诱发体位，旋转性眩晕即刻出现。变换头位后眩晕感立即消失，故患者被迫长期采取某一固定体位。⑵眩晕停止后，患者再快速坐起时又出现与原来侧卧诱发的旋转方向相反的眩晕。⑶眩晕仅持续数十秒，一般不超过1分钟，可伴有不同程度的恶心。⑷当反复重复诱发体位后，短时间内诱发性眩晕可减轻，医学上称这一特点为"疲劳性"。正因其具有疲劳性、持续时间短及不伴有耳鸣、重听等上述特征，我们视之为良性的阵发性位置性眩晕。本病属于耳鼻喉科诊治范畴，因为内耳由耳蜗和前庭器两部分构成，前者感受听力，后者感知和维持人体平衡。前庭器是平衡系统的末梢器官，它们与身体其它系统存在广泛而密切联系，故其直接或间接的功能异常是引起眩晕的主要原因。内耳的前庭平衡感受器又包括耳石器和三个半规管两大部分，前者感知直线加速度，后者感知旋转的角加速度。例如坐在行进的车中即使闭上眼睛，不看窗外，也可感知到车的加速、减速或前进；又如乘坐电梯时那种升、降的感觉，这些都是耳石器感知的。良性阵发性位置性眩晕的病变就在内耳的耳石器。其基本发病过程是由于某种原因使耳石器的耳石脱落并异位进入半规管内，随着头在一定方向或位置上的变化耳石也随之游动，同时对半规管的位置感受器产生了异常刺激，这时良性阵发性位置性眩晕就发生了。它常常与下列因素和疾病有关，如：头部外伤、外淋巴漏、前庭神经炎、迷路自发性病变、病毒性迷路炎、镫骨手术以及慢性化脓性中耳炎等。本病具有自限性，就是说一些患者可不经治疗在短期内自愈，预后良好。但也有部分病例长年迁延不愈，甚至有些患者长期辗转一些医院，盲目地采用了多种检查措施，花费大量医疗费却难以明确诊断，更不能得到有效治疗，造成很大痛苦，影响了正常生活和工作。既往本病缺乏确切有效的治疗药物和措施，传统的保守治疗主要采用前庭锻炼，但锻练过程中，患者要耐受反复头位改变引起的眩晕而难以坚持。而前庭神经切断术、后半规管阻塞术等手术治疗因其固有的危险性、疗效的不确定性难以为广大患者接受。近年，国外学者根据其发病机理设计了一种新的治疗方法，即耳石复位法。其基本原理、方法是在特定的仪器监视下，对患者实施特殊的头位运动，使异位游离于半规管中的耳石复位，从而终止良性阵发性位置性眩晕。目前，我国一些大型医院已经开展这项工作，天津市第一中心耳鼻喉医院"眩晕诊疗康复中心"业已率先在我市成功引进这项技术，开展对该疾病的检测、鉴别和治疗工作，其治疗过程仅需十几分钟，一般一次治疗即可立即解除眩晕。该方法简便易行，已成为良性阵发性位置性眩晕的首选治疗措施。11.眩晕经常反复发作，发作严重时天旋地转，不敢睁眼，甚至恶心、呕吐，下泻，大汗淋漓，但过后又很快恢复正常，针对这种情况还需要治疗吗？应做治疗。首先应到医院做专科检查，明确诊断，然后做相应得治疗。我们强调早期诊断，早期治疗，以减少并发症并提高治愈率。治疗包括：1一般性治疗；2药物性治疗；3手术治疗。12.患者经常在家中发生眩晕，情况很可怕，患者也很恐惧。此时家人可以采取什么措施给病人以帮助？在眩晕急性发作时，应搀扶病人卧床休息，避免头部活动。拉上窗帘使房间光线暗一些并保持安静。安慰病人不要紧张，消除恐惧心理。还可给病人一些镇静剂，止吐药物，如安定、维生素B6等等。眩晕症状稍好转后再送病人到专科医院做进一步的检查和治疗。眩晕缓解后，病人应做适当的头部和肢体的运动，早日摆脱虚弱状态，并有利于视觉、本体感觉和前庭之间信号的恢复。13.为什么会晕船、晕车、晕机？运动病又称晕动病，是晕车、晕船、晕机等的总称。