妊娠期糖尿病诊断标准
会导致孕妇体内的各种器官出现损害或发生功能性的障碍，还会导致胎儿早产，危害母儿健康。妊娠期糖尿病的原因主要有以下几点。1、糖尿病家族史和不良产科病史家族有糖尿病病史，那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率会增加。产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险比正常孕妇要高。2、胰岛素分泌受限妊娠中晚期，孕妇体内的抗胰岛素样物质增加，如生乳素、、、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随者孕周增加为下降。为了维持正常糖代谢，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，于是容易出现糖尿病或者使本来有的糖尿病加重。3、高龄妊娠高龄妊娠会增加妊娠期的危险，年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。4、肥胖许多孕妇怀孕期间摄入过量营养，导致肥胖，除了会给身体带来比较大的压力外，还是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。5、种族和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。若孕妇属于高龄妊娠，在孕期长期摄入高营养高热量饮食，或家族中有成员有糖尿病史，需警惕妊娠期糖尿病的发生。
会对孕妇的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的不良影响。一旦出现妊娠期糖尿病症状则需马上到医院检查，并积极治疗。1、饥饿感饥饿感是妊娠期糖尿病早期常见的症状，但许多人认为，孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量，所以很容易感到饥饿，因此这个症状常常会被忽略。2、口渴在妊娠期糖尿病早期时，孕妇常常容易出现不明原因的口渴，不停喝水仍感到口干，这并不是正常的，孕妇需警惕是否患上妊娠期糖尿病。同时，因为口渴导致饮水量的增多，加上胎儿压迫膀胱，孕妇时常感到，上厕所的次数大大增加。3、患了妊娠期糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒，明明没有皮疹等症状出现，但皮肤特别容易干燥瘙痒。由于冬天皮肤易干燥，夏天有蚊虫叮咬，所以这个症状也常常被孕妇忽视。4、容易感到疲乏疲乏可能是糖尿病导致的，也可能是怀孕劳累导致的。当孕妇时常感到劳累时，需要观察自己是否同时出现其它妊娠期糖尿病的病征。5、头晕糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。由于妊娠期糖尿病早期症状和妊娠反应类似，在早期很难发现。妊娠期糖尿病一旦拖延，病情严重的话会导致胎儿成、畸形甚至死亡率增高，因此，孕妇一旦发现自己同时出现上述症状时，就应引起注意，及早到医院检查身体。
患者多数在产后能恢复正常糖代谢功能，但将来患糖尿病的风险会大大增加。妊娠期糖尿病最好在早期采取措施进行治疗。由于怀孕，妊娠期糖尿病的治疗一般先考虑饮食治疗，若病情无法控制才考虑使用胰岛素药物治疗。1、饮食治疗：是糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。多吃粗粮、，补充蛋白质等。但要注意，应该避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。2、药物治疗：有些孕妇即使调整了饮食习惯也无法控制糖尿病，当饮食控制失效时，最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加。妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同，妊娠32～36周胰岛素用量达最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。3、孕期母儿监护若患了妊娠期糖尿病，在整个怀孕期间无论病情是否严重，都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体，密切监测血糖变化，及时调整胰岛素的用量，才能避免疾病恶化，造成严重后果。每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，除调整胰岛素用量外，还应同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次，除了注意孕妇的情况外，还应密切关注胎儿的发育，胎盘功能等，必要时住院。若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻，用药后获得控制，情况稳定，胎盘功能良好胎儿不过大，则可妊娠至足月，经阴道分娩糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者，当产程达12小时应结束分娩，除非确定在其后4小时内能经阴道分娩因为产程超过16小时，孕妇的糖尿病就难于控制，有发生酮症酸中毒的可能分娩过程中要密切观察胎儿情况，必要时宜采用剖宫产结束分娩。