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药物起副作用了怎么办
每个人都是吃五谷杂粮长大的，生病是再正常不过的了，生病了就要吃药，但是，是药三分毒，药总是会有副作用的，那么，如何判断药物的副作用呢?
药物不良反应是一种常见现象，它不仅指药物的副作用，还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、依赖性、成瘾性、继发性反应以及引起后代畸形、癌症等作用。许多药物即使检验合格，在应用过程中也会发生不良反应。那么，怎样判断药物不良反应呢?
以用药后出现反应的时间判断，这方面主要有以下5点可供参考：
1.数秒钟或数小时发生的不良反应：常见的有过敏性休克，可在接受药物后突然发生。固定性药疹、荨麻疹、血管神经性水肿，多发生在用药数分钟至数小时内。支气管哮喘也常是药物过敏反应的一种表现，多发生在用药后数秒至数分钟内。
2.用药后半小时至2小时发生的反应：用药后半小时左右，或在2小时内发生恶心、呕吐、胃部不适，可能是药物引起的胃肠道反应。
3.用药1&2周发生的不良反应：药物过敏反应中血清病样反应一般在用药后1&2周发生，血清病样反应多在首次用药后10天左右发生。大疱性表皮松解萎缩性药疹在用药后几小时至28天内发病。剥脱性皮炎型药疹在10天后开始发病，继1周达到高峰;多形性红斑常在用药后2&7天左右发病。洋地黄不良反应、利尿剂致水肿等，也多在用药过程中的1&2周出现。
4.停药后短时间发生不良反应：如长期应用心得安、可乐定降血压，停药后可出现反跳性高血压。连续使用抗凝剂突然停药后，可出现反跳性高凝状态伴血栓形成等。
5.停药后较长时间引起的反应：如保泰松、氯霉素所致再生障碍性贫血可能在停药后较长一段时间才发生。白消安引起的肺部病变常在病人用药后一年以上才出现，停药后仍可继续发生。药物的致胎儿畸形作用发生时间则可晚一些。
从病人出现的判断
1.表现不同于原有疾病的症状：如药物过敏性休克、药物性皮疹，其表现可能与原发疾病的表现完全不同。
2.表现与原有疾病症状相同：药物使用过程中原疾病症状曾一度缓解，如心得安治疗高血压，在症状控制后停药而发生反跳性高血压，双氢克尿噻利尿过程中又出现水肿或使水肿加重，钙桔抗剂治疗心绞痛时心绞痛又发作等等，都是例证。这种相互矛盾现象务必引起人们的高度警惕。
任何药物都有两重性，即药物的治疗作用和毒副作用，人们在选择处方药和非处方药时，要在医师指导下或详细阅读药品说明书，合理用药，在出现不适反应时，应首先考虑药物的不良反应。
用药小常识 抗生素用量不足属滥用
在我国，抗生素不合理应用现象较为严重，其中，最为突出的是超大剂量使用，而最容易被忽视的则是用量不足，特别是一些经常使用抗生素的患者，他们或惧怕抗生素的不良反应，或惧怕细菌耐药性，一味减少抗生素使用时间和使用剂量，结果走向了不合理用药的另一个极端，同样危害身体健康。
药量不足危害大。据介绍，人体发生细菌感染时细菌量比较大，这些细菌群体通过分裂进行繁殖，每分裂一次会有极少的细菌发生变异，从敏感菌变为耐药变异菌。在自然状态下，耐药变异菌所占的比例极小，与大量敏感菌在人体内共存，维持身体平衡。
使用抗生素后，如果抗生素使用剂量充足，敏感菌与个别耐药变异菌都可以被杀灭，感染得以控制。但是，如果抗生素使用剂量不足，体内药物浓度达不到杀死细菌所需要的水平，细菌无法被清除，感染得不到控制。更为严重的是，抗生素使用剂量不足后，很容易诱导细菌耐药性，使耐药变异菌在人体内聚集，给以后的感染治疗带来困难。
