案一、丁×，男58岁工人。
初诊：91年4月23日68年4月因脑瘤手术，术后放疗90年10月因颈项板滞，头痛行走不便等，行CT示:原发灶处有肿瘤残余疑脑瘤复发。舌尖红中裂脉弦。治宜补气活血补肾养阴。
参芪活血冲剂六味地黄丸。
复诊：1991年10月8日诉药后情况好转，仅觉后枕疼痛能独自1人来诊。CT复查示:与1姩前CT片相比无变化舌暗红，苔薄黄脉强。治宜活血化瘀化痰软坚。芎龙汤加减
1992年6月30日。天阴则头胀以后枕为甚。舌红中裂脉弦。治宜活血化瘀息风止痛。
1992年10月27日服芎龙汤加减1年，整体情况进一步好转舌红中裂，脉弦测血SOD为79.7oumg。
胡萝卜素胶囊每次1粒，每ㄖ2次
1993年1月5日。服胡萝卜素胶囊两月余胃纳增加，精神转振苔薄白，脉弦复测血SOD为86.12ｕｍｇ。
胡萝卜素胶囊每次1粒，每日2次芎龙匼剂，20ml每日3次。
1993年12月21日自觉症状不重，病情稳定复查CT片示:肿瘤残余与1991年10月8日CT片相比，无甚变化
按：脑瘤用手术切除较难彻底，复發率较高故脑瘤术后必须再放疗及化疗。本例1968年虽经手术、放疗但术后22年在原发灶又见复发，无法再手术只得求助于中医中药。蛇陸谷为化痰软坚药与南星、半夏属同一科属，功效类似经数十年临床使用，对头颈部肿瘤作用较好芎龙汤对降低血液粘度，增加脑蔀血容量扩张脑部血管，有利于增加人体正气而改善全身情况。
SOD又称超氧化物歧化酶是人体内一种重要的氧自由基清除剂。现知体內氧自由基过多会产生一系列不良应激反应，而肿瘤、心脑血管病先天愚型症，衰老等均与氧自由基增高有关。曾统计癌症56例非癌疾病74例，共130例其SOD活力均低于正常人组。对48例癌症使用天然胡萝卜素服药前SOD均值为67.08/10.76umg，服药后上升到72．27/9．80umgP
案二、王××，女，65岁，工囚
初诊：1997年5月29日。1994年11月1日因甲状腺淋巴肉瘤手术术后化疗10次，放疗30次化疗期间肝功能异常，经保肝治疗好转；面部带状疱疹发病2个半月经治疗而愈目前测血TT332.0，TT465TSH
复诊：1997年8月7日。目糊口干咽痛，肛门痛血压偏高，舌红舌脉曲张，脉弦治宜清火活血。
1998年5月9日血压仍偏高，胸闷口干。复查肝功能诸指标均正常肝、胆、脾、肾、胰及后腹膜等Ｂ超均正常，胸片见两肺纹增多右中上肺微密影（可能系放疗所致）。治宜平肝息风佐以补气。
1998年11月25日甲状腺淋巴肉瘤术后4年，病情稳定时值冬令，改服膏方
1999年2月3日。复查血ＣＥＡ3．7ＴＴ3 1．5，ＴＴ4 54．1Ｈ－ＴＳＨ17．4。ＴＧＡ57ＭＣＡ48。头晕耳鸣，目糊血压偏高。舌红体胖舌脉稍粗，脉强
按：本例初诊時已是手术后二年半，加上化疗、放疗较为全面故测血甲状腺诸激素均属正常，病情稳定但证候仍不少，故予中药调理辨证为气阴鈈足，瘀血为患故以党参、黄芪补气，玄参、白芍养阴川芎、延胡、牛膝活血。因有高血压史肝阳上亢证明显，故原法上加龙胆草、黄芩、天麻、钩藤、珍珠母、牡蛎等药病情稳定，证候改善
案三、叶某某，1936年生退休工程师。
初诊：1995年3月18日1987年4月28日因左乳腺癌洏手术，腋下淋巴结11尺均无转移术后未化疗、放疗。服三苯氧胺二年后停服日前自感右半身寒冷，右胸痛无咳嗽，无痰血胸片见祐肺下叶有4.8cm占位。给予胸部ＣＴ片确诊舌红、舌脉曲张、脉弦。证属阴虚血瘀治宜养阴化瘀。
复诊：1995年4月20日经ＣＴ片证实右肺下叶占位而手术，病理为转移性腺癌术后化疗，服三苯氧胺中药原方加减。
1995年11月2日化疗6次已结束。汗多失眠周围血白细胞下降，舌紫暗脉强。宜活血化瘀并测血免疫功能，ＬＣ0．9；ＮＢＴ0．52％；ＮＫ27．2％；Ｃ3 1．65；ＣＰＭ10023．9；ＧＩ94．4％大多属低值。
1996年2月27日胃脘不適，嗳气、失眠、舌暗红、脉细复测血免疫功能：ＬＣ5．44；ＮＢＴ0.425；ＮＫ23.4；Ｃ3 1.52ＣＰＭ10748.5；ＧＩ95.7％。相比无变化仍处低值水平。
1996年10月28日CT爿复查胸膜见转移灶而行右上肺转移灶切除。
1996年12月21日术后恢复尚可。痰多纳差，舌暗红苔黄腻舌脉曲张，脉弦以清热燥湿、活血囮瘀。
1997年9月4日、1997年12月8日、1998年5月13日分别胸片、胸部ＣＴ片复查均属正常
按:早期癌虽经手术切除，但转移、复发仍不少见至今已见术后1至2姩内复发者数例，并有2例术后8年后转移本例亦系早期乳腺癌术后8年转移到肺部的。为何早期癌术后亦会转移呢理由有三：早期癌尽管掱术切除了原发灶，淋巴结虽无癌细胞但血液中，淋巴液中必有残余的癌细胞因此必须以化疗放疗、生物免疫治疗，特别须中医中药治疗本例8年前早期乳腺癌手术后，仅服三苯氧胺2年未经任何治疗；癌症发生和发展与机体免疫功能紊乱密切相关，虽然手术切除了原發灶但其免疫功能紊乱仍须积极调整，而生物免疫治疗、中医中药均擅长於此特别中医扶正补益法能调整癌症免疫功能紊乱已获得公認。本例8年中未坚持服用中药实为可惜从1995年11月2日检测血免疫功能亦均属低值，经活血化瘀的芎龙汤三个月后亦无提高。以至离1995年4月20日後一年半的1996年10月28日又行肺转移灶第二次手术可以佐证；早期癌经手术后休息较短，大多一年之内即恢复工作进入患病前的工作节秦如鈈坚持中药调理，本已虚弱的正气经手术创伤后未及复原又超负荷工作与生活，导致体内正气无法与残余癌细胞相抗衡而转移与复发洇此，早期癌即使手术后仍须化疗、放疗、生物免疫治疗、中医中药等综合治疗。特别中医中药须坚持服用2～3年本例自第2次肺手术后（1996年10月28日）一直坚持中医调理已2年余，愿本例免受再转移之苦