4、分娩处理（1）分娩时机首先要确定适当的分娩时机，对于妊娠期糖尿病的孕妇，原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。如果血糖控制不满意，并且有其他的并发症出现，经过及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。（2）分娩方式本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。有大于10年的糖尿病病史，同时伴随有不良妊娠史的孕妇应该放宽剖宫产指征。（3）分娩期处理一般要注意休息，给予适当的饮食，并且密切关注血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。对于经阴道分娩的孕妇，应严格控制产时血糖水平，临产后仍采用糖尿病饮食。产程应在12小时内。剖宫产孕妇应在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素。术后每2～4小时测一次血糖，直到饮食恢复。
妊娠期糖尿病的治疗
判断为糖耐量异常的标准：
若进行50g检查，血糖超过7.8mmol/L以上，且糖耐空腹血糖5.6mmol/L、1小时血糖10.3mmol/L、2小时血糖8.6mmol/L、3小时血糖6.7mmol/L，糖耐诊断标准的4项值中，任何一项达到或超过异常时，可诊断为糖耐量异常（IGT）。判断为患妊娠糖尿病的标准：若进行50g糖筛检查血糖超标，在后续糖耐检查中检测数据如有两项或两项以上的数值大于或等于以上标准则诊断为妊娠糖尿病（GDM）。若进行75g糖筛检查，空腹血糖、1小时血糖和2小时血糖其中一项达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，则可认为患妊娠糖尿病。需要注意的是，在糖筛试验中，各个参考值的统计也是综合大量的样本后得出的数值，糖筛的检测结果是有误差的，因为个体差异或者技术问题等客观因素，这些误差很难避免。若糖筛结果数据靠近但未超过临界值，孕妇无法判断自己是否患病，则可以咨询医生意见，决定是否需要进行其它项目的检测，如糖化血红蛋白检测等，可进一步确诊妊娠糖尿病。
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相关专家解答
你好，一般建议孕妇在怀孕24周到28周之间做个糖耐量筛查，一般75克葡萄糖负荷测试，诊断界值如下：空腹、1小时、2小时血糖值分别为5.1、10.0、8.5 mmol/L（92、180、153 mg/dl），任何一项血糖值达到或超过上述界值，则诊断为妊姃期糖尿病，需要及时饮食控制、运动调理必要时胰岛素注射等治疗手段。
其实也不是不一样的，只是你们在检查时，所处的环境和情况，有不一样，就会有不同的结果而已。有时候，你吃得含糖多了，就会有不一样的结果。可能过几天，你再检查也会没事的啊，所以这些都是医生会考虑的问题来的啊。那么，一般的检查方法会是：检测空腹、糖75 g OGTT，试验，仅检测空腹、负荷后1时、负荷后2小时三点血糖，这样的方法，是能很好的检查到你的情况的啊。
因为妊娠期糖尿病可以引发很多疾病，所以要更加严格了。旧的诊断标准相比，这次将空腹血糖的诊断标准由5.3毫摩尔/升降至5.1毫摩尔/升，口服75克葡萄糖后2小时，血糖由8.6毫摩尔/升降至8.5毫摩尔/升。同时，空腹血糖、服糖后1小时、餐后2小时这3项指标中的任意一项血糖超标即可诊断为妊娠期糖尿病，而以往标准则规定3项指标中有2项达到或超过标准才可确诊。
你好。妊娠糖尿病大多是在孕期才被检查出来的。一般在妊娠24～28周进行妊娠糖尿病筛查，在5分钟内服完溶于200ml水中的50g葡萄糖粉，1小时后血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性。就要进行空腹血糖测定，如果两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L，即为妊娠糖尿病无疑。
你好。在妊娠24～28周的时候，进行妊娠糖尿病筛查，将50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，1小时后如果血糖值≥7.8mmol/L，就是糖筛查阳性。进一步要做的就是检查空腹血糖。两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L，即是妊娠糖尿病。
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孕妇妊娠期糖尿病诊断标准是什么？
健康咨询描述：
我刚怀孕时去妇幼保健院做抽血检查，医生说我检查结果血液里的糖分有点高，我现在怀孕第27周了，又要去医院做抽血检查了，现在还不确定是不是妊娠期糖尿病。
想得到怎样的帮助：孕妇妊娠期糖尿病诊断标准是什么？
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陶医生爱心医生
