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心肌炎的家庭治疗护理
　　小儿时期心肌炎主要由病毒及细菌感染或急性风湿热引起。病情轻重不一，轻者可无症状，重者出现疲乏无力、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等症状。可因心源性休克或严重心律紊乱而猝死。 中国论文网 /6/view-2854903.htm　　按发病原因可分为3种类型：①感染性心肌炎：由细菌、病毒、真菌、螺旋体和原虫等感染所致。②反应性心肌炎：由于过敏、变态反应及某些全身性疾病在心肌的反应。③中毒性心肌炎：由药物、毒物反应或中毒而引起的心肌炎性病变。 　　心肌炎的症状变化多端，如疲乏、发热、胸闷、气短、头晕等，但也可能只有心悸(明显感觉到自己的心跳)、手脚浮肿等，严重的可出现心功能不全或心源性休克。在严重的情况下，肿大的心脏肌壁可能会阻碍血液流进和流出心脏，这种疾病就叫肥大性心肌病，其症状包括疲乏、胸痛、气促及心悸。 　　 　　家庭治疗措施 　　 　　避免紧张：保持情绪稳定，以免给脆弱的心脏再增加压力。 　　摘除扁桃体：对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者，必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因，或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力，防止复发。 　　常规治疗：病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒药物如病毒灵，中药板蓝根、金银花、连翘等；风湿性心肌炎患者在风湿活动期进行抗风湿治疗，如给以抗生素静滴等，梅毒性心肌炎患者需同时进行驱梅治疗等一系列措施，以祛除或控制导致心肌损害的病因，防止病情进一步发展。 　　适当使用激素：适当应用激素可控制病情的发展，改善患者的症状。对于病情危重或反复发作的心肌炎患者及病毒血症明显，或经一般治疗无效的患者，采取早期、足量、短程应用肾上腺皮质激素的方法，可明显缓解病情。但在病毒急性感染的最初10天内应避免使用激素，以免造成病毒扩散，使病情恶化。
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　　是儿童常见的一种心脏疾病，不过可能有许多人对小儿心肌炎不是很了解。因此，今天小编就来为大家介绍一下小儿心肌炎的一些症状以及小儿心肌炎应该怎样治疗，如果有兴趣的话，不妨来看一看吧。
　　当儿童出现心肌炎的时候，会出现什么症状呢?相信这是家长想要知道的问题，毕竟早知道可以早治疗，不是吗?
　　1.急性期
　　新发病，临床症状明显而多变，病程多不超过6个月。轻型症状，以乏力为主，其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝、可见轻柔吹风样收缩期杂音、有时有期前收缩。中型较少。
　　起病较急，除前述症状外，乏力突出，年长儿常诉心前区疼痛。起病较急者可伴恶心、呕吐。检查见心率过速或过缓，或心律不齐。患儿烦躁、口周可出现发绀、手足凉、出冷汗。心脏可略大，心音钝、心尖部吹风样收缩杂音，可有奔马律和(或)各种心律失常。血压低、脉压差低，肝增大，有的肺有罗音。
　　一般的严重性小儿心肌炎是比较少见的，不过偶尔也会有的，并且会导致儿童出现头晕、呕吐以及呼吸困难等，甚至会出现休克现象。
　　小婴儿则拒食、阵阵烦闹、软弱无力、手足凉、呼吸困难。检查见面色灰白、唇绀、四肢凉、指趾发绀、脉弱或摸不到、血压低或测不到。心音钝，心尖部第1心音几乎听不到，可出现收缩期杂音，常有奔马律、心动过速、过缓或严重心律失常。肺有罗音、肝可迅速增大。有的发生急性左心力衰竭、肺水肿。病情发展迅速，如抢救不及时，有生命危险。
　　2.迁延期
　　急性期过后，临床症状反复出现，心电图和X线改变迁延不愈，实验室检查有疾病活动的表现。病程多在6个月以上。
　　3.慢性期
　　进行性心脏增大，或反复心力衰竭，病程长达1年以上。慢性期多见于儿童，有的起病隐匿，发现时已呈慢性;有的是急性期休息不够或治疗不及时而多次反复，致成慢性期。常拖延数年而死于感染、心律失常或心力衰竭。
