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宫颈癌术后10个月血尿，双肾积水，输尿管与膀胱开口处复...
状态：就诊前
&副主任医师
因内引流失败，可能需要尽快进行双侧肾脏造瘘术，进行外引流。这样才能保护肾脏功能，以利进一步治疗。否则很快就会发展为肾功衰竭。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好,李医生.看到您的回复非常激动.前天(17日)我们去哈尔滨肿瘤医院咨询.那里的医生对肿瘤复发的问题无能为力.告诉我们只能先解决肾积水,然后再进行放化疗(但病灶深,已是晚期,效果不一定好,病人寿命不会很长).因急于解决肾积水问题,我们已于昨天下午(19日)在黑龙江省医院泌尿外科进行了膀胱镜下内置管输尿管置入术.成功置入了内置管.现正在术后观察,医生说星期一拍片观察确定是否成功解决肾积水问题.
请问我们这种情况可以进行手术治疗么?手术后效果怎样???谢谢!
另外我们打算去北京和您直接讲诉病情,您有时间么?能直接找到您么?
状态：就诊前
能和您进行电话联系么?我的电话是.
&副主任医师
内引流成功就好，需要定期更换内引流管（医学上称双J管）。手术可能性不太大。应该在保护肾功能后辅助放化疗。
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状态：就诊前
看了您的回复,我们只能放化疗了.谢谢您的及时回复.以后再有不明之处,再向您请教.谢谢!
&副主任医师
好的，祝顺利
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状态：就诊前
您好,又来麻烦您了.病人手术置入支架后恢复得不错.出血现象逐步减轻.25日撤掉盐水冲洗袋.26日撤掉导尿管,病人心情不错,在病区走廊内进行了短时间散步,本打算29日出院,去肿瘤医院妇科进行放化疗.
但27日下午出现严重血尿,小便中还有明显凝固血块出现.病人心情高度紧张,情绪低落.病人自己认为是运动过大,刺激伤口,累着了.应病人要求现又挂上盐水冲洗袋进行冲洗,可直至现在一直有较浓血水出现.
咨询泌尿外科医生,分析说是肿瘤生长压迫膀胱壁造成的,没有办法.
请您帮助分析一下这种现象到底是什么原因造成的?如何处置?
用不用输血补血啊(看病人脸色有些苍白)?
这种情况我们可以出院去肿瘤医院进行放化疗么?谢谢!
&副主任医师
许多原因可以导致出血，肿瘤原因，活动量过大等，一般通过保守治疗可以缓解，减少活动，多饮水，血尿严重时冲洗膀胱，如果贫血严重，血色素6-7克一下一定要输血，8-9克看病人反应。
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状态：就诊前
您指的保守治疗是。。。？
&副主任医师
减少活动，多饮水，血尿严重时冲洗膀胱
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泌尿系肿瘤的腔镜及开放手术，腹腔镜肾脏部分切除术。腹腔镜肾癌根治术+淋巴结清扫，经腹完全腹腔镜肾输尿管...
李学松，男，现任北京大学第一医院泌尿外科医学博士，副主任医师，副教授，硕士生导师。1999年毕业于北京医...
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& 神经源性膀胱、双肾积水如何治疗？
谢华医生信息页
神经源性膀胱、双肾积水如何治疗？
&&&&文章来源： 发布时间：
患者：孩子今年刚7岁，女孩，2008年8月因腹痛做肝胆、盲肠B超偶然发现尿潴留、双肾积水和双侧输尿管扩张，被诊断为神经源性膀胱。脊柱磁共振没有发现隐性脊柱裂。 最初的B超显示残余尿400多毫升，在滞留30天恢复自主排尿后，残余尿始终维持在150毫升以下。后来我们又进行了中医针灸拔罐，最近的一次残余尿测定为80多毫升，可是肾积水、输尿管扩张、膀胱壁增厚没有太多好转，具体数据在病历资料里。四天前的下午，孩子血尿，尿常规红细胞3个加，白细胞3个加、蛋白3个加，诊断为
上海儿童医院小儿泌尿外科谢华：根据小朋友的情况，我个人意见应做一下排尿性膀胱尿道造影，明确1）有无膀胱输尿管反流，2）排尿的情况，3）残余尿的情况。在治疗方面，由于存在残余尿，如没有反流的情况下，还是建议定期间歇性清洁导尿，开始可能不是很适应，但这是避免残余尿及尿感最好的方法。我们这里许多神经性膀胱的小朋友都接受这项治疗，目前大多效果良好，保护了肾脏功能。
患者：谢大夫，新年好！感谢您在给孩子作造影时的耐心说服，耽误你很多宝贵的时间，真不好意思！因为我们从外地赶来找您看病，一路上孩子非常疲劳，在做完造影的当天夜里发高烧，当时看急诊时查的尿常规是正常的，可是我们年三十到家后，孩子依然高烧不退，我们复查了尿常规，红细胞2个加，白细胞和蛋白都是三个加，还是尿路感染了，这两天一直在吊水，今天烧总算是退了，年过的也很没心情。关于在家的清洁导尿，我也尝试这为她做了三次，她依然非常抗拒，每次都要说服恐吓好几个小时，因为尿路感染我也不是很清楚是不是能继续进行清洁导尿，所以也没太坚持。谢大夫，象这样的情况是不是要等控制了感染再继续导尿，还是导尿本身就对控制感染有好处？ 谢大夫，现把这次做的肾有效血浆流量ERPF和肾平面报告发给你，孩子的病情是否很严重，请告之，谢谢。孩子生病，我们一家人都心急如焚，生怕延误让孩子的肾功能受到进一步损坏。