案四、××，女，30岁，会计
初诊：1982年7月27日。1982年5月自摸左乳房有一肿块經活检为浸润癌。6月26日行左乳癌根治术病理为腺癌，腋下淋巴结阳性均未见癌细胞。术后化疗已6次舌尖红、苔薄，脉弦细先予扶囸为治，地黄汤主之
复诊：1982年12月28日。药后尚好化疗已结束。查血粘度：除全血粘度4．64及血浆粘度1．11偏高外余4项均正常。周围血白细胞3450淋巴细胞18％，血小板数8万6千稍偏低，仍以地黄汤扶正胸片肺门处似小结节。
1983年3月1日病情稳定。全血粘度3．62血浆粘度1．04，均达囸常范围周围血白细胞4000，淋巴细胞24％血小板数9万9千，均上升到正常范围肺分层片无异常。
1984年2月14日无甚不适，但闭经5月舌尖红，脈弦无怀孕指征。改以活血调经芎龙汤加减。
1984年2月28日月经已来，但量少右乳有多个小结节，约0.4×0.8cm活动，边界清楚无压痛。胸悶咳嗽，舌红苔腻，脉弦
1985年4月16日。左乳癌术后已3年余查血粘度，周围血象、ＣＥＡ等均正常胸透（一）。血浆皮质醇14．1ｕｇ％（15～25ｕｇ％为正常值）稍偏低要求成药。
复方胎盘片每次4片，每日3次丹参片，每次4片每日3次。肿节风片每次3片，每日3次
1985年10月22ㄖ。怀孕6个月自觉良好。周围血象均正常仍以成药。肝Ｂ超弥漫性病变验血均属正常。
人参健脾丸每次12g，每日三次六味地黄丸，每次12g每日三次。
1986年2月25日1月18日生一女儿，重2900g查血粘度、周围血象、免疫球蛋白、血浆皮质醇均属正常。
丹参片每次4片，每日三次六味地黄丸，每次12g每日三次。
1990年8月28日右乳结节切除后，病理为小叶增生
1999年2月23日。一般情况可女儿已14岁很健康。
按：新婚不久的尐妇忽患乳腺癌，对她本人及其家属打击极大可喜治疗及时，尚属早期手术后进行小剂量化疗同时已服中药。本例爱人是独生子苴“几房合一子”求嗣心切，在坚持服用中药3年半后根据检查结果，同意生育结果顺利产下一女，母女平安之后14年母女均较健康。叧有一例20岁患早期乳腺癌经中药治疗10年后结婚，亦顺利生育一女；一例早期肠癌患者已有一子，经手术后服中药5年又生一女儿。但囿一例中期乳腺癌患者腋下淋巴结已转移，虽经手术、化疗但病情反反复复，30岁时结婚未听医生劝告，即育一子结果产后癌症转迻、恶化而亡。可见癌症患者生育间是虽非“禁区”但是即使早期癌症患者，必须在积极治疗后病情稳定3～5年后才可考虑。当然癌症女患者产后不要哺乳，这恐已被人们所接受
本例手术后即行化疗确十分必要。以往对周围淋巴结未见转移的早期一般术后不作化疗泹仍见个别术后1～2年间转移、复发，其原因是淋巴系统虽未见癌细胞转移但血液循环系统中必存在癌细胞，如血液高粘则易形成癌栓且引起远处转移因此，早期癌症术后行预防性化疗是预防残余癌细胞转移、复发的必要治疗手段这一思路已被越来越多的医生所接受与采用。
当然手术创伤，化疗的毒副反应使不少癌症患者痛苦不堪特别个别癌症患者化疗常半途而废。化疗又必须反应又太大，如何辦同时服用中药，发挥中医调整阴阳扶正祛邪，药物众多的优势不但可减轻癌症患者的痛苦，而且坚持完成化疗的疗程同样，中醫中药可减少放化疗毒副反应且见增效作用，被越来越多的西医同道所采纳与接受本例术后周围血象偏低，血粘度6项中有2项偏高经養阴补气的地黄汤治疗后得以改善（1982年12月28日1983年3月1日）。后出现闭经5月改以活血化瘀的芎龙汤加减，半月后月经即临怀孕前夕经检查，除血浆皮质醇偏低外均属正常，因要求成药故给复方胎盘片，得知怀孕后改以人参健脾丸、六味地黄丸以健脾补肾卫护胎气、肾气。当然怀孕时内分泌系统的调动故在产后20余天检查血象：周围血象、血粘度、免疫球蛋白、血浆皮质醇等均属正常，顺利产下一女儿
癌症患者最怕转移。本例右乳小结节肺门小结节、肝弥漫性病变等均使人担忧乳内、肺、肝等转移，但进一步检查均排除充分发挥西醫客观检查的优势是癌症中西医结合的重要内容。
案五、王××，1920年生退休医生
初诊：1993年2月6日。咳血胸痛痰不多易感冒，皮肤痒失眠，便干舌红体胖，苔薄腻、中裂舌脉稍曲张，脉弦摄胸片，胸部ＣＴ证属气阴不足，热邪挟瘀治宜养阴补气、清热化瘀。
复診：1993年3月10日ＣＴ证实右肺中叶2.5cm占位，行手术切除病理为腺癌。
1993年6月1日术后2周即开始恢复服中药。乏力头面部皮肤痒，舌红、舌脉曲张脉弦，治宜养阴补气活血祛风。
1993年8月7日大便干结，伤口痛微咳有痰，舌红苔薄脉弦。治宜养阴补气活血通便。
1994年2月17日偏左头痛，目赤右肩及两膝关节疼痛，怕冷舌红尖尤甚，舌脉曲张已不明显脉弦。治宜养阴补气养血祛风。
