是什么原因造成的肾积水
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是什么原因造成的肾积水
&　　是什么原因造成的肾积水?肾积水是比较常见的肾病，很多人不知道肾积水造成的原因是什么，这就很难预防。北京联科中医肾病医院专家给患者介绍，是什么原因造成的肾积水，让患者可以有针对性的进行预防! 　　表现为一些节段性无功能的，由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有简捷性的紊乱，这样严重影响了输尿管的运动，造成动力性的阻塞碍，这种病变如过发生在输尿管膀胱的入口处，这样可能会形成先天性巨输尿管，后果可能就会演变成肾积水。 　　炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。 　　炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。异位肾脏(游走肾)。结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。 　　北京中医药大学研究生临床实践基地北京联科中医肾病医院是以首都首家、专一规模最大的&以中西医结合为特色的现代化创新型肾病研究重点专科医院&为标准，是一所规模较大、专科齐全、技术精良、设备尖端、环境幽雅、服务一流的全新医学中心，参照国际医疗卫生机构认证联合委员会制定的JCI(Joint Commission International Accreditation Standards ForHospital)标准设立，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体，在国内外有较大的优势、特色和影响，医院收治来自全国各地及全球的肾脏病人。 　　是什么原因造成的肾积水?北京联科中医肾病医院专家提醒，患上肾积水需要及时进行治疗，如果不及时治疗，会给患者带来更大的隐患。因此专家建议患者要进行定期检查，一旦发现身体异常应及时进行治疗。
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肾积水是什么原因引起的，南京414医院专家表示：肾积水的形成一般有以下几个原因：
一、先天因素引起的梗阻：
一些孩子剩下来后，泌尿系统有一些先天的疾病，如输尿管扭曲了，粘连了，内在的输尿管狭窄了，又或者孩子患有尿道尿管狭窄，输尿管高位开口，就有可能出现一些梗阻，使得孩子的尿液没有办法正常的排出，这样就很容易使孩子患上积水。
二、后天疾病引起的梗阻
1、对于后天疾病引起的梗阻造成的积水，最常见的就是结石梗阻了。因为结石堵住了患者的尿液没有办法让患者的尿液正常排出体外，所以经常有患者不仅患有结石，还伴随着肾积水。
2、患者泌尿系统出现炎症后，或者一些部位有缺血性的疤痕导致患者的局部固定住了，膀胱输尿管回流使得患者的输尿管扭曲了，这样输尿管周围纤维化后最终会形成肾盂输尿管交界处或者输尿管的梗阻，这样就会引起积水的出现。
上述就是肾积水是什么原因的相关介绍，南京414医院专家温馨提醒：肾积水是一种比较严重的疾病，患者的积水如果没有得到及时处理，不仅会压迫肾脏，严重时还会使得患者的肾脏完全失效，所以患者患了肾积水，应及时去正规医院规范治疗。想知道，看看权威泌尿外科专家的介绍吧。
江苏省泌尿外科专业委员会委员、国家腔内泌尿外科专..导致肾积水发作的主要原因是什么
来源：福建健康编辑日字号：|
　　导致肾积水发作的主要原因是什么？北京肾病医院诊疗中心(北京市肾脏病诊疗技术规范医院)(“百姓信赖肾病医院”)全国健康咨询热线电话：010-， 医院地址：北京市朝阳区东三里屯一号院。肾积水是众多肾脏疾病中较为常见的一种，需要及时有效的治疗，因此我们要做到早发现早治疗，了解肾积水的病因也很重要。那么，导致肾积水发作的主要原因是什么呢？下面由北京肾病专家为我们介绍。
　　1、内在性的输尿管狭小会损害人体肾脏的健康，进而导致肾积水的发生。临床上，大多数都发生在肾盂输尿管的交界处。
　　2、节段性的无功能，是引起肾积水的原因之一。这主要是由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管出现了节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱的情况，进而损害了输尿管的正常运行，出现阻塞，终极导致疾病的发生。
　　3、当出现异位血管受到压迫时，也会导致肾积水等疾病的发生。指出，当压迫面积大约在三分之一时，为异位的肾门血管。
　　4、另外，先天性的输尿管异位、囊肿、双输尿管等因素，也会导致肾积水等疾病的发生，终极损害患者的身体健康。
　　现在北京肾病医院诊疗中心先进独创的肾病疗法“细胞动态平衡修复组合疗法”是根据中医药学、细胞组织学、药理学、经络学、现代病理学、基因学、中药超分子渗透理论等多学科的原理，针对性的修复受损的肾脏细胞，使其达到动态平衡状态，增强肾组织细胞的活力，恢复肾功能的恢复，逆转肾脏纤维化，达到逐渐康复的效果。自投入到临床应用以来，已有万余例肾病患者受益，引起国内外医学界的广泛关注和高度重视，更被称赞是“为世界肾病防治事业做出卓绝贡献”的创新技术，为广大肾病患者带来了福音。
　　导致肾积水发作的主要原因是什么？以上就是北京肾病专家对肾积水病因的简单介绍，对于肾积水的治疗，一定要到正规的，专业的医院进行详细检查。为了方便患者朋友了解更多肾脏疾病相关的疾病知识，本着关爱患者的前提，北京肾病医院诊疗中心特别开设专家在线咨询服务，您可以点击在线咨询专家或者拨打24小时咨询热线：010-进行咨询，由权威专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情给予专业的个性化的指导意见，提供专业治疗方案，为您的疾病的恢复保驾护航。
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（别名：肾盂积水,肾部积水现象）
肾积水主要是指肾盂积水，是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。
肾积水概述
　　肾积水可分为原发性和继发性两种。
　　一、原发性肾积水
　　又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。
　　先天性肾积水 多由机械性梗阻所致，最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻，它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离，失去了正常的排列，不能有效地传递来自起搏细胞的电活动，阻断了正常蠕动的传送。其原因主要有：
　　1、异位血管：如来自肾下极的迷走血管压迫;
　　2、纤维条索;
　　3、输尿管肾盂高位插入;
　　4、肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)和瓣膜;
　　5、膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。
　　先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的，如节段性无动力性功能失调。