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&&&&&&妊娠期糖尿病实验室检查诊断&&&&&&（1） 空腹血糖测定：两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。&&&&&&（2） 糖筛查实验：我国学者建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖，空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）。&&&&&&（3） OGTT：我国多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。
擅长: 我擅长内儿科，外科，妇产科，风湿科，皮肤科。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你有怀孕时担心有妊娠糖尿病，这个如果你有怀孕时测空腹血糖超过5.8，就要注意是有妊娠糖尿病。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你说的情况，你这个就还是去医院检查下吧，看实际化验结果决定是否有妊娠糖尿病。
擅长: 妇科疾病，月经不调，不孕不育
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：孕妇的空腹血糖在不同日期检测2次或2次以上大于5.8可以诊断为糖尿病。主要是检查空腹血糖和餐后的血糖数据。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你增加保健，在受孕期间避免吃辛辣刺激的食物，避免感染因素，根据医生的嘱咐和自身的情况选用合适的方法治疗。&&&&&&以上是对“孕妇妊娠期糖尿病诊断标准是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
杨医生副主任医师
擅长: 颈肩腰腿疼的诊治,创伤骨科。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&妊娠期糖尿病是一类特殊的糖尿病,如果控制的好,有很多人会在孩子出生后自动恢复健康.鉴于妊娠这个阶段的特殊性,除非病情非常严重,医生一般不采用药物或是胰岛素干涉.只要调整准妈妈的饮食结构,控制含有大量糖份食品的摄入,将体内的血糖水平控制在正常的水平,对母体和胎儿基本上不会产生任何影响。&&&&&&这里的含糖食品指的是不经过任何转化,直接能被人体吸收的含有精糖的甜食,饮料,甚至是水果,例如：巧克力,可乐,大量的西瓜等。&&&&&&指导意见：&&&&&&多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,或更为简单的方法是每天在阳光下散步。
孙医生医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般怀孕24周左右做糖筛，需要空腹进行检查的。吃糖较多是容易引起血糖升高的。唐氏筛查高风险说明生育唐氏儿的可能性大。&&&&&&指导意见：&&&&&&“妊娠糖尿病”，严重了会导致胎儿先天畸形,可见尾骨退化,无脑儿,脊柱裂,脑积水及其他神经中枢神经问题，最好少吃点水果，还有淀粉类的，可以稍微多吃点蔬菜类的。只能是饮食上控制，少吃面食。水果改成猕猴桃、黄瓜、番茄等糖份不高的。鸡蛋不要放在晚餐吃。生了孩子就好了。
刘医生爱心医生
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&&&&&&病情分析： &&&&&&妊娠期糖尿病的实验室诊断标准如下：两次或两次以上空腹血糖大于等于5.8。如果空腹血糖正常，可以进行妊娠期糖尿病筛查。&&&&&&指导意见：&&&&&&妊娠期糖尿病筛查的方法是：葡萄糖粉50克，溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时测血糖值大于等于7.8，为唐筛查异常。&&&&&&你的情况大概就是这样的，空腹血糖是正常的，餐后两小时也正常。糖筛查异常者，查空腹血糖，空腹血糖异常者可以诊断糖尿病，正常者再进一步做葡萄糖耐量试验。因此，就你目前的情况，还不能够诊断为妊娠期糖尿病。
胡医生医师
擅长: 微创介入治疗（血管、非血管）肝、肺、胰腺、食管、子
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&&&&&&病情分析：&&&&&&妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。&&&&&&指导意见：&&&&&&轻微者可由营养师指导,先执行饮食控制,之后再抽血检查,若空腹血糖值仍大于105mg/dl,饭后2小时血糖值大于120mg/dl,就应配合注射胰岛素。期望能将血糖值控制为：空腹60～90mg/dl(指禁食8小时所测之血糖值),饭前60～105mg/dl,饭后1小时＜140mg/dl,饭后2小时＜120mg/dl.并建议少量多餐及睡前加餐。提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制,预防妊娠毒血症及减少早产,流产与难产的发生。&&&&&&以上是对“孕妇妊娠期糖尿病诊断标准是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
邱医生爱心医生