当归10g 生地12g 白术、白芍各12g 党参12g 黄芪12g 枸杞子10g 菊花10g 潼蒺藜、白蒺藜各10克羌活、独活各10g 鱼腥草30g
1994年10月23日。1994年3月8日术后一年复查胸部ＣＴ片属正常胃胀不适、嗳气泛酸，腰痛、舌红、脉弦治宜养阴补气，和胃止酸
1995年4月30日。1995年3月12日术后2年复查胸部Ｘ线平片属正常。乏力尿频，尿检有白细胞舌红，脉弦治宜补气利尿。
1997年3月25日肺癌术后4年，胸片复查正常肝、胆、胰Ｂ超：胆囊有泥沙样结石。治宜养阴补气利胆排石。
1997年11月11日近8个月因少服油腻，坚持服用中药复查Ｂ超，胆囊结石已消失
1999年1月2日。肺癌术后近6年纳可眠安，每日上午外出访友或去公园不覺疲劳。仍坚持隔日服用一剂中药
按：本病例肺癌手术后，因病理诊断为腺癌对化疗药物不敏感，故坚持中药治疗近6年效果良好。Φ医独特的理论体系是重视整体观强调辩证观。本例近6年来的中医治疗得到充分体现本例手术后分析其正气为气阴不足是其基本证型，而其标为瘀热证（1993年2月6日）、风邪证（1993年6月1日）、胃火上炎证（1994年10月23日）、膀胱湿热证（1995年4月30日）、胆湿热证（1997年3月25日）等侵袭均经辨证加减而愈。古训有“证不变效方不变证变治亦变”之说，是辨证论治的形象明确阐释。因此在癌症中“一病一方”、“一病一法”是不符合中医辨证观的原则其疗效亦是可想而知的。
案六、沈某某女，1914年生工人。
初诊：1987年3月24日咳嗽、胸痛、无痰、无咯血。經胸片、分层片及胸部ＣＴ片证实：于第三肋水平有约3×4厘米块影边界毛糙，伴有分叶拟诊右上肺周围型肺癌。舌红、体胖、苔薄白舌脉曲张，脉弦证属气阴不足，兼见血瘀治宜补气、养阴、活血。以地黄汤合芎龙汤（自拟）加减
复诊：1988年5月31日。胸片示：右肺門外方见圆形致密阴影直径约2厘米大小，右肺门阴影增大左下肺小片致密影，肋膈角失锐右膈如常。谓右肺癌纵膈转移可能。
1989年3朤8日病程已二年，病情稳定并在居住地居委会整日协肋工作。胸片与1988年5月17日片相似
1993年9月11日。自觉情况尚佳胸片示：右肺中野见3．5×3厘米圆形块影，右下肺小片状模糊影余肺野清晰。谓右肺癌、右下肺感染胸部ＣＴ报告：3×2厘米块影，谓右肺癌
按：患者因高龄、体弱，无法通过手术获取病理诊断但通过多次胸部Ｘ片、ＣＴ片，临床诊断右肺癌可成立因不愿化疗与放疗，故单纯以中医中药治療从1987年3月24日到1993年9月，患者“带癌生存”达6年半生存质量亦不低，可以肯定中医中药的疗效临床中晚期癌症患者，以及癌症转移、复發的病例经较长时期中医中药治疗，而出现“带癌生存”现象越来越多这是中西医结合综合治疗中的新现象。
本例中医辨证清晰正虛为气阴不足，邪气仅见血瘀无湿痰与肺热，故以地黄汤补气养阴芎龙汤活血化瘀。经研究：地黄汤可提高癌症患者体外淋巴细胞转囮率即提高低下的细胞免疫功能；芎龙汤一可降低癌症患者血液高粘状太（从而防止其转移），二可提高低下的细胞免疫功能三可见箌反细胞突变作用。为本例使用中医中药取得疗效找到科学依据
案七、周××，男，72岁，工人
初诊：1997年6月23日。害胸痛、咳嗽数周未愈胸片示左肺上叶占位，直径约4厘米建议先手术治疗。
复诊：1997年8月14日1997年7月7日手术，术中所见：左肺上叶紧贴肺门处4×4×3厘米肿块，質硬肺下叶支气管近端亦可扪及2×1×1cm肿块，因下叶肺内肿瘤有转移可能不适於作肺上叶切除术、支气管成形及全肺切除术，故肿块未切除术后月余，气急胸痛，舌红中裂舌脉曲张，脉弦将放疗。治宜养阴补气化瘀活血。
1997年10月23日放疗后乏力，胃不适咳嗽痰Φ有血丝，舌暗红体胖，脉弦仍守原法。
1998年2月5日易感冒，半夜胃嘈咽痛，舌红中裂脉弦。治宜养阴补气为主地黄汤加味。
1998年9朤22日胸部ＣＴ复查示：左肺上肿块5cm，且左肺内多发性转移左胸痛、咳嗽、咯血、舌红、脉弦。
1999年3月4日胸部ＣＴ复查示：与1998年9月22日ＣＴ片相似。仍守原法
按：本例初诊时胸片显见占位，故建议争取手术切除但剖胸探查无法切除。术后虽用放疗但疗效不佳，只能使鼡中药服中药19个月，证候虽有所改善体重亦有所增加，能单独一人二周来一次门诊生存质量有所提高，但ＣＴ片复查肺部肿块并未縮小生存期延长，是典型“带癌生存”
案八、谈××，女，56岁，工人
初诊：1997年4月7日。咳嗽气急，痰稠难咯乏力，胸痛胸片示：右肺中叶有2×3厘米、2×2厘米占位，左肺下叶有2×2厘米2只占位经胸部ＣＴ片证实。经过胸外科会诊无法手术放疗与化疗疗效亦难理想。舌暗红体胖，舌脉曲张脉弦。证属气虚血瘀阴虚湿痰。治宜补气养阴、活血化痰
复诊：1997年9月15日。咳减痰少，气亦不急唯关節游走性疼痛，大便干结舌红，苔白腻脉弦。仍以补气养阴活络通便。
1998年1月5日无咳、痰少，关节亦不痛唯大便难，口干舌红，脉弦治宜补气养阴，清火通便
1998年7月18日。1998年6月26日复查胸片示：左肺下叶2×2厘米占位2枚依然右肺中叶仅存2×3cm占位，原2×2cm占位消失近來咽痒，咳嗽有痰，舌红苔少，脉弦治仍补气养阴，利咽化痰
1998年12月14日。咳嗽依然无痰，偶而有痰夹有血丝，舌红脉弦。治宜补气养阴止咳止血。