　　小儿心肌炎检查
　　对于很多家长来说，往往当小儿患上心肌炎的时候，都不知道需要到医院做什么检查以至于浪费的许多时间，因此可能会导致小儿心肌炎的病情加重。而小儿心肌炎一般有一下几点检查方法。
　　1.一般检查
　　白细胞数轻度增高，中性粒细胞增多，血沉略增快。
　　2.心肌酶
　　血清谷草转氨酶(GOT)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及&-羟丁酸脱氢酶(&HBDH)在急性期均可升高，但CPK-MB的升高对心肌损伤的诊断较有意义。
　　(1)CPK-MB正常人血清中CK几乎全是CK-MM，占94%～96%，CK-MB约在5%以下。CPK-MB是心肌特异性胞浆同工酶，正常血清含微量，若血清中CK-MB明显增高则多提示心肌受累，与CK总活性相比，对判断心肌损伤有较高的特异性和敏感性。一般认为血清CK-MB&6%(即MB占CK总活性的6%以上)是心肌损伤的特异性指标。故其水平升高可作为心肌炎的早期诊断依据。
　　(2)LDH在体内分布较广泛，特异性较差，而LDH同工酶血清有诊断意义，如LDH1&LDH2或LDH1&40%则对心肌炎的诊断较有意义。由于酶活力增高可有非心脏因素影响，故应结合临床进行综合分析。
　　3.肌钙蛋白
　　心脏肌钙蛋白T(cTnT)及心脏肌钙蛋白I(cTnI)均为心肌所特有，因而其特异性较CK-MB高。研究认为心肌肌钙蛋白对心肌梗死和心肌炎等心脏病的诊断价值较高。肌钙蛋白(Troponin，Tn)是肌肉组织的调节蛋白，参与肌肉收缩的钙激活调节过程，有3个亚单位：TnT，TnI及TnC。Tn存在于心肌和骨骼肌中，但两者的调控基因不同，用免疫方法易于区分。
　　临床应用为检测血清心肌TnT(cTnT)。血清cTnT增高是心肌损伤的特异标志，&0.2ng/ml为异常。cTnT5%分布在心肌细胞胞浆内，95%与心肌细胞结构蛋白结合。心肌损伤早期，胞浆中cTnT首先释放入血液，血清浓度即升高。50%急性心肌梗死患者发病3小时内血清cTnT升高，高于CK-MB，而且持续时间较久。小儿心肌炎血清cTnT检测心肌损伤的敏感性和特异性均高于CK-MB及LDH1。心肌轻度损伤时血清cTnT就明显升高而CK-MB活性仍可正常，因此它对检测心肌微小病变的敏感性高于CK-MB，这一点对诊断心肌炎有重要意义。此外cTnT及cTnI与CK-MB相比持续时间更长。存在着一个&长时间诊断窗&。
　　4.病毒学检查
　　早期可从心包积液、咽拭子、大便分离出特异病毒。并可用聚合酶链反应方法检测病毒RNA。在恢复期血清中，同型病毒中和抗体或血凝抑制抗体较早期第1份血清升高或下降4倍，或特异性IgM阳性。死亡病例，可自其心包、心肌或心内膜中分离出病毒，或特异性荧光抗体检查阳性。电子显微镜检查心肌坏死病变附近可看到病毒颗粒。有少数病儿血清抗心肌抗体阳性。恢复期血清病毒抗体滴度较急性期升高4倍以上。病程中血清抗心肌抗体常增高。
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现在由于生活条件的提高，三高人群也逐渐的扩大年轻...心肌炎患者的家庭护理措施
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　　据统计，心肌炎患者不在少数，而且心肌炎还容易反复发作，所以专家从多方面寻找治疗心肌炎的措施，患者除了一些常备一些口服药之外，还要采取适当的家庭治疗，注意营养与饮食疗法。下面讲的就是心肌炎患者的家庭护理措施。
　　家庭治疗措施
　　1.避免紧张
　　保持情绪稳定，似免给脆弱的心脏再增加压力。
　　2.摘除扁桃体
　　对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者，必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因，或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力，防止复发。
　　3.常规治疗