三种不合理用药现象
减小服药剂量：有些患者在使用抗生素时，任意将服药剂量减小，如1片改半片，1匙改半匙，结果造成抗生素使用剂量不足，细菌无法被清除，不但感染难以控制，还可能诱导细菌耐药性。
延长服药间隔时间：上呼吸道感染是常见疾病，医生常给患者口服青霉素，成人1天3次。有的患者擅自将1天3次服药改为1天2次，甚至1天1次。这样也可能造成抗生素剂量不足，感染难以控制。
缩短用药疗程：大多数抗生素都有明确使用疗程，通常需要使用5～7天以上，但有的患者在症状好转后的第3天，就擅自停药，从而造成抗生素剂量不足，感染迁延不愈或反复发作，或转为慢性感染。
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药物的毒副作用有哪些
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就是药物在常用量时所发生的与治疗作用无关的不良反应。像麻黄碱在止喘的同时，能兴奋中枢神经，引起失眠。止喘是它的治疗作用，失眠则是它的副作用。阿托品在缓解胃肠道平滑肌痉挛的同时，能引起口干、视觉模糊，解痉是它的治疗作用，口干、视觉模糊则为它的副作用。
就是用药剂量过大或时间过长所发生的不良反应翳学教育网整理。如链霉素、卡那霉素、庆大霉素能引起耳蜗前庭器官损害，导致平衡失调、听觉减退或丧失；注射抗癌药物环磷酰胺等能造成肝损害，形成药物性肝炎；服用氯霉素能引起再生障碍性贫血；服用磺胺类药物能引起皮炎皮疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿等，这些都属毒性反应。
由于受抗原或半抗原物质的刺激，引起机体组织损伤或生理功能紊乱所发生的不正常免疫反应。如青霉素过敏引起休克，其他生物制品引起不同的过敏反应等，其中以迟发性过敏反应危险性最大，也最容易被人疏忽而造成危害。
继发性反应
这是由于使用药物治疗所产生的不良后果。像长期使用广谱抗菌素，使肠道内的敏感细菌被抑制生长，引起不敏感的细菌大量繁殖，导致葡萄球菌肠炎或念珠菌病。这些就是由于用药后引起的继发性反应。
就是指有些人对某些药物的敏感性特别低，不但用一般治疗量不易出现反应，就是用中毒剂量也不至出现毒性症状。
就是指病人对一些药物长期应用所产生的依赖性。例如吗啡类镇痛药，在停用后病人可以出现一系列精神的和全身的戒断症状；巴比妥类、安定类等药物均有成瘾性。
主要指孕妇在怀孕期间，因用药不当而造成胎儿畸形、四肢短小等不良反应。尤其是胎儿发育的前3个月，细胞有丝分裂处于活跃阶段，胚胎发生迅速变化，各器官、系统都在进行分化，最易受药物的影响而产生致畸作用。这就是一些药物特别注明孕妇慎用的原因之一。
这里指的是用药后，由于药物或药物代谢产物而诱发机体致癌。像多环芳烃类物质和亚硝胺类都是极强的致癌物质。
既然不良反应种类繁多，得病吃药不是自找麻烦吗？不是的，因为十全十美包治百病的药物很难找到，而相对的疗效高、不良反应小的药物却大量存在。因此只要根据不同病情的本质，认真筛选就能找出治愈率极高的良药。
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怎样判断药物副作用
　　药物不良反应是一种常见现象，它不仅指药物的副作用，还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、依赖性、成瘾性、继发性反应以及引起后代畸形、等作用。许多药物即使检验合格，在应用过程中也会发生不良反应。那么，怎样判断药物不良反应呢？
