后腹腔镜肾上腺皮质增生增生手术需要全麻吗

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腹腔镜全麻手术结束后人清醒了在插...
21岁 09:23:39
病情描述:
腹腔镜全麻手术结束后人清醒了在插导尿管疼不疼
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
指导意见:
插导尿管是没有疼痛,感觉的,在这个时候他只是在空腔脏器当中穿行,不像说手术,有损伤现象,这个没有损伤没有疼痛。
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
指导意见:
您好,插导尿管会有一些不适,但不会特别疼,一般都能顺利配合耐受
有关的更多问题,
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擅长:男科手术
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【求助】求腹腔镜手术麻醉过程
作课题需要,请战友发些腹腔镜手术麻醉过程中病人反应的帖子,先谢过!首选全麻插管,关键是注意CO2的监测硬外时就要注意给静脉药,因为注入CO2时,病人是很难受的:隔几受压-呼吸受影响,还有会有牵拉痛,背部/肩膀痛----可以给些KTM,曲马多,还可以异丙分静脉微泵给药我们医院妇科做腹腔镜手术很多,我们已经习惯做硬膜外麻醉,很少用全麻.术中辅以"芬--氟"合剂半量,注入CO2时给予KET30---50MG,一般都能很好的完成手术.因为他们手术的时间短.术中全程面罩吸氧. 一点小体会.原来腹腔镜可以硬外的腹腔镜的手术麻醉和外科的大前门的水平有很大的关系,熟练的,对气腹压力要求低,而且手术也快,如果刚开展腹腔镜的医院,强烈建议不用硬膜外,还有做胆囊的时候也不要用硬膜外。
我用联合麻醉做过部分妇科的病人,腰麻效果比较确切而且完全,如果妇科的手术,又是穷病人,可以考虑联合麻醉,但前提是手术医生要让你放心,再就是,镇静,我一般用力月西3mg.我见同事用硬膜外做胆囊,很被动,我感觉真的不合适,还是全麻吧。
全麻注意:1 气腹时,刺激较大,麻醉深度要足够。2
潮气量要适量调整,加快呼吸频率,防止CO2蓄积,根据气道压力和呼末CO2调整就行。3 手术结束后,拔管也要记着防止蓄积,比平常的多吹几次就好了,安全第一,不差那几分钟。wenweiwk wrote:腹腔镜的手术麻醉和外科的大前门的水平有很大的关系,熟练的,对气腹压力要求低,而且手术也快,如果刚开展腹腔镜的医院,强烈建议不用硬膜外,还有做胆囊的时候也不要用硬膜外。
我用联合麻醉做过部分妇科的病人,腰麻效果比较确切而且完全,如果妇科的手术,又是穷病人,可以考虑联合麻醉,但前提是手术医生要让你放心,再就是,镇静,我一般用力月西3mg.我见同事用硬膜外做胆囊,很被动,我感觉真的不合适,还是全麻吧。
全麻注意:1 气腹时,刺激较大,麻醉深度要足够。2
潮气量要适量调整,加快呼吸频率,防止CO2蓄积,根据气道压力和呼末CO2调整就行。3 手术结束后,拔管也要记着防止蓄积,比平常的多吹几次就好了,安全第一,不差那几分钟。谢谢,我想问气腹对回心血量有影响吗肯定有啦,腹内压增高,回心血量降低我感觉影响不是很大,一般做腹腔镜的病人,身体的一般情况都还很好,我通常在病人麻醉前快速扩容,气腹后,心率明显增加,血压明显升高我感觉多数是麻醉偏浅造成的,因为像做胆囊手术,手术时间很短,病人麻醉后,如不立即开始手术,麻醉太深了,血压就往下掉,在等手术开始时,很容易让我们感觉减浅点麻醉就不用升压药了。但主刀的一来,立刻就打气腹,此时我们就稍显被动,后来我就用瑞芬太尼,可控性更强,感觉就轻松多了。如果没有瑞芬,或者对待经济稍差的病人,建议诱导的时候还是深一点,适当扩容再用用升压药。
不当之处请高手指点。maple888 wrote:原来腹腔镜可以硬外的建议多看看书,扩大知识面."谢谢,我想问气腹对回心血量有影响吗"强烈建议查看"人工气腹的病理生理学改变"都没有见过腹腔镜,写什么论文啊用你认为掌握的最好的麻醉方法,一定能麻醉好的.
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后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理
目的 探讨后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理.方法 对19例拟行后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术患者,经充分术前准备,选用静吸入复合全麻,同时给予血液稀释、控制性降压等麻醉管理技术,严密监测,及时有效地处理高血压与低血压.结果 19例患者术中血流动力学平稳,无一例患者应用α-受体兴奋剂.结论 充分的术前准备、合理的麻醉管理是后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者麻醉安全的保障.
YUAN Changzheng
作者单位:
浙江省象山县第一人民医院麻醉科,浙江象山,315700
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