　　病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒药物如病毒灵。中药板蓝根、金银花、连翘等;风湿性心肌炎患者在风湿活动期进行抗风湿治疗，如给以抗生素静脉点滴等，梅毒性心肌炎患者需同时进行驱梅治疗等一系列措施，以去赊或控制导致心肌损害的病因。防止病情进一步发展。
　　4.遁当使用激素
　　适当应用激素可控制病情的发展，改善患者的症状。对于病情危重或反复发作的心肌炎患者及病毒血症明显，或经一般治疗无效的患者，采取早期、足量、短程应用肾上腺皮质激素的方法，可明显缓解病情。但在病毒急性感染的最初10天内应避免使用激素，以免造成病毒扩散，使病情恶化。
　　营养与饮食疗法
　　1.忌烟、酒
　　烟和酒都是对心脏有害无益的东西，应尽量避免。
　　2.多吃新鲜蔬
　　多吃新鲜水果、蔬菜及高热量、高蛋白，的食物等。
　　3.饮食宣清淡
　　不宜吃过咸和油腻辛辣的食品，以免加重心脏的负担。
　　4.补充营养素
　　①维生素C、E
　　用量依产品标示，有效的抗氧化剂，可促进心肌修复。
　　②维生索B群加胆碱
　　维生素B群50毫克，每天3次。胆碱每天1000毫克。心肌缺乏硫胺素将导致心脏疾病。
　　根据心肌炎有反复发作的特点，家庭护理必不可少，患者一定要避免细菌病毒的感染，调整好情绪减少心脏的压力，戒烟戒酒，饮食清淡是良药，希望大家按照上面的护理方法，积极做好家庭护理工作，给心肌炎患者一个良好的恢复环境。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家&
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儿童心肌炎严重吗
健康咨询描述：
主要症状:发热 呕吐 全身无力 烦躁
发病时间:一周左右化验检查结果:心肌炎
曾经的治疗情况和效果：
输液 吃退烧药
想得到怎样的帮助：介绍饮食 ,护理 ,治疗
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孝义市人民医院&& 副主任医师
擅长: 急性上呼吸道感染,小儿支气管炎,小儿哮喘,小儿肺炎
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&&&&&&一般病毒感染都会导致病毒性心肌炎。一般情况下，注意休息，口服营养心肌的药物，一周左右慢慢就会恢复的，然后门诊定期复查！平常一定要给宝宝补充葡萄糖酸钙口服液啊，增加宝宝的抵抗力。
南方医科大学珠江医院&& 主治医师
擅长: 冠心病,高血压,高脂血症,动脉硬化闭塞症,糖尿病
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&&&&&&你好！请问病人有没有反复发烧？有没有胸闷胸痛气促呼吸困难端坐呼吸尿少？在医院的检查，心电图，心肌酶结果如何？心衰指标如何？心脏彩超检查如何？
擅长: 前列腺炎,皮肤性病,男性不育,包茎,阴茎背神经阻断
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&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的描述、考虑为、童心肌炎能治好吗、心肌炎是一种最常见的身体疾病，很多的孩子很容易患上这种疾病。特别是年纪不大的孩子，如果我们平时不够关心他们的话，很容易就出现了这样的疾病。但是很多的朋友不知道心肌炎是如何病发的，更加不知道如何才能够改善心肌炎的病情。下面我就给大家分享一下，如何才能够合理的改善心肌炎的病情。儿童心肌炎能治好吗第一步，我们都知道，人体每天如果不能够及时的供给我们身体足够的营养成分，特别是一些维生素，矿物质元素的供给供给，我们的身体就可能出现疾病。特别是小孩子，身体正处于一个高速发育的阶段，每天需要的营养成分更是难以想象。这就要求我们在平时多给孩子的补给微元素多的食物，例如一些常见的蔬菜，或者一些水果，他们都是含有很多的铁元素和维生素C的。特别是一些可以生吃的蔬菜，他的营养成分更是充足。如果孩子不喜欢吃蔬菜的话，可以把蔬菜做成一些孩子喜欢的小动物，这样就可以提高孩子吃饭的兴趣了。第二步，就是要注意孩子的卫生，孩子年纪小，生活方面都没有办法自理。孩子容易出现尿床的或者尿裤子的现象。这个时候就要及时的给孩子换洗干净的衣物，然后让孩子处于一个比较干净整洁的环境。再者就是要让孩子多多的出去呼吸外面的空气，多多的参加体育锻炼，这对孩子的健康成长很大的帮助的。