它是指乘坐交通工具时，人体内耳前庭平衡感受器受到过度运动刺激，前庭器官产生过量生物电，影响神经中枢而出现的出冷汗、恶心、呕吐、头晕等症状群。内耳前庭器是人体平衡感受器官，它包括三对半规管和前庭的椭园囊和球囊。半规管内有壶腹嵴，椭园囊球囊内有耳石器（又称囊斑），它们都是前庭末稍感受器，可感受各种特定运动状态的刺激。半规管感受角加（减）速度运动刺激，而椭园囊、球囊的囊斑感受水平或垂直的直线加（减）速度的变化。当我们乘坐的交通工具发生旋转或转弯时（如汽车转弯，飞机作园周运动），角加速度作用于两侧内耳相应的半规管，当一侧半规管壶腹内毛细胞受刺激弯曲形变产生正电位同时，对侧毛细胞则弯曲形变产生相反的电位（负电），这些神经末稍的兴奋或抑制性电信号通过神经传向前庭中枢并感知此运动状态；同样当乘坐工具发生直线加(减)速度变化，如汽车启动、加减速刹车、船舶晃动、颠簸，电梯和飞机升降时，这些刺激使前庭椭园囊和球囊的囊斑毛细胞产生形变放电，向中枢传递并感知。这些前庭电信号的产生、传递在一定限度和时间内人们不会产生不良反应，但每个人对这些刺激的强度和时间的耐受性有一个限度，这个限度就是致晕阈值，如果刺激超过了这个限度就要出现运动病症状。每个人耐受性差别又很大，这除了与遗传因素有关外，还受视觉、个体体质、精神状态以及客观环境（如空气异味）等因素影响，所以在相同的客观条件下，只有部分人出现运动病症状。14.如何预防和治疗运动病（晕船、晕车、晕机）？确切地讲运动病不是真正的疾病，与通常意义上的疾病不同，它仅仅是敏感机体对超限刺激的应急反应。因此就不存在真正意义上的根治或治愈措施，现有的各种防治方法都是暂时缓解症状或延缓它的发生。运动病的最佳防治方法是避免或离开能引起该病的环境，但这很不现实。以前防治疗运动病多采用药物，主要为镇静止吐药，如乘晕宁、东莨菪碱、安定等，抑制中枢兴奋，缓解消化道痉挛。但这些药物多有作用慢，口干、嗜睡等副作用，而且疗效不理想。市场曾有一种耳后皮肤贴剂，为东莨菪缓释剂可经皮肤渗透吸收，但仍不能消除该药物固有的副作用。其它如：贴肚脐、压内关穴、开窗通风向前注视等也是常用而作用极有限的方法。还有就是前庭锻炼方法，如同飞行员训练一样，在相当一段时间内反复刺激前庭，如：旋转椅、秋千、俯虎、荡船等，使前庭产生适应习服，可以达到减轻运动病症状的目的。但如果停止训练或脱离该刺激环境，运动病症状会再次出现。既往，世界各个国家的前庭平衡医学专家长期致力于运动病的防治研究，但收效甚微，终无突破。现在好了，天津市第一中心医院耳鼻喉研究所、眩晕诊疗康复中心主任，胡广艾教授、主任医师根据前庭平衡医学原理，结合前庭临床经典理论，经过十多年临床潜心研究，发明了一种治疗晕动病的仪器-电子防晕仪。该仪器可通过电子振荡产生脉冲电信号，再通过双耳部电极作用于人体内耳平衡器官－前庭，抵消或削弱人体受到过度运动-直线和角加(减)速度刺激使前庭产生的过量生物电，减少和阻止前庭神经冲动向中枢传递，从而提高前庭器官对各种运动刺激的耐受性，达到治疗运动病的目的。这是一种全新的、开创性的运动病治疗方法，在使用过程中，使用者能够始终保持清醒头脑，一改往昔旅行时靠服镇静药心烦、口干、昏昏欲睡的状态，使今日旅程潇洒、轻快，尽情饱览美丽的祖国山水，享受现代文明的快乐。该研究课题经专家评审鉴定为"国际首创"水平，先后获天津市科技进步奖、全国发明博览会银奖、国家专利（），列为天津市科技创新、推广产品。该产品（津药器监（准）字98第226031）一经投放市场，立即得到广大运动病患者的好评。15.为什么晕车的人能够开车，却不能乘车？