上海儿童医院小儿泌尿外科谢华：我记得小朋友造影显示双侧输尿管均有严重反流的吧，从做的两个同位素报告来看，双肾功能受损害较明显，而且两个肾脏都存在疤痕形成，说明以前曾有过严重的（因反流引起的）发热性的尿路感染。同位素提示下尿路梗阻，也就是我向你们提到的尿道括约肌不能象正常小朋友那样开放自如引起的排尿不畅，因此，必须通过间歇性导尿解决这个问题。在初期导尿时，象你现在碰到的情况（发热、尿路感染、小朋友抗拒等）是很正常，也是很常见的情况，而且是必须要过的一关。我在给小朋友做造影的时候就反复强调， “流水不腐，户枢不蠹”！导尿就是避免受感染的尿液不要长时间潴留在膀胱、输尿管和肾脏内，避免长时间反流，避免增加细菌生长，当然，刚开始导尿时的确小朋友会比较恐惧，甚至家长也会觉得困难或不理解，但这些都只能依靠家长和小朋友的共同努力来克服。应该说，对于间歇性导尿来讲，小朋友和家长的配合至关重要！如果导尿期间出现发热性尿路感染的话，可以留置导尿一段时间（至发热消退），同时给予抗炎处理。但如果热退（拔出留置导尿管）后不坚持间歇导尿的话，还是可能反复出现发热性的尿路感染的。在平时导尿的过程中，尤其是刚开始的时候，可以口服一些抗生素，如呋喃坦丁（也叫呋喃妥因），对于您的小朋友而言，可以每天早晚各一片。或者象三金片、三金胶囊等中成药。另外，小朋友年龄比较大了，我想如果向小朋友说明利害关系，一旦她理解了，并且体会到导尿的好处的话，应该会好好配合的。
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给谢华医生的留言列表
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谢主任，您好，我儿子沈暄奕是13年9月做了尿道下裂一期手术，当时您说半年后在手术，我们12月的时候来给您看过，您说恢复的不错，后来让我们三月份再来复查下，您说可以。宝宝一天天大了，我们在家等的焦急，今早我们又特地带宝宝去医院，住院部说3月份来看过之后，还要等半年的，但当时我们并不知道，只知道我们12月份就来看过了呀。现在预约了特需病房，据说还要等三个月。到那时宝宝已经二十几个月了，谢主任，您能否帮忙安排的早点呢？宝宝一天天懂事了，我们做家长的有点担心。希望谢主任能尽量帮帮我们，非常感谢！
&&&&xuem654mierd&& 00:00
您好，周一我在门诊。
&&&&tanuciagping&& 00:00
提问：尿道下裂（后型）术后，
所患疾病：
尿道下裂（后型）术后，
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：尿道下裂（后型）术后，曾经治疗情况和效果：2010年过4月26日做的手术想得到怎样的帮助：请求您解答两个问题，谢谢
尿现在只有火柴棍那么大，算细吗？
2、尿时，阴腹有会鼓起一个小包，尿后消失，用手挤，会有尿出来。。
这种憩室会恶化吗？不治的话对以后会有影响吗？尿会不越来越细呢？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，小朋友很畅快地排完一次小便一般而言不会很细。尿道憩室可能要定期随访，请至主治医师处复查。
&&&&womt444enhao&& 00:00
提问：8岁隐匿阴茎，伴有包茎
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：去年11月份去黄大夫看过，但没经您没确认，曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：因8岁了，想早点手术，今年暑期能安排上手术吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，可以打021-602）分机找泌尿外科徐医师联系。
&&&&bjfizhe123&& 00:00
提问：儿童肾积水
所患疾病：
儿童左肾积水
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：幼儿，8各月：在医院检查，左肾重度积水，说没有正常肾结构，大小12.9*6.7，内部透声好，向下探及长度6.8厘米，输尿管增宽约5.8厘米，左边输尿管上段重度扩张曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：分析 一下病情，该如何治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
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谢主任，您好，我儿子沈暄奕是13年9月做了尿道下裂一期手术，当时您说半年后在手术...
患者 xuem654mierd 给留言
您好，周一我在门诊。
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提问：尿道下裂（后型）术后，
所患疾病：
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双肾积水如何治疗
状态：就诊前
&副主任医师
您的病情应该引起重视了，建议去做一个同位素的检查，了解分侧肾脏功能，左边的肾脏很有可能已经没有功能了。如果时间不是太长，了解左侧梗阻原因并解除，肾功能还是有希望恢复的。给您的建议是尽快去医院检查。
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泌尿外科肿瘤的鉴别诊断和微创手术治疗、复杂尿路结石的处理、常见泌尿系统感染的治疗，肾移植术前受者挑选...
刘志宏，男，泌尿外科副主任医师，1997年毕业于原上海医科大学，博士，擅长泌尿外科肿瘤的鉴别诊断和腔镜手...
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