总之，心肌炎并不可怕，只要我们能够多多注意孩子的日常的生活，多多的给孩子足够的关心，那么孩子的健康就能够得到保证，如何心肌炎病情不见好转的话，我们就要及时到医院检查治疗。儿童心肌炎能治好吗可能是由于心脏或肺部疾病引起的，可以做胸片及心电图检查帮助诊断，发现有异常时可以及时进行治疗的，不吃辛辣刺激性的食物很重要。加强锻练有利于增强身体抵抗力。初期症状一般有疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克应卧床休息的。合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化。可口服维生素C200～500毫克，每日3次。&&&&&&以上是对“儿童心肌炎严重吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 肛肠疾病糖尿病内科疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&心肌炎发病与感染,自身免疫等有关,儿童心肌炎的病因以病毒,细菌,支原体感染为主,尤其以病毒性心肌炎为常见,有病程长,易复发等特点.&&&&&&病毒性心肌炎目前已成为儿童常见的心脏疾患,儿童罹患病毒感染的机会很多,而多数不发生心肌炎,在一定条件下才发病.当机体抵抗力低下时可诱发发病.发病的主要诱因有过度疲劳,反复呼吸道感染或反复消化道感染,发热,缺氧,营养不良,接受类固醇或放射治疗等.&&&&&&
病毒性心肌炎的病理过程可分为两个阶段：早期主要为病毒感染对心肌细胞的直接损伤；随着病程的进展,病毒感染可激发免疫病理过程,从而加重或造成新的心肌损伤,这一过程慢而持久.&&&&&&指导意见：&&&&&&心肌炎的治疗宜采取综合措施：1.充分卧床休息,一般以1～3个月为宜；2.节制饮食,合理调养以减轻心脏负担；3.积极抗感染及营养心肌,改善心肌代谢,及时纠正心律失常；4.维生素C大剂量静脉注射或静滴有明显疗效；5中医药治疗.采用中医辨证论治的方法,可有效地阻止儿童病毒性心肌炎病变的发展,并使其逆转.心肌炎时长出气是心功能不足的表现.机理是心肌收缩乏力,心脏射血量偶有减少,导致一过性肺郁血,反射性引起肺扩张,表现为深吸气,紧接着肺收缩,就表现为长出气.治疗主要是营养心肌,改善心功能.儿童心肌炎预后大多良好,部分患儿可留有顽固性心律失常等.&&&&&&生活护理：&&&&&&心肌炎临床治愈后调养应注意：1.多进食西红柿,大枣等蔬菜水果,避免暴饮暴食以减轻心脏负担.2.急性期的休息十分重要.轻症应注意休息；一般病情的应休息1个月或热退后再休息3～4个星期；有心功能不全,心脏扩大者应卧床休息3～6个月,待病情好转,心脏明显缩小时再开始逐渐活动,应循序渐进,从小量开始,不要进行剧烈运动,避免过度疲劳.3.应定期到医院复查和随诊,若再有感冒或胃肠炎时,一定要及时治疗和注意休息,以防心肌炎复发.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&对于患了病毒性心肌炎的患儿,家长应该注意些什么呢?首先,不要产生过重的精神压力,要使孩子树立战胜疾病的信心.要知道,现代医学的发展和进步,可使绝大多数的患儿得到治疗,相当一部分患儿可以完全治愈仅有极少数的患儿会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病.其次,要让患儿尽量卧床休息,吃易消化的食物,多吃水果.第三,积极配合医生进行治疗.一般病毒性心肝岂炎在医院治疗大约3周时间,然后可以在家治疗.由于病毒对心脏损害的特殊性,其恢复期要长于病毒对其它脏器的损害,一般为3个月到半年.部分患儿在此期间因不愿意耽误课程,会坚持到学校学习,但要注意不要过于劳累,适当限制体力活动,并且要定期到医院复查. &&&&&&指导意见：&&&&&&中医治疗心肌炎有效吗? &&&&&&中医治疗心肌炎有较好的效果,由于中医重视整体的调节,疾病恢复较快,副作用亦少.常用的有炙甘草汤加减,如炙甘草,丹参,黄芪,麦冬,党参,茯苓煎汤,每日一剂.也常用中成药,如独参针剂加入葡萄糖液中静脉点滴.用黄芪注射液加入葡萄糖液中静脉滴注.此外还有抗柯注射液,丹参注射液等.