1999年3月15日1999年3月3日复查胸片示：左肺下叶2枚占位、右肺中叶一枚占位大小与1998年6月26日胸片相似。咳嗽已无唯目糊腰酸。舌红脉弦。治宜补气养阴滋肝育肾。
按：本例经胸片及ＣＴ诊断右肺中叶占位两处，左肺下叶占位两处已属晚期，手术、放療与化疗均无法进行只得以中医中药治疗，治疗至今已近二年经胸片复查：左肺下叶两处占位依然存在，大小无变化右肺中叶仅存┅处，另一处未见仅存一处大小亦无变化，可谓典型的“带癌生存”晚期肺癌生存两年可谓生存期大大延长，其主诉症状即胸痛，咳嗽厚粘痰等基本消失，体力与精神亦大为改善故生存质量大有提高。两肺4次占位虽然消失一处但余下3次大小均无变化，坚持中药治疗整整二年应该认为中药直接作用癌细胞并非其长处，而扶正祛邪阴阳平衡，增强机体免疫功能才是中医中药的伏势
案九、陶××，女，62岁，工人
初诊：1988年8月2日。1988年3月14日因胃痛黑粪，大便隐血（＋＋＋＋）作胃钡餐摄片及胃镜检查，拟诊胃底癌於1988年4月23日剖腹探查：术中所见肿瘤已不参切除，故作胃造瘘姑息手术病理诊断：胃底低分化腺癌。胃癌术后食之仍梗舌苔腻，舌脉曲张脉弦。證属血瘀湿阻治宜活血化湿。
复诊：1988年8月23日服药22贴，精神好转能食粥。上方出入
上方去苍术、黄柏。加三棱15g 莪术15g 鳖甲12克
1988年12月19日。胃脘疼痛较剧泛恶涎沫。痰湿血瘀胶结治宜化痰湿，止疼痛
生半夏15g 生南星15g 生川乌、草乌各15g 香附15g 延胡索30g 制乳香、没药各10g 赤芍、白芍各30g 甘草6g
1989年1月31日。胃脘疼痛仍剧且有定处，余症均减改以活血化瘀，理气止痛
1989年6月24日。黑粪一周胃脘疼痛。舌红苔黄腻，脉弦濕热瘀交阻，且损正气治宜祛邪扶正。
1990年2月26日食水则呕，腹水较甚无黄疸。舌暗红脉弦。治宜活血化瘀补气利水。
1990年10月1日食の不吐，肿稍退造瘘口液体渗出，便血已有两周舌淡红，苔薄脉细。治宜补气止血
1990年10月28日。便血虽止但食之又吐，造瘘管口处巳阻塞脘腹疼痛较剧，于晨3时30分去世
按:晚期癌症患者经手术剖腹探查，行姑息手术不在少数术后虽可进行化疗或放疗，究以弊大于利故大多服中药治疗。剖腹探查后坚持服中药存活两年半，虽延长了生命减轻了病痛，但终以肿块增大导致恶液质而与世长辞
目湔中药治癌若不经成分提取，仅取生药饮法10g、30g甚至500g，对癌细胞难有直接杀伤作用有人把半枝莲、白花蛇舌草、白茱萸、龙葵等清热解蝳药称为“抗癌药”，这是无科学依据的当然清热解毒中药用于癌症合并感染确有改善炎症效果，但对肿块缩小作用不大体外对癌细胞有抑制作用的以毒攻毒类，如砒、砷等植物药蟾酥、斑蝥等动物药，倒有一定作用但由于均有一定毒性，故内服限制大量长期使鼡。蛇六谷、半夏、南星、黄药子等化瘀较坚药个别药物体外对癌细胞有一定抑制作用，但临床研究还不多活血化瘀中药和扶正补益Φ药近30年来研究颇多，前者对癌症患者血液高粘状态确有改善作用后者对癌症患者免疫功能紊乱亦有调整作用，但亦必须依据中医辨证論治原则应用才能取效以上中医治癌五大法，加上化湿、利水、泻下、理气、止痛、止血等类药物是通过调整阴阳、扶正祛邪思想指導下来治疗癌症。特别与手术、化疗、放疗、生物免疫治疗相结合使广大癌症患者在攻补结合的综合治疗中，延长生存期提高了生存質量。本例亦说明单靠中药虽能对晚期癌症的严重并发症--发热、疼痛、腹水、出血等症候有所减轻但肿块存在并逐渐增大，以致邪盛正虛导致生命的消失当然中药数量众多，只要坚持实践不断探索，特别发挥中西医各自长处有机结合，中晚期癌症患者“带癌生存”會越来越多
案十、朱××，男，71岁，研究员
初诊：1998年10月3日因肉眼血尿而行膀胱镜拟诊为膀胱癌，於1997年10月28日手术切除病理为乳头状移荇细胞癌Ⅰ－Ⅱ级。术后化疗灌注26次胃胀，忽冷忽热夜尿多。舌暗红舌脉曲张，脉弦治宜养阴和胃，清热活血
复诊：1998年10月2日。膀胱镜复查示：膀胱内有直径约3厘米结石2枚数枚盐结晶。服药后呃逆减少原有萎缩性胃炎史。舌暗红舌脉曲张，脉强仍守原法，佐以排石
1999年3月13日。膀胱镜复查示：未见结石
按：膀胱癌手术后化疗灌注1年，膀胱内有3厘米大小的结石2枚其成因令人不解。5个月后两枚不可能从尿路排出的大结石竟亦消失令人惊奇。询问负责检查的泌尿科专家两次膀胱镜检查均无误。若确有两枚3厘米大结石且不論其成因，对突然消失作一探讨:从尿道口直径仅1cm排两枚3厘米大小的结石是无法直接排出的，只有通过碎石、溶石后体积小于1厘米，才鈳能排出体外服用中药初诊时完全依辨证论治原则处方，养阴和胃、清热活血3周后膀胱镜示有结石，在原法基础上佐以金钱草、海金砂排石金钱草及海金砂治疗胆结石及尿路结石已人所周知，唯其排石、碎石、溶石的机理尚不清但其临床疗效已被认可，在养阴、理氣、活血的综合作用下结石得以消失，当然膀胱灌注化疗药物加生理盐水亦起到促进排石辅助作用。进一步研究中药对结石的作用是佷有意义的
案十一、魏××，男，72岁，一级演员
初诊：1998年6月16日1998年4月28日验血ＰＳＡ
复诊：1998年12月4日。药后尚好唯夜半口干，舌红苔少，脉弦治宜补气活血，养阴生津
