呕血便血的原因是什么是什么病

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-01 02:50 标签： 便血的原因是什么
1.消化道本身的疾病，例如食管/胃底静脉曲张破裂出血，胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤（包括息肉和癌）、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。2.消化道以外的其他系统的疾病，例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。3.儿童出现便血，多由肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合；也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。成年人便血，多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。
临床表现&/便血
多为急性（即时）出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：
（1）痔疮&各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。
（2）肠息肉&为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。
（3）直肠脱垂&久病后可有排便时出血。
（4）肛裂&便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。
2.脓血/黏液血便
即排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液。脓（黏）液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：
（1）直肠癌&血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。
（2）结肠癌&随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。
（3）溃疡性结肠炎&黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。
（4）肠道感染性疾病&如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。
小量（微量）消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量（微量）血液成分。肠息肉（癌）的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查（初筛）的重要途径。
5.伴随症状
（1）肛门及肛周病变&便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。
（2）上消化道疾病&呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。
（3）下消化道疾病&根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。
并发症&/便血
恶心和呕吐贫血肛裂痔疮。
便血且血与粪便混合，尿频，排便不尽感，排便频率异常，里急后重的问题。腹泻，发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐，黏液便，腹痛伴恶心、呕吐，腹痛伴腹泻，恶心，恶心与呕吐水样便，粪便脓血。
1.实验室检查
包括血、尿、便常规；无肉眼血便但不能除外隐血便可以查粪便隐血试验。根据原发病不同，可以进行粪便细菌培养、寄生虫检测；生化学检查，包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、肿瘤标志物等。
2.病因学检查
（1）影像学检查腹部超声、CT、MRI、PET-CT、胃/肠镜、小肠镜、胶囊内镜、十二指肠镜等以明确消化道病变的部位、性质等。
（2）骨髓穿刺检查，除外血液系统疾病。
（3）肛门指诊有助于发现直肠肿瘤。
1.注意便血的特点
（1）了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血；中晚期（结）直肠恶变可为持续性少量便血。
（2）分清便血性状、出血方式、颜色和出血量。如内痔出血呈点滴状或喷射状；肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少；如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色，多考虑上消化道病变；若为紫红色、暗红色或有血块；或血色鲜红，则多来自下消化道；混有黏液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能。
2.注意便血的伴发症状