　　以用药后出现反应的时间判断
　　1、数秒钟或数小时发生的不良反应：常见的有过敏性，可在接受药物后突然发生。、、，多发生在用药数分钟至数小时内。支气管也常是药物过敏反应的一种表现，多发生在用药后数秒至数分钟内。
　　2、用药后半小时至2小时发生的反应：用药后半小时左右，或在2小时内发生恶心、呕吐、胃部不适，可能是药物引起的胃肠道反应。
　　3、用药1―2周发生的不良反应：药物过敏反应中血清病样反应一般在用药后1―2周发生，血清病样反应多在首次用药后10天左右发生。萎缩性药疹在用药后几小时至28天内发病。剥脱性皮炎型药疹在10天后开始发病，继1周达到高峰；多形性常在用药后2―7天左右发病。洋地黄不良反应、利尿剂致水肿等，也多在用药过程中的1―2周出现。
　　4、停药后短时间发生不良反应：如长期应用心得安、可乐定降血压，停药后可出现反跳性。连续使用抗凝剂突然停药后，可出现反跳性高凝状态伴形成等。
　　5、停药后较长时间引起的反应：如保泰松、氯霉素所致再生障碍性可能在停药后较长一段时间才发生。白消安引起的肺部病变常在病人用药后一年以上才出现，停药后仍可继续发生。药物的致胎儿畸形作用发生时间则可晚一些。
　　从病人出现的症状判断
　　1、表现不同于原有疾病的症状：如药物、药物性皮疹，其表现可能与原发疾病的表现完全不同。
　　2、表现与原有疾病症状相同：药物使用过程中原疾病症状曾一度缓解，如心得安治疗高血压，在症状控制后停药而发生反跳性高血压，双氢克尿噻利尿过程中又出现水肿或使水肿加重，钙桔抗剂治疗时心绞痛又发作等等，都是例证。这种相互矛盾现象务必引起人们的高度警惕。
　　任何药物都有两重性，即药物的治疗作用和毒副作用，人们在选择处方药和非处方药时，要在医师指导下或详细阅读药品说明书，合理用药，在出现不适反应时，应首先考虑药物的不良反应。
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&药物的副作用
什么是药物的副作用
部分患者可能会出现：
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保存药物，应该按说明书指导存放。说明书中的“室温”，是指10~30摄氏度；“凉暗处”指避光且不超过20摄氏度；“冷处”是指2~8摄氏度。所以，夏天需低温储存的药品（温度在2~20摄氏度之间），可放在冰...
医生建议：咳喘宁口服液宣通肺气，止咳平喘。用于久咳、痰喘见痰热证候者，症见咳嗽频作、咯痰色黄、喘促胸闷。儿童对症可以服用的，剂量按医嘱或说明书，正常服用一般很少引起不良反应。
医生建议：可以考虑适当补充钙和维生素C进行治疗。严重者可同时在配合吃盐酸西替利嗪片进行调理。具体用法和注意事项谨遵医嘱。
医生建议：如果是挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等，是可以服用万通筋骨片，但是你的情况建议还是咨询专业医师的意见然后对症治疗。
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所属单位：南方医科大学南方医院
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药物不良反应(adverse reactions ...
胆红素升高
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药毒是药物通过各种途径，如口服、注射、吸入、皮肤黏...
