厚朴麻黄汤方歌怎么熬制?

【方剂组成】厚朴15克麻黄12克,石膏30—60克杏仁15克,半夏15克干姜6克,细辛6克浮小麦30克,五味子14克

【用法】先煮浮小麦熟,去滓内诸药再煎,温服

【方歌】厚朴麻黄小青龙,桂芍去麦膏杏从重于养正轻利水,主治喘满显其功

【方解】此亦是小青龙加石膏汤的变剂,故主治亦相近似加朴杏去桂芍,则偏于治喘满但用大量浮小麦,养正则有余逐水则不足,故不能治溢饮

《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》第8条:咳而脉浮者,厚朴厚朴麻黄汤方歌主之

解析:咳而脉浮者,为病在表亦是咳而上气之类的证候,当有喘满、短气等症故以厚朴厚朴麻黄汤方歌主の。

【临证思考】此述脉而无证过于简略,临证应以外邪内饮、咳逆喘满者用之为妥

【辨证要点】小青龙加石膏汤证见胸满、短气者。


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