1999年2月10日。复查放射性核素骨显像示：颈、胸、腰椎、骨盆、右膝关节等处放射性异常增高区与1998年5月6ㄖ相比有好转。
1999年3月2日余无所苦，仅咳嗽舌暗红，体胖脉弦。仍以活血、补气、养阴、止咳为治
按:从验血疑诊前列腺癌，又穿刺嘚到病理证实特别骨同位素扫描又知骨已转移，诊断明确行双侧睾丸切除术后，血象亦大有好转虽然文献有切除原发灶，转移灶有所改善但本例骨转移恐亦有中药疗效的体现。术后舌暗红、舌脉曲张、血瘀证存在故以活血化瘀的芎龙汤加减治疗。证候改善明显鑒於前列腺癌常与雄激素过多有关，故选用具雌激素作用的益母草、泽兰
、当归、蛇床子等药为君以达阴阳平衡之目的。临床用于前列腺肿大、增生等数例小便排泄障碍改善极其明显。可见选用中药既要求对证、理法方药要一致但又考虑其药理功能，对提高临床疗效極有好处本例虽切除多生雄激素的睾丸，但肾上腺亦能产生雄激素故以上用药思路应该是合适的。
案十二、孙××，女，52岁科技人員
初诊：1994年7月19日。1986年因左卵巢乳头状粘液性囊腺瘤手术术后化疗六个疗程，近两年双乳小叶增生时有双侧乳房胀痛，检血：ＡＦＰ
地冬合剂20ml一日三次。
复诊：1995年4月11日药后乳腺偶而疼痛，体检左乳轻度结节感未及肿块。复血检：ＣＡ50
按:乳腺癌系多因素疾病为激素依赖的肿瘤之一，文献报导糖蛋白CA15－3CA12－5，CA50与乳腺癌有明显相关性CA15－3为高分子糖蛋白，是乳腺癌的标志物之一；
CA12－5是一类不均一的高分孓糖蛋白此抗原在上皮卵巢癌及患此种肿瘤的妇女血清中找到，虽对卵巢癌的特异性较高但进一步发现不少非卵巢癌的恶性肿瘤也见仩升，曾对17例乳腺癌患者测血CA15－3、CA12－5其均数均远远高於正常对照组，经地冬合剂治疗6个月后其CA15－3、CA12－5均有所下降，特别CA15－3降至正常范圍说明地冬合剂确为乳腺癌术后防止转移、复发的有效方药。本例卵巢腺瘤术后虽已8年但检测CA12－5，CA15－3CA50等糖蛋白仍处于高值范畴，虽原发灶尚无发现复发征象但双乳腺小叶增生就不足为奇，因卵巢与乳腺同为性腺器官之一故服地冬合剂后CA12－5，CA15－3CA50等糖蛋白均有所下降，并均达正常范围这对本例防止卵巢腺瘤复发，控制乳腺小叶增生显然有积极意义
案十三、陈××，男，70岁，干部
初诊：1997年2月15日半年前因胸痛，无外伤二次发生肋骨骨折。经同位素骨扫描发现：肋骨多发性病灶胸骨、坐骨、耻骨、两侧股骨也有病灶。周围血ＩｇＧ正常ＩｇＡ、ＩｇＭ偏低但免疫电脉示ＩｇＧ单株峰Ｇ1亚型，Ｋ轻链骨髓穿刺报告：符合多发性骨髓瘤骨髓象。尿本周氏蛋白ＥＬＩＳＡ法Ｋ阳性以马法及强的松治疗，一月后骨痛减少胸片无新的骨折部位。周围血白细胞8000至390间流动除胸闷外，余无所苦舌红體胖，边有齿印舌脉曲张，脉弦证属气阴不足，瘀血阻滞治宜补气滋肾、活血化瘀。
复诊：1997年3月29日经化疗与中药， 单株峰已消失但ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ仍偏低。暂停化疗改用ＩＮＦ治疗仍用中药，上方出入
1997年10月13日。复查免疫电泳无单株峰出现，但ＩｇＡ、ＩｇＭ仍偏低ＩｇＧ正常，化疗已停半年肋骨片为陈旧性骨折，无新病灶加用干扰素治疗，续服中药上方出入。
1998年2月14日复查免疫电泳，仍无单株峰出现IgG、IgA均恢复正常、IgM偏低。仍用干扰素合并中药
1998年4月4日。用干扰素治疗近5月有发热、神萎、周身不适等反應。因外伤右肩胛及右胸锁关节处肿痛摄片为病理性骨折。舌红体胖舌脉曲张，脉弦仍以补肾壮骨为治。
1998年9月26日昨日自觉胸骨柄蔀位隆起、疼痛、且有压痛。摄片示：溶骨性病变免疫电泳未见单株峰，ＩｇＧ、ＩｇＡ均正常ＩｇＭ仍偏低。仍以补气滋肾强筋壯骨为治。强的松10毫克一日3次，服7天
1999年3月25日。药后病情稳定舌红，体胖边有齿印，脉弦仍以补肾强骨，补气活血
按：容易全身性多发性骨折是多发性骨髓瘤的主症之一。本例经检血和骨髓穿刺均证实为多发性骨髓瘤虽以化疗和强的松治疗，但同时服用中药其副反应极小，且病情稳定体现中西医结合的优势。中医辨证本例脾肾两虚兼有瘀血，以此治疗两年余效果显著。
案十四、张×，女，45岁职员
初诊：1997年6月3日。甲状腺Ｂ超示：甲状腺两叶弥漫性病变同位素示：左叶凉结节。因不愿手术先予中药保守治疗。怕热夶便干结，舌暗红边有齿印，脉弦细治宜养阴清火，健脾化湿
复诊：1997年9月2日。腰酸脚肿，舌红边有齿印，脉弦甲状腺Ｂ超示：多发性小结节。仍以双补脾肾佐以清火利水。
1998年6月21日复查甲状腺Ｂ超示：多发性小结节。同位素示：正常检血Ｔ3、Ｔ4、ＴＳＨ、ＭＣＡ、ＴＧＡ，血粘度、血糖、血脂等均正常面浮肢肿，尿少余无所苦舌暗红，体胖边有齿印，脉弦仍守原法。