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无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。药物副作用说明 你当回事儿吗？看得懂吗？
发稿时间： 09:03:00
　　药品说明书上有关副作用的描述总是那么长，还让不让人安心吃药了？这样的疑问相信在不少人的脑海里出现过。一些人看到说明书上注明的副作用，宁愿硬扛也不愿吃药。
　　大家常说的“是药三分毒”，指的是潜藏在药物中的副作用。药物副作用一定会发生吗？在选择用药时，是不是要选副作用相对较少的药？如果说明书上写着“不良反应尚不明确”，是否代表着更安全？
　　“是药三分毒”不一定表现
　　药物副作用又称为药物不良反应，国家食品药品监管总局的官方定义为“合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应”。
　　无论是中药还是西药，一个药物会作用于多个靶点，但对这些靶点的影响并不都是治疗作用，还有一些是副作用。
　　药物的副作用是一种固有属性，也就是说，任何药物都有副作用。比如，从中医药理论角度看，中药能够治疗疾病是因为它的“偏性”，这种“偏性”一方面是“药性”，另一方面也是“毒性”，这就是中药的固有属性。
　　所以，吃了抗过敏药氯雷他定以后，在阻断组胺受体、减少流清鼻涕的同时，也会因为同时对其他受体的阻断而出现口干、嗜睡等副作用；吃了硫酸亚铁等铁剂后，在补铁的同时，会因为减慢肠道蠕动而出现便秘的副作用；吃了清热解毒的清开灵口服液以后，在清肺热的同时，会因为服用寒凉性药物损伤脾胃而出现恶心、大便溏稀的副作用。还有些药物成分具有潜在的肝毒性和肾毒性，例如氟康唑、阿托伐他汀等药物，在肝病患者等特定患者身上使用时容易出现转氨酶升高等表现。中药里面的马兜铃、雷公藤则因为具有能够直接损伤肾脏的成分，而具有肾毒性的副作用。
　　虽然副作用是药物的固有属性，但由于每个人的身体情况和疾病特征不同，并非所有人都会出现副作用，也不是所有的副作用都会表现出来。
　　说明书副作用写得少更安全？
　　一看到说明书上注明的药物副作用就心里打鼓，拒绝吃药，这是不对的。
　　说明书上写的副作用，只是在药物临床试验阶段发生过的不良反应表现的汇总，并不是指全部会在每一个个体上发生。如果仔细看就会发现，有些药品说明书会写上不良反应的发生率。例如，阿托伐他汀有8.3%的鼻咽炎副作用（鼻塞、咽干等）发生率。也就是说，100个吃了阿托伐他汀的人，大约有8个人会出现鼻咽炎的症状。副作用之所以出现在说明书上，这也是对患者知晓权的一种保障。
　　说明书记载的副作用不会百分之百发生，而且其发生几率取决于患者的机体状态。至于说明书记载的副作用的多少，与服药后会发生几种副作用也基本没有关系。简单说，副作用记载得多，不代表发生在自己身上的不良反应表现就多；副作用记载得少，也不意味着自己出现的不良反应表现就少。一方面的原因是与副作用写得多的药物相比，副作用写得少的药物不代表发生得少，另一方面是因为药物上市后还可能出现以往未曾发现的新的不良反应。
　　现实情况是，很多药物在上市使用后会出现一些说明书未记载的新的不良反应。因此世界各国的药监机构都会定期发布药物安全快讯，将新发现副作用告知公众，并且要求生产企业补充、更改药品说明书。所以，说明书记载的副作用的多少和严重程度并非一成不变。
　　“尚不明确”不代表没有不良反应
　　有些药物尤其是中成药在说明书上没有副作用的说明，而是写着“尚不明确”。对于这种描述别高兴得太早，实际上它体现的是对于该药物不良反应的认识“尚不清楚”。其中，既有可能是尚未汇总所有可能的副作用并得出研究数据，因此不能写入说明书；也有可能是对已知的副作用缺少关于人体症状表现和发生率的数据。
　　需要注意，“尚不明确”不代表副作用少，更不代表没有副作用。实际上，对于此类药物的临床使用应该更加谨慎。如果是中成药，应该从传统中药药性理论角度对药物可能的偏性（毒性）进行理论推测。例如，清热解毒的中成药中像双黄连口服液、蒲地蓝消炎口服液等，虽然说明书不良反应写着“尚不明确”，但从清热解毒的功效和相似药物如蓝芩口服液、清开灵口服液等的说明书信息来看，其副作用很可能为腹泻、腹痛等寒凉中药伤脾胃的表现。