因为运动病主要是人体前庭神经系统受到超限刺激引起，故前庭神经系统的兴奋度的高低是关键。前庭神经系统属于低级中枢，它受大脑皮层高级中枢影响，高级中枢对低级中枢有抑制作用。当晕车的人开车时，精神处于高度集中状态，大脑皮层高级中枢高度兴奋对前庭系统产生抑制作用，自然就不会晕车了。而以乘客身份乘车时，则不具有这种效应。同样，当战斗警报拉响时，原来晕船的海军将士即刻能够以昂扬的斗志投入战斗。16.为什么有些人原来晕车，但得了眩晕症后却不晕车了？内耳前庭功能良好是产生运动病（晕船、晕车、晕机）的基本条件之一。如果前庭功能丧失，人体也就失去接受各种加（减）速度运动刺激的能力，即各种引起运动病的不良或超限刺激对人体失去作用，所以，原来晕车者在得了眩晕症后，其中部分双侧前庭功能丧失者（耳毒性药物中毒、双侧迷路切除术、反复的眩晕发作等）就不晕车了。17.为什么晕车的人所乘车辆越高级，越容易晕车？尽管内耳前庭功能良好，能够接受各种加（减）速度运动刺激，是产生运动病（晕船、晕车、晕机）的基本条件之一，但是适宜产生运动病的加（减）速度运动刺激有一定的范围，那些高频率的颠簸（一般车辆产生）不是它的适宜刺激，而衡稳性能较好的车辆在运行中产生的涌动样的加速度晃动才最合前庭的口味。所以车辆越高级，越容易晕车。18.汽油味可以引起晕车吗？晕车是由于内耳前庭受到超限刺激引起，汽油味可能会加重某些晕车人的恶心症状，但不是引起晕车的原因。试想，呆在家中闻汽油会晕车吗？至于有些人对汽油过敏，则另当别论。 　　眩晕是指病人发病时感到天旋地转，如坐舟车，发病时两眼紧闭，双手握床，惟恐从床上摔下来，伴恶心呕吐，严重时口吐苦水，腹痛腹泻，面色苍白出冷汗等。症状虽严重，但病人意识清醒，有些病人也可感到周围景物左右摆动，或上下浮动，以上症状称为眩晕，它是内耳疾病所特有的症状。 病例三：病情描述 :　　头晕恶心眼睛模糊主要症状:突然感觉头晕目眩恶心发病时间:化验检查结果:没有去化验问题回答 :　　你好朋友头晕可能是感冒,颈椎病,贫血,美尼尔氏综合征,心律失常,休息的时间和质量不好,都是可能导致的,需要找到原因,针对性的治疗才行.另外注意腔隙性脑梗塞,高血压,都有可能的啊.检查清楚再说. 　　头晕可能是感冒,颈椎病,贫血,美尼尔氏综合征,心律失常,休息的时间和质量不好,都是可能导致的,需要找到原因,针对性的治疗才行.另外注意腔隙性脑梗塞,高血压,都有可能的啊.检查清楚再说. 病例四：病情描述 :　　做了心脏支架手术吃药会影响听力吗听不见声音两天前问题回答 :　　1做了"心脏支架手术"吃药不会影响听力2对于71岁老人，突发性耳聋最多见耳急性动脉栓塞。治疗越早越可能恢复 　　病情分析：心脏支架手术后，长期服药不会引起听力丧失的。指导意见：现在突然出现听力丧失，考虑突发性耳聋的可能性大，常见原因有：1.病毒感染；2.脑血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。3.迷路膜破裂或膜迷路水肿。应该及时去耳鼻喉科检查，及时查明原因，针对性治疗，一般来说，治疗越早，预后越好。 　　本篇文章和大家介绍了关于患者的一些生活常识等的内容，希望大家可以预防疾病的继续发展。生活中只要及时治疗和预防，一般就能治愈。但是，为了自身的健康着想，患者在选择医院的时候，一定要去正规的医院进行手术，这样才更有保障。
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