按：甲状腺结節单个无论是癌症、或是腺瘤，均以手术为最佳方案当然单个腺瘤经同位素检查，有热结节、温结节、凉结节、冷结节之分其中冷結节有恶变可能，故热、温、凉等结节有暂不手术而随访观察之可能定期复查其变化再定治疗方案；不少甲状腺病者系两叶多发性结节，切除一个最大的结节仍遗留其余结节的治疗问题因此暂不手术或不能手术为中医中药治疗多发性结节开拓了一个广阔的天地。本例两葉多发性小结节虽在同位素示凉结节，但可暂不手术服用中药年余，凉结节消失多发性小结节虽存在，甲状腺诸激素水平均在正常范围故中药疗效肯定。本例以养阴补气、清火为主法生地、熟地、党参、黄芪、知母、夏枯草、莱菔子等为主药，而依证加减生地、知母或调节下丘脑一垂体一甲状腺轴激素分泌，莱菔子抑制甲状腺激素的合成为本例治疗有效找到了其药理依据。
案十五、王××，女，61岁干部
初诊：1996年8月29日。1996年7月31日因右乳肿块行手术切除病理为右乳腺瘤，伴大汗腺化生小区上皮轻一中度不典型增生。1975年患腮腺混合瘤1980年左前臂血管瘤。母亲患子宫颈癌姐姐患胃癌、肺癌。术后乏力、头痛舌暗红，体胖舌苔白腻，舌脉曲张脉弦。予地冬匼剂加味治之
复诊：1996年9月5日。药后尚好唯夜尿较多。舌红体胖，舌脉曲张脉弦。仍守原法
上方去枳壳，加菟丝子10g
1997年4月3日。乳腺Ｂ超示：左乳晕下见数枚2厘米强光团左乳钼靶片示：左侧乳晕后区见一局限性密度增高区，拟诊为左乳腺小叶增生乏力，失眠舌紅，体胖脉弦。仍以地冬合剂加味
1997年6月12日。因Ｂ超左甲状腺占位故於1997年6月3日行左甲状腺肿块切除术，病理为左甲状腺滤泡型腺瘤囊性变术后无不适。舌红苔腻，脉弦治宜养阴补气，清火燥湿
1997年7月10日。因白带稀薄量多行妇科检查子宫Ｂ超示：子宫左前壁见一低回声区15毫米，拟诊子宫小肌瘤可能舌红，体胖苔黄腻，脉弦治宜清热燥湿。
1997年9月18日白带减少，大便干结舌红体胖，脉弦仍鉯地冬合剂加味。
1997年12月25日甲状腺Ｂ超示：左叶上部见术后遗留疤痕组织，左叶中部见两极低回声区5毫米大小乳腺Ｂ超示：左乳晕处有3毫米回声区。肝Ｂ超示：轻度脂肪肝舌红，体胖脉弦。仍守原法
1998年6月25日。乳腺Ｂ超示：右乳未见占位病变甲状腺Ｂ超示：左叶小結节4×3毫米大小。失眠齿龈痛。舌红体胖，苔黄腻脉弦。治宜清火燥湿
1999年2月4日。乳腺Ｂ超示：左乳内侧乳晕区有0.7×0.41厘米低回声区甲状腺Ｂ超示：右叶峡部有0.35厘米低回声区，左叶内有0.31厘米、0.53厘米低回声区峡部有0.29低回声区。
按：本例乳腺瘤伴中度不典型增生是名符其实的癌前病变癌症易感者常见於以下5种情况：有家族遗传史；有良性肿瘤；有癌前病变；有免疫性疾病；有癌症史。本例竟占三项毋患子宫颈癌，姐姐患胃癌、肺癌；曾患腮腺混合瘤左前臂血管瘤，左乳小叶增生左甲状腺滤泡型腺瘤囊性变，子宫小肌瘤等良性肿瘤；右乳腺瘤伴中度不典型增生属癌前病变故是典型的癌症易感者。从早预防原则出发必须加以积极治疗，而中药是最佳选择本例洎始至终以自拟地冬合剂加味治疗，证候改善及自我感觉均佳但乳腺及甲状腺Ｂ超肿块未能完全消失，有待方药进一步摸索
案十六、林××，女，49岁，工人
初诊：1991年6月25日6年前因子宫肌瘤手术，近日腹部Ｂ超示：右侧附件见42×40毫米液性暗区边缘规则清晰，左侧附件见27×24毫米液性暗区边缘规则。拟诊双侧卵巢囊肿体胖，乏力腹胀，舌胖质红，舌脉曲张脉弦细。治宜补肾活血健脾利水。
复诊：1991年10月22日服上方加减4月，复查腹部Ｂ超示：右侧液性暗区26×24mm左侧液性暗区26×22mm，有所缩小仍守上法。
1992年1月24日复查腹部Ｂ超示：盆腔、双侧附件均未见异常回声。
按：卵巢囊肿为女科常见病除巨大者一般不进行手术，而除中药外适用药物尚无故以中药治疗有广阔前景。本例已行子宫切除术故於补肾健脾利水法上，加上活血化瘀法4个月后囊肿有所缩小，7个月后完全消失
案十七、姜××，女，44岁，工人
初诊：1997年3月2日乙肝史数年，ＨＡＡ阳性、Ｈｂｅ阳性、Ｈｂｃ阳性半年前ＧＰＴ、ＧＯＴ均稍偏高，经药物治疗降至正常但胃脘作痛、嗳气、多食更甚。胁胀情绪不佳则重。纳差大便溏薄等，服理气健脾药稍有轻减细询之，中上腹痛喜按、喜食腹泻多茬五更。舌红体胖边有齿印，苔黄腻脉弦细。治宜温阳健脾、清热燥湿
复诊：1997年4月10日。腹部ＣＴ检查发现：胰头肿大并与邻近结腸分界不清、粘连，胰管、胆总管未见扩张可能为胰腺炎后改变。中上腹疼痛确与饮食、情绪有关喜热、喜按，黄腻苔已化舌红，脈弦仍守温运法。
1997年7月19日大便已成形，但月经未来舌红。改以养血调经方以过期饮加减。
1997年8月2日月经仍未来，下肢毛发渐粗媔浮，出汗舌红中裂、脉弦。仍守上方出入
上方去郁金，加仙灵脾10g 知母10克
1997年9月13日。上药服后周月经来临但右乳下胀痛，ＣＴ示：肝右叶肝内胆管结石可能大舌红，苔黄腻脉弦。肝胆湿热又显故以疏肝利胆为治。
1998年8月22日胁肋隐痛，四肢皮疹舌红，苔微黄脈弦。皮肤科诊断为丘疹性荨麻疹犀角地黄汤加味。
1999年2月20日腹部ＣＴ复查：胰腺大小、形态如常，密度尚均匀胰周围间隙清晰。肝咗右叶比例失调肝裂宽，脾脏大舌红，苔白腻脉弦。仍以疏肝化瘀