如直肠炎、直肠息肉（癌）等便血常伴有肛门下坠、里急后重；内痔、息肉便血无肛门疼痛；肛裂则伴有肛门疼痛及便秘；慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛；出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。
鉴别诊断/便血
主要是便血的原发病鉴别，可根据便血的特点及伴随症状、实验室检查、影像学检查等综合判定。此外，动物血、药物等有可能导致粪便颜色改变，应注意询问并鉴别之。
主要是针对原发病的治疗。
疾病护理&/便血
保持大便通畅，防止和治疗便秘适量吃些含纤维素较多的蔬菜，如韭菜、芹菜、白菜、菠菜等，水果以香蕉为最佳。每天早晨饮适量凉开水，吃好早餐，有助于排便；生活有规律，每日定时排便，保持肛门周围清洁。
（1）养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。
（2）减少增加腹压的姿态，如下蹲屏气，忌久坐久立久行和劳累过度。
（3）忌食辛热油腻粗糙多渣的食品，忌烟酒咖啡。
（4）多食具有清肠热滋润营养粘膜通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
（5）要心情开朗，勿郁怒动火，心境不宽、烦躁忧郁会使肠粘膜收缩血行不畅。
（6）减少房事，房事过频会使肠粘膜充血，加重出血。
饮食保健&/便血
宜吃下列食物：
（1）豆类含纤维的有大豆、赤豆、绿豆、蚕豆、青豆等。
（2）蔬菜类含纤维的有青菜、菠菜、油菜、马铃薯、萝卜、西红柿、黄瓜等。&　　
（3）粮食类含纤维的有大米、小麦、玉米等。&　　
（4）水果类有苹果、梨、杏、山楂、杨梅、柑、香蕉等。
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：114次
参与编辑人数：53位
最近更新时间： 15:59:36
贡献光荣榜百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
呕血与便血
下载积分：100
内容提示：呕血与便血
文档格式：DOC|
浏览次数：226|
上传日期： 15:37:38|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
呕血与便血
官方公共微信肝硬化患者出现呕血和便血该怎么办？
【导 读】大家都知道，肝硬化是一种死亡率极高的病。一旦发现患上了肝硬化，很多人都惊慌害怕。但危险的并不是肝硬化本身，而是它的一系列并发症。其中最可怕的当属呕血和便血。那么该如何很好地控制呕血和便血的出现呢？
大家都知道，肝硬化是一种死亡率极高的病。肝硬化本身并不致命，可怕的是它的一系列并发症。所以不幸患上了肝硬化，也不要惊慌和害怕。因为只要了解这个疾病，防止其继续恶化，仍然有一个幸福的未来。那么我们该如何阻止肝硬化恶化呢？第一步：控制病情，进行抗病毒治疗之所以演变成肝硬化，很大程度就是过去没有积极抗病毒，无法抑制病毒继续繁殖。所以要想控制肝硬化继续发展，抗病毒治疗是绝对需要的。第二步：处理好肝硬化的并发症得了肝硬化，很常见的就是出现呕血和便血，一旦发生，即使抢救过来，依然会使病情加重。所以，我们要做的事情就是没有呕／便血之前就要预防，尽量争取做到控制这些并发症的出现。因为病是自己的，只有自己努力，才有可能阻止病情进一步的发展。肝硬化为什么会呕血和便血？在我们的腹腔内，有一条血管叫门静脉，能将食管、胃肠、脾脏、胆囊和胰腺的血液汇集，然后注入肝脏进行新陈代谢，吸收养分、清除毒素，饱含养分的血液由肝脏流向心脏，由心脏分布到全身。但当肝脏硬化之后，血流由门静脉流向硬化的肝脏，阻力增加，门静脉的压力就会增高。肝硬化患者都有程度不同的门静脉高压症，使内脏的血管压力也随着增高，其中最有风险的血管是胃食管静脉，因为回流的阻力增高，就会发生扩张、扭曲和管壁变薄。因为食管很狭窄，有许多食物通过，如果食物粗硬、或有刺激性，就容易出血；胃壁血管扩张、扭曲和管壁变薄，胃在研磨食物时也会出血。因为门静脉压力很高，胃食管曲张静脉破裂，常发生大量出血，发生呕血或便血。血液由胃食管曲张静脉的破口汹涌而出，急促发生时会大量呕血；比较缓慢时会存留在胃肠内，经胃酸作用变成黑色，成为柏油样大便排出。出现呕血和便血为什么会有生命危险？1、出现急性出血，会出现休克，若是抢救不及时会有生命危险。2、在6周之内，30%～40%的患者会再出血，其中20%会有生命危险。3、在2年之内，80%的会有再出血的情况。4、最可怕的是，出血后会诱发肝功能衰竭、腹水、肝昏迷、肾功能衰竭。那么该如何预防呕血和便血？1、因为第一次发生出血后，会继续复发，所以第一次出血的预防尤其重要。2、每个肝硬化患者在诊断时，需要做胃镜检查。目的是看看有无胃食管静脉曲张。若是轻度静脉曲张的患者1～2年内需复查；有重度曲张者应每年复查。3、在日常饮食中，不要吃硬、刺激性食物。当然，千万不能喝酒，这个对肝硬化患者来说，就是毒药啊。4、尽量不要便秘，因为便秘用力的话，会增加腹压，也可能诱发出血。5、经过检查，若是肝硬化还是活动性，就应该进行长期的抗病毒治疗，这一点是最重要的。该文由360健康出品，未经允许拒绝任何形式的转载，投稿/合作：#换成@
疾病小百科
　　肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致...
参考价格：?38
参考价格：?27.5
参考价格：?76
猜你感兴趣
相关药品热卖

我要回帖

更多关于 便血的原因是什么 的文章

 

随机推荐