　　二、继发性肾积水
　　多由于泌尿系的其他疾病所致，通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查(如CT、磁共振成像等)才能明确诊断。这些疾病主要包括：
　　1、上尿路的梗阻性病变，肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、畸形、憩室、肾下垂等;
　　2、上尿路外部的压迫，腹部、盆腔或腹膜后的肿块，特发性腹膜后纤维化，异位血管，妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫;
　　3、下尿路梗阻性病变，前列腺增生症、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱输尿管反流等。
　　肾积水常无典型的临床表现，主要表现为原发病的症状和体征，肾积水诊断时，首先应明确肾积水的存在，而后查明肾积水的原因、病变部位、梗阻程度、有无感染以及肾功能损害情况。
　　一、临床表现
　　1、腰痛 为持续性钝痛或坠胀不适。
　　2、腰腹部肿块 起初始于肋缘下，逐渐向侧腹部及腰部延伸，大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块，边缘规则，有波动感，压痛不明显。
　　3、血尿 一般为镜下血尿。并发感染、结石或外伤后血尿加重。
　　4、少尿或无尿 若双侧肾脏、但一侧肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水，同时伴肾功严重受损害的病人，则出现少尿或无尿。
　　5、少尿与多尿交替出现 见于一部分原发性肾积水的病人。可于1次大量排尿后肿块骤然缩小，疼痛减轻，尿量减少时则肿块迅速增大，疼痛加重。
　　6、高血压 重度肾积水病人中约1/3出现高血压，呈轻度或中度升高。可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。
　　7、自发性肾破裂 在无创伤情况下，因继发感染致肾盂破溃，造成肾周围血肿及尿外渗。表现为突发性腰腹疼痛，有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。
　　8、发热 继发感染时体温升高。
　　9、消化道症状 可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐，大量饮水后上述症状加重。
　　10、双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症。
　　二、辅助检查
　　1、腰痛、腰部囊性包块。
　　2、B超：肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区。
　　3、X线静脉尿路造影显示肾积水。
　　4、同位素肾图，梗阻型肾图。
　　5、经输尿管逆行插管造影显示肾积水。
　　一、治疗目标
　　在针对病因的消除基础上解除梗阻，改善肾功能，缓解症状，消灭感染，尽可能修复其正常的解剖结构。
　　二、治疗的估计
　　1、年龄：婴幼儿应尽早处理，青壮年可适当观察，如有进展应及时手术，50～60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。
　　2、对肾功能与梗阻的估计：a、至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能，如非必要，尽量不作肾脏引流，以防感染的产生。b、对于无症状无感染的肾积水患者，可每6～12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察，如无进展可暂不手术。c、肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石，因此在取除结石的同时，必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄，应同时纠正。
　　3、对肾内与肾外肾盂手术的估计：肾内型肾盂处理较困难。
　　4、双侧积水的手术时机：在双侧肾盂积水无感染时，可先处理功能差的一侧，使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者，则宜选择严重一侧先行手术，并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染，则应优先考虑手术，以最大限度保留肾功能，控制感染，另一侧在稳定病情后再考虑手术。
　　在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水，但尚可以整形手术力争挽回肾功能，应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能，则必需待手术侧的肾脏功能恢复，病情稳定后方可决定是否即行截除。
　　三、治疗的方式
　　1、局部处理：对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。
　　2、对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。
　　3、整形手术：必须掌握整形手术的要点：
　　(1)使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。
　　(2)肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。
　　(3)修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织，但勿损伤血供。
　　(4)切除多余的肾盂壁，保持一定的肾盂张力。如肾积水过大，则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定，以缩小肾内容积。
　　(5)为减少吻合口漏尿，可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化，可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。
　　(6)整形手术方式很多，但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。
　　1、保守治疗：
　　a.肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。
　　b.可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。、
　　2、局部处理：对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。
　　3、对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。
　　4、手术治疗：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
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