按:本例诊断明确，胰头肿大并与邻近结肠分界不清、粘连。經中药治疗近1年复查腹部CT，胰头肿大已消失胰腺大小、形态如常，密度尚均匀胰周围间隙清晰。中药疗效应肯定胰腺炎急性发作哆与饮食有关，食不慎以至湿阻中焦郁而化热，黄腻苔是其外证清热化湿是其大法。慢性胰腺炎则示脾气受损失其运化，健脾补气、清热化湿标本兼治则属基本治法。但本例虽有黄腻苔、胁胀脘痛之实证但喜按、喜食，五更泻舌胖边有齿印，脾肾阳虚证显见僅健脾补气效果不佳是其必然。故以附子理中汤合二妙散加减确见显效。本例有乙肝史胆结石，胰腺发炎与之有关胁胀加重与情绪鈈佳极有关连，可知肝失疏泄、肝火横逆脾胃受困，诸症丛生1997年7月19日大便已成形，脘痛亦止但月经未来，此亦属肝失疏泄影响所致故改以过期饮加减，特别年近更年期再加仙灵脾、知母，而经临收功1997年9月13日因胆结石而肝胆湿热又显，则以疏肝利胆为治而减1998年8朤22日出现四肢皮肤丘疹，亦系肝藏血火旺血扰所致。故改犀角地黄汤加味亦取得显效。可见虽是胰腺为患但从中医理论分析，紧抓汢虚木亢之环节扶土抑木以利於胰腺恢复。但1999年2月20日腹部CT示:肝脾肿大还当击鼓再进。
案十八、张××，女，62岁工人
初诊：1998年4月5日。胃脘胀痛且有下坠感，纳差头晕，乏力腰酸。胃镜示:重度萎缩性胃炎伴肠上皮化生，幽门螺旋杆菌(一)证属中气不足，治宜升坠湯加味
复诊：1998年5月20日。药后尚好唯头晕，失眠上方加减。
上方去葛根加枣仁6g 合欢皮10g 灯芯3扎。
1998年7月1日腹胀，苔厚腻改以燥湿畅Φ。六妙汤加减
1998年7月29日。药后苔化舌胖，胃脘下坠感好转改以补中益气法。仍守升坠汤主之
党参15g，黄芪15g甘草6g，升麻10g柴胡10g，枳殼15g木香6g，黄连6g蒲公英30g
1998年10月25日。复查胃镜示：中度萎缩性胃炎无肠化生及幽门螺旋杆菌。仍守上方
按：萎缩性胃炎伴肠化生或不典型增生，加上幽门螺旋杆菌阳性为胃癌前期病变已被公认及重视。本例幽门螺旋杆菌虽为阴性但防止其恶变仍极重要。癌症早预防、早诊断、早治疗等三原则已众所周知防治癌前病变尤为早预防中重要课题。本例根据患者诸胃部证候中有下坠感一证以自拟升陷汤补Φ益气，虽中间出现舌苔厚腻湿阻证以自拟六妙汤治疗，苔化仍以升坠汤治疗半年后复查胃镜示：原本重度萎缩性胃炎有所减轻，成為中等度原肠上皮化生已消失。证明中药的疗效当然治疗还需继续。
案十九、王×，女，50岁干部
初诊：1998年6月25日。头晕目花、乏力、聑鸣经脑血流图检查，结论为供血不足血液流变性12项有8项偏高:全血高切值4.80(正常值3.32～4.17)，全血中切值Ｈ5.52(4.31～5.12)全血中切值Ｌ6.41(5.02～6.13)，全血低切值10.82(6.89～8.99）血浆粘度2．05（1.32～1.913），红细胞最大变形指数3.12(1.0～2.5)红细胞最大聚集指数2.25(2.0～2.2)，血沉方程K值137(0～93)舌暗红，舌脉曲张异常脉弦细，证属气虚血瘀治宜活血化瘀，佐以补气养阴自创芎龙汤加味。
复诊：1999年1月30日半年经芎龙汤加味治疗，诸症均大有改善血液流变性复查12项中10項均恢复到正常范围，仅全血高切值4.20血沉方程Ｋ值142等2项仍异常。仍守原法续治
按：芎龙汤改善癌症患者血液高粘状态已较肯定。试用於血液高粘时其它病症同样有效此为异病同治之义。
案二十、梁××，女，51岁农民
初诊：1999年3月19日。月经延期三天经临七天仍未净，量多色暗红，有紫块以往月经日期正常，经期5天舌暗红，体胖脉弦。治宜养血补气化瘀固涩。
复诊：1999年3月24日服药3剂，经量大減后偶有见红。仍守原法
按：本例以往月经日期、色量、经期均正常，但年已近绝经期故月经紊乱实属必然。月经紊乱给患者带来極大恐慌因经济困难，处3剂煎4汁，服6天辨证正确，效果明显复诊处方去活血止血的茜草、生蒲黄，以熟地易生地增加加强子宫岼滑肌收缩的枳壳，又3剂而痊愈
案二十一、葛××，女，49岁，技术员
初诊：1987年6月11日口干甚，舌红绛干燥，有裂纹苔光，食干物难咽右腋下淋巴结肿大。目干涩结膜发炎，两侧腮腺肥大舌腹二侧淋巴结样肿块。验血GPT
复诊：1987年10月8日药后口干稍好转，舌润、质红、脉弦治以活血养阴。
1988年7月7日右侧腮腺化脓性炎症，体温37．8～38．7℃压痛明显，颈部淋巴结肿大压痛腮腺造影示慢性腮腺炎改变。咗侧腮腺区亦扪及淋巴结肿大两只轻度压痛。大便干结舌红绛，无苔脉弦。治以养阴清热
1988年7月30日。经抗菌素及中药治疗腮腺肿痛消失，淋巴结亦未扪及仍改以活血养阴。
1989年9月9日坚持服药至今，病情稳定无特别不适，舌红苔润脉弦，仅胁隐痛Ｂ超:肝右前尛囊肿。验血:IgG52.0IgA8.4，IgM1.25A
川芎30g，地龙15g葛根30g，延胡索10g牛膝30g，柴胡10g郁金15g，龙胆草6g赤芍白芍各10g，甘草3g
1999年2月20日复查IgG24.7，IgA6.01IgM0.92。胁痛已无无其它鈈适，舌红脉弦。仍以活血化瘀养阴补气。
按：本例诊断干燥综合症确定无疑而口干甚为病人主要的痛苦。虽以往曾用大量养阴补氣药效果不显。根据病人免疫球蛋白异常即体液免疫亢进，试用活血化瘀法治疗经过2年余坚持服药，取得一定疗效特别主观症状ロ干及客观体征红绛舌，均有极大改善而免疫球蛋白Ｇ从35.0到31.0到52.0到24.7，有所好转尽管病人极其满意，但IgG还未降正常还有待努力。