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&&&&&&病情分析： &&&&&&根据你所描述的情况，你所说的这个血糖没有告知是空腹血糖，还是餐后血糖。&&&&&&指导意见：如果是空腹血糖，就需要需尽快于次日重复检查以确定诊断，如果空腹血糖还是超过7mol/l，而且妊娠前没有糖尿病，那么妊娠期糖尿病的可能性就比较大。此外，还需要做糖化血红蛋白检查、测体重等综合判断。
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
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妊娠血糖高不等于糖尿病 妊娠糖尿病诊断标准
本文导读：女性们怀孕后都会非常重视，补充各种营养物质，往往容易营养过多，或者体重增加过快导致血糖的上升，那么妊娠糖尿病应如何诊断呢？
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
　　随着生活水平的提高，和当今社会每家只能生一个孩子的实际情况，很多准妈妈并不一定在坐月子期间才能享受了，实际上从怀上起，为了将来宝宝的、活泼、机灵，就不断地给准妈妈增加各种营养，什么好吃的首要想到的都是家里的准妈妈，爷爷奶奶啥的都要靠后。因此，很多准妈妈都会在妊娠期查出高血糖，但是，高血糖就是了吗？
　　糖尿病专家介绍，孕期血糖偏高其实与真正的糖尿病还是有很大区别的。糖尿病以胰岛功能减退和高血糖为主要标志，糖尿病如果得不到有效，就会引起更多身体系统的损害。怀孕期间的女同志血糖高只要控制得好，孕期结束身体就能恢复到正常情况，所以准妈妈们不要产生心里负担。
　　所以，准妈妈孕期血糖偏高，但并没有发展到糖尿病的时候，只要注意控制饮食，及时调整饮食结构，适当运动，就不会发展成为糖尿病。
　　妊娠糖尿病诊断标准
　　美国糖尿病学会2011年1月发布的指南，对妊娠合并糖尿病的诊断标准进行了更新，主要变更如下：
　　（1）由原来的行100g糖筛查试验，检测空腹、糖负荷后1小时、负荷后2小时、负荷后3小时四点血糖，改为行75g口服葡萄糖耐量试验，仅检测空腹、负荷后1小时、负荷后2小时三点血糖；
　　（2）口服葡萄糖耐量试验血糖界值下降，将空腹血糖的诊断标准由5.3 mmol/L降至5.1 mmol/L，将负荷后2小时血糖的诊断标准由8.6 mmol/L降至8.5 mmol/L；
　　（3）诊断方法更加灵活，口服葡萄糖耐量试验三项血糖中任意一点血糖值异常即可诊断为妊娠糖尿病；
　　（4）诊断划分更加明确，进一步区分出孕前糖尿病和妊娠糖尿病，即在第一次妊娠时检测血糖情况，如果空腹血糖&7.0 mmol/或HHHbbbAAA11c&6.5%、或OGTT负荷后2小时血糖&11.1 mmol/L、或随机血糖&11.1 mmol/L且伴有糖尿病典型者，即可判断孕前就患有糖尿病。如果正常，则在孕24～28周进行75 g口服葡萄糖耐量试验检查，以筛查有无妊娠糖尿病的存在；
　　（5）规范糖尿病筛查，新标准更加重视妊娠糖尿病患者产后转归为糖尿病的可能，规定对妊娠糖尿病患者在产后6～12周进行糖尿病筛查，如果血糖正常，则今后每隔3年筛查1次。
　　妊娠糖尿病诊断标准
　　正常情况下，怀孕24～28周时，有以下一个指标异常，就可诊断为妊娠糖尿病：
　　1、空腹血糖》5.1mmol/L
　　2、口服葡萄糖后，1小时的血糖值》10.0mmol/L
　　3、口服葡萄糖后，2小时》8.5mmol/L
　　诊断标准为何越来越严
　　据介绍，与以往妊娠期糖尿病诊断标准相比，新的诊断标准将空腹血糖的诊断标准由5.3mmol/L降至5.1mmol/L，餐后2小时，血糖值由8.6mmol/L降至8.5mmol/L。同时规定，空腹血糖、餐后1小时、餐后2小时这3项指标中的任意一项血糖超标即可诊断为妊娠期糖尿病，而以往标准则规定3项指标中有2项达到或超过标准才可确诊。之所以现在诊断标准越来越严格，主要是为了避免妊娠糖尿病给胎儿和孕妇带来健康危害。
　　孕前多运动能够预防妊娠糖尿病
　　与怀孕前很少活动的妇女相比，在孕前4～6个月积极参加体育活动的妇女发生妊娠糖尿病的危险性要低26%，这是哈佛大学公共卫生学院的一项研究成果。而运动强度不同对预防妊娠糖尿病的作用也不一样，与缓慢散步的妇女相比，正常和快速散步的妇女发生妊娠糖尿病的相对危险性又降低了 70%以上。如果你不怎么参加剧烈活动，那么通过快速走路和多爬楼梯也能够有效降低发病危险。
　　为什么孕前运动有如此明显的作用呢？妊娠糖尿病的发生是因为妇女受孕后激素的分泌发生变化，可能产生抵抗胰岛素的作用，而孕前4～6个月适当锻炼能够稳定体内激素的分泌，减少胰岛素抵抗，进而降低了患上妊娠糖尿病的危险性。另外，随着孕周的增加，在怀孕24～28周时这种激素的分泌会达到高峰，因此，这个时候对孕妇进行有关糖尿病的筛查非常重要。
　　妊娠糖尿病的发病率在3%～5%，而且近年来，还有明显的上升趋势，除了运动减少，营养过剩也是增加妊娠糖尿病发生几率的重要原因。因此随时监测体重很有必要，一般孕妇在怀孕的头3个月，体重增加不太明显，三个月之后，每天的体重大概增加0.4～0.5公斤最合适，如果体重增加过快，孕妇一定要注意控制饮食。
　　有些孕妇在怀孕初期，由于恶心呕吐，很容易吃口味重的咸菜，这样也会增加妊娠糖尿病合并心血管疾病的风险，实际上，这时孕妇应以清淡饮食为主。
（责任编辑：周婷）