　　也有很多人认为，传统中药的副作用比较少，选用中药或中成药治疗的安全性高。实际上，中药的种类很多，山药、大枣等药食同源药材是中药，朱砂、雄黄等含有重金属的矿物药也是中药。中药的副作用是多还是少，关键还要看是哪种中药。一般来说，以山药、大枣、菊花、枸杞、山楂、乌梅等国家卫计委明文规定的药食同源药材组成的中成药，安全性较高。而含有附子、川乌、马钱子、生半夏、天南星、全蝎、麻黄、大黄、冰片等毒烈性饮片的中成药，副作用就比较明显。例如，虎力散胶囊中含有草乌，故有口唇发麻、头晕的副作用；复方丹参滴丸中含有冰片，故有腹痛腹泻的副作用。
　　慢病患者长期服药危害大？
　　高血压、糖尿病等慢性病患者需要终身服药，由此带来的副作用问题备受关注。很多人因为惧怕这种副作用，而放弃药物治疗或采取间断药物治疗。这样做不明智且很危险。
　　因为与大多数药物的副作用对人体的损伤相比，疾病本身的损害要大得多。也就是说，如果你服用贝那普利会出现干咳，那么当你停药以后，身体处在高血压的状态会带来更糟的结果，可能会更早地出现脑卒中等心脑血管意外事件。想想干咳与心脑血管意外事件相比，谁更严重？
　　即便存在一些副作用，慢病管理用药也不能够随便停药和减量。从临床病例看，大部分慢性病患者服药后最常见的副作用表现是轻度不适症状，服药一段时间后身体会耐受。当然，服药会加重肝脏、肾脏等代谢排泄器官的负担，但是这种负担是否进一步发展为损害需要观察，不是所有的负担都会进展为损害。对于大多数没有进展为损害的患者来说，服药控制病情一定是利大于弊的。
　　对于小部分人来说，服药后会出现厌油、尿少、乏力等症状，或者转氨酶升高（肝功能损害）、肌酐升高（肾功能损害）、肌酸激酶升高（肌肉功能损害）等变化，这些指标提示了用药负担已向器官功能损害的方向发展，此时应就医并遵医嘱更换药物治疗方案。
　　医师释疑
　　为何吃药前要看说明书
　　科学合理用药的基本要求就是通过药品说明书了解药物的功效、副作用、用法用量、注意事项等信息后，再开始药物治疗。而药品说明书的行文论述方式，并不是针对患者的阅读习惯而设计的，因此学会怎么看懂说明书非常重要。建议重点阅读以下几方面：
　　首先，需要看的是药品说明书的【药品名称】，确定药品说明书上写的内容与医生告诉你的药品名称，或与处方上的药品名称是否一致。接着，需要看【适应症】，在中成药说明书中它叫做【功能主治】，这部分内容是讲这个药物能做什么，若疾病或症状不在所描述的范围内，就可能是吃错药了。然后，需要看的是【用法用量】，看看不同年龄段患者的用量，并选择最适合自己的用法用量。如果写一天3次服用，可安排成随餐服，也可以安排成6点、14点、22点服用。如果写了首剂加倍，就需要第一次吃2倍量，从第2次起恢复正常用量。
　　再来才是看【禁忌】和【不良反应】。前一项要好好看，对比自己有没有类似的情况，如果感觉有点像要马上咨询医生。对于后一项可大致浏览一下，了解有哪些内容。这样做的目的是在服药后出现说明书上写的不良反应症状时，能考虑到是副作用的可能性，并且根据症状的发展决定下一步的治疗策略。最后，如果还有时间可以看看【药物相互作用】和【特殊人群用药】，但理论上这些内容在医师开处方时已做出了考虑。
　　其实，现在很多医院都设有用药咨询中心，由药师坐诊，有疑问的患者可前往咨询。
　　（作者：北京世纪坛医院主管中药师）
责任编辑：赵瑛
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自著名影视制作人柴智屏今年4月启动新版电视剧《流星花园》拍摄计划，F4究竟花落谁家一直众说纷纭。11月6日，...
近日，许魏洲受邀为某杂志拍摄的一组封面大片曝光。镜头中，许魏洲帅气演绎国民校草风，完美驾驭学院风大衣和...
近日，马伊琍曝光一组时尚大片，她或身着黑色设计感单肩连衣裙，露美腿悠闲自得；或身穿一条简单的丝绒质感睡...
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