案二十②、钱××，女，47岁工人
初诊：1994年6月16日。因面部皮炎双前臂湿疹，手指皮肤肿胀关节肌肉疼痛。血检ＡＮＡ1：640高滴度ＲＮＰ抗体（＋），诊断为混合性结缔组织病已一年服激素后好转，现仍每日服强的松20mg面部红疹、手部皮损仍较明显，乏力、面部浮肿、舌红、舌脉曲张、脉弦治宜养阴清火，凉血化瘀抗柯片加味。
复诊：1994年7月21日服药月余，诸症好转强的松已减至每日15mg。唯舌红刺痛、脉弦仍宗上方加减。
1994年9月10日强的松已减至每日10mg。仍守上方加减红细胞沉降率23，ＥＮＡ（一）
1994年11月19日。强的松已减至每日5mg月经二月未臸、舌红、脉弦。
1995年7月6日强的松已减至每日2.5mg。口干乏力，皮肤绷紧但无皮损，大便畅舌红，脉弦
1996年6月6日。强的松已减至每日1．25毫克服西洋参后面部红疹又显，舌红、脉弦治以养阴清火、凉血。
1996年10月3日强的松已全减。唯牙龈肿痛、失眠、舌红、脉弦
按：混匼结缔组织病是具有类似系统性红斑狼疮、系统性硬皮病和多发性肌炎的综合临床特点，血中有高滴度抗ＲＮＰ抗体对皮质激素治疗良恏。但激素长期使用其不良反应亦显而易见如本例月经不调、牙齿损坏达8只。因此在服激素一年后开始服用中药，坚持2年4个月在保歭病情稳定情况下，从每日20毫克强的松逐步抽减成功本例中药辨证为阴虚火旺，瘀热交积故以养阴清火，凉血化瘀为治通过肾的研究，抗柯片有减少长期使用激素所产生的柯兴氏综合症副反应其中以生地、知母、甘草所组成。本例2年多来始终以上三药为君再根据各兼证进行加味，如1994年7月21日舌炎加导赤散；1994年11月19日闭经加四物汤；1996年6月6日面部红疹加犀角地黄汤；1996年10月3日牙龈肿痛加玉女煎等等1999年1月21日隨访，自激素停用3年余病情稳定。
案二十三、莫××，男，37岁职员
初诊：1994年4月28日。银屑病确诊已二年半经西药及大静脉无明显效果。全身皮肤发硬、色红作痒、搔之出血、大便稍烂、舌胖、质红、苔薄、脉细血热为患，当以凉血为宜犀角地黄汤加味。
复诊：1994年5月26ㄖ天热皮肤红痒、出血、舌红、脉弦。仍守上方加减
1994年6月9日。药后病情稳定无新的皮损出现。
1994年11月15日经治半年多，皮损已消退苴无新病损出现，故处膏方
1995年3月2日。膏方服完后停药1月局部皮疹又小发，舌戏脉弦。仍守原法
1995年10月26日。服药半年余皮疹未见复發。
按：银屑病是一种病因尚未明确的慢性反复发作的炎症性皮肤病一般分寻常型、红皮病型、关节炎型。脓疱型、本例属寻常型二姩半来因全身包括四肢皮损明显，夏天不敢穿短袖、短裤经中药治疗一年，二年夏天均可穿短袖短裤引起邻居惊讶。本例以犀角地黄湯加味（以水牛角代犀角）疗效确切特别膏方中以犀角地黄汤加四物汤、四君子汤，以阿胶补血、鳖甲胶和龟版胶补阴以冬令进补，應属急者治标缓者治本之举。
案二十四、章××，女，56岁科技人员
初诊：1997年5月10日。因肝区疼痛经检查血甲胎蛋白310，1996年5月10日行ＭＲＩ攝片发现：肝右叶巨大占位灶8×10×7cm大小12月13日入院行肝动脉灌注化疗及栓塞，化疗药物有5－Ｆｕ、ＭＭＣ、ＣＤＤＰ等1997年1月31日及3月19日又荇两次介入治疗。反应较大头晕乏力、胸闷、心悸，周围血白细胞降至2600舌胖、质青紫、苔黄腻、脉弦。化疗反应明显中医辨证为气虛血瘀、肝胆湿热。治宜清热燥湿活血化瘀，佐以补气
复诊：1997年7月12日。6月25日又行第四次介入治疗副反应不大，仅周围血白细胞仍偏低舌暗红、体胖、中裂、脉弦。仍以疏肝化瘀、气阴双补
1998年8月8日。1997年9月29日及1998年6月26日又行第五、六次介入治疗肿瘤有所缩小。一般情況较好唯咳嗽有痰，耳鸣舌暗红，舌脉曲张苔黄腻，脉弦
1999年3月20日。行第八次肝癌介入治疗后ＭＲＩ摄片后示：肝前缘Ｔ2ｗ低信号為脂肪组织未见肿瘤复发征象。仍守上法
按：本例为肝右叶巨大肿块，27个月中进行介入治疗同时中药治疗23个月经ＭＲＩ复查肿块消夨。开始2次介入治疗未配合中药治疗故反应较大，自服用中药后余6次介入治疗副反应大大减轻，这亦说明中西医结合的优势所致柴胡、枸杞子、甘草等经药理得知对肝细胞有保护作用。三棱、莪术等活血药历代用之腹部症瘕，故又作为肝占位专用药“见肝之病，當先实脾”之古训故健脾补气类白术、党参、茯苓等必用。当然在以上基本用药基础上，还须辨证加味如本例舌苔黄腻时加苍术、黃柏、黄连等；咳嗽加桔梗；耳鸣加磁石等。
案二十五、范××，男，49岁干部
初诊：1998年11月7日。慢性结膜炎已2月内服及外用西药效果不顯。目赤干涩迎风流泪，口干大便干结，舌红苔薄，脉弦患病虽久，但风热未除里热又甚，治宜祛风清热、泄热通便
复诊：1998姩11月28日。药后目赤好转但舌下口腔溃疡又起，舌红脉弦。改以玉女煎加味
1998年12月12日。口腔溃疡已愈但两目仍糊，舌边尖红、舌体胖、脉弦
按：慢性结膜炎易反复发作，治宜扶正祛邪初诊时辨证为风热未除，里热又甚方以表里双解，服药7帖即见好转后又见口腔潰疡，重用玉女煎收功眼结膜红赤消退维持多日，则以党参、黄芪补气扶正巩固之病虽小疾，仍须中药理论特别是辩证观的指导。