目前许多资料已证明采用中医和中西医结合治疗心肌炎有明显的效果. &&&&&&病毒性心肌炎目前尚无有效治疗方法.一般多采取综合性治疗措施. &&&&&&1.卧床休息 病人应卧床休息以减轻心脏负担及减少耗氧量.心脏扩大及并发心力衰竭者应延长卧床休息至少3～6月,病情好转或心脏缩小后可逐步活动. &&&&&&2.镇静及镇痛处理 病人烦躁不安,心前区痛,腹痛豚肌痛,必须及时对症处理,可用解痛镇痛剂,如苯巴比妥,阿司匹林,索米痛,可待因,必要时可注射吗啡. &&&&&&3.免疫抑制剂 随着发病机制的研究,80年代以来用免疫抑制剂治疗的探索渐增,主要是用强地松加或不加硫唑嘌呤,用于抢救急性期并发心源性休克,完全性房室传导阻滞及心力衰竭经其他治疗不满意者,一般不宜常规用于早期心肌炎.开始用氢化可地松5～10mg/(kg·d),或地塞米松0.25～0.5mg/(kg·d),静脉滴注.以后用强地松1～2mg/(kg·d),口服,1月后渐减量,可加用硫唑嘌呤2mg/(kg·d),口服,疗程在6个月以上,并注意预防及治疗继发感染.曾报告经心骨膜心肌活检证实的重症婴儿和儿童心肌炎患者13例,均用强地松治疗,1例加用硫唑嘌呤.除1例死亡外,存活者均显示临床症状改善,心电图表现及心脏大小与收缩功能恢复正常.其中8例重复心内膜心肌活检,结果均有好转,6例炎性浸润消退. &&&&&&4.其他治疗 维生素C有消除自由基的作用,100～200mg/(kg·d)加入葡萄糖液20～50ml静脉注射,3～4周为1疗程.辅酶Q10有保护心肌作用,每日肌注5mg,连胜2～3周,1,6-二磷酸果糖可改善心肌代谢,每日静脉注射100～250mg/kg,连用2～3周.黄芪有抗病毒及保护心脏作用,可较长期口服或肌注. &&&&&&5.对症治疗 并发心律失常,心源性休克,心力衰竭的治疗. &&&&&&生活护理：&&&&&&怎样防治心肌炎? &&&&&&首先家长要配合医生治疗,尽量让患儿休息好,以减轻心脏负担.吃易消化食物,多吃新鲜蔬菜和水果.目前对心肌炎尚无特殊的治疗方法,常用大剂量的维生素C静脉注射和辅酶Q10,能量合剂等.对较重的急性病人需用皮质激素.有心力衰竭和心律失常的病人要用药纠亚. &&&&&&
擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&引起病毒性心肌炎的“元凶”是病毒,最常见的一种是称为“柯萨奇”的肠道病毒,其它一些能引起呼吸道和肠道疾病的病毒,如腺病毒和埃可病毒亦能引起病毒性心肌炎.病毒可以通过两种方式对心脏产生损害：一种是病毒进入机体后,随血流到达心脏,直接进入心肌细胞,对细胞形成破坏；另一种是病毒乾主机体后,诱使机体自身产生一些伤害心肌细胞的物质,使心肌细胞受到损伤.目前认为上述两种方式均参与病毒性心肌炎的发生和发展过程,前者常出现在疾病的早期和急性期,后者多出现在晚期和慢性期. &&&&&&指导意见：&&&&&&中医治疗心肌炎有较好的效果,由于中医重视整体的调节,疾病恢复较快,副作用亦少.常用的有炙甘草汤加减,如炙甘草,丹参,黄芪,麦冬,党参,茯苓煎汤,每日一剂.也常用中成药,如独参针剂加入葡萄糖液中静脉点滴.用黄芪注射液加入葡萄糖液中静脉滴注.此外还有抗柯注射液,丹参注射液等.目前许多资料已证明采用中医和中西医结合治疗心肌炎有明显的效果&&&&&&生活护理：&&&&&&首先家长要配合医生治疗,尽量让患儿休息好,以减轻心脏负担.吃易消化食物,多吃新鲜蔬菜和水果.目前对心肌炎尚无特殊的治疗方法,常用大剂量的维生素C静脉注射和辅酶Q10,能量合剂等.对较重的急性病人需用皮质激素.有心力衰竭和心律失常的病人要用药纠亚.
疾病百科| 心肌炎
挂号科室：心血管内科
温馨提示：食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用西洋参，有利于心肌炎的恢复。
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好发人群：青壮年人群
常见症状：不典型胸痛、胸闷、心悸、心率过缓、心律失
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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