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一周热文排行妊娠糖尿病的诊断标准
妊娠糖尿病的诊断标准
学习啦【疾病知识】 编辑：立文
　　妊娠期糖尿病，它是指妊娠过程中初次出现的任何程度的糖耐量异常。妊娠糖尿病对孕妇的威胁很大，所以要知道妊娠糖尿病诊断标准，做好防治工作。
　　妊娠糖尿病的诊断标准
　　于妊娠24～28周时,经过口服50克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受试验,测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度,若发现其中至少有两项数值高于标准值时(空腹,105mg/餐后1小时,190mg/餐后2小时,165mg/餐后3小时,145mg/dl),则诊断为糖尿病。
　　妊娠期糖尿病的危害
　　妊娠期糖尿病的危害包括:容易发生流产、早产和死胎等;羊水过多发生率增加,为10%～30%;巨大儿发生率增加,在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低,在分娩时易产程延长,从而引起宫缩乏力性出血。此外,妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高,新生儿易发生新生儿低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率,是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。
　　妊娠期糖尿病的病因
　　一般情况下,当胰岛素受体非正常时即会引发妊娠期糖尿病。目前还不清楚为什么一些患者无法平衡胰岛素需求,并继而发展为妊娠期糖尿病。胰岛素抵抗是孕中期出现的一种常见现象,之后可达到非孕期的2型糖尿病患者水平。皮质醇和孕激素是主要因素,同时人胎盘催乳素,催乳素和雌激素也是诱因之一。同时,也有一些与2型糖尿病相似的解释:自身免疫性疾病,单基因突变,肥胖,或其他机制。
　　胎儿从母体获取葡萄糖增加;孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇排糖量增加;雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。因此,空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强,孕妇空腹血糖较非孕妇低。到妊娠中、晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高,使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病。
　　妊娠期糖尿病饮食注意事项
　　饮食治疗是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治疗方法,85%的患者只需要进行单纯的饮食治疗就能使血糖得到良好的控制。专家称,与一般的糖尿病患者不同的是,妊娠期间的饮食控制标准相对较松,因为其还需满足孕妇及胎儿能量的需求。妊娠糖尿病饮食要注意什么呢?
　　1、多选粗粮
　　以面包为例,白面包的GI(血糖生成指数)为70,但掺入75―80%的大麦粒的面包为34,所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替精白面包。
　　2、简单就好
　　蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨。
　　3、多吃膳食纤维
　　在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感,但千万不可无限量地吃水果。
　　4、增加主食中的蛋白质
　　在主食中增加蛋白质能够很好地降低GI,例如一般的小麦面条GI为81.6,强化蛋白质的意大利细面条GI为37。饺子就是较好的低GI食品,因为里面含有大量的蛋白质和纤维。
　　妊娠期糖尿病患者的护理方法
　　对于妊娠期糖尿病患者最基本的治疗措施就是对病人的护理和饮食治疗共同施用。妊娠期糖尿病患者饮食的要求与非孕期糖尿病的饮食所考虑的要有所不同, 最主要的原因在于孕期胎儿生长发育需要的能量基本由孕妇所供给,所以不能过分控制糖尿病孕妇的饮食。那么,如何才能合理均衡搭配饮食而又不影响血糖的升高,母子又能平安顺利度过妊娠期,是妊娠期糖尿病孕妇饮食管理的关键。
　　任何时候做运动都是对人体有益的。运动疗法一样适用于妊娠期糖尿病的患者,运动不仅有利于母子的健康,更加有益于对糖尿病病情的控制。因此,妊娠期糖尿病妇女应该多到户外走走,呼吸外面的新鲜空气,适当做些小的运动。
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中国医科大学附属盛京医院专家简介李玲，教授、博士生导师，中国医科大学附属盛京医院第二内分泌科主任，中华医学会糖尿病分会常委。研究专长为胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能在 2 型糖尿病发病中的作用，以及妊娠糖尿病和妊娠